呋塞米药物适应症、剂量用法用量、药物警戒、不良反应、禁忌证、注意事项、药物监控及注意事项

呋塞米注射液【药品名称】通用名称：呋塞米注射液英文名称：Furosemide【成份】本品主要成份：呋塞米。

化学名称：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸。

分子式：C12H11ClN2O5S 分子量：330.75 辅料：氯化钠、氢氧化钠、注射用水【适应症】1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。

与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。

【用法用量】1 成人（1）治疗水肿性疾病。

紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始20~40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。

维持用药阶段可分次给药。

治疗急性左心衰竭时，起始40mg 静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。

治疗急性肾功能衰竭时，可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。

有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g。

利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。

治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40~120mg。

（2）治疗高血压危象时，起始40～80mg静注，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。

（3）治疗高钙血症时，可静脉注射，一次20～80mg。

2 小儿治疗水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。

最大剂量可达每日6mg/kg。

新生儿应延长用药间隔。

【不良反应】1.常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。

呋塞米用药规范及护理要点呋塞米又名呋喃苯氨酸、速尿。

【临床应用】1.治疗各型严重水肿，主要用于对其他利尿药物无效者。

2.治疗急、慢性肾衰竭。

3.降压作用，高血压危象时，可作为辅助药物与其他药物合用，有较好的疗效。

4.急性药物中毒时，用本品利尿可促进药物排泄。

【常用制剂和用法】片剂：20mg/片，20mg/次，1~3次/d。

注射剂：20mg/支，20mg/次。

肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。

【不良反应】1.水、电解质紊乱主要表现为低血容量、低血钾、低钠血症和氯性碱中毒。

2.耳毒性为最严重的不良反应，主要表现为耳鸣、耳聋和眩晕。

此反应与剂量有关。

3.胃肠道反应服可引起恶心、呕吐和腹胀、上腹痛等消化道反应。

4.高尿酸血症本药可抑制尿酸排泄，导致高尿酸血症而诱发通风。

【禁忌证】低血钾未纠正者、低血容量性休克未纠正者、肝性脑病大剂量使用洋地黄者、对本品和磺胺类药过敏及孕妇禁用。

【用药注意事项】1.与链霉素、卡那霉素等合用可增加肾、耳毒性。

2.使用7〜10天后，利尿作用消失，需长期应用者宜采用间歇疗法，即给药1〜3天，停药2〜4天。

3.长期大量用药时，应注意监测血液中的电解质浓度。

4.长期应用应补充钾盐。

【观察及护理要点】1.观察有无耳中毒现象，避免与氨基苷类抗生素合用，防止损害听力。

2.静脉注射的速度要慢，大剂量注射时剂量不超过4mg/min,防止血压下降过低，引起低血压。

3.晚期肝硬化患者应用时，应严密观察神志变化情况，以防电解质紊乱诱发肝性脑病。

4.长期大剂量使用的患者应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，指导患者补充钾盐或者食用含钾高的食物，还应观察患者有无脱水及直立性低血压症状。

5.本品可致高血糖，糖尿病患者应注意观察血糖的变化。

浅谈呋塞米用药的不良反应观察与护理呋塞米又名速尿、呋喃苯胺酸。

为白色或类白色晶性粉末片剂。

主要抑制髓袢升支髓质部和皮质部对钠、氯离子的重吸收，增加尿量；还可抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，扩张肾血管，使肾血流量尤其是肾实质深部血流量增加，促进利尿。

