老人用利尿剂的注意事项

呋塞米药物适应症、剂量用法用量、药物警戒、不良反应、禁忌证、注意事项、药物监控及注意事项药物适应症1 、水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。

与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

2、高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

3、预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。

4、高钾血症及高钙血症。

5、稀释性低钠血症：尤其是当血钠浓度低于120 mmol/L 时。

6、抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。

7.、巴比妥类药物中毒等急性药物毒物中毒。

剂量用法用量1. 口服给药1.1 治疗水肿性疾病起始剂量为口服20-40 mg（1-2 片），每日1 次，必要时6-8 小时后追加20-40 mg（1-2 片），直至出现满意利尿效果。

最大剂量虽可达每日600 mg（30 片），但一般应控制在100 mg（5 片）以内，分2-3 次服用，以防过度利尿和不良反应发生。

部分患者剂量可减少至20-40 mg（1-2 片），隔日1 次，或每周中连续服药2-4 日，每日20-40 mg（1-2 片）。

1.2 治疗高血压起始每日40-80 mg（2-4 片），分2 次服用，并酌情调整剂量。

1.3 治疗高钙血症每日口服80-120 mg（4-6 片），分1-3 次服。

2、注射给药2.1 治疗水肿性疾病紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始 20-40 mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。

维持用药阶段可分次给药。

治疗急性左心衰竭时，起始 40 mg 静脉注射，必要时每小时追加 80 mg，直至出现满意疗效。

不要小觑利尿剂的降压作用作者：暂无来源：《家庭医学（上半月）》 2021年第2期副教授祝建材（山东中医药高等专科学校山东莱阳265200）张女士平素一向身体健康，很少服药。

她深信是药三分毒。

自从被确诊为高血压之后，服用降压药时她也坚信这一“普遍真理”，只服一种降压药物。

结果是尽管血压有所下降，但一直未能达标。

即使将所服降压药物适当增大了剂量，但仍时常感到头痛、头晕。

前不久的一天早上起床时，她穿好衣服刚下床，突然晕倒在地。

送到医院后，医生论断是高血压引起的突发性脑中风。

临床研究认为，单用一种降压药物，可以使血压降低10~20毫米汞柱。

如果单用一种药物不能将血压控制得很满意，主张合用其他种类的降压药，而不是增加单一药物的剂量。

这样可以避免药物剂量增加可能带来的副作用，还可以利用不同种类降压药之间的协同作用，增强降压药的效果。

有些原本血压很高的病人，在开始治疗时，更需要进行两种甚至三种降压药物的联合治疗。

目前人们最为推崇的就是高血压的联合治疗。

争取使一般患者的血压＜140/90毫米汞柱，伴有糖尿病、肾脏病等高危患者血压应＜130/80毫米汞柱，老年高血压患者血压＜150/90毫米汞柱。

国际众多高血压治疗指南提出，很多患者的血压下降不明显，是因为利尿剂使用不充分。

临床上对于用其他降压药效果不佳，血压控制不理想的患者，使用含利尿剂的药物却能收到满意的疗效。

这说明氢氯噻嗪等利尿剂在高血压治疗中仍是常青树，不容小觑。

有研究证实，在小剂量范围联合使用氢氯噻嗪，不仅不会影响血糖、血脂，还能明显降低中风风险，而且价格便宜，非常适合高血压患者长期服用。

实践证明，适合利尿剂联合用药的搭配方法有以下几种。

1.与β受体阻滞剂合用。

β受体阻滞剂（如普萘洛尔、倍他乐克等）抑制心肌收缩力，使心排血量下降，可减弱利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺等）对肾素系统的激活现象，加强利尿剂的降压效应；能预防或减少利尿剂导致低血钾所诱发的严重室性心律失常。

高效利尿药呋塞米用药护理措施简答题
摘要：
一、呋塞米的作用与适应症
二、呋塞米的副作用与注意事项
三、呋塞米的用药护理措施
四、结论
正文：
呋塞米是一种高效利尿药，广泛应用于治疗水肿、高血压等疾病。

