最新整理医疗过错鉴定陈述辞范文.docx
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《医疗过错鉴定陈述[共5篇]》医疗过错鉴定陈述在医疗侵权案件诉讼中,司法鉴定成为诉讼中一个必不可少的部分,而在鉴定中进行的听证会又是一个必经程序,医疗过错鉴定陈述。
因此,相对患者而言写好一份充分、详实的陈述材料又显的相当重要。
现在医疗侵权诉讼中,司法鉴定机构依法出具的鉴定书成为法院最终判决的依据,从另一个意义上看鉴定的结果成功与否也就决定了判决的结果的胜负,最后无非是判决数额多少而已。
本人根据从事多年的医疗侵权案件的诉讼实践,特别是代理患者一方时总结出关于写好一份陈述材料的个人心得休会,供大家指正。
第一,要尽可能获得全部的病案材料,在此基础上详细分析医疗行为不当之处;第二,首先要查看各医务人员有无相应当行医资格;第三,患者就诊科别是否存在不当之处;第四,医疗机构医疗措施的选择是否得当,在采取相关措施前后有无侵犯患者及家属知情权的情况;第五,医方用药的准确性、正确性及范围适当性(有时会出现医疗机构用药不到位,药性温和情况及村级卫生室超范围用药的情况);第六,出院时的医嘱是否到位,有无不当医嘱;书写陈述材料时首先应当以患者病情的发展为顺序进行书写,在病情发生突变时应写明具体的时间点。
此后,逐一分析医方的行为存在过错之处。
之后分析损害后果与医疗行为之间的因果关系。
xx年9月14日,祝某(以下称患者)因18个月前被人咬伤,已经缝合,痊愈后出现下唇部分缺如,为求美观,到中国人民解放军北京军区总医院(以下称院方)住院治疗;xx年9月14日下午,院方为患者行“双侧上唇瓣转移、修复下唇缺损术”;xx年9月24日,院方以患者已经治愈为由让患者办理了出院手续;xx年4月22日,患者在上次手术七个月后,出现张口受限、下颏部手术继发索状瘢痕明显、下唇较术前菲薄不美观、皮瓣供区遗留瘢痕且造成一定程度面颊外观的改变。
为此,患者再次到院方住院治疗;xx年4月23日,院方为患者行“口角开大+面部疤痕切除术”xx年4月24日,院方以患者已经治愈为由让患者出院,为其办理了出院手续。
申请医疗过错鉴定陈述材料申请人:白X林被申请人:府X县中医医院申请人白X林,男,43岁,系XX省榆X市府X县人,现将申请人受伤入住被申请人府X县中医医院,因该医院医疗事故导致申请人高位截肢、终身残废的事实经过陈述如下:李某诉昆明市某医院医疗损害赔偿纠纷一案,经西山区人民法院立案审理,原告申请作医疗过错司法鉴定,由法院委托云南某司法鉴定中心进行鉴定,现原告方就被告昆明某医院对李某的诊疗过程存在的过错及该过错与李某的损害结果之间存在的因果关系作如下陈述:2006年8月29日,原告因“左肩部跌伤后疼痛、活动受限1小时”到被告医院就诊,门诊诊断为“左肩关节脱位并结节粉碎性骨折”。
该院医生给原告进行关节脱位手法复位未成功后予收住骨科,于2006年9月4日行切开复位、钢板螺丝钉内固定术,2006年10月9日出院。
2007年5月原告出现患肢疼痛,无法活动,到被告处复查X线片示:左肩关节螺钉松动,大结节部骨质吸收后再次收住入院并于2007年5月22日行左肱骨钢板螺丝钉取出,骨折端纤维组织清除,取左髂骨植骨,进口锁定钢板内固定术。
