双赛普利(贝那普利氢氯噻嗪片)使用说明
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药品名称:通用名称:依那普利氢氯噻嗪片英文名称:Enalapril Maleate and Hydrochlorothiazide Tablets商品名称:久保克成份:(1)马来酸依那普利(2)氢氯噻嗪适应症:本品仅适用于单一药物治疗不能有效控制血压,需要联合用药治疗的患者。
本品不适合初始治疗。
规格:每片含马来酸依那普利10mg、氢氯噻嗪6.25mg。
用法用量:口服,一次1-2片,一日一次;或遵医嘱。
不良反应:同心堂心脑血管专科医院()提醒各位患者用药时候的不良反应表现有:(1)较常见的有:眩晕、头痛、疲乏、咳嗽,均轻微、短暂。
(2)较少见的有:肌肉痉挛、恶心、乏力、直立性不适、阳痿、腹泻。
(3)少见的有:昏厥、低血压、直立性低血压、心悸、心动过速;呕吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神经过敏、感觉异常;皮疹、瘙痒;罕有血管神经性水肿,如发生在喉部则可以致命,血管神经性水肿出现应立即停用本品,并迅速加以处理,皮下注射1:1000的肾上腺素注射液0.3-0.5ml。
禁忌:对本品任何成份过敏和以前用某种血管紧张素转换酶抑制剂治疗出现血管神经性水肿的病人,遗传性和特发性血管神经性水肿病史者禁用本品;由于含氢氯噻嗪组分,本品禁用于无尿症或对磺胺类药物过敏的病人;严重肾功能不全者禁用本品。
注意事项:同心堂乳腺专科医院()提醒各位患者应该注意以下事项:(1)对于心脏供血不足或有心脏血管疾病的病人,因强力利尿致严重血容量不足的病人应慎用,以防发生过度低血压,引起心肌梗塞,脑血管意外等。
(2)对双、单侧肾动脉狭窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。
(3)肝功能不全或进行性肝疾病者慎用。
(4)糖尿病、痛风、系统性红斑狼疮患者慎用。
(5)预先使用利尿剂引起体液或钠盐缺少的病人在初用本品时易致症状性低血压。
在开始使用本品时应停用利尿剂2-3天。
(6)初治病人不作为首选药物。
FDA妊娠药物分级:调查或市场经验等研究显示,该药品有危害人类胎儿的明确证据;但在某些情况(如孕妇存在严重的、危及生命的疾病,没有更安全的药物可供使用,或药物虽安全但使用无效),孕妇用药的获益大于危害。
高血压药贝那普利的使用说明贝那普利是一种常用的用于治疗高血压的药物。
它属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,通过抑制血管紧张素转换酶,以降低血压,预防心血管疾病的发作。
在使用贝那普利之前,您需要了解以下相关信息:1. 使用方法:- 您应按照医生或药剂师的指示使用贝那普利。
通常,每日用药量为10-40毫克,具体剂量根据您的具体情况而定。
请勿超过医嘱剂量或更改用药方案。
- 您可以选择在饭前或饭后服用贝那普利。
如果您容易出现胃部不适,建议在饭后使用。
- 贝那普利通常为口服药物,可用水吞咽,也可与食物一同服用。
2. 用药注意事项:- 在开始使用贝那普利之前,您需告知医生是否存在以下情况:怀孕、哺乳期、对贝那普利或其他ACEI类药物过敏、肝脏或肾脏问题、高钾血症等。
这些因素可能会影响药物的使用。
- 使用贝那普利期间,请遵循医生的定期复查安排。
在停药或调整剂量前,不要擅自改变用药方案。
- 如果在使用贝那普利期间有任何不适症状,如口干、头晕、乏力等,应及时告知医生。
3. 注意事项:- 避免饮酒:贝那普利与酒精共同使用可能增加其降压效果,导致副作用发生。