它的作用机制主要是通过抑制肾脏对钠、氯、水的再吸收，从而增加尿液排放，达到减轻水肿和降低血压的效果。

在使用呋塞米的过程中，患者需要注意以下几点：
1.剂量：呋塞米的剂量应根据病情和个人体质进行调整，过量使用可能导致副作用。

2.饮食：使用呋塞米期间，患者应适当限制钠、氯摄入，以免加重肾脏负担。

3.监测：用药过程中应定期检查血电解质、肾功能等指标，以监测身体状况。

4.避免副作用：呋塞米可能导致头痛、恶心、呕吐、腹泻等副作用，患者应注意观察身体变化，并及时就医处理。

5.长期用药：长期使用呋塞米可能引起低血钾、低血钙等问题，患者需在医生指导下进行相应处理。

6.禁忌：对呋塞米过敏者、哺乳期妇女、肝肾功能不全者慎用。

针对呋塞米的用药护理措施，以下几点尤为重要：
1.遵守医嘱：患者在使用呋塞米时，应严格按照医生的嘱咐进行用药，切勿自行调整剂量。

2.按时服药：呋塞米一般分为早晨和傍晚两次服用，患者需按时服药，以保持药物在体内的稳定浓度。

3.注意药物相互作用：使用呋塞米时，需注意与其他药物的相互作用，避免加重副作用或影响药效。

4.定期随访：在用药过程中，患者应定期回访医生，报告身体状况，以便医生根据病情调整治疗方案。

总之，呋塞米作为一种高效利尿药，在治疗水肿、高血压等疾病方面具有显著疗效。

口服地高辛注意事项地高辛是一种常用的强心利尿药物，主要用于治疗心力衰竭和心律失常等心脏疾病。

使用地高辛需要注意以下几个方面：1.注意给药剂量：地高辛的剂量需要根据患者的年龄、体重、肾功能等因素进行个体化调整。

一般来说，初始剂量一般为0.125毫克，然后根据患者的病情和耐受性逐渐调整剂量。

一次最大剂量不应超过0.25毫克。

老年人和肾功能受损的患者需要减量使用。

2.定期监测血药浓度：地高辛的治疗窗口比较窄，血药浓度过高或过低都会影响药效和安全性。

因此，治疗期间需要定期监测地高辛血药浓度，一般在开始治疗后5至7天测定第一次血药浓度，如果达到治疗目标就不需要再次测定，如果没有达到目标则每隔4至7天测定一次，直至达到治疗目标。

3.注意药物相互作用：地高辛与其他药物之间存在一定的相互作用，可能会增加或降低地高辛的血浓度，导致不良药物反应或降低药效。

常见的相互作用药物包括一些抗心律失常药物、利尿剂、抗生素、非甾体抗炎药等。

使用地高辛时要告知医生所有正在使用的药物，以便医生调整药物剂量或选择其他药物。

5.避免长期应用：地高辛是一种长期应用的药物，但由于其与其他药物的相互作用和血药浓度的监测需要，长期使用地高辛可能会增加药物治疗的复杂性和药物错误的风险。

因此，在使用地高辛时要定期复查病情，如有需要可以选择其他替代药物。

6.慎用于孕妇和哺乳期妇女：地高辛穿过胎盘屏障进入胎儿血液，并可以通过乳汁排泄，因此对于孕妇和哺乳期妇女应该慎用地高辛。

如果有需要，则需在医生的指导下进行。

7.注意个体差异：地高辛的药代动力学存在个体差异，不同患者对地高辛的代谢和排泄能力不同，因此需要根据患者的实际情况进行个体化的用药调整。

总之，地高辛是一种常用的心脏疾病药物，但在使用时需要注意剂量调整、药物相互作用、监测血药浓度、观察不良反应等因素。

在用药过程中要密切配合医生的指导和监测，以确保药物的安全有效使用。

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感谢支持！(Thank you for downloading and checking it out!)利尿剂应用指南最新一、利尿剂概述利尿剂是一类药物，可以促进尿液的生成和排泄，从而达到减少体内液体和盐分含量的目的。

利尿剂的分类繁多，根据其作用机制可以分为两大类：一类是影响肾小管对钠、氯等电解质的重吸收，如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等；另一类是影响肾脏排水的能力，如渗透性利尿剂、碳酸酐酶抑制剂等。

利尿剂的作用机制主要是通过影响肾脏的水盐代谢，增加尿液的排出，从而达到降低血容量、降低血压的目的。

袢利尿剂通过抑制肾小管对钠、氯等电解质的重吸收，使得电解质和水分随尿液一起排出；噻嗪类利尿剂则通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，同时促进钾的排泄，达到减少血容量的效果。