常用的给药方法为口服、静脉注射、静脉滴注，但不主张肌内注射。

常用量：成人口服开始每日20-40mg；静脉注射每次20-40mg；静脉滴注一般开始为200-250mg。

呋塞米主要不良反应有：一、水与电解质平衡紊乱(一)、观察与护理1.1用药前应询问患者病史，掌握患者的病情、明确本品的适应症及禁忌症，做好记录尿量的准备。

1.2了解患者的血压、尿量、体重、电解质、肝肾功能、用药情况。

1.3禁用于低钾血症、超量服用洋地黄、肝性脑病者。

孕妇尤其是妊娠头3个月应尽量避免应用。

1.4本品利尿作用迅速、强力，需了解用药开始剂量，准确遵医嘱用药，防止过度利尿，引起脱水和电解质失衡。

二、耳毒性(二)、观察与护理2.1.用药前评估患者的听力情况。

2.2.用药中注射速度及药物配伍禁忌。

2.3.用药后注意患者有无耳部不适、听力改变等。

三、高尿酸血症(三)、观察与护理3.1.用药前评估患者有无高尿酸血症或有无痛风史，如由此病史慎用。

3.2.用药过程中注意监测血尿酸、尿pH、尿蛋白等，发现异常，遵医嘱及时给予对症处理，必要时停药。

3.3.用药后观察患者是否足跟部、踝部、手指、肘及膝等关节红、肿、热、痛，发现异常及时报告医生处理。

四、过敏反应(四)、观察与护理4.1.询问患者过敏史，检查患者皮肤情况，保证药物的储存符合要求。

4.2.用药中注意药物要现配现用，防止药物污染及配置时间过长疗效下降。

4.3.用药后观察患者有无过敏症状，发现异常情况，及时报告医生。

五、胃肠道反应(五)、观察与护理5.1.用药前询问有否胰腺炎病史。

5.2.用药中若患者出现胃肠道反应，为缓解药物对胃黏膜的影响，可告知患者用餐时服药。

呋塞米的特点及应用呋塞米（Furazolidone）是一种硝咪唑类的广谱抗生素，具有独特的化学结构和药理特性。

它以其强大的抗菌活性和广泛的应用领域，成为医学和兽医领域的重要药物之一。

以下将详细介绍呋塞米的特点和应用。

一、呋塞米的特点：1. 广谱抗菌活性：呋塞米对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌以及原虫和念珠菌均具有明显的抑制作用。

它抑制细菌DNA的合成和蛋白质合成，破坏细菌的代谢过程，从而实现抗菌作用。

2. 耐药性低：与其他抗生素相比，呋塞米的耐药性较低。

由于其独特的化学结构和作用机制，细菌较难产生抗药性，使其在临床应用中具有较长时间的疗效。

3. 作用迅速：呋塞米可以通过口服和局部应用等多种途径迅速吸收，进入全身循环。

在病原体的感染部位和组织内积累高浓度，迅速发挥抗菌作用。

4. 安全性较高：经过多年的临床应用和安全性评价，呋塞米被证明具有较低的毒副作用。

其在治疗感染疾病时具有较高的耐受性和安全性。

5. 广泛的应用领域：呋塞米可用于治疗包括细菌和寄生虫引起的多种感染疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、伤口感染和寄生虫感染等。

此外，呋塞米还可用于食品工业、兽医领域和环境卫生等领域。

二、呋塞米的应用：1. 医学领域：呋塞米作为广谱抗生素，广泛应用于各种感染性疾病的治疗。

特别适用于呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染等疾病的治疗。

同时，呋塞米还可以作为替代抗生素用于治疗耐药菌株引起的感染。

2. 兽医领域：呋塞米也被广泛应用于兽医领域。

目前，呋塞米是最常用的治疗家禽和畜牧业中细菌感染的药物之一。

它对常见的家禽疾病（如大肠杆菌病、病毒性肠炎等）和畜牧业中的屎变沙门菌、大肠埃希菌等菌株具有良好的抗菌作用。

3. 食品工业：呋塞米可用于食品的保鲜和防腐。

它可以在食品加工和存储过程中抑制细菌的生长和繁殖，延长食品的保质期。

例如，在肉制品加工中，呋塞米可以抑制致病菌的繁殖，改善食品的卫生状况。

4. 环境卫生：呋塞米可以作为抑制水体和土壤中微生物和寄生虫的复制和感染的剂剂用于水处理和消毒、污水处理以及农田和养殖场的环境卫生治理。

呋塞米注射液说明书【药品名称】通用名：呋塞米注射液英文名：Furosemide Injection汉语拼音：Fusaimi Zhusheye【成份】1. 本品主要成份为呋塞米，化学名称为：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸。

结构式为：分子式：C12H11ClN2O5S分子量：330.74CAS No.：54-31-92. 辅料：氢氧化钠、盐酸、无水亚硫酸钠、注射用水。

【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。

与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。

4.高钾血症及高钙血症。

5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。

6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。

7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

【规格】2ml:20mg【用法用量】1.成人（1）治疗水肿性疾病。

紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始20~40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。

