肺结核患者咯血的护理

咯血的急救护理肺结核大咯血是肺科的急症之一，可引起失血性休克，窒息等而造成死亡，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。

下面就是为大家整理的关于咯血方面的急救护理，供大家参考。

发生大咯血的抢救流程1、轻拍背部，协助病人将血咯出，保持呼吸道通畅。

2、立即让患者趴在床上，抬高脚部，轻拍背部，迅速排除气道和口咽部的血块，必要时提起患者双腿，患者一侧肩部可靠在床沿上，上半身向下，与地面呈45;90度，并托起头部向背曲。

3、牙关紧闭，四肢抽搐，神志不清的，用开口器或筷子，金属汤匙等撬开牙关，再用开口器将患者的口张开，用舌钳拉出舌头，迅速负压吸出口腔及气管内异物，必要时气管插管或气管切开。

4、呼吸道畅通后，高压吸氧并服用适量的呼吸兴奋剂，改善缺氧。

大咯血的护理对策一.一般护理活动期的患者尽量少去公共场所，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻以免传染给他人，特别不宜与儿童接触，病情稳定后最好独居一室，室内要阳光充足，经常通风，避免对流，防止受凉感冒。

餐具要定时消毒，被褥要定期在阳光下曝晒，痰液最好吐在放有消毒液的痰盂里，也可吐在纸上进行烧毁，切忌随地吐痰。

当病情稳定后，根据患者的身体状况和机体恢复情况，可进行适当的体育锻炼，如晨起进行深呼吸运动和扩胸运动，既可增强体质，提高身体的抵抗力，又可预防感冒，对疾病的恢复起到积极的作用。

二.体位护理大咯血患者体位非常重要，以保持呼吸道通常和保持健侧肺功能为原则。

立即嘱患者头低足高患侧卧位，避免血流向健侧，医护人员托起患者下颌拍击背部，使血尽量排出。

三.防窒息的护理让患者卧床休息，头偏向一侧，开放呼吸道，鼓励患者咳出积血，不要咽下，避免血流阻塞呼吸道造成窒息，鼓励患者维持正常呼吸频率，如患者想借屏气呼吸减少出血量，应进行耐心说明，屏气会造成喉头痉挛，使咯血不畅，有窒息危险，应准备压舌板、开口器、吸引器及急救药品，以便发生窒息时抢救。

四.大便的护理咯血时禁食，咯血停止后可给温凉流质或半流质饮食，应少量多餐，用温热的砂糖水，有止咳及安抚患者心情的作用，饮食不能过热，以免诱发或加重咯血，鼓励患者多食水果和蔬菜，忌用浓茶、咖啡及刺激性食物。

肺结核咯血的护理体会*导读：大咯血是肺结核常见的并发症之一，而咯血致窒息则是肺结核患者主要的死因。

……大咯血是肺结核常见的并发症之一，而咯血致窒息则是肺结核主要的死因。

在临床实践中，我们在进行抢救大咯血的同时，给患者实施全方位的心理护理，在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生和促进患者康复等方面具有重要作用。

1 肺结核咯血的护理1.1 一般护理保持病室安静，使患者得到充分的休息，以利于稳定患者情绪。

小量咯血患者，应卧床休息，避免剧烈活动，鼓励患者轻咳，将余血咳出，避免将血液留在呼吸道内或吞咽血液。

大咯血患者，应绝对卧床休息，以咯血停止1周为宜。

尽量减少搬动，并采取患侧卧位，头偏向一侧，这样有利于体位引流，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。