利尿剂的临床应用范围广泛，包括治疗高血压、心力衰竭、肝硬化腹水、肾炎水肿等多种疾病。

在高血压治疗中，利尿剂常与其他类型的降压药物联合使用，以增强降压效果。

对于心力衰竭患者，利尿剂可以减轻水肿症状，改善心功能。

在肝硬化腹水治疗中，利尿剂可以减少腹水积聚，缓解病情。

此外，利尿剂还可用于治疗肾炎引起的水肿等症状。

需要注意的是，利尿剂的使用应在医生指导下进行，因为不同类型的利尿剂适用于不同的疾病，且利尿剂的使用可能会导致电解质紊乱、低血压等副作用。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体病情和身体状况调整用药方案，以确保治疗的安全性和有效性。

在使用利尿剂期间，患者应定期监测血钾、血压等指标，遵医嘱调整药物剂量。

倍怡(氯沙坦钾片)【品牌】倍怡【用法用量】1、本品可同其他抗高血压药物一起使用。

2、本品可与或不与食物同时服用。

3、对大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次50mg。

治疗3至6周可达到最大降压效果。

在部分病人中，剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。

4、对血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人)，可考虑采用每天一次25mg的起始剂量。

5、对老年病人或肾损害病人包括透析的病人，不必调整起始剂量。

对有肝功能损害病史的病人应考虑使用较低剂量。

【注意事项】1.过敏反应:血管性水肿.见不良反应.2.低血压及电解质或体液平衡失调.血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿药治疗的病人)，可发生症状性低血压，在使用本品治疗前应该纠正这些情况，或使用较低的起始剂量.(见用法用量).3.应当注意，在肾功能不全，伴或不伴有糖尿病的患者中常见电解质平衡失衡.在2型糖尿病伴蛋白尿的患者中进行临床研究，氯沙坦钾治疗组高钾血症的发生率较安慰剂组高;然而，几乎没有患者因高钾血症中断治疗(见不良反应和实验室检查结果).4.肝功能损害.药代动力学资料表明，肝硬化病人氯沙坦的血浆浓度明显增加，故对有肝功能损害病史的病人应该考虑使用较低剂量(见用法用量).5.肾功能损害.由于抑制了肾素一血管紧张素系统，已有关于敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能的变化的报导;停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复.对于肾功能依赖于肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性的病人(如严重的充血性心力衰竭病人)，应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗可引起少尿或进行性氮质血症以及(罕有)急性肾功能衰竭或死亡.使用氯沙坦治疗也有类似报道.对于双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人，影响肾素—血管紧张素系统的其他药物可增加其血尿素和血清肌酐含量.使用本品也有类似的报导，停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复.【不良反应】1.临床试验发现本品耐受性良好;轻微且短暂，一般不需终止治疗。

老人使用利尿剂讲究多作者：陆基宗来源：《家庭百事通·健康一点通》2015年第06期年近七旬的王大爷患高血压20多年了，同时，他还患有高脂血症和动脉硬化症等，长期服用降压药，血压控制并不理想。

最近他经常感到头晕乏力，行走、站立时症状加重，卧床休息时消失，去诊所一量血压：185/125毫米汞柱。

他赶紧找出价廉的利尿剂双克（双氢克尿塞）、吲达帕胺（寿比山），加倍服用……想快速降血压。

一小时后，他的血压降至120/75毫米汞柱，他心满意足，自以为“已治好了高血压”。

但随后他头晕加重，还伴有心慌、乏力、出汗，且右侧肢体无力、偏瘫，后被诊断为“缺血性脑中风”。

王大爷不解：我只是把血压降到了‘正常值’，甚至偏低，怎么会脑中风呢？王大爷并不知道，老年人常用利尿剂，易致低钠血症、低钾血症及肝肾功能损害，还会导致体位性低血压、跌倒、头晕乏力、意识模糊、暂时性轻度偏瘫、惊厥和心律失常等，重则可危及生命。

特别是患高血压和充血性心力衰竭的老年人，更要慎用利尿剂。

慎用利尿剂的情况老人多病缠身，治疗中多药并用，大多会伴发水肿或浮肿等并发症，此时使用利尿药不一定合适，而且会产生严重的毒副作用。

许多老人对利尿药所致的多种毒副作用不重视，以致诱发多种药源性疾病，得不偿失。

例如，服用地平类降压药（如心痛定、氨氯地平等）可致下肢轻微浮肿，不必用利尿药；肝硬化发生严重腹水的主要原因是门静脉高压和低蛋白血症，单纯使用利尿药只是权宜之计，不能根除水肿；再如肾脏排水功能减退而致的浮肿，多用利尿药可致肾前性尿毒症；老年性痛风病人在合并高血压或浮肿时，常用双克、速尿或利尿酸，会抑制尿酸的排泄而增高血尿酸浓度，反而加重痛风症状。