- 平衡饮食:保持合理的饮食结构,减少高盐、高脂肪、高糖的食物摄入,有助于减轻药物的负担,并维持正常的血压范围。
- 注意药物相互作用:告知医生您当前正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药以及补充剂,以避免药物之间的相互作用。
4. 副作用:- 虽然贝那普利是一种相对安全的药物,但仍可能出现一些副作用,包括干咳、头痛、疲劳、腹泻等。
如果出现任何严重的不良反应,如皮疹、嗜睡、呼吸困难等,请立即就医。
- 有时,长期使用贝那普利会引起血钾水平升高。
如果出现疲乏、肌肉无力、心律不齐等症状,请及时就医。
总之,贝那普利是一种常用的高血压药物,用于降低血压、预防心血管疾病发作。
在使用该药物之前,请务必了解正确的使用方法、注意事项和可能的副作用。
并遵循医生的指导和定期复查,以确保您能够安全、有效地使用贝那普利。
贝那普利片说明书贝那普利片说明书一、药品名称贝那普利片二、主要成分每片含有贝那普利5毫克或10毫克。
三、适应症贝那普利片是一种用于治疗高血压的药物。
它可以减少血压,降低心脏负荷,改善心脏功能,并预防心脏病发作。
四、用法与用量4.1 用法贝那普利片可口服,建议每天固定的时间服用。
4.2 用量高血压患者的起始剂量通常为贝那普利5毫克,每天一次。
如果需要进一步降低血压,剂量可逐渐增加至10毫克,每天一次。
老年患者、肾功能损伤患者和其他特殊人群的用量需要根据具体情况来确定,最好在医生的指导下使用。
五、不良反应贝那普利片可能会出现一些不良反应,主要包括以下几种:1. 头痛:有些患者在使用贝那普利片时会出现头痛的情况,通常在用药一段时间后会逐渐减轻。
2. 疲劳:少数患者可能会感到疲劳乏力。
3. 腹泻:部分患者可能会出现腹泻症状,但多数情况下会随着适应期的过去而缓解。
4. 咳嗽:极少数患者可能会出现干咳或咳嗽,如果咳嗽持续时间较长或严重,建议及时就医。
如果出现以上不良反应,应及时告知医生,医生会根据具体情况调整用药方案。
六、禁忌症以下情况禁止使用贝那普利片:1. 对贝那普利或其它ACE抑制剂过敏的患者。
2. 孕妇或哺乳期妇女。
3. 合并严重肾功能损害的患者。
4. 合并严重肝功能损害的患者。
七、注意事项使用贝那普利片时需注意以下事项:1. 长时间站立或运动后可能会出现血压下降的反应,因此在初始治疗阶段或剂量调整期间,应避免长时间站立或剧烈运动。
2. 对于使用贝那普利的患者,应该定期测量血压。
如果发现血压下降过多,应调整剂量或停药。
3. 使用贝那普利的患者应避免过度饮水,以防止过度稀释血液。
4. 与某些药物如利尿剂、降压药等合用时,可能会导致血压过低。
在使用贝那普利之前,应告知医生所使用的其他药物。
5. 在就医期间或即将接受麻醉手术时,应告知医生正在使用贝那普利。
八、存储贝那普利片需保存在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射,儿童无法触及的地方。
氢氯噻嗪片的说明书关于《氢氯噻嗪片的说明书》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
心脑血管类病症的生病原因有很多,像高血压,高血脂及其大家生活起居中的一些习惯性,一些中老年过多喝酒很严重,这种都是造成心脑血管病症的产生,对于这类病症,先发布氢氯噻嗪片这类医治心脑血管的药品,下面我们来掌握下它的药力和药效。
生产药品名称疫苗通用性名字:氢氯噻嗪片产品名称:氢氯噻嗪片英文名字:Hydrochlorothiazide Tablets拼音字母全码:qinglusaiqinpian生产关键成分疫苗氢氯塞嗪。