咯血时取头低足高位使血液尽量排出，以防止因咯血误吸导致窒息发生，同时注意皮肤护理，防止褥疮等并发症的发生。

补充营养，给予支持疗法。

大咯血时应暂禁食，待咯血停止后可进高蛋白、高维生素、易消化的流质与半流质饮食，禁食过热或过冷及刺激性食物，咯血停止3天后方可普通饮食。

因患者卧床休息，肠蠕动减慢和饮食减少，易发生便秘。

嘱患者排便时勿用力，以免再度诱发咯血。

可给患者缓泻剂或开塞露，并可用温水灌肠。

1.2 心理护理肺结核咯血尤其是大咯血一般来势凶猛，发病比较突然，患者缺乏足够心理准备，常常会出现紧张、恐惧、悲观、绝望的情绪变化。

特别是在初次咯血和大量咯血患者，患者的交感神经兴奋性增高，血流加快，肺循环血量增多，不利于止血。

高度的精神紧张还可以反射性地引起喉头痉挛而易发生窒息。

只有消除紧张、恐惧心理，建立良好的护患关系，取得患者的信任和配合，才利于咯血的抢救治疗和护理。

因此，护士应有高度的同情心和责任心，安慰和体贴患者，消除其紧张、恐惧的心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

少数患者由于经常小量咯血，对肺结核咯血的严重性认识不足，对自己咯血表现持无所谓态度，同样需要医护人员耐心的说服，认真讲解肺结核咯血可能出现的严重后果，使患者充分认识咯血的严重性，使其积极配合治疗和护理，可以有效地预防大咯血及咯血窒息的发生。

咯血总结护理查房引言咯血（hemoptysis）是指咳嗽时咳出含有鲜红或暗红色血液的症状。

它常见于肺部疾病，如肺结核、肺癌等。

咯血患者的护理是非常重要的，合理的护理可以帮助患者迅速缓解症状，减少并发症的出现。

本文将从护理视角，对咯血总结护理查房的要点进行讨论。

护理要点1.全面了解患者情况在进行咯血患者护理查房前，护士要全面了解患者的病情和病史。

包括患者的咳嗽情况、咳血的颜色和时间、咯血的程度等。

此外，还要了解患者的基本生命体征，如体温、呼吸、血压等，以便做好后续的护理措施。

2.保持患者休息咯血患者往往出现焦虑、恐惧等情绪，这时护士需要给予患者安慰和支持，并要求患者保持身体休息，避免剧烈活动，以防止血液继续流出。

合理安排床位，避免患者过度活动，减少出血风险。

3.监测生命体征护士要密切监测咯血患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。

观察呼吸是否困难、心率是否加快、血压是否下降等症状变化，及时报告医生并采取相应的护理干预措施。

4.保持呼吸道通畅咯血患者常常因为血液堵塞呼吸道而导致呼吸困难。

护士要及时帮助患者维持呼吸道通畅，观察患者的咳嗽情况，帮助其排痰，避免血液在呼吸道堵塞。

同时，要随时观察患者的唇色、肢体活动情况，及时发现缺氧的症状。

5.定期观察并记录咯血情况护士要定期观察和记录咯血患者的咳血情况。

包括咳血时间、咳血的颜色和量、咯血后患者的症状变化等。

这些观察的记录可以提供给医生，帮助医生判断病情的变化。

6.保持患者的营养和水电解质平衡咯血患者常常会因为大量出血而导致贫血和水电解质紊乱。

护士要合理安排患者的饮食，增加富含铁和蛋白质的食物，以促进贫血的恢复。

同时，要监测患者的血红蛋白、血细胞压积等指标，并定期监测患者的电解质水平，及时调整补充。

7.做好教育工作护士要与患者和家属进行沟通，了解其对咯血患者护理的了解和需求，并及时提供相关的护理知识和技巧。

指导患者和家属如何正确处理咯血的突发情况，并告知其应急联系方式，以便在需要时及时寻求医疗救助。

肺结核并发大咯血的护理一、概述•咯血是肺结核患者常见的急症之一，其发病率占20 % ～90 % ，大量的咯血可造成窒息、失血性休克、感染或病灶扩散．大咯血指一次咯血量在200ml 以上，或24 小时咯血总量在600ml 以上者。