体弱多病的老年人使用利尿药应注意1.应在医生的指导下使用，选用合适的品种、剂量及疗程。

2.间歇、交替使用，严密监测毒副作用。

3.联合用药。

排钾性利尿药（双克、速尿和利尿酸）与潴钾性利尿药（氨苯喋啶和安体舒通等）合理搭配使用，既可减少剂量和毒副作用，又可药理作用相加。

老人使用利尿剂讲究多作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2018年第12期年近七旬的王大爷患高血压20多年了，同时还患有高脂血症和动脉硬化症等，长期服用降压药，血压控制并不理想。

最近他经常感到头晕乏力，行走、站立时症状加重，卧床休息时消失。

去诊所量得血压185 /125亳米汞柱。

他想快速降血压，赶紧找出价廉的利尿药双克（双氢克尿塞）加倍服用，结果血压降至120/75亳米汞柱，但随后他头晕加重，还伴有心慌、乏力、出汗，且右侧肢体无力、偏瘫，到医院被诊断为“缺血性脑中风”。

王大爷不解，我把血压降到了“正常值”怎么会脑中风呢？利尿剂是一类直接作用于肾脏，影响尿液生成，促进电解质和水分排出，使尿量增加，消除水肿的药物。

临床资料表明，老年人由于多患高血压、心脏病以及肝、肾等疾病，大约有10%的人需要经常服用利尿剂，以排除体内潴留的水分，降低血压，减轻心脏负担，或消除各种原因所致的水肿。

但是，如果利尿剂使用不当，就会发生一些不良反应。

利尿药依据排钾和潴钾功能，可分为排钾性利尿剂（如呋塞米与双氢克尿塞）与潴钾性利尿剂（如螺内脂与氨苯喋啶）。

根据效用可分为以下三种。

一尧强效利尿药如呋塞米（速尿）、利尿酸等。

利尿作用迅速、强大而短暂，易引起电解质紊乱，所以不宜常规使用。

常用于心、肝、肾等各类水肿，急性肺水肿、脑水肿，特别是对其他利尿药无效的严重或顽固性水肿，以及治疗急性肾功能衰竭初期的少尿。

药物中毒时常用它来强迫利尿。

代表药物：呋塞米（速尿）该药毒性较低，少数患者服后可出现乏力、恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用。

如不注意或由于体质因素可出现较严重不良反应。

⒈电解质紊乱：大量利尿可出现低钠血症及低钾血症。

由于电解质紊乱，出现恶心、呕吐、肌肉痉挛、感觉异常及直立性低血压。

⒉消化系统：对于严重肝脏病患者，血钾过低可诱发肝昏迷，故晚期肝硬化腹水慎用。

⒊特殊感官：大剂量快速静注可出现听力减退或暂时性耳聋。

肾功能不全患者尤易出现。

双赛普利(贝那普利氢氯噻嗪片)【用法用量】本品治疗高血压推荐剂量10/12.5mg，每天一次。

对于单独使用血管紧张素转换酶抑制剂（如盐酸贝那普利）血压不能重复控制的患者，可改用为本品每天一次，可以达到更大幅度的血压下降。

对于使用氢氯噻嗪或其他噻嗪类利尿及血压下降不充分的患者，改用为本品可以达到更大幅度的血压下降。

接受氢氯噻嗪25mg（或50mg）每天一次的患者在使用本品之前，应该至少停用利尿剂3天。

使用后根据需要调整剂量。

本品可以提带盐酸贝那普利和氢氯噻嗪的联合治疗方案。

肌酐消除率>30ml/min的患者不需要调整剂量。

对于需要使用利尿剂的严重肾功能衰竭的患者（肌酐清除率【注意事项】过敏样和相关反应：可能由于血管紧张素转换酶抑制剂影响类花生酸和多肽的代谢，包括内源性缓激肽的代谢，因此接受ACE抑制剂（包括贝那普利）的患者可能会发生多种不良反应，一些可能是严重的。