生产成份疫苗化学名:6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺氟苯-1,1-二氧化物化学式:C7H8ClN3O4S2相对分子质量:297.74生产性状疫苗本产品为乳白色片。
生产适用范围/功效与作用疫苗 1.水肿病症代谢身体过多的钠和水,降低细胞外液容积,消除水肿。
普遍的包含充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、漫性肾功能衰竭初期、肾上腺生长激素和雌性激素医治引发的钠、水潴留。
2.高血压可独立或与别的降血压药协同运用,关键用以医治原发性高血压。
3.中枢神经系统或肾性尿崩症。
4.肾石症关键用以防止含钙量盐成份产生的结石。
生产型号规格疫苗25mg*100s生产使用方法使用量疫苗1.成年人日用量内服。
血压医治水肿病症,每一次25~50Mg,每天1~2次,或隔天医治,或每星期周期3~5日。
血液医治高血压,每天25~100mg,分1~2次服食,并按降血压实际效果调节使用量。
2.小孩日用量内服。
每天按休重1~2mg/kg或按体表面积30~60Mg/m2,分1~2次服食,并按功效调节使用量。
低于6月的宝宝使用量达到每天3mg/kg。
生产副作用疫苗大多数副作用与使用量和治疗过程相关。
(1)水、低钙血症引发的副作用比较普遍。
低钾血症更易产生与噻嗪类利尿剂排钾功效相关,长期性缺钾可损害肾小管损伤,比较严重失钾可造成肾小管损伤上皮细胞的空泡化转变,及其造成比较严重高频率性心律失常等紊乱心跳。
阿贝他赖诺普利氢氯噻嗪片
【用法用量】视病情或个体差异而定,本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整,剂量调整一般需要在使用2-3周后方可进行。
当患者单用赖诺普利或氢氯噻嗪治疗无法获得足够降压效果时,可以采用口服赖诺普利氢氯噻嗪片10mg/12.5mg,一次1片,一日1次,剂量的调整根据服药期间血压变化而定。
每天服用25mg氢氯噻嗪可良好控制血压,但出现显著的钾流失的患者,选择赖诺普利-氢氯噻嗪10-12.5可能在疗效相似或更好的同时,减少钾的流失。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生,详情请咨询医师或药师。
【包装】10片*2板/盒
【类型】处方药
【医保】非
【国家/地区】国产
【剂型】片剂。
盐酸贝那普利片药品名称:通用名称:盐酸贝那普利片英文名称:Benazepril Hydrochloride Tablets商品名称:洛汀新成份:活性成份盐酸贝那普利适应症:各期高血压充血性心力衰竭作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。
规格:5mg,10mg用法用量:高血压:未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg,每天一次,若疗效不佳,可加至每日20mg。
必须根据血压的反应来对使用剂量进行调整,通常应该每隔1至2周调整一次。
对某些患者,在给药间隔末期,降压作用可能减弱,此类病人,每日总的剂量应均分成两次服用,或加用利尿剂。
本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg.一次或均分为两次服用。
若单独服用本品血压下降幅度不满意,可加用另一种降压药,如:噻嗪类利尿剂,钙拮抗剂或β-阻滞剂(先从小剂量开始)。
如果先前一直在使用利尿剂进行治疗,则在洛汀新治疗开始之前应该暂停2至3天的利尿剂的治疗,如果需要,可以在这之后继续。