肺结核大咯血既可发生在病变进展、恶化中，又可出现在病灶吸收好转期，甚至是病灶已钙化的患者。

多发生在秋季，其次发生在春季。

当动脉出血或空洞内动脉瘤破裂时，大咯血来势凶猛，血液从口鼻一起涌出，极易发生窒息。

窒息是造成肺结核咯血患者死亡的重要原因，有效地防止肺结核患者发生大咯血和窒息是治疗肺结核咯血的关键，在结核病临床诊疗中应对咯血患者合理施治，加强护理。

二、护理评估（一）临床症状观察与评估• 1 ．评估患者咯血的量、颜色、性质及出血的速度以及患者对咯血症状的认识程度。

• 2 ．评估患者咯血的诱因，多数患者咯血前可有剧烈咳嗽或过度劳累、着凉、感冒等诱因。

3 ．咯血先兆的观察患者在咯血前常自觉胸闷、胸前区灼热感，心慌、头晕、咽喉部发痒，口有腥味或痰中带血丝。

• 4 ．窒息先兆的观察临床征象如下：( 1 ）咯血突然中断、出现胸闷、精神紧张。

( 2 ）烦躁不安，患者急需坐起呼吸。

( 3 ）咽部作响，突然呼吸急促，牙关紧闭。

( 4 ）喷射性大咯血过程突然中断、呼吸困难或从口鼻腔中喷射出少最血液，张口瞳目。

( 5 ）呼吸骤停，面色青紫，两手乱抓，神志不清，排尿、排便失禁。

• 5 ．评估患者的结核中毒症状。

（二）辅助检查评估• 1 . X 线检查一般常规胸部摄片须在咯血停止2 周以上，待肺部余血清除后摄片，以免造成病灶播散的假象。

• 2 ．实验室检查血常规、血沉、血型等。

反复咯血的患者应查出、凝血时间，血小板计数、束臂试验、血块收缩时间，必要时查凝血酶原时间、凝血酶原消耗时间、凝血活酶生成试验、血浆纤维蛋白原测定及纤维蛋白溶解试验等。