血管性水肿：有报道，在接受ACE抑制剂，包括贝那普利治疗的患者中出现颜面、唇、舌、声门和喉部血管性水肿。

如果发生血管性水肿，必须立刻停止使用本品，并给予适当的治疗和监护，直至体征和症状完全消退。

如果肿胀只局限于脸部和唇部，则症状通常可不经治疗或在给予抗组胺药物治疗后消退。

喉头血管性水肿可能是致命的。

当累及舌头、声门或喉头时，需要立刻给予适当的治疗，如皮下注射肾上腺素1:1000（0.3-0.5mL）和/或采取措施保证气道通畅。

与其他肤色的人群相比，接受ACE抑制剂治疗的非洲黑人血管性水肿的发生率更高。

脱敏过程中的过敏样反应：2名接受ACE 抑制剂治疗的患者在进行膜翅目毒液（黄蜂毒液）脱敏时发生危及生命的过敏样反应。

暂时停用ACE抑制剂可以避免这些反应。

与透析膜接触的过敏样反应：接受ACE抑制剂治疗的患者在用高通量透析膜透析过程中会发生过敏样反应。

在使用右旋糖酐硫酸盐吸附剂进行LDL-清除的患者中也观察到这类反应的发生。

症状性低血压：与其他ACE 抑制剂一样，少见有症状性低血压发生，特别在由于长期利尿剂治疗、低盐饮食、透析、腹泻或呕吐而导致盐或体液缺失的患者中。

马来酸依那普利胶囊【用法用量】1.口服。

开始剂量为一日5-10mg（1~2粒），分1-2次服，肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为一日2.5mg。

2.根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为一日10-20mg（2~4粒），一日最大剂量一般不宜超过40mg(8粒)3.本品可与其它降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。

【注意事项】1.个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从2.5mg开始。

2.定期作白细胞计数和肾功能及血钾测定。

【不良反应】可有头昏﹑头痛﹑嗜睡﹑口干﹑疲劳﹑上腹不适﹑恶心﹑胸闷﹑咳嗽﹑蛋白尿﹑皮疹﹑面红等。

必要时减量。

如出现白细胞减少，需停药。

【禁忌】对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用.儿童﹑肾功能严重受损者慎用.【适应症】本品用于治疗原发性高血压.【药物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献【药理毒理】1.本品为血管紧张素转换酶抑制剂。

口服后在体内水解成依那普利拉(Enalaprilat)，后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。

2.本品对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及原发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。

【儿童用药】儿童慎用。

【老人用药】老年患者对ACE抑制剂反应比年轻人好。

年龄大于65岁患者，开始剂量为2.5mg，并严密监测血压和有代表性的实验室参数。

【包装】10mg*20粒【药物过量】服用过量的马来酸依那普利造成的血压过度下降会导致严重危险。

出现这种情况须立即通知医生。

医生对于这种情况应注意：1.中毒症状：由服用过量药物的程度决定，会出现下列症状：严重低血压，心动过缓，心源性休克，电解质紊乱，肾衰。

2.中毒的治疗：依据症状本身和严重程度而定，除了常规治疗清除马来酸依那普利外（如洗胃、在服用马来酸依那普利30分钟之内给予吸附剂和硫酸钠），还应严密监测生命指征并给予积极治疗。

利尿剂、α、β受体阻滞剂降压的禁忌证及注意事项四号代表：氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等利尿剂用于降压治疗已逾半个世纪。

多项临床研究证实，此类药物降压效果好、价格低廉，且可显著降低心血管事件的发生率和总死亡率。

因此，国内外相关指南均充分肯定了利尿剂在降压治疗中的地位，并将其作为难治性高血压的基础用药。

目前，临床上应用最多的是噻嗪类利尿剂，以此为基础组成的固定复方制剂有助于提高降压疗效、减少不良反应、改善患者的依从性，因此受到越来越多的关注。

禁忌证：痛风患者禁用噻嗪类利尿剂；高血钾与肾衰竭患者禁用醛固酮受体拮抗剂。

此外，长期大剂量应用利尿剂单药治疗时还需注意：电解质紊乱、糖代谢异常、高尿酸血症、体位性低血压等不良反发生的可能性。

临床用药注意事项：1、利尿剂较少单独使用，常作为联合用药的基本药物用于临床。

研究表明，联合应用小剂量利尿剂与其他降压药物（如ACEI、ARB或CCB）较足量单药治疗降压效果更明显，且不良反应少、临床获益更多。

2、利尿剂单药大剂量长期应用时不良反应（特别是电解质紊乱与血糖、血脂、嘌呤代谢紊乱）的发生率较高，故单药治疗推荐使用中小剂量。

小剂量利尿剂与ACEI/ARB或CCB 联用可改善降压效果并降低不良反应的发生风险。

3、利尿剂能够加强其他抗高血压药物的降压疗效，这种强化作用依赖于利尿剂减少体液容量以及预防其他降压药物应用后液体潴留作用。

4、利尿剂与β受体阻滞剂联合应用可能增加糖尿病易感人群的新发糖尿病风险，因此应尽量避免该两种药物的联合使用。

5、如两种药物联用时血压仍不达标，则需换用另外两种药物或联用3种药物，此时推荐选用有效剂量的ACEI或ARB、CCB及利尿剂联用。

此外，严重肾功能不全，特别是终末期肾病患者，应用噻嗪类利尿剂治疗时降压效果差，此时可选用呋塞米等袢利尿剂。

五号人物：β受体阻滞剂五号代表：普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等β受体阻滞剂自20世纪60年代被用于降压治疗以来，1984年首次被JNC 3推荐为起始降压药物，之后被众多国家高血压指南推荐为首选降压药物，广泛用于高血压治疗。