如果无法停止利尿剂的治疗,则洛汀新最初的使用量应予以降低(5mg而不是10mg),这样可以避免血压过低(见【注意事项】)。
肌酐清除率≥30ml/min患者服常用剂量即可。
而<30ml/min患者,最初每日剂量为5mg,必要时,剂量可加至10mg/日。
若仍需进一步降低血压,可加用利尿剂或另一种降压药。
充血性心力衰竭:本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。
推荐的初始剂量为2.5毫克(5mg,半片),一天一次。
由于会出现首剂后血压急剧下降的危险,当病人第一次服用本品时需严密监视(见【注意事项】)。
只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应,如果心衰的症状未能有效缓解可在2-4周后将剂量调整为5mg一天一次。
根据病人的临床反应,可以在适当的时间间隔将剂量调整为10mg一天一次甚至20mg一天一次。
本品一天一次即有效。
对有些病人但若将一天的剂量分为二次服用,反应可能更好。
基层应用贝那普利氢氯噻嗪片降压,这要点你都清楚吗?贝那普利氢氯噻嗪片在基层高血压的治疗和管理中起到了积极作用。
《贝那普利氢氯噻嗪片基层临床应用全科专家共识》的目的是为全科医生的基层高血压防治工作提供指导。
贝那普利氢氯噻嗪片在基层的应用,共识主要提出以下要点。
1适用范围贝那普利氢氯噻嗪片可作为2 级及以上高血压患者、高于目标血压20/10 mm Hg 和/ 或伴有临床疾患但无严重合并症人群的初始治疗,血压≥ 140/90 mm Hg 的患者也可考虑初始小剂量联合治疗,同时适用于单一治疗不能达到满意疗效的患者,或用于两个单药相应剂量联合使用的替代治疗。
特别适用于老年高血压,对高血压合并心力衰竭、肾脏病、糖尿病、冠心病、卒中、心房颤动等疾病也是优先选择的降压方案。
2剂量与用法贝那普利氢氯噻嗪片每片含盐酸贝那普利10 mg,氢氯噻嗪12.5 mg,推荐剂量为1 片,1 次/d,最好在清晨服用,根据患者的个体情况,必要时初始治疗可选择每天半片。
可与钙离子拮抗剂联合应用,尽量避免与ARB 联合应用。
例如血压控制不满意可增加至2 片/d。
3禁忌证➤相对禁忌证:(1)血清肌酐水平显著升高(≥ 265 μmol/L);(2)高钾血症(>5.5 mmol/L);(3)有症状的低血压(收缩压<90 mm Hg);(4)有妊娠可能的女性;(5)左心室流出道梗阻的患者。
➤绝对禁忌证:已知对贝那普利、氢氯噻嗪、其他磺胺类衍生物过敏,血管性水肿病史,无尿症、严重肾衰竭〔eGFR<30 ml· min-1·(1.73m2)-1〕,严重肝衰竭,双侧肾动脉狭窄,顽固性低钠血症、高钾血症(>6 mmol/L),症状性痛风,妊娠。
4剂量调整与联合用药已使用贝那普利氢氯噻嗪片治疗,且2~4 周后血压仍未达标的患者,可有4 种选择:(1)增加其他类降压药如钙离子拮抗剂(ARB 除外);(2)增加其中1 种成分的使用剂量,即增加贝那普利10 mg/d,使成为2ACEI+1 利尿剂(每天应用贝那普利20 mg、氢氯噻嗪12.5 mg);(3)将已用单片复方制剂(SPC)增加至2 片,使之成为2ACEI+2 利尿剂(每天应用贝那普利20 mg、氢氯噻嗪25 mg);(4)换用其他SPC。
氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)使用说明书氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)使用说明书一、药物简介氢氯噻嗪是一种利尿剂,也被称为噻嗪类利尿剂。