• 3 ．纤维支气管镜检查大咯血原则上是绝对禁忌，若作为抢救治疗措施应慎重考虑。

咯血的护理措施引言咯血，又被称为咳血，是一种常见的症状，指的是咳出带有血液的痰。

咯血可能是许多不同疾病的表现，如肺部感染、肺结核、肺癌等。

不论咯血的原因是什么，都需要及时采取适当的护理措施来保证患者的安全和舒适。

本文将介绍咯血的护理措施，包括环境管理、卧床休息、保持呼吸道通畅、中止食物和液体摄入以及心理支持等方面的措施。

护理措施1. 环境管理在患者咯血时，需要确保周围环境明亮但不刺激，保持适宜的室温和湿度。

可以使用加湿器来增加空气湿度，避免患者出现口干舌燥的情况。

同时，注意保持空气流通，以避免二氧化碳积聚，可打开窗户或使用风扇增加空气流动。

2. 卧床休息当患者出现咯血时，应给予充分的休息。

由于咯血可能会导致体力消耗和心理压力增加，患者需要休息来恢复体力和平静情绪。

3. 保持呼吸道通畅咯血时，患者的呼吸道可能会受到阻塞，这会导致呼吸困难和窒息的风险。

因此，保持呼吸道通畅是至关重要的。

可以采取以下措施来实现：•让患者保持坐位或半卧位，这有助于减轻呼吸道的压力。

•避免使用枕头，以防止颈部弯曲，减少呼吸道受压。

•保持患者头部保持自然直立，以促进呼吸道通畅。

•如果患者有分泌物阻塞呼吸道，可以轻轻帮助患者咳嗽或拍击背部，帮助清除分泌物。

4. 中止食物和液体摄入当患者咯血时，暂时中止食物和液体的摄入。

这样做的目的是避免刺激胃肠道，减少咳嗽的风险。

当患者稳定后，可以逐渐恢复正常饮食。

5. 心理支持咯血对患者来说可能是一种心理和生理的挑战。

他们可能会感到恐惧、焦虑或沮丧。

提供心理支持对于患者的康复至关重要。

护士可以通过以下方式提供心理支持：•倾听患者的担忧和恐惧，给予情感上的支持。

•提供相关疾病的教育知识，使患者对疾病有更深入的了解，减少焦虑感。

•鼓励患者与家人和友人进行交流，寻求社会支持。

•提供相关专业咨询或医学社工服务，帮助患者应对心理压力。

总结咯血是一种常见的症状，对患者的身体和心理都带来一定的负担。

在提供护理措施时，护士需要关注环境管理、卧床休息、保持呼吸道通畅、中止食物和液体摄入以及心理支持等方面。

咯血的护理常规范文咯血是指出现在呼吸道内的血液，常见于呼吸系统的疾病，如肺部感染、肺结核、支气管扩张等。

咯血不仅会让患者感到恐慌和焦虑，还可能导致严重的后果，因此及时的护理至关重要。

下面将介绍咯血的护理常规。

1.确认患者情况：在发现患者咯血后，首先要冷静自己，然后确认患者的情况。

询问患者呼吸道出血的时间、频率、量多少等情况，观察咯血的颜色、带异物或恶臭等特征。

2.维持患者的呼吸道通畅：为了确保患者的呼吸通畅，需要让患者保持自然呼吸姿势，头部稍微仰起。

可以使用吸痰器帮助患者清除口腔内的血块，避免阻塞呼吸道。

如果患者有呼吸困难的情况，需要立即采取相应的急救措施。

3.保持患者的情绪稳定：咯血是一种比较紧急的情况，患者往往会感到恐慌和焦虑。

护理人员需要耐心安慰患者，告诉他们要保持冷静，协助他们进行深呼吸等放松方法，避免情绪激动导致咯血加重。

4.观察患者病情变化：在护理过程中需要密切观察患者的病情变化。

例如，观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应的应对措施。

5.制定治疗方案：根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案。

如果患者出现咯血现象是由于感染引起的，需要及时给予抗生素治疗；如果是由于支气管扩张引起的咯血，需要积极进行抗炎治疗等。

6.饮食护理：在咯血期间，患者的食物应该以清淡易消化的为主，避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。