术后原告术口周围出现红肿、溃破,经过长期换药无好转于2008年4月22日第三次到被告处住院治疗,诊断为左肩关节骨折术后窦道形成,于2008年6月11日行左肩关节窦道清创缝合+取髂骨植骨术,术后仍然无明显好转,于2008年12月2日原告第四次到被告处住院治疗,于2008年12月31日行内固定物取出术。
术后仍然不断治疗,2009年6月24日到云南省某医院求诊,诊断为左肱骨上段缺损(肱骨头缺血+坏死)。
由于绝大部分病历资料均在被告处保存,原告具有的资料仅为四次住院的出院小结及很少的2008年以后的一些检查单,具体不能进一步分析医院是否存在其他过错,其他还有待于鉴定专家结合病历资料进一步分析。
结合原告已有的资料,陈述人认为:一、昆明某医院手法复位不当导致了原告左肱骨外科颈骨折的发生,违反诊疗规范及常规,存在明显的过错。
医疗事故鉴定陈述词医疗事故鉴定陈述词[医疗事故鉴定陈述词]医疗事故鉴定陈述词尊敬的各位专家:患者某某与北京某某医院医疗事故鉴定一案,我作为患者的代理人,现在陈述如下意见:一、案情经过201X年3月26日,患者咳血四天,因怀疑是“肺结核”而入住北京某某医院内科治疗,医疗事故鉴定陈述词。
北京某某医院初步诊断为:1、肺部阴影待查;2、肺结核?3、肿瘤?4、慢性支气管炎;5、慢性阻塞性肺气肿(见北京老年医院病历第一页)。
3月30日1点,北京某某医院肿瘤科为患者做了支气管动脉栓塞术,术后4小时,患者因“有尿不能排出,导尿一次”,即已经出现尿潴留现象,患者发现双下肢无力,右下肢麻木;4月2日,患者双下肢感麻木,左腿不能活动(见老年北京某某医院一般患者护理记录单第1、2页)。
4月3日患者病情加重,先后转到首都医科大学附属北京天坛医院、中国中医研究院广安门医院治疗,经诊断病情为:脊髓血管并神经原性膀胱、多发腔隙性脑梗塞、肝囊肿等,经过一年多的治疗,患者至今双下肢麻木肿胀,活动不利(即双下肢瘫痪),小便失禁,生活不能自理。
二、导致患者现在的损害结果与北京某某医院的医疗行为之间有直接的因果关系。
1、北京某某医院采取治疗手段不当,导致了患者双下肢瘫痪、小便失禁的直接后果。
根据患者的症状,北京某某医院选择做支气管动脉栓塞术前应当为病人先做超选检查,但是北京某某医院根本就没有做这一预测性检查(超选利多卡因脊髓功能诱发实验),而超选利多卡因脊髓功能诱发实验是唯一鉴别内间动脉是否合并脊髓根动脉的有效方法,如果做了这一检查,就很可能避免出现截瘫的情况。
另外,201X年3月26日,北京某某医院为患者作的化验报告单上体现出:血RT N:79.35,即血常规:中性粒细胞79.3属于增高,有感染倾向(正常为43-76),缺少术前有感染倾向的专项血化验检查。
而在支气管栓塞术的禁忌症中,有感染倾向,是禁止手术的。
但是,北京某某医院在明知患者有感染倾向的情况下,还为其做支气管栓塞术,在主观上有明显的过错。
医疗损害鉴定陈述书范文文章一:医疗损害鉴定陈述书范文——医疗事故的产生尊敬的xx鉴定委员会:首先,我谨向您提供我的真实身份:我是受害者xx的委托人,此次向您提出医疗损害鉴定申请。
我们的申请主要与xx先生的手术问题有关。
我是xx先生的保姆,他在上个月前往xx医院进行了骨科手术。
手术本身是相对常见的,但手术后xx先生的病情并没有得到改善,更严重的是,他的两只手臂出现了感染,并发了很多的并发症。
在xx先生手术前,他进行了必要的身体检查,包括血液等方面的血液化验和其他方面的检查。