它的主要作用是增加尿液的排泄量,通过促进体内多余的盐分和水分的排出来减少体内的液体积聚。
氢氯噻嗪常用于治疗高血压、心力衰竭以及肝硬化引起的腹水等疾病。
二、使用方法与剂量1. 使用方法氢氯噻嗪通常以口服药物的形式给予。
可以在用餐前或餐后服用,但最好每天在同一时间服用,以确保药物的稳定性和疗效。
2. 剂量使用氢氯噻嗪的剂量应根据患者的具体情况由医生进行调整。
一般情况下,初始剂量为每天25毫克,如果需要可以逐渐增加至每天最高不超过100毫克。
剂量的调整应该根据患者的个体反应和治疗效果进行。
三、注意事项1. 不良反应氢氯噻嗪使用过程中可能会出现一些不良反应,包括但不限于头晕、乏力、口干、皮疹等。
如果出现这些不良反应严重或持续,应及时向医生咨询。
2. 药物相互作用在使用氢氯噻嗪期间,患者应尽量避免与一些抗炎药、降压药、降血糖药等同时使用,因为它们可能会相互影响药物的疗效或增加药物的不良反应。
在服用氢氯噻嗪之前,应告知医生正在使用的其他药物。
3. 特殊人群使用孕妇、哺乳期妇女以及儿童患者在使用氢氯噻嗪前应与医生咨询,并根据医生的建议进行使用。
四、禁忌症和警示性语句1. 禁忌症氢氯噻嗪对过敏反应或对噻嗪类利尿剂过敏的患者禁用。
2. 警示性语句a. 孕妇禁用本药物,因为它可能对胎儿有害。
b. 在接受氢氯噻嗪治疗期间,使用者应避免长时间晒太阳,因为药物可能增加对阳光的敏感性。
c. 使用氢氯噻嗪的同时应饮用足够的水,以防止脱水和低血压的发生。
五、贮藏方法将氢氯噻嗪放置于避光、干燥的地方,远离儿童。
六、结语氢氯噻嗪是一种常用的利尿剂,通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚。
在使用氢氯噻嗪之前,患者应详细了解其使用方法、剂量以及注意事项,避免不良反应的发生。
贝那普利功效主治不良反应副作用用法用量药理作用注意事项中西药分类西药作用分类循环系统药物\抗高血压药英文名Benazepril 汉语拼音别名药物组成性状本品为白色或类白色结晶性粉末,溶于水、乙醇、甲醇。
常用其盐酸盐。
功效主治可用于各期高血压。
也可用于充血性心力衰竭,作为对洋地黄或利尿剂的应欠佳的辅助治疗。
用途方解药理作用本品在肝内转化为贝那普利拉,后者的作用机制同卡托普利。
体内过程本品口服后迅速被吸收,吸收率大于37%,进食后服药,贝那普利吸收延缓,但不影响吸收量和转变为贝那普利拉。
口服后,在肝脏几乎完全转化为活性型的贝那普利拉,血浆浓度达峰时间:贝那普利为0.5-1小时,贝那普利拉为11.5小时。
贝那普利与贝那普利拉的血浆蛋白(主要与白蛋白)结合率约为95%。
贝那普利拉的t1/2约为10-11小时,贝那普利拉主要经肾和胆汁消除。
肾功能正常的病人主要经肾脏消除。
贝那普利和贝那普利拉的药代动力学很少受年龄和轻、中度肾功能不全(肌酐清除率30-80ml/min)及肾病综合征的影响。
肝硬化所致肝功能不全者,药代动力学和生物利用度均不受影响。
上述的患者不必调整剂量。
重度肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)时,贝那普利消除缓慢,蓄积较多,应减小剂量。
心力衰竭患者贝那普利稳态血浓度高于健康者或高血压患者,表明在心衰患者的血浆清除率较低,因此心衰患者起始剂量应较低。
剂型片剂规格片剂:每片5mg(可分片),10mg(不可分片)。
用法用量1.高血压片剂口服:10mg开始,1次/日,需要时20mg1次/日。
疗效不满意,可加用利尿剂(噻嗪类),钙拮抗剂或β阻滞剂。
最大推荐剂量为40mg/日,分2次服。
2.充血性心衰初始剂量2.5mg,1次/日。
如症状见明显缓解,可2-4周后增量至5mg,或至20mg1次/日。
