心理实务技能在精神科心理护理工作中的应用

探讨心理护理技巧在精神科心理障碍患者护理中的应用裴来凤【摘要】目的对精神科心理障碍患者接受心理护理的临床效果进行研究分析.方法2014年1—12月我院对84例精神科心理障碍患者进行了研究分析,对患者的临床护理情况进行回顾分析,将患者分组为对照组和观察组,对照组使用常规护理,观察组使用常规护理和心理护理,对比分析两组护理情况.结果护理前对照组的HAMA平均评分是(18.67±3.11)分,观察组是(18.56±3.21)分,对照组HAMD平均(20.44±2.98)分,观察组平均(20.56±2.78)分,护理后对照组的HAMA平均评分是(16.02±2.98)分,观察组是(12.02±1.11)分,对照组HAMD平均(18.79±2.56)分,观察组(15.23±1.09)分.护理前无统计学差异性(P>0.05),护理后存在统计学差异性(P<0.05).结论精神科心理障碍患者接受心理护理能够改善患者的抑郁、焦虑情绪,提升护理满意度,改善护患关系.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)012【总页数】2页(P182-183)【关键词】心理障碍;心理护理技巧;精神科【作者】裴来凤【作者单位】黑龙江省大庆市第三医院精神科,黑龙江大庆 163712【正文语种】中文【中图分类】R473精神科患者由于缺乏对自身疾病的了解，思维、行为、智能等障碍和心理障碍让患者出现了抵触情绪，治疗依从性较差，易有过激行为，甚至会出现自残，对患者的身心健康带来了影响，加强精神科的心理护理非常重要[1-2]。

1.1 一般资料2014年1—12月我院对精神科84例心理障碍患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，均有42例。

对照组有男性患者25例，女性患者17例，年龄26～70岁，平均（46.7±13.5）岁；观察组有男性患者24例，女性患者18例，年龄28～71岁，平均（46.8±13.6）岁。

心理护理在精神科护理中的作用摘要】本文论述了心理护理在精神科中的作用，指出做好心理护理重要的是加强同患者的心理沟通，同时要做到有的放矢。

【关键词】心理护理精神科护理现代医学的发展,传统的医学模式-单纯的生物学模式被打破,取而代之的是社会的、生物的、心理的医学模式。

健康的概念已不能简单的理解为躯体没有病,而是健康的身体,良好的心理素质和社会适应能力的统一。

心理学在医学领域逐渐引起人们重视。

精神医学同社会学，心理学，语言学等有着千丝万缕的联系，心理护理在精神科护理工作中普遍应用，收到了很好的效果。

心理护理就是在护理工作中，在同患者的交往过程中应用心理学的理论作指导以解除患者的不良情绪，以利于疾病的康复。

心理护理主要是加强同患者感情交流，这种交流主要有两种方式：言语和非言语的，言语交流是通过语词如说和写为媒介的，言语交流能精确有效的传达真实的信息，言语交流有一定的局限性，收到个人的文化素养的影响。

护士要成功地与患者交流，必须认识导演与交流的局限性，我们护理的是一些失去理智的精神病人，一部分患者思维方面有障碍或者存在严重的违拗行为。

非语言交流包括除讲和写的其他一切方式，它运用了人的五个感官，有的研究指出，在交流中，言语占7%，与言语密切相关的如语气、声音占55%，病人往往更加注意人们所作的，而不是人们所说的。

特别是在精神科护理工作中，在言语交流中遇到困难的情况下，非语言交流就更为重要。

护士的一个微笑、一个点头、一个麻利的操作的动作，会使患者感到善意。

认同和信任的感情。

Lacrossa对非语言交流作了研究，总结出被人接受的非语言行为包括微笑、点头、精神饱满的姿态，80%的眼睛接触，20%的身体向前倾斜，不被人接受的非语言行为包括40%的眼睛接触， 20%的身体后靠，没有别的接触。

一个精神科的护士应具备高尚的医德医风，同时要有熟练的业务知识，包括理论知识和技术操作能力。

在运用心理护理时要注意以下几点：1.要多学一些心理学方面的知识，用心理学的知识，从精神疾病症状学的角度去认真观察患者，不断总结。

心理实务技能在精神科心理护理工作中的应用摘要：心理实务技能包括心理咨询师个人成长、咨询师基本功训练、叙事疗法、认知疗法、团体辅导、焦点治疗、森田疗法等七个系列的实际操作技能。

在精神科心理护理工作中，心理实务技能不分优劣，心理实务技能的正确使用取决于来访者的接受程度以及是否能让来访者康复，每个心理技术都有其独特的一面，能将各个技术灵活融合运用在精神科心理护理工作中是最为重要的目标。

本文将从实际出发，从三个方面来探讨其在护理工作中的应用。

关键词：心理实务技能精神科心理护理引言：在精神科心理护理工作中，心理实务技能可以帮助护理工作更好开展，能够很好的帮助护理工作者了解患者的心理变化，观察患者的情绪波动从而通过这些技能疏导患者、适当稳定患者病情发展。