然而,一旦手术后发现感染很严重,医生和护士们并没有及时发现和处理这些问题,这导致了感染的迅速恶化,而在这个过程中,我们发现他们对此进行了很长时间的怀疑治疗,而没有努力进行核心治疗,这是完全不合适的。
更糟糕的是,xx先生的治疗并没有取得实质性的效果,整个治疗过程都很被动、缓慢,而且医生和护士们并没有像他们应该注意的那样进行相关的检查和治疗。
我们委托签署了该事故的医疗损害鉴定申请书,并希望您能给予我们必要的协助。
在我的确实的证据和病情描述书之后,我们希望您可以给出一个非常尽职的鉴定陈述书,以对该医疗事故进行客观的评估和解决。
请在鉴定工作中遵循规定的相关法律程序,并温馨提示我们如有相应的疑虑,请与您联系。
我们感谢您的合作和关注,盼望着您的回复。
敬礼!医疗事故受害人委托人xx文章二:医疗损害鉴定陈述书范文——医院资格证手续不全尊敬的xx惠民医院:您好,我是某某某家属,我因在贵院进行的手术中受到了医疗损害,现需要对此进行医疗损害鉴定,请您协助我们进行相关事宜。
我的手术是双腿骨折,在术前,我和家属也经过了必要的诊断检查并接受了相应治疗,但在手术过程中出现了不良反应,使得我们在手术后身体长时间无法康复。
直到现在,我们也没有得到完整的治疗,并且贵院并未向我们做出必要的道歉和退款。
我们还发现,在手术期间,贵院并未按照标准程序正确操作,更糟糕的是,在该事故发生后,贵院的相关工作程序也不完整,例如医院资格证的手续,不但没有完整开具证书,还将一些必需的地方(如:医生和护士)进行了混排,对我们和其他患者都造成了很大困扰。
医疗事故患方陈述材料范文篇1通过对深圳市某医院20xx年6月到20xx年6月3年间的87例医患纠纷案例进行逐一的分析,然后提炼出引起纠纷发生的共性原因,归纳为六个方面:(1)业务水*不足。
主要包括技术水*或经验欠缺、漏诊或误诊、适应症或治疗考虑不当、用药不当、低级失误等。
(2)诊疗效果不佳。
包括手术或治疗效果差、治死、残废、延长住院时间、增加痛苦等。
(3)管理环节疏漏。
包括沟通告知不完善、设备或器械故障等。
(4)职业道德缺失。
包括工作不认真、责任心不强、违反医疗相关制度规范、对病人不负责、态度生硬等。
(5)并发症和医疗意外。
包括病情突变、输血输液反应、药物不良反应、过敏反应、院内感染、麻醉意外等。
(6)治疗或抢救不及时。
包括未及时安排治疗、病情变化未及时发现、延误最佳抢救时机等。
医疗纠纷的发生特点此次调查结果显示:在87例医疗纠纷案例中,外科的医疗纠纷发生数和发生率都远高于其他科室。
在其下辖科室中又以骨科、耳鼻喉—头颈外科、肝胆外科、泌尿外科发生纠纷较多,且绝大多数与手术有关。
由此可见,手术操作的不确定性、即风险性仍是医疗纠纷的主要矛盾。
外科作为一级学科,其下辖科室多,病种多,急症多、术后感染多、病情复杂。
外科的治疗效果往往较为直观,患者对诊疗效果的过高期望,以及医患双方沟通不力等一些繁杂因素,导致了外科的医疗纠纷发生率居高不下。
妇产科一直是医疗纠纷的高发科室,妇产科尤其是产科的医疗纠纷与其他科室的医疗纠纷有很大的不同,一是产妇的医疗和处理都涉及到胎儿安全,甚至关系到胎儿的生命,责任重大。
二是到医院生小孩是一个高兴的事,一旦出现意外,本人和家属的情绪波动大,不容易调解。
患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院,就是希望治好病,解除痛苦,希望医生技术高超,医到病除。