贝那普利一般服法每日1次,分2次服对某些患者反应更好。
不良反应一般耐受良好。
不良反应多轻微、短暂。
双赛普利(贝那普利氢氯噻嗪片)【用法用量】本品治疗高血压推荐剂量10/12.5mg,每天一次。
对于单独使用血管紧张素转换酶抑制剂(如盐酸贝那普利)血压不能重复控制的患者,可改用为本品每天一次,可以达到更大幅度的血压下降。
对于使用氢氯噻嗪或其他噻嗪类利尿及血压下降不充分的患者,改用为本品可以达到更大幅度的血压下降。
接受氢氯噻嗪25mg(或50mg)每天一次的患者在使用本品之前,应该至少停用利尿剂3天。
使用后根据需要调整剂量。
本品可以提带盐酸贝那普利和氢氯噻嗪的联合治疗方案。
肌酐消除率>30ml/min的患者不需要调整剂量。
对于需要使用利尿剂的严重肾功能衰竭的患者(肌酐清除率【注意事项】过敏样和相关反应:可能由于血管紧张素转换酶抑制剂影响类花生酸和多肽的代谢,包括内源性缓激肽的代谢,因此接受ACE抑制剂(包括贝那普利)的患者可能会发生多种不良反应,一些可能是严重的。
血管性水肿:有报道,在接受ACE抑制剂,包括贝那普利治疗的患者中出现颜面、唇、舌、声门和喉部血管性水肿。
如果发生血管性水肿,必须立刻停止使用本品,并给予适当的治疗和监护,直至体征和症状完全消退。
如果肿胀只局限于脸部和唇部,则症状通常可不经治疗或在给予抗组胺药物治疗后消退。
喉头血管性水肿可能是致命的。
当累及舌头、声门或喉头时,需要立刻给予适当的治疗,如皮下注射肾上腺素1:1000(0.3-0.5mL)和/或采取措施保证气道通畅。
与其他肤色的人群相比,接受ACE抑制剂治疗的非洲黑人血管性水肿的发生率更高。
脱敏过程中的过敏样反应:2名接受ACE 抑制剂治疗的患者在进行膜翅目毒液(黄蜂毒液)脱敏时发生危及生命的过敏样反应。
暂时停用ACE抑制剂可以避免这些反应。
与透析膜接触的过敏样反应:接受ACE抑制剂治疗的患者在用高通量透析膜透析过程中会发生过敏样反应。
在使用右旋糖酐硫酸盐吸附剂进行LDL-清除的患者中也观察到这类反应的发生。
症状性低血压:与其他ACE 抑制剂一样,少见有症状性低血压发生,特别在由于长期利尿剂治疗、低盐饮食、透析、腹泻或呕吐而导致盐或体液缺失的患者中。
在开始本品治疗之前必须对盐和/或体液缺失进行治疗。
当本品与其他抗高血压药物联合使用时需要谨慎。
在本品中含有的噻嗪类利尿剂可能会加强其他抗高血压药物的作用。
如果发生低血压,可使患者仰卧,必要时给予生理盐水静脉输液。
一旦血压和体液恢复正常,可以重新给予本品治疗。
对于具有严重充血性心衰的患者,给予ACE抑制剂治疗可能会导致血压过度降低,并可能伴有少尿和/或进行性氮质血症,并伴有急性肾衰竭(少见)。
对于这样的患者,有必要在治疗开始时给予严格的医学监督,之后在治疗的最初2周以及在贝那普利或利尿剂剂量增加时都要进行严密的监控。
肾功能损伤:本品在肾损伤患者中慎重使用。
在这类患者中,噻嗪类药物可能会引起氮质血症,重复给药可使效应被累积。
当肾素-血管紧张素-醛固酮系统被贝那普利抑制后,在敏感的患者中可能会发生肾功能的改变。
对于严重充血性心衰的患者,其肾脏功能依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,使用包括贝那普利在内的ACE抑制剂,可以导致少尿和/或进行性氮质血症,甚至发生急性肾功能衰竭(少见)。
在一项小规模的高血压伴双侧或单侧肾动脉狭窄患者的试验中,使用贝那普利治疗,出现了血尿素氮和血肌酐的增高;这种增高在停用本品或利尿剂治疗,或两者同时停用后逆转。
对于这种类型的患者,在使用本品治疗的最初几周里必须监测肾功能。