维持用药阶段可分次给药。

治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。

治疗急性肾功能衰竭时，可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。

有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g。

利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。

呋塞米片说明书【药品名称】通用名:呋塞米片曾用名：商品名：英文名:Furosemide Tablets汉语拼音:Fusaimi Pian本品主要成分及其化学名称为:主要成分：呋塞米化学名称：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸。

其结构式为:分子式：C12H11ClN2O5S分子量:330.74【性状】本品为无色片。

【药理毒理】（1）对水和电解质排泄的作用。

能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。

与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量－效应关系。

随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。

本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na＋、C1－浓度升高，而髓质间液Na＋、Cl－浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na＋、Cl－排泄增多。

由于Na+重吸收减少，远端小管Na+浓度升高，促进Na+-K+和Na+-H+交换增加，K+和H+排出增多。

至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl －的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na＋-K＋ATP酶有关的Na＋、Cl－配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na＋、C1－的重吸收。

另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na＋、Cl－的重吸收，促进远端小管分泌K＋。

呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2＋、Mg2＋的重吸收而增加Ca2＋、Mg2＋排泄。

短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。

(2)对血流动力学的影响。

呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。

扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。

另外，与其他利尿药不同，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降，可能与流经致密斑的氯减少，从而减弱或阻断了球-管平衡有关。

呋塞米（Furosemide）使用说明书呋塞米（Furosemide）使用说明书一、药物名称：呋塞米（Furosemide）二、药物成分每片呋塞米含有主要成分呋塞米（Furosemide）40毫克。

三、药物适应症呋塞米适用于以下情况：1. 高血压：用于控制高血压病人的血压。

2. 水肿：对于因心脏、肝脏或肾脏疾病引起的水肿有较好的效果。

3. 急性肺水肿：用于急性肺水肿的治疗。

四、用法用量1. 高血压：口服，成人每日开始剂量为40-80毫克，可根据个体情况调整剂量，最大剂量不超过600毫克。

儿童剂量根据体重而定。

2. 水肿：口服，成人每日开始剂量为20-40毫克，可根据个体情况调整剂量，最大剂量不超过600毫克。

儿童剂量根据体重而定。

3. 急性肺水肿：静脉注射，剂量和给药速度需根据病情而定。

五、注意事项1. 过敏反应：对呋塞米过敏者禁用。

2. 肾功能不全：慎重使用，可能会导致肾功能进一步下降。

3. 排尿问题：呋塞米会增加尿频和尿量，因此在晚上应避免服用以防止频夜尿液。

4. 肝功能障碍：慎重使用，可能会导致肝功能损伤。

5. 老年病人：剂量需要调整，因为老年人的肾功能通常减弱。

6. 儿童：剂量需要根据体重而定，必须在医生的指导下使用。

7. 孕妇和哺乳期妇女：慎用，必须在医生的指导下使用。

六、不良反应呋塞米可能引起以下不良反应：1. 脱水和电解质紊乱：可能导致血压下降、血容量减少、低血钾、低血钠等。

2. 消化不良：包括恶心、呕吐、腹泻等。

3. 头痛和疲劳：在开始治疗时可能会出现。

4. 光过敏反应：少数病人可能会出现皮肤过敏反应。

七、禁忌症呋塞米禁用于以下病情：1. 对呋塞米过敏者。

2. 严重肾功能衰竭、肝性脑病等疾病。

八、药物相互作用与以下药物同时使用呋塞米需谨慎，可能会产生不良反应：1. 血压降低药物：如ACE抑制剂、硝酸盐。

2. 利尿激素药物。

3. 沙丁胺醇和茶碱等药物。

九、贮藏呋塞米需放置在密封瓶中，避免阳光直射，儿童无法触及的地方保存。

速尿说明书
速尿为强效利尿剂，它具有片剂也有注射剂。

具体的如下:
【药物名称】：呋塞米
【药物别名】：速尿，速尿灵，利尿灵，呋喃苯胺酸，利尿磺胺，腹安酸，Frusemide，Fursemide，LASIX 【英文名称】：Furosemide
【药物说明】：注射液：每支20mg（2ml）。