由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性,妊娠分娩仍然存在许多风险,如母胎并发症和不良妊娠结局的可能性,甚至危及母婴的生命安全。
一些无法在产前检出的疾病,一旦在新生儿身上被发现,容易导致纠纷。
医疗事故陈述书范文尊敬的医疗事故鉴定委员会:您好!我谨以此书面陈述,就我在XXX医院接受诊疗过程中发生的医疗事故,请求贵委员会进行公正、客观的鉴定。
我希望通过陈述事实,揭示真相,为我本人及家属讨回公道,同时也为医疗机构改进服务质量、提高医疗安全提供借鉴。
一、基本事实1. 我于XXXX年XX月XX日因身体不适,前往XXX医院就诊。
医生初步诊断我为急性阑尾炎,并建议立即进行手术治疗。
2. 在进行手术前,医生向我详细介绍了手术风险和可能出现的并发症,我表示理解并签署了知情同意书。
3. 手术过程中,医生发现阑尾已经破裂,遂进行腹腔冲洗等处理。
术后,我出现了一系列并发症,包括感染、腹腔积液等。
4. 在接受了一段时期的治疗后,我的病情并未明显好转。
于是,我转至另一家医院就诊。
newline二、医疗事故争议1. 我认为,我所经历的并发症是由于手术过程中医生的操作失误导致的。
根据我国《医疗事故处理条例》的规定,手术过程中因误操作导致患者受到伤害,应当认定为医疗事故。
2. 然而,XXX医院方面认为,我的并发症是由于手术风险和自身病情发展所致,并非医生的操作失误。
他们认为,医院在诊疗过程中完全遵守了医疗规范,不存在医疗事故。
三、争议焦点1. 焦点一:手术过程中是否存在误操作?2. 焦点二:我的并发症是否与手术风险和自身病情发展有关?3. 焦点三:医院在诊疗过程中是否完全遵守了医疗规范?四、证据及分析1. 焦点一:手术过程中是否存在误操作?证据:手术记录、术中摄影、医生的陈述等。
分析:如果手术记录中有误操作的记录,或者术中摄影显示手术过程中有不当操作,那么可以认定手术过程中存在误操作。
2. 焦点二:我的并发症是否与手术风险和自身病情发展有关?证据:病历、检查报告、医生的陈述等。
分析:如果我的并发症与手术风险和自身病情发展相符,并且有医生对此进行了解释,那么可以认为我的并发症与手术风险和自身病情发展有关。
3. 焦点三:医院在诊疗过程中是否完全遵守了医疗规范?证据:医疗规范、医院规章制度、医生的陈述等。
医疗损害鉴定陈述书范文第一篇:医疗损害鉴定陈述书范文尊敬的鉴定专家:我是被称作某某某的患者,本人因为睡前轻度头痛,到当地一家医院就诊,医师为治疗头痛,在未做任何影像学检查的情况下,为我开始了颅内压治疗。
由于治疗方案不当,我在治疗过程中出现了偏瘫等严重后遗症。
针对本次就诊,我现在需要您的专业鉴定,以维护我和家人的合法权益。
根据我几年来在医院就诊的历史记录,我一直是个健康体魄勇于追求生活的人,直到上述事件发生,我因为脑损伤导致生活的大部分自理能力消失。
在此期间,我不得不停工休息、中断我的工作和学业,经济上和家庭中出现了巨大的困难,使我不能得到应有的医疗和生活救助。
经法律事务所的调查和研究,我本人和家人都认为该医生治疗方法是不符合规范和错误,意外事件也可以被追溯到该医生在治疗中出现的错误,我们提出了以下举证和理由:1.我并未被进行正式的头部影像检查,仅依据症状和一些感觉进行诊断,很明显这是医师在规范化诊疗方面存在严重的问题,其中隐含着相关规定的失效和病房管理的不规范。