部分无明显肾血管疾病的高血压患者在使用贝那普利治疗,特别是合并使用利尿剂后会出现血尿素氮增高(通常为轻度和一过性的)和血肌酐的增高。
在这种情况下,需要减少本品的剂量。
对高血压患者的评估应该总是包括肾脏功能的监测(见【禁忌】和【用法用量】)。
在肾功能损伤患者和老年患者中的使用临床试验发现,在使用本品的老年患者和年青患者之间,药物的有效性或安全性没有差异。
在肌酐清除率>30mL/min(血清肌酐约【不良反应】预计发生频率:非常罕见(【禁忌】已知对贝那普利、氢氯噻嗪或本品中任一辅料过敏;已知对其他ACE抑制剂或对其他磺胺类衍生物过敏;在以前的ACE抑制剂治疗过程中有血管性水肿病史;无尿症、严重肾衰竭(肌酐清除率【适应症】高血压。
本品适用于单一治疗不能达到满意疗效的病人;也可用于2个单药相应剂量联合使用的替代治疗。
本固定的复方制剂不适用于高血压的初始治疗(详见【用法用量】)。
【药物相互作用】不推荐联合使用保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)、补钾药物或含钾的盐类,因为联用时可能会增加高钾血症的发生风险。
如果必须联用,建议密切监测血清钾浓度。
在锂剂治疗的过程中使用ACE抑制剂(包括贝那普利)可以出现血清锂水平的增加和锂中毒的症状。
由于噻嗪类利尿剂可以减少肾脏对锂的清除率,因此噻嗪类利尿剂与ACE抑制剂联合使用时(如本品),发生锂中毒危险有可能会升高。
本品和锂剂联合使用需要谨慎,建议经常监测血清锂的浓度。
同时接受ACE抑制剂(包括贝那普利)和胰岛素或口服降糖药的糖尿病患者可能出现低血糖的情况罕见。
这类患者应被提醒注意出现低血糖反应的可能性,建议其进行相应的监测。
噻嗪类可能会加强箭毒碱衍生物的作用。
噻嗪类(包括氢氯噻嗪)可能会加强其他抗高血压药物(如胍乙啶,甲基多巴,β受体阻滞剂,血管扩张药,钙离子通道阻滞剂和ACE抑制剂)的作用。
皮质激素、ACTH、两性霉素和甘珀酸可能会加强利尿剂(包括氢氯噻嗪)的低血钾效应(参见【注意事项】)。
噻嗪类利尿剂可能会引起的低钾血症或低镁血症的不良反应,这可能会诱发洋地黄导致的心律失常(参见【注意事项】)。
噻嗪类(包括氢氯噻嗪)可能会改变糖耐量。
已证实有必要重新调整胰岛素和口服降糖药物的剂量。
同时使用非甾类抗炎性药物(NSAIDs)可以减少噻嗪类利尿剂的利尿作用和抗高血压作用。
吲哚美辛与ACE抑制剂合用有时会减少其抗高血压的效应。
但是在一项临床对照试验中,并未发现贝那普利受到吲哚美辛的影响。
阴离子交换树脂存在的情况下会减少氢氯噻嗪的吸收。
单剂考来烯胺或考来替泊树脂给药可与氢氯噻嗪结合,并降低其从胃肠道的吸收,分别达85%和43%。
同时使用噻嗪类药物也增加了对别嘌呤醇的高敏反应,并且减少了肾脏对细胞毒药物的排出(如环磷酰胺、甲胺喋呤),从而增加了其骨髓抑制的效应。
同时给与噻嗪类利尿剂(包括氢氯噻嗪)可能会增加金刚烷胺导致的不良反应的风险,而且可能会增加二氮嗪的高血糖影响。
抗胆碱药物(如阿托品、比哌立登)会增加噻嗪类利尿剂的生物利用度,原因是这类药物增加了胃肠的运动并延缓了胃肠排空。
噻嗪类利尿剂和维生素D或钙盐合用可能会导致血清钙的增高。
合用环孢素可能会增加高尿酸血症和痛风样并发症的风险。
氢氯噻嗪与甲基多巴的合用有出现溶血性贫血的报道。
患者同时服用氢氯噻嗪及卡马西平可能会导致低钠血症。
这类患者应注意低钠血症影响的可能性,应当进行相应的监测。
【药理毒理】治疗/药效动力学分类:抗高血压(血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂)。