下面将从叙事疗法的运用、认知疗法的运用、焦点治疗法的运用等方面来展开论述。

一、叙事疗法的应用叙事疗法即为将人本身、人生的经历、人的自我认知结合而构建的一个故事体系，在这个故事体系中，事物是不断变化的，并非固有的事实。

在传统心理疗法中，许多心理学者认为引发问题的原因是人本身，而叙事疗法则认为“人是人、问题是问题，人本身不是问题”。

把出现的问题融入到所塑造的故事当中，将过去的问题在故事中解构并重新建构新的思路，发展出新的故事，以此来找出问题的根本所在，动摇其根基。

在叙事疗法中，以患者为所建构故事的主人公，咨询师需要通过一些技巧来引导、帮助来访者自己去讲解故事，自己去寻找问题的根本。

David Denborough1在非洲工作时的影像教材中采用叙事疗法帮助了很多人。

其中的一个孩子是当年卢旺达种族大屠杀的幸存者。

David.D在工作过程中与孩子们进行了交流，发现他们平日最喜欢的活动之一就是踢足球。

David D. 就以踢足球作为此次叙事的主线，设立了 Team of Life 的叙事活动，帮助这些孩子从灾难过后的黑暗中走出来，摇身一变成为生命球赛中的球员。

让这些孩子通过这个叙事活动不只看见自己的梦想和勇气，也感受到身边人的重要性，家人和朋友都是他们这一个人生球场上的队友，一起坚持、一起拼搏。

医学心理学在精神护理中的应用随着人们生活水平不断提高和医学模式的转变，对护理的需求层次也越来越高。

这不仅要求护士运用护理知识和技能，而且还应运用情感的影响和心理的平衡去促进和维护人的健康。

尤其是精神病人，大部分都有一定的精神诱因存在，为此，心理护理在精神临床工作中更是一项不可缺少的内容。

几年来，我不断地观察、探索和分析精神病人的心理特征及心理需要，并针对性地做好心理护理，取得了一定的效果，现谈谈自己的体会。

1 精神病人一般的病态心理特征（1）否认与外逃心理。

入院初期，大部分精神病人都否认自己患有精神病，无自知力，有着不愿住院、抗拒治疗，逃离医院的心理特征。

这种否认与外逃心理是精神病人常用的心理自卫机制，把自己心理或情感上不愿接受的病名清除，以减轻心理上的负担。

（2）疑惑心理。

精神病人在亲人传说或采取强制手段下，不得不住进精神病院，这时，随着医院人员进行一些精神卫生知识的宣传和教育，以及护理人员的心理开导和劝说，患者虽无自知力，但对自身患有精神病而产生疑惑心理。

（3）伤人（自杀、毁物）心理。

精神病人在幻觉和妄想的影响下，会出现许多不合情理的行为，甚至发生自杀、行凶等事件。

常把自己的愤怒转移到他人的身上。

由于愤怒被转移，心境得到一定的平息，使自己消极情绪发泄出来以达到调整心身平衡的目的。

常见于精神分裂症妄想型病人。

（4）拒食心理。

有一部分患者，在妄想和幻觉支配下，怕饭菜里有毒物、有声音阻止他吃饭，或有负罪感而认为自己不能吃饭，吃了东西罪行更大等等，而拒绝进食。

多见于精神分裂症病人。

2 精神病人恢复自知力后的心理特征（1）自卑心理。

由于人们对精神医学的缺乏，社会上歧视和虐待精神病人之事时有发生，精神病人得不到应有的同情和关怀，不幸也常常出现，在些偏远落后地区常常把精神病看成是“绝症”，是鬼幽附体，是可耻之事，由此给他们增加了许多心理上的压力，使他们产生自卑感，从而无法面对现实，面对人生，面对自身的疾病。

心理学知识在工作中的运用心理学在护理工作中的应用心理学在护理工作中的应用通过近二十年的临床护理工作实践，体会到做好基础护理的要害是要做好心理护理，要让护理技术操作过得硬，首先要做好患者的心理护理，取得患者的信任和支持与配合，才能做好临床的护理技术操作，才能取得成绩，赢得患者的赞誉。

具体要从以下几个方面着手：第一，要尽责任心。

态度和蔼，做事认真负责，体态语言、表情语言要做到位，要发自内心的，表现在各种行为方面。

包括临床护理的技术操作，都能动彻病人的心理需要，既要按病人的心理需要，又要考虑到技术操作的规范要求的需要去做，要做到对病人完全彻底的负责任，有高度的责任感与责任心。

第二，要热心，要积极主动搞好医护患三者关系。

一、要急病人所急，想病人所想。

保持认真紧张的工作作风，不要叫病人催我们，找我们；要积极主动的巡视病人；及时的更换液体，及时的拔吊针；及时的了解病人的需要。

如无看护的病人大小便的护理，需要帮忙的要主动，倒开水等生活需要。

二、要多了解病人。

病人来院后，一般都喜欢围绕自己的疾病问护士，并提出一连串的问题，这是他们对医护人员信赖的心理反映。

护士要满腔热情的积极主动的回答他们所提出的问题，这是好事。

促使我们学习更多的知识，所学知识不断的得到巩固和复习，不要因为忙而回答不知，或去问医生“一推了事”，这样病人反而会更加瞧不起护士，一定要极尽全力的做好解释工作，取得病人的信任和合作。