速尿说明书产品名称：速尿药品分类：利尿剂成分：速尿的主要成分是呋塞米。

适应症：速尿主要用于治疗由于肝硬化、心力衰竭、肾功能不全等引起的水肿以及其他需要利尿的疾病。

用法用量：请按医生的指示使用速尿。

通常推荐的用量为每日一次，成人一般为20-80毫克，儿童的剂量应该根据其体重而定。

速尿一般口服，也可以静脉注射。

注意事项：在使用速尿之前，请告知医生以下信息：1. 对呋塞米或速尿剂类药物过敏的患者禁用本品。

2. 有严重低血压或低血容量状态的患者不宜使用。

3. 患有电解质紊乱（如低钾血症）的患者应避免使用速尿，或在使用时需密切监测电解质水平。

4. 在妊娠和哺乳期间，使用本品需慎重，并在医生的指导下使用。

5. 使用速尿期间，应定期监测肾功能、电解质、血压等指标。

不良反应：使用速尿可能会出现以下不良反应：1. 电解质紊乱：尤其是低钾血症，可能会导致心律失常。

在使用期间应密切监测电解质水平。

2. 高尿酸血症：速尿可能会导致尿酸排泄减少，从而增加痛风的风险。

3. 皮肤过敏反应：如荨麻疹、瘙痒等。

4. 恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适症状。

5. 头痛、疲乏、乏力等。

请在使用速尿期间，如有不适或不明确的症状，立即向医生咨询。

相互作用：在使用速尿之前，请告知医生您正在使用的其他药物，以避免药物相互作用。

以下药物可能会与速尿发生相互作用：其他利尿剂、抗高血压药、抗炎药、抗心律失常药等。

储存条件：请将速尿存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。

注意事项：请勿将速尿放在儿童可接触的地方，以防错误使用。

过期处理：请在速尿的有效期内使用。

过期的速尿应丢弃，不得使用。

包装规格：速尿常见的包装规格有瓶装、膜衣片等。

不同规格和剂型的速尿用法用量可能有所不同，请在使用之前仔细阅读说明书。

生产企业：速尿由专业的制药企业生产，具有正规的生产许可证。

此说明书仅供参考，请在使用速尿前详细阅读并遵循医生的指导。

如有任何疑问，请咨询专业医生或药师。

本产品安全有效，但在使用过程中如有任何不适或不良反应，请立即停止使用并向医生报告。

安维乐(厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊)【用法用量】1.本品每日1次，空腹或进餐时使用，用于治疗单用厄贝沙坦150mg或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。

2.推荐患者对单一成分（即厄贝沙坦或氢氯噻嗪）进行调整后，用复方进行替代。

3.不推荐使用每日一次剂量大于厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪25mg。

【注意事项】1.开始治疗前应纠正血容量不足和（或）钠的缺失。

2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。

并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。

作为肾素－血管紧张素－醛固酮抑制的结果，个别敏感的患者可能产生肾功能变化。

3.过量服用本品后可出现低血压，心动过速或心动过缓，应采用催吐、洗胃及支持疗法。

厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。

4.药物的相互作用：本品与氢氯噻嗪、地高辛、华法令、硝苯吡啶之间无明显的相互作用。

但与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。

与保钾利尿剂（如氨苯喋啶等）合用时，应避免血钾升高。

与洋地黄类药如地高辛、β－阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。

5.肝功能不全、轻中度肾功能不全及老年患者使用本品时不需调节剂量。

6.儿科使用：尚没有小于18岁患者用药安全性的资料。

【不良反应】1.常见的为：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。

2.罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。

3.文献报道本品发生率大于1％的有：消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染，但与空白对照组比没有显著性差异。