本品联合血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂贝那普利与利尿剂氢氯噻嗪,它们的降血压作用具有协同性。
贝那普利抑制肾素-血管紧张素系统,可以阻断氢氯噻嗪的反射性调节刺激效应,从而使得两者在抗高血压治疗中具有协同作用。
氢氯噻嗪诱导的肾素-血管紧张素系统的刺激效应使得血压更依赖于血管紧张素II的水平,从而增强了贝那普利的疗效。
临床对照试验显示了联合应用贝那普利和氢氯噻嗪对于血浆肾素活性的刺激和醛固酮的抑制有累加作用。
【儿童用药】在儿童中未对本品进行过有关有效性和安全性的研究。
【老人用药】对于老年患者(肌酐清除率30-60mL/min)需要监测,详见【注意事项】。
【包装】10mg:12.5mg*14片/盒【药物过量】体征和症状:无特殊的治疗本品过量资料。
在氢氯噻嗪过量而中毒时可发生以下体征和症状:头晕、恶心、昏睡,低血容量,低血压和电解质紊乱伴发的心律失常和肌肉痉挛。
无贝那普利过量的经验。
的主要症状可能是显著的低血压。
的治疗:氢氯噻嗪或贝那普利均无特异的解毒剂。
治疗为针对症状的和支持性的。
如果刚服用过量药物,可以采用催吐或洗胃来清除体内的药物。
可以给予活性炭以减少药物的吸收。
抬高患者的下肢并补充液体和电解质。
监测患者的肾功能直至病情恢复正常。
虽然活性代谢产物贝那普利拉仅有少量能被透析清除,但在严重肾功能损伤的患者中,使用透析被认为可以帮助药物的清除(参见【注意事项】)。
如果出现明显的血压降低时,应采用合适的对症治疗措施。
【类型】处方药【医保】非【国家/地区】国产【剂型】片剂【药代动力学】吸收和血浆浓度:组成本品的2个成份(盐酸贝那普利和氢氯噻嗪)之间无的相互作用,并且当联合用药时,各个成份的生物利用度不受对方的影响。
本品与两个单一成份的药物自由联合生物等效。
盐酸贝那普利口服给药后有至少37%被吸收。
这个前体药物在体内被迅速转化为具有药理活性的代谢产物贝那普利拉。
在空腹条件下服用,贝那普利和贝那普利拉的血浆峰浓度分别在0.5和1-1.5小时出现。
口服后约60-80%的氢氯噻嗪被吸收。
在1.5-3小时内达到氢氯噻嗪的血浆峰浓度。
由于禁食而引起的对盐酸贝那普利和氢氯噻嗪吸收的改变无临床显著性。
在治疗剂量范围内,贝那普利、贝那普利拉和氢氯噻嗪的系统生物利用度基本与剂量成比例。
多剂给药不改变盐酸贝那普利和氢氯噻嗪的。
分布:贝那普利和贝那普利拉与血浆蛋白(主要是白蛋白)的结合率约95%。
贝那普利拉的稳态分布容积约为9升。
氢氯噻嗪在红细胞内积聚。
在清除期,红细胞中的浓度是其在血浆中浓度的3-9倍。
约40-70%的氢氯噻嗪与血浆蛋白质结合。
在终末清除期,其分布容积约为3-6升/公斤体重(相当于70公斤体重210-420升)。
生物转化:贝那普利代谢广泛;主要的代谢产物为贝那普利拉。
2种其他代谢产物为贝那普利和贝那普利拉的乙酰葡萄糖苷酸结合物。
氢氯噻嗪很少代谢。
唯一发现的代谢产物(痕量)为2-氨基-4-氯-m-苯二磺胺。
清除:贝那普利在4小时内完全从血浆中清除,此过程主要通过生物转化。
贝那普利拉的清除为双相性的,初始半衰期约为3小时,终末半衰期约为22小时。
终末清除期(从24小时之后)表明贝那普利拉与ACE紧密结合。
贝那普利拉通过肾脏和胆汁排泄。
在肾功能正常的患者中,肾脏排泄是主要途径。
口服盐酸贝那普利之后,不到1%的药物以原型从尿中排泄,约20%以贝那普利拉的形式从尿中排泄。
氢氯噻嗪的清除是双相的,初始半衰期约为2小时,终末半衰期(从10-12小时之前)约10小时。
在肾功能正常的患者中,氢氯噻嗪几乎完全通过肾脏清除。
平均50-75%的口服剂量以原型从尿中排泄。
特殊患者人群充血性心力衰竭患者:不影响贝那普利的吸收和向贝那普利拉的转化。