适量的摄入高蛋白质、高维生素的食物，有利于患者的身体恢复。

7.休息护理：在咯血期间，患者需要充分休息，避免剧烈运动和劳累，以减少呼吸道出血的风险。

保持室内空气清新、通风，并避免吸入有害气体，有利于患者康复。

8.定期复查：在治疗过程中，需要定期复查患者的咯血情况和病情变化，及时调整治疗方案，确保患者能够尽快康复。

总之，咯血是一种比较严重的症状，需要引起重视并及时进行护理。

根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，最大限度地保护患者的健康和安全。

肺结核咯血的护理措施引言肺结核是一种由分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部。

在某些情况下，肺结核患者可能会出现咯血症状。

咯血是指咳嗽时出现带血的痰，这对患者的生活质量和心理健康都会产生很大影响。

因此，在护理肺结核患者咯血时，我们应采取一系列的护理措施来控制咯血、缓解患者的症状，并避免并发症的发生。

护理措施1. 确保患者安全当患者出现咯血症状时，首要任务是确保患者的安全。

以下是一些必要的措施：- 让患者保持坐姿或半坐姿，以减少咯血时血液回流至支气管的可能性。

- 提供纸巾或口罩给患者，以便他们可以咳出痰血，并防止血液飞溅。

- 避免患者剧烈咳嗽或呛咳，可通过口唇贴合、浅而规则的呼吸来降低咳嗽引起的肺泡破裂。

- 确保患者呼吸通畅，观察患者的呼吸频率和表情，如果出现呼吸困难或面色苍白等症状，应及时通知医护人员。

2. 控制咯血控制咯血是护理肺结核咯血患者的关键步骤，以下是一些建议： - 告知患者不用过分担心，保持镇静并呼吸控制。

- 让患者用纸巾或口罩咳嗽，以尽量阻止血液喷溅。

- 提供清水或冰块给患者慢慢饮用，有助于控制出血并缓解患者的症状。

-鼓励患者用舌尖轻柔触碰口腔内的出血部位，以帮助血液凝结。

- 不要让患者吞咽血液，因为这可能会导致呕吐或消化不良。

3. 给予适当的药物治疗肺结核咯血患者通常需要接受抗结核药物治疗，以控制病情。

护理人员需要配合医生的指导，确保患者按时服药并遵守治疗方案。

以下是一些建议： - 对于抗结核药物的剂量与频率，需要咨询医生的指导。

- 在给予药物治疗期间，密切观察患者的病情变化，并定期进行血液检测，以确保药物的安全与有效性。

- 向患者详细解释用药的注意事项，如饭前或饭后服用、勿忘服药等，并鼓励患者主动提问和反馈用药过程中的不适或疑问。

4. 加强营养支持肺结核咯血患者常常出现贫血、营养不良等情况，因此，提供适当的营养支持对于患者的恢复至关重要。

以下是一些营养支持的护理措施： - 对患者进行营养评估，并制定个性化的营养计划，确保患者摄入足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质。

肺结核咯血急救措施引言肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，主要侵袭肺部。

在肺结核患者中，咯血是常见的严重并发症，需要及时采取急救措施。

本文将介绍肺结核咯血的紧急救治措施。

急救措施步骤1：保持患者安静当患者出现咯血症状时，首先要保持患者的安静。

安静有助于减少咯血的程度和持续时间。

患者应静卧，避免剧烈活动或激动。

步骤2：保持呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅非常重要。

如果咯血造成呼吸困难，可以帮助患者就坐，保持上体位，以促进血液往回流，减轻血液进入呼吸道的量。

步骤3：控制出血控制出血是紧急救治的关键步骤之一。

以下是可采取的措施：1.用纱布或干净的纸巾覆盖患者口鼻，以避免血液喷溅。

2.告诉患者尽量保持放松，尽量不要咳嗽或吐痰，以减少出血。

3.暂时不要给患者喝水或进食，以避免刺激咳嗽或吐痰。

4.如果出血不止，必要时可以用冷毛巾或冰块敷在患者的前胸或颈部，以收缩血管减少出血。

步骤4：寻求专业医疗帮助肺结核咯血是一种紧急情况，应及时寻求专业医疗帮助。

通常建议拨打急救电话或前往最近的医疗机构就诊。

在等待就医期间，可采取下列措施：1.通知医生或急救人员患者的症状和过去的病史，如是否患有其他疾病、是否有过肺结核治疗等。

2.患者在就医途中需要接受氧疗，以维持呼吸功能。

3.在急救过程中，避免让患者过度活动或用力呼吸，以减轻出血情况。

预防肺结核咯血的措施除了及时进行急救，预防肺结核咯血也是至关重要的。

以下是一些预防措施：1.完成全程抗结核治疗：对已确诊的肺结核患者来说，按医生建议完成全程抗结核治疗十分重要，可以有效预防肺结核咯血。

2.定期随访和监测：被诊断为肺结核的患者需要定期随访和监测，保持良好的治疗效果，并及时发现并处理任何不良反应或并发症。

3.加强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，增强身体免疫力，减少感染机会和并发症的发生。

结论肺结核是一种常见而严重的疾病，在肺结核咯血的紧急情况下，及时采取急救措施至关重要。

肺结核大咯血的急救护理肺结核的患者有1/3的病人会出现咯血的情况，如果肺结核的患者出现咯血，这时患者的病情是比较危重的，应当及时的到医院进行住院和治疗，另外肺结核大咯血的患者日常护理也是非常重要的，下面我们就来介绍一下肺结核大咯血的病症以及肺结核大咯血的急救护理措施，希望能给一些肺结核大咯血的病人提供有效的指导。

首先我们来讲一下肺结核大咯血的发病机制，肺结核大咯血主要是因为肺血管的损伤，或者是结核空洞内的血管破裂而造成肺结核咯血的情况。

咯血主要是指喉以下的气管、支气管、肺组织的出血，经口咳出。

每天咯血量小于100ml的为少量咯血，每天咯血量在100到50ml 的为中量咯血，每天咯血量大于500ml或者是一次咯血量大于300ml的为大量咯血。

在临床上需要根据肺结核病人咯血量来提出相应的治疗方案。

肺结核的患者在咯血之前会有一些先兆，首先是喉部是很痒的，总感觉在咽喉部有一些异物，之后会伴有剧烈的咳嗽和胸闷，同时还会出现呼吸困难的情况，咯血的患者还会出现恶心呃逆的情况，会感觉到口腔内是非常干的，很想喝水。