片剂：每片20mg。

功能主治
临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。

其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。

由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。

静脉给药（20～80mg）可治疗肺水肿和脑水肿。

药物中毒时可用以加速毒物的排泄。

不良反应
1、水与电解质紊乱，常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。

2、耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。

耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。

肾功能不全
或同时使用其他耳毒性药物，如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性。

3、高尿酸血症，袢利尿药可能造成高尿酸血症，并引发痛风。

4、其他，可有恶心、呕吐、大剂量时尚可出现胃肠出血。

注意事项
（1）可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等副作用，有时可发生起立性眩晕、乏力、疲倦、肌肉痉挛、口渴，少数病例有白细胞减少，个别病例出现血小板减少、多形性红斑、直立性低血压。

长期应用可致胃及十二指肠溃疡。

呋塞米注射液技术指导文件【药品名称】通用名：呋塞米注射液英文名：汉语拼音：【成份】. 本品主要成份为呋塞米，化学名称为：[(呋喃甲基)氨基](氨磺酰基)氯苯甲酸。

结构式为：分子式：分子量：.：. 辅料：氢氧化钠、盐酸、无水亚硫酸钠、注射用水。

【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。

与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。

.高钾血症及高钙血症。

.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于时。

.抗利尿激素分泌过多症（）。

.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

【规格】【用法用量】.成人（）治疗水肿性疾病。

紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始，必要时每小时追加剂量，直至出现满意疗效。

维持用药阶段可分次给药。

治疗急性左心衰竭时，起始静脉注射，必要时每小时追加，直至出现满意疗效。

治疗急性肾功能衰竭时，可用加于氯化钠注射液内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过。

有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过。

利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。

治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量。

（）治疗高血压危象时，起始～静注，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。

（）治疗高钙血症时，可静脉注射，一次～。

.小儿治疗水肿性疾病，起始按静脉注射，必要时每隔小时追加。

最大剂量可达每日。

新生儿应延长用药间隔。

【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。

呋塞米注射液说明书【药品名称】通用名：呋塞米注射液英文名：Furosemide Injection汉语拼音：Fusaimi Zhusheye【成份】1. 本品主要成份为呋塞米，化学名称为：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸。

结构式为：分子式：C12H11ClN2O5S分子量：330.74CAS No.：54-31-92. 辅料：氢氧化钠、盐酸、无水亚硫酸钠、注射用水。

【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。

与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。

4.高钾血症及高钙血症。

5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。

6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。

7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

【规格】2ml:20mg【用法用量】1.成人（1）治疗水肿性疾病。

紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始20~40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。

维持用药阶段可分次给药。

治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。

治疗急性肾功能衰竭时，可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。

有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g。

利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。

呋塞米使用方法及注意事项
呋塞米是一种抗癫痫药物，主要用于控制癫痫发作。

以下是其使用方法及注意事项：
使用方法：
1. 严格按照医生或药剂师的指示来使用呋塞米。

在开始使用药物前，仔细阅读和理解药物说明书。

2. 每次用药应遵循准确的剂量和时间表。

不要增加、减少或停止使用药物，除非得到医生的指示。

3. 通常，呋塞米应每天分2-3次服用，可饭前或饭后服用，以减少胃肠道不适。

注意事项：
1. 在开始使用呋塞米之前，告知医生是否对该药物或其他类似药物过敏。

2. 在使用呋塞米期间，定期进行血液检查以监测药物的疗效和安全性。

3. 不要在未经医生允许的情况下停止使用呋塞米，否则可能导致癫痫发作再次发作。

4. 避免同时使用其他药物，尤其是其他抗癫痫药物，除非得到医生的指导。

5. 在使用呋塞米期间，避免饮酒，因为酒精可能会增加药物的副作用。

6. 向医生报告任何不良反应，如皮疹、发热、肌肉痉挛等。

呋塞米（速尿）规格：针剂：2ml:20mg 片剂：20g*100s适应症:：水肿性疾病。

2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

3.预防急性肾功能衰竭。

4.高钾血症及高钙血症。

5.稀释性低钠血症。

6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。

7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

用法用量：1.成人静注20~40mg。

口服20~40mg，每日1~3次。

2.小儿按1mg/kg静注，最大剂量可达每日6mg/kg。

口服2mg/kg。

注意事项：下列情况慎用：①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动;⑨前列腺肥大。

肠道外用药宜静脉给药、不主张肌注。

静注时宜用氯化钠注射液稀释。

存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。

与其它药物相互作用：（1）肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。

（2）非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加，这与前者抑制前列腺素合成，减少肾血流量有关。