2.该医生在治疗时未密切关注我病情的变化,也未及时采取措施,导致我身体的康复和健康方面的恢复能力深受到影响,因为治疗方案的失误而出现了损害。
3.在医疗过程中,我的情况并没有得到正确的诊断,也没有被进行应有的治疗,所以建议对医生的操作进行问题评估和误诊鉴别,这些方面的被忽视也是导致失误的原因,并最终对我的人身财产和精神造成了巨大的影响。
在需要调查和评估这些事实的同时,我们还需要一份详细的医疗损害鉴定陈述书,以维护我的正当权益。
我希望鉴定专家能够根据实际情况、法规和专业标准,在进行评估分析的同时,向我详细解释分析结果,并予以帮助。
谢谢。
感谢鉴定专家在我的医疗损害鉴定陈述书中进行鉴定。
我知道这对您来说需要花费时间、精力和专业知识,但请相信,只有专业的鉴定才能得出准确公正的结论。
在接下来的鉴定过程中,我希望能够提供一份法医毒理学检查报告,对于这份报告中出现的任何问题,您都能够及时指出并提出专业的问题解决方案。
医疗损害鉴定陈述书范文以下是一份医疗损害鉴定陈述书的范文,供参考:尊敬的鉴定机构:我是XXX(原告姓名),现就我与XXX医院(被告)之间的医疗纠纷一事,特向贵机构申请医疗损害鉴定,请贵机构对以下事项进行鉴定和评估:一、基本情况:我于XXXX年XX月XX日在XXX医院接受了XXXX手术,手术目的是XXXX。
然而,在手术后,我出现了XXXX(列举相关症状或并发症)。
这种情况给我带来了严重的身体和心理损害,严重影响了我的生活质量和工作能力。
二、医疗行为评估:1. 请对XXX医院在手术过程中的操作是否符合医疗规范和标准进行评估,并给出专业意见。
2. 请评估手术前是否进行了充分的检查和评估,是否存在疏忽或错误。
3. 请评估手术过程中是否存在操作失误、医疗设备问题或其他医疗事故,并给出专业意见。
三、医疗结果评估:1. 请评估手术后出现的XXXX(列举相关症状或并发症)是否与手术过程或医疗行为存在因果关系,并给出专业意见。
2. 请评估这些症状或并发症对我的身体和心理健康造成的影响,并给出专业意见。
3. 请评估这些症状或并发症对我的生活质量、工作能力和社交关系造成的影响,并给出专业意见。
四、损害赔偿评估:1. 请评估我因手术后出现的XXXX(列举相关症状或并发症)而产生的经济损失(如医疗费用、误工费用等)。
2. 请评估我因手术后出现的XXXX(列举相关症状或并发症)而产生的精神痛苦、痛苦与煎熬等非经济损失。
3. 请评估我因手术后出现的XXXX(列举相关症状或并发症)而对我的家庭生活、社交关系和未来发展所造成的损害。
五、其他事项:请贵机构根据实际情况,对其他可能与此医疗纠纷相关的事项进行评估和鉴定,并给出专业意见。
在此,我诚恳地请求贵机构对上述事项进行客观、公正的鉴定,并提供详细的鉴定报告。
我希望通过您的专业判断和评估,能够为我维护合法权益提供有力的证据和支持。
谢谢贵机构的关注和支持!原告,XXX(原告签名)。
日期,XXXX年XX月XX日。
医疗过错鉴定陈述材料范⽂怎么写出现医疗过错的时候,如果患者⽅与医疗机构对事故的责任有异议的,可以申请医疗事故的技术鉴定,让专利的机构对医疗事故的原因进⾏分析,那么医疗过错鉴定陈述材料范⽂是怎样的?下⾯由店铺⼩编为读者进⾏相关知识的解答。
医疗过错鉴定陈述材料范⽂怎么写医疗过错技术鉴定陈述材料范本患者:王某某。
⼥,⼥,汉族,19xx年x⽉x⽇⽣,xx市⼈,住xx市xx街x组。