肺结核咯血的病人经常会在凌晨的四点到六点和下午的六点到九点出现咯血的情况，这个时间是肺结核咯血的高发时间段，因此一些肺结核的病人应当在这个时间段内进行提前的预防和关注。

当肺结核的患者出现大咯血时，急救和护理措施是非常重要的，肺结核患者出现咯血的情况是比较突然的，并且病情来势也是非常凶险的，患者在咯血时经常会出现恐惧的心理，这时患者也会出现面色苍白、心跳加快、呼吸困难的情况，这时要及时的对患者进行急救和护理。

首先患者应当保持情绪的稳定和呼吸道的通畅，同时还应当注意患者本身的体位，比较适宜的体位是平卧头偏向一侧，这样才有利于血能够顺利的咳出，对大咯血的患者急救原则首先是要止血，在患者的床边要备一个吸痰机和急救车，之后迅速的建立两路静脉通路，一路给予止血药物，另一路补充一些抗感染的药物，与此同时要给患者一定的氧气吸入，防止患者在抢救的过程中出现缺氧的情况，在急救时还要在患者患侧胸部放上沙袋或者是冰袋冰带，主要降低局部的体表温度。

肺结核咯血护理常规1.一般护理（1）咯血期间绝对卧床休息，头偏向一侧便于血块咳出，绝对禁坐起咳嗽、咯血。

如明确咯血部位，应采取患侧卧位。

（2）咯血期间暂禁食，血停止后给少量温凉流质饮食。

（3）咯血停止后给予患者温凉开水漱口，生活不能自理者，为患者做好口腔护理，保持口腔清洁。

（4）做好消毒、隔离，血液用1:2000含氯消毒液消毒。

2.大咯血的抢救及护理（1）备好抢救物品及药品。

（2）快速建立两条静脉通道，其中一条给予静脉滴注止血药物，另一条给予补充血容量或抗感染、抗痨药物，护理人员应分工明确，相互协作。

（3）保持呼吸道通畅，患侧卧位或平卧位，头偏向一侧，嘱患者将气管内的积血咳出。

如有窒息现象，要立即采取头低脚高位，轻拍其背部，必要时使用开口器，用吸引器迅速吸出喉头部的血块或行气管切开，以解除呼吸道梗阻。

同时给予高流量氧气吸入，以维持正常的气体交换。

（4）心理护理大咯血患者有恐惧、紧张、不安及悲观失望等心理，护士应给予患者心理疏导来缓解患者紧张的情绪，让其感到被关怀，积极配合抢救及护理。

（5）用药护理目前大咯血的止血药依然首选垂体后叶素。

但高血压、冠心病者禁用。

用药期间应密切观察患者的反应，有异常情况及时通知医生。

（6）病情观察密切观察生命体征及咯血情况，观察用药后的反应，做好抢救记录。

3.并发症的观察及护理患者的大量咯血常可导致咯血窒息，失血性休克及肺不张等并发症，应做到早期发现，早期治疗。

（1）咯血窒息的抢救措施发现患者出现窒息症状时，应立即体位引流，取俯卧位或头低足高位，撬开牙关，迅速清除口腔、鼻腔内的血液。

也可用电动吸引器吸出血块。

上述措施效果欠佳时，可行气管插管或气管切开，吸出气管内的血块，以保持呼吸道通畅。

同时建立静脉通路，给予高浓度吸氧，记录咯血量、性质并严密观察生命体征变化。

（2）失血性休克失血过多的大咯血患者表现为表情淡漠或烦躁，面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，脉搏细速，血压下降。

应首先遵医嘱输液或输血，以补充血容量，如休克仍未改善，遵医嘱立即肌肉注射肾上腺素，静脉滴注升压药。