（3）与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱。

（4）与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。

（5）与多巴胺合用，利尿作用加强。

（6）饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用；与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。

（7）本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。

呋塞米超说明书用药规范【适应证】①充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急慢性肾衰竭），与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

②预防急性肾衰竭。

用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。

在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管的坏死概率。

③高血压危象。

④高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症（尤其是当血钠浓度低于120mmolL时）。

⑤抗利尿激素分泌过多症。

⑥急性药物及毒物中毒。

【超说明书用药】1.咯血【用法、用量】在补液、输血及垂体后叶素应用的基础上，在20～30分钟内静脉注射呋塞米20～40mg，若无效可重复给药直至出血控制。

【疗效】治疗难治性大咯血28例，结果用呋塞米后0.5-8小时内出血停止者7例（25%）， 8～48小时内出血停止者9例（32.2%），48-72小时内出血停止者6例（21.4%），超过72小时止血者视为无效，总有效率78.6%，平均止血时间34±8小时。

与未用呋塞米34例对照组相比（总有效率62.4%，平均止血时间42±6小时），差异有显著性（P<0.05）。

【机制】呋塞米能控制咯血，主要原因在于：①增加尿量浓缩血液，提高凝血因子浓度，促进血管收缩形成血栓。

②促进肾素释放，促进血管紧张素Ⅱ和内皮素生成和释放，收缩血管，发挥止血作用。

2.支气管哮喘【用法、用量】呋塞米1～1.5mg/kg加入生理盐水20mL超声雾化吸入治疗哮喘;呋塞米 20mg溶于2mL生理盐水中用雾化器通过口鼻罩吸入预防哮喘。