【禁忌】1.对本品过敏者禁用。

2.妊娠和哺乳期妇女禁用。

【适应症】用于治疗原发性高血压。

该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。

【药物相互作用】1.其它抗高血压药物：当本品和其它降血压药物合用时，其降血压效应可能增强。

厄贝沙坦和氢氯噻嗪（厄贝沙坦和氢氯噻嗪的剂量直到300mg/25mg）可和其它降血压药物如钙通道阻断剂和β受体阻断剂安全地合用。

利尿剂的副作用1、有血压下降利尿剂引起血压的变化常见于老年人、血容量不足、同时应用扩血管药物或大剂量静脉应用襻利尿剂的情况下。

在心力衰竭患者应用利尿剂情况下加用ACEI时,为避免首剂低血压的发生,需要从小剂量开始,必要时在停用利尿剂1～2天后加用ACEI。

2、有血尿酸升高、痛风是大剂量长期应用利尿剂的不良反应。

在心力衰竭患者比较常见。

应定期测定血尿酸水平,必要时加用降尿酸药物如别嘌呤醇。

3、有糖耐量减低也是大剂量长期应用利尿剂的不良反应。

应尽量减少用药剂量以避免之,对于剂量不能降低的患者,应注意适当减轻体重、增加活动量。

4、有脂质代谢紊乱为大剂量长期应用利尿剂的不良反应。

表现为甘油三酯和胆固醇升高,必要时采用调脂药物治疗。

5、有氮质血症常见于药物引起循环血容量不足的情况下,如大剂量使用利尿剂、或与其它扩血管药物合用时。

在心力衰竭患者,与利尿剂有关的氮质血症比较常见,治疗的方法包括适当减少利尿剂或ACEI的剂量,必要时适当扩容。

1、应选择合适的病人适量补钾,每天1-3克,或合并使用保钾利尿剂。

鼓励多吃富含钾的食物及水果,如芹菜,香蕉,桔汁等。

综上所述,在高血压病长期治疗,利尿剂历经40余年的考验,目前仍被作为一线用药。

但治疗中,应选择合适的病人,注意可能产生的副作用。

2、有糖耐量降低或糖尿病禁用根据有无伴随疾病决定是否应用氢氯噻嗪,有糖耐量降低或糖尿病,一般不宜应用氢氯噻嗪;伴有高尿酸血症或有痛风者也不宜应用氢氯噻嗪,否则病情恶化;肾功能不全,血肌酐大于290μmol/L者也不宜应用。

3、利尿作用较弱很少单独使用在高血压急症时,宜用短效利尿剂如速尿。

高血压因往往终身治疗,常用长效利尿剂如吲达帕胺indapmide,副作用较少。

氢氯噻嗪与钙拮抗剂或ACEI合用,可用小量,每日6.25-12.5mg/日。

螺内酯安体舒通,spironolactone常用于高血压合并心力衰竭的病人,氨苯蝶啶triamterene利尿作用较弱很少单独使用。

吲达帕胺片【药品名称】通用名称：吲达帕胺片英文名称：Indapamide Tablets【成份】吲达帕胺【适应症】用于治疗高血压。

【用法用量】成人常用量口服，一次1片，每日1次。

【不良反应】比较轻而短暂，呈剂量相关。

（1）较少见的有：腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压。

（2）少见的有：皮疹、瘙痒等过敏反应；低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。

【禁忌】对磺胺过敏者，严重肾功能不全，肝性脑病或严重肝功能不全，低钾血症。

【注意事项】1.为减少电解质平衡失调出现的可能，宜用较小的有效剂量，并应定期监测血钾、钠及尿酸等，注意维持水与电解质平衡，注意及时补钾。

2.作利尿用时，最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿。

3.无尿或严重肾功能不全，可诱致氮质血症。

4.糖尿病时可使糖耐量更差。

5.痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高。

6.肝功能不全，利尿后可促发肝昏迷。

7.交感神经切除术后，此时降压作用会加强。

8.应用本品而需作手术时，不必停用本品，但须告知麻醉医师。

【特殊人群用药】儿童注意事项：为进行该项实验且无可靠参考文献。

妊娠与哺乳期注意事项：对妊娠的影响尚缺乏人体研究，动物研究未发现问题。

本品是否排入乳汁未详，但人体应用未发生问题。

老人注意事项：老年人对降压作用与电解质改变较敏感，且常有肾功能变化，应用本品须加注意。

【药物相互作用】1.本品与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱；2.本品与胺碘酮同用时由于血钾低而易致心律失常；3.本品与口服抗凝药同用时抗凝效应减弱；4.本品与非甾体抗炎镇痛药同用时本品的利钠作用减弱；5.本品与多巴胺同用时利尿作用增强；6.本品与其他种类降压药同用时降压作用增强；7.本品与拟交感药同用时降压作用减弱；8.本品与锂剂合用时可增加血锂浓度并出现过量的征象；9.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭；10.与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒。