xx药业有限公司职⼯。
医疗机构:xx市第x⼈民医院(原xx医院)鉴定申请⼈对申请鉴定事项陈述如下:⼀、事实经过xxxx年x⽉x⽇患者王某某因有两颗下⽛缺失到tt市第三⼈民医院⽛科门诊求诊并要求镶复,咨询委员会医⽣何*⽣因认识王某某,就直接施治,并建议王某某镶装烤瓷⽛。
基于对医⽣的信任,王某某同意对缺失的⽛齿镶装烤瓷⽛。
但医⽣何*⽣对王某某做镶装前磨削术时竟然对王某某施⾏全⼝⽛齿进⾏磨削。
由于当时王某某已经被注射了⿇醉药,所以王某某对全⼝⽛齿被磨削并不知情。
因何*⽣不具有全⼝镶装的技术,在对王某某注射了⿇醉药后的全⼝⽛齿进⾏削磨时,致使王某某⼗余颗⽛齿神经被磨露。
由于何*⽣对王某某隐瞒了镶装⼀两颗⽛齿不需要全⼝磨削的医疗技术要求,并对王某某隐瞒了齿神经已经裸露的病情,致使王某某在实际镶装烤瓷⽛后,⽆法咬合。
再加上何*⽣在镶装义齿时操作技术不当,导致边缘密合不良、填充物不全、根管⽋充,致使王某某镶装烤瓷⽛后形成全冠重症⽛龈炎。
因⽛龈红肿、神经裸露,⽆法咬合,疼痛难忍,导致严重营养不良。
其⾝体上和精神上遭受了极⼤痛苦。
王某某在发现⾃⼰的⽛齿经施治后遭到了严重破坏,便与第三医院交涉。
xxxx年x⽉x⽇何*⽣为王某某补记了门诊⼿册。
当时第三医院不仅承认了⾃⼰的施治错误,⽽且也同意由何*⽣承担转诊治疗的责任。
经第三医院安排,王某某由何*⽣陪同到**⼝腔医院诊治,经**⼝腔医院专家诊断,需要对全⼝⽛齿系统治疗后才能考虑镶复。
何*⽣在得知⾃⼰对王某某的施治造成了严重伤害后果并且**⼝腔医院的治疗费⽤⾼达数万元时,便要求王某某回tt市⼝腔医院治疗,并承诺⼀定能够治好。
尊敬的法院:我是医疗过错的司法鉴定人员,经过对本案相关材料的仔细研究和分析,我对本案情况做出如下陈述:一、案件基本情况原告方于某月某日因患有某种疾病,在被告方医院接受手术治疗,但由于手术操作不当,导致原告方术后出现严重并发症,产生了巨大的费用和精神压力。
原告方以医疗过错为由,提起此案诉讼,要求被告方进行经济赔偿。
二、案件分析和鉴定意见根据相关法律法规和司法解释,医疗过错可以指医生在治疗病人时未按照合理的医疗标准及方法,致使病人遭受不必要的损害的行为。
对于本案,我在对相关材料的分析中,发现以下几个问题:(一)手术前未对病情进行全面检查和评估在本案中,被告方并未对原告方的病情进行全面的检查和评估。
据了解,原告方在手术前曾反复咳嗽,并有局部肺部感染的迹象,但被告方仅凭主观判断,未采取精细化的检查手段,如肺部CT等设备进行检查,致使手术进行时,未能充分考虑到原告方患有上呼吸道感染的风险,导致手术操作不当。
(二)手术时未按照规范操作在本案中,被告方在手术操作中存在一系列不规范操作。
按照相关手术规范,手术前应当对病人的身体条件、病史等情况进行详细核查,并制定出治疗方案。
但在本案中,被告方在手术中未考虑到原告方特殊情况,以及手术治疗方案的合理性。
致使手术过程中,医护人员动作不协调,使用的器械不够精细,导致手术未能达到预期的疗效效果。
(三)手术后未及时关注并发症状针对本案中出现的并发症状,被告方未能及时做出应有的处理措施。
在医疗行业中,对于手术后可能出现的并发症,医护人员应当给予关注,并做出适当的处理措施,以减少对患者健康的影响。
但在本案中,被告方未能及时给予原告方实际有效的治疗措施,导致并发症状持续存在,给原告方的健康带来了更大的风险。