【疗效】呋塞米雾化吸入20分钟可有效缓解哮喘发作，总有效率为92%，缓解时间可持续5～14小时;口鼻罩吸入能较好地预防哮喘发作。

吸入呋塞米主要用于治疗运动性、部分感染性、理化刺激所致的哮喘，对过敏性哮喘还不能确定，需进一步研究。

其他髓袢类利尿剂也有类似作用，但强度不如呋塞米。

雾化吸入副作用少而非特异性。

呋塞米注射液说明书之答禄夫天创作【药品名称】通用名：呋塞米注射液英文名：Furosemide Injection汉语拼音：Fusaimi Zhusheye【成分】1. 本品主要成分为呋塞米, 化学名称为：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸.结构式为：分子式：C12H11ClN2O5SCAS No.：54-31-92. 辅料：氢氧化钠、盐酸、无水亚硫酸钠、注射用水.【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体.【适应症】1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭), 尤其是应用其他利尿药效果欠安时, 应用本类药物仍可能有效.与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等.2.高血压在高血压的阶梯疗法中, 不作为治疗原发性高血压的首选药物, 但当噻嗪类药物疗效欠安, 尤其当陪伴肾功能不全或呈现高血压危象时, 本类药物尤为适用.3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因招致肾脏血流灌注缺乏, 例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等, 在纠正血容量缺乏的同时及时应用, 可减少急性肾小管坏死的机会.4.高钾血症及高钙血症.5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时.6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）.7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等.【规格】2ml:20mg【用法用量】1.成人（1）治疗水肿性疾病.紧急情况或不能口服者, 可静脉注射, 开始20~40mg, 需要时每2小时追加剂量, 直至呈现满意疗效.维持用药阶段可分次给药.治疗急性左心衰竭时, 起始40mg静脉注射, 需要时每小时追加80mg, 直至呈现满意疗效.治疗急性肾功能衰竭时, 可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml 内静脉滴注, 滴注速度每分钟不超越4mg.有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量, 每日总剂量不超越1g.利尿效果差时不宜再增加剂量, 以免呈现肾毒性, 对急性肾衰功能恢复晦气.治疗慢性肾功能不全时, 一般每日剂量40~120mg.（2）治疗高血压危象时, 起始40～80mg静注, 伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时, 可酌情增加剂量.（3）治疗高钙血症时, 可静脉注射, 一次20～80mg.2.小儿治疗水肿性疾病, 起始按1mg/kg静脉注射, 需要时每隔2小时追加1mg/kg.最年夜剂量可达每日6mg/kg.新生儿应延长用药间隔.【不良反应】罕见者与水、电解质紊乱有关、尤其是年夜剂量或长期应用时, 如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等.少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等, 骨髓抑制招致粒细胞减少, 血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血, 肝功能损害, 指(趾)感觉异常, 高糖血症, 尿糖阳性, 原有糖尿病加重, 高尿酸血症.耳鸣、听力障碍多见于年夜剂量静脉快速注射时（每分钟剂量年夜于4~15mg）, 多为暂时性, 少数为不成逆性, 尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时.在高钙血症时, 可引起肾结石.尚有报道本药可加重特发性水肿.【禁忌症】未进行该项实验且无可靠文献参考, 故尚不明确.【注意事项】（1）交叉过敏.对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者, 对本药可能亦过敏.（2）对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性, 尤其是糖尿病或糖尿病前期患者.过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高.血Na＋、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降.（3）下列情况慎用：①无尿或严重肾功能损害者, 后者因需加年夜剂量, 故用药间隔时间应延长, 以免呈现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者, 因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗死, 过度利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者, 尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;⑧红斑狼疮, 本药可加重病情或诱发活动;⑨前列腺肥年夜.（4）随访检查:①血电解质, 尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;②血压, 尤其是用于降压, 年夜剂量应用或用于老年人;③肾功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸碱平衡情况;⑧听力.（5）药物剂量应从最小有效剂量开始, 然后根据利尿反应调整剂量, 以减少水、电解质紊乱等副作用的发生.（6）肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射.惯例剂量静脉注射时间应超越1～2分钟, 年夜剂量静脉注射时每分钟不超越4mg.静脉用药剂量的1／2时即可到达同样疗效.（7）本药为加碱制成的钠盐注射液, 碱性较高, 故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释, 而不宜用葡萄糖注射液稀释.（8）存在低钾血症或低钾血症倾向时, 应注意弥补钾盐.（9）与降压药合用时, 后者剂量应酌情调整.（10）少尿或无尿患者应用最年夜剂量后24小时仍无效时应停药.【孕妇及哺乳期妇女用药】（1）本药可通过胎盘屏障, 孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量防止应用.对妊娠高血压综合征无预防作用.植物实验标明本品可致胎仔肾盂积水, 流产和胎仔死亡率升高.（2）本药可经乳汁分泌, 哺乳期妇女应慎用.【儿童用药】本药在新生儿的半衰期明显延长, 故新生儿用药间隔应延长.【老年患者用药】老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱, 血栓形成和肾功能损害的机会增多.【药物相互作用】（1）肾上腺糖、盐皮质激素, 促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用, 并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会.（2）非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用, 肾损害机会也增加, 这与前者抑制前列腺素合成, 减少肾血流量有关.（3）与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用, 利尿作用减弱.（4）与氯贝丁酯（稳妥明）合用, 两药的作用均增强, 并可呈现肌肉酸痛、强直.（5）与多巴胺合用, 利尿作用加强.（6）饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用；与巴比妥类药物、麻醉药合用, 易引起体位性低血压.（7）本药可使尿酸排泄减少, 血尿酸升高, 故与治疗痛风的药物合用时, 后者的剂量应作适当调整.（8）降低降血糖药的疗效.（9）降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用, 主要是利尿后血容量下降, 致血中凝血因子浓度升高, 以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关.（10）本药加强非去极化肌松药的作用, 与血钾下降有关.（11）与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用, 肾毒性和耳毒性增加, 尤其是原有肾损害时.（12）与抗组胺药物合用时耳毒性增加, 易呈现耳鸣、头晕、眩晕.（13）与锂合用肾毒性明显增加, 应尽量防止.（14）服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高, 此与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多, 招致分解代谢加强有关.（15）与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加.【药物过量】未进行该项实验且无可靠文献参考, 故尚不明确.【药理毒理】（1）对水和电解质排泄的作用.能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄.与噻嗪类利尿药分歧, 呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系.随着剂量加年夜, 利尿效果明显增强, 且药物剂量范围较年夜.本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收, 结果管腔液Na＋、Cl－浓度升高, 而髓质间液Na＋、Cl－浓度降低, 使渗透压梯度差降低, 肾小管浓缩功能下降, 从而招致水、Na＋、Cl－排泄增多.由于Na＋重吸收减少, 远端小管Na＋浓度升高, 增进Na＋-K＋和Na＋-H＋交换增加, K＋和H＋排出增多.至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl－的机制, 过去曾认为该部位存在氯泵, 目前研究标明该部位基底膜外侧存在与Na＋-K＋ATP酶有关的Na＋、Cl－配对转运系统, 呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na＋、Cl－的重吸收.另外, 呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na＋、Cl－的重吸收, 增进远端小管分泌K＋.呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2＋、Mg2＋的重吸收而增加Ca2＋、Mg2＋排泄.短时间用药能增加尿酸排泄, 而长期用药则可引起高尿酸血症.（2）对血流动力学的影响.呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性, 使前列腺素E2含量升高, 从而具有扩张血管作用.扩张肾血管, 降低肾血管阻力, 使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加, 在呋塞米的利尿作用中具有重要意义, 也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础.另外, 与其他利尿药分歧, 袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降, 可能与流经致密斑的氯减少, 从而减弱或阻断了球-管平衡有关.呋塞米能扩张肺部容量静脉, 降低肺毛细血管通透性, 加上其利尿作用, 使回心血量减少, 左心室舒张末期压力降低, 有助于急性左心衰竭的治疗.由于呋塞米可降低肺毛细血管通透性, 为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据.【药代动力学】口服吸收率为60%~70%, 进食能减慢吸收, 但不影响吸收率及其疗效.终末期肾脏病患者的口服吸收率降至43%~46%.充血性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时, 由于肠壁水肿, 口服吸收率也下降, 故在上述情况应肠外途径用药.主要分布于细胞外液, 分布容积平均为体重的11.4%, 血浆卵白结合率为91%~97%, 几乎均与白卵白结合.本药能通过胎盘屏障, 并可泌入乳汁中.口服和静脉用药后作用开始时间分别为30~60分钟和5分钟, 达峰时间为1~2小时和0.33~1小时.作用继续时间分别为6~8小时和2小时.T1／2β存在较年夜的个体不同, 正凡人为30~60分钟, 无尿患者延长至75~155分钟, 肝肾功能同时严重受损者延长至11~20小时.新生儿由于肝肾廓清能力较差, T1／2β延长至4~8小时.88%以原形经肾脏排泄, 12%经肝脏代谢由胆汁排泄.肾功能受损者经肝脏代谢增多.本药不被透析清除.【贮藏】遮光, 密封保管.【包装】玻璃安瓿10支装【有效期】24个月。