【药理作用】是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。

保钾利尿剂可以随便服用吗？有哪些功效关于《保钾利尿剂可以随便服用吗？有哪些功效》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

保钾利尿剂的作用主要是对老人，胖人，高血压人群拥有很显著的实际效果，另外也可以做到一定的润肠有利排尿功效，能够减轻很多人的代谢不畅，但是一定要留意比较严重的高血压及其有心脑血管，心力衰竭的患者，在这些方面出現的病症较为情况严重，需要咨询医师后才可以服药，不必私自随意服食。

作用依据国际性上规模性临床研究的結果，证实利尿药降血压实际效果是毫无疑问的。

在相互用药中，别的降血压单药治疗失效时，再加利尿药，效果明显。

利尿药特别是在对老人、肥胖症的高血压病人实际效果更为显著。

使用方法1.单药治疗:按一般强烈推荐使用量，各种抗高血压药品的降血压力度大致类似。

典型性的状况是与安慰剂对照比，均值收宿压为160/95mmHg，则一般单药治疗减少收宿压7~13mmHg及收缩压4~8mmHg。

2.协同药物治疗:目前6类抗高血压药品，一切2种或几类合用，血压降低力度超过一切一种药品单用。

HOT实验证实相互用药十分合理。

协同药品充足提升降血压效用约比单药治疗大2倍，即血压160/95mmHg病人若相互用药可使血压降低8-15%，即收宿压降低12~22mmHg及收缩压降低8~12mmHg.3.与利尿药合用合理的药品利尿药β蛋白激酶阻滞剂，利尿药ACEI或ATⅡRA常见问题1、噻嗪类利尿药医治高血压，非常适用中重度高血压患者，老人单纯性收缩期高血压、肥胖症及高血压合拼心力衰竭的病人。

2、依据有没有随着病症决策是不是运用氢氯噻嗪，有耐糖量减少或糖尿病，一般不适合运用氢氯噻嗪;伴随高尿酸血症或有痛风者也不适合运用氢氯噻嗪，不然病情严重;肾功能不全，血肌酐超过290μmol/L者也不适合运用。

3.在高血压危症时，宜用短效利尿药如速尿。

高血压因通常终生医治，常见高效利尿药如吲达帕胺(indapmide)，副作用较少。

利尿剂作用利尿剂是指能够促使尿量增加的药物。

它可以通过增加尿液在肾脏中的形成和排泄，从而达到排除体内多余液体、排除体内废物、调节体内水盐平衡等效果。

利尿剂起作用的主要机制有以下几种：1. 抑制肾小管对尿液再吸收的作用：利尿剂可通过作用于肾小管，阻止尿液中水分和电解质的再吸收，从而增加尿量。

主要的抗利尿药物有噻嗪类利尿剂和襻利尿酮等。

2. 促进肾小球滤过率的提高：利尿剂可以通过提高肾小球滤过率来增加尿液的形成，主要的药物有噻嗪类利尿剂和苏芙利特等。

3. 调节醛固酮的分泌：醛固酮是一种能够增加尿液再吸收的激素，利尿剂可通过抑制醛固酮合成或阻断其受体结合来减少醛固酮的作用，从而增加尿量。

主要的抗利尿药物有襻利尿酮和丙蝶呤等。

4. 扩张血管：利尿剂可以通过扩张血管的作用，增加肾血流量，从而增加尿液排出。

主要的利尿剂有袢利尿剂和某些血管扩张剂等。

利尿剂在临床上的应用非常广泛，适用于治疗各种引起水潴留的疾病，如高血压、心力衰竭、肾功能不全、肝硬化等。

利尿剂通过增加尿液排出，可以减少体内液体潴留，缓解相应的症状，降低血压，减轻肾脏和心脏的负担等。

然而，利尿剂也有一些副作用和注意事项需要注意。

在使用利尿剂时，应根据具体的疾病和病情来选择剂型和剂量，必要时需要监测电解质的平衡情况。

因为利尿剂会增加尿液中的钠、钾、镁等电解质的排出，如果不能及时补充，有可能导致电解质紊乱和代谢异常。

另外，利尿剂还会增加尿频、尿急和脱水的风险，特别是对于老年人和肾功能受损的患者，应特别谨慎使用。

总之，利尿剂通过增加尿液排出来实现其作用，对于水潴留相关的疾病有明显的疗效。

在使用利尿剂时，应根据具体疾病和病情来选择适当的剂型和剂量，并密切注意电解质平衡和监测尿液情况，以避免不良反应的发生。