基于以上问题,我认为本案存在医疗过错行为,被告方应承担相应的民事赔偿责任。
三、鉴定结论和建议针对本案中涉及的问题和证据,我认为被告方在此次医疗过程中存在不当行为,导致原告方遭受巨大的经济和精神损失。
最新整理医疗过错鉴定陈述辞
医疗过错鉴定陈述辞
陈述人:
争议焦点
第一、王某住院后,胸科医院是否对病症给予针对性治疗。
第二、二医院病情诊断不同,是否都应承担责任?。
第三、胸科医院未履行相关告知义务,告知进行尸检,明确死因。
未告知相关医疗措施、替代医疗方案。
第四、病例不完整,且存在修改情况。
第五、患者昏迷后,胸科医院给予吗啡注射液。
8月8日至同年10月8日,患者王某在某胸科医院因右肺腺癌住院治疗,期间在某区医院检查,10月8日患者王某医治无效死亡。
第一、王某住院后,胸科医院未对病症给予针对性治疗。
患者住院后,胸科医院给予的仅仅是一般维持生命体征的辅助治疗,并未采取手术或放、化疗等措施。
第二、二医院诊断不同,治疗措施不同。
9月3日,胸科医院头部CT诊断报告诊断提示:双侧多发低密度灶性质待定:多发脑梗死?多发脑转移?建议头部MRI。
胸科医院在低密度灶的情况下,诊断为脑转移并进行治疗。
9月27日,因病情恶化,胸科医院不得不拟请院外神经科会诊,但院外专家拒绝到院会诊。
胸科医院联系某区医院给予会诊,经诊断考虑到脑梗塞,出具处方补液对证治疗。
9月28日,胸科医院根据某区医院会诊意见,认为患者需要加用“血塞通”,自9月3日至9月28日,期间经过25天胸科医院就脑梗塞进行治疗。
10月8日胸科医院《出院诊断证明》诊断为脑梗塞系死亡原因之一。
综上, 9月3日至9月27日胸科医院以脑转移进行治疗;9月27日某区医院诊断为脑梗塞,继而以脑梗塞进行治疗。
10月8日患者死亡,死因不明。
二医院作出不同病情的诊断,医疗行为的不同,致患者死亡。
究竟是脑转移还是脑梗塞,死因不明,因此某区医院亦应责任。
第三、胸科医院未履行相关告知义务。
首先、未告知进行尸检,明确死因。
《xxx市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见(试行)》的通知( 11月18日京高法发[ ]第400号):“16、患者就医后死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议,医疗机构未要求患者一方进行尸检,导致无法查明死亡原因,并致使无法认定医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系或医疗机构有无过错的,医疗机构应承担不利的法律后果。
”
本案患者死亡后,未告知患者一方进行尸检导致无法查明死亡原因,故应承担不利后果。
其次、未告知相关医疗措施、替代医疗方案。
9月3日,头部CT诊断报告诊断提示:双侧多发低密度灶性质待定:多发脑梗死?多发脑转移?建议头部MRI。
究竟何种病灶,无法确定的情况下,建议头部MRI。
但胸科医院未进行头部MRI。
即使患者不能耐受检查,亦应告知家属,采取其他措施。
在未进行头部MRI的情况下,盲目判断为脑转移并进行治疗。
《指导意见》“8、医疗机构是否履行了向患者一方说明病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等情况的义务,由医疗机构承担举证责任。
”,“39、未尽。