呋塞米注射液说明书之马矢奏春创作【药品名称】通用名：呋塞米注射液英文名：Furosemide Injection汉语拼音：Fusaimi Zhusheye【成份】1. 本品主要成份为呋塞米，化学名称为：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸。

结构式为：分子式：C12H11ClN2O5SCAS No.：54-31-92. 辅料：氢氧化钠、盐酸、无水亚硫酸钠、注射用水。

【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】1.水肿性疾病包含充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果欠安时，应用本类药物仍可能有效。

与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效欠安，尤其当伴随肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注缺乏，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量缺乏的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。

4.高钾血症及高钙血症。

5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。

6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。

7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

【规格】2ml:20mg【用法用量】1.成人（1）治疗水肿性疾病。

紧急情况或不克不及口服者，可静脉注射，开始20~40mg，需要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。

维持用药阶段可分次给药。

治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，需要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。

治疗急性肾功能衰竭时，可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超出4mg。

有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超出1g。

利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复晦气。

呋塞米注射液说明书【药品名称】通用名：呋塞米注射液英文名:Furosemide Injection汉语拼音：Fusaimi Zhusheye【成份】1。

本品主要成份为呋塞米，化学名称为：2—[（2-呋喃甲基）氨基］—5—(氨磺酰基）—4-氯苯甲酸。

结构式为:分子式：C12H11ClN2O5S分子量：330。

74CAS No。

:54-31-92. 辅料：氢氧化钠、盐酸、无水亚硫酸钠、注射用水.【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体.【适应症】1。

水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。

与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

2。

高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。

3。

预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。

4。

高钾血症及高钙血症.5。

稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。

6。

抗利尿激素分泌过多症（SIADH)。

7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

【规格】2ml:20mg【用法用量】1.成人 (1）治疗水肿性疾病.紧急情况或不能口服者，可静脉注射,开始20～40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。

维持用药阶段可分次给药.治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。

治疗急性肾功能衰竭时,可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注,滴注速度每分钟不超过4mg.有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g.利尿效果差时不宜再增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰功能恢复不利。