三、要做好助诊，协调医患关系，做好医生参谋，采集临床第一手资料。

第三，要做病人的知心人。

要把病人当亲人，与病人建立起深厚的思想感情，理解和同情病人，要用换位的心理学来打动病人的心。

有的病人需要心理治疗的，需要认知领悟和精神分析的，是药物所代替不了的效果。

如我碰到一个乳腺小叶增生的病人，本应服用大量的中西药或手术治疗的，可我用了以上三种心理治疗方法，结果没做手术，没吃药，自己调整半年后不治而愈。

第四，要精心做一切事。

做每件事都要一丝不苟，认真负责，要因人因病施治。

护理心理学在精神科护理中的运用【摘要】who指出：健康，不仅没有躯体疾病，还要有完整的生理心理状态和良好的社会适应能力；人不仅是生物个体，还是社会群体中的一员。

因此，个人的心理、精神状态和生活方式，以及社会因素都会对人的健康造成威胁，并影响人的精神健康。

本人主要对精神患者的心理护理提出了一些个人见解，以期与广大同仁朋友进行探讨。

【关键词】护理心理学；精神科；心理护理【中图分类号】r 248.9 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0548- 02医学的任务是保护人类健康，1948年世界卫生组织（who）关于健康的定义为：“健康，不仅没有躯体疾病，还要有完整的生理心理状态和良好的社会适应能力。

”who从生物—社会—心理三个方面对人的健康进行了系统的论述，who指出，人不仅是生物个体，还是社会群体中的一员，因此，个人的心理、精神状态和生活方式，以及社会因素都会对人的健康造成威胁，并影响人的精神健康。

心理是人脑的机能，脑是心理的器官。

心理是客观现实的主观能动反映。

正常情况下，大脑能够客观反映现实揭示事物内在规律，以调整自己身心状态适应社会环境，但人在患精神疾病情况下，其认识能力，知情意协同性，主客观统一性，个性相对稳定性等都存在一定问题。

因此精神科的护士在护理模式大转变中，在护理体制由功能制护理向责任制护理大改革中能适应需要，就必须要加强学习相关的护理学知识。

然而由于精神疾病的特殊性，护理人员不仅需要熟练掌握正常人的心理活动规律，还要加强对精神患者心理活动规律的掌握，只有这样，才能为精神病患者提供有效的心理护理服务。

因此，护理人员要转变护理观念，不仅要看到表面的阳性的疾病本身的症状，还要看到心理社会因素对疾病的影响，善于观察患者细微的心理变化，掌握不同情况下患者心理活动，这样才能高水平、高质量地完成精神病患者的护理工作。

1 住院患者心理护理：对于刚刚入院的患者，护理人员首先要消除患者对医院周围环境、医护人员以及病友的陌生感。

如何将护理心理学运用到精神科护理关键词护理心理学精神科护理心理学是医学心理学的分支，是护理学与心理学相联系而发生的一门新兴学科。

护理心理学是指从护理情境与个体相互作用的观点出发，研究在护理情境这个特定的社会生活条件下个体心理活动、发展及其变化规律的学科。

随着医学成长，医学模式简单的生物医学模式向生物-社会-心理医学模式标的转化，人不仅是生物人，而且是社会中的人，人的生物身分、心理身分、社会身分、将影响人的健康，因而精神疾病就成了威胁人类健康的重要疾病之一。

心理是大脑的功能，是客观现实的反映，人在健康的情形下，大脑能够客地反映现实，揭示事物的内在规律，以调整自己的身心状况，适应社会，可是人在患病的情形下，不仅有躯体体征，其洞悉能力、情感状况、个性心理特点等心理现象均有所改变。

精神科护士在护理模式由生物护理向生物-心理護理模式改变中，在护理体制由功能制护理向责任制护理改变中能顺应需要，就必需学习心理护理学常识，因为精神专科的特殊性，要求医护人员不单要把握正常人的心理规律，还要把握精神患者的心理规律，才能有用地进行心理治疗和心理护理，要改变精神科护理人员的观念，使其在护理精神患者时看到的不仅是精神疾病，而首要的是要考虑患者社会身分和心理身分对疾病的影响，观察患者心理状况微细变化，这样才能使患者早日康复［1］。

作为精神科护士应把握患者的心理变化才能高质量高水平的完成护理工作。

住院精神患者的心理护理新入院患者心理反映最集中的问题是对病院的一切都陌生，显示出惊恐、焦虑、猜疑以及不安全感等心理状况，也有的患者因为受病态支配否认有病，不愿住院而终日吵闹，护士要针对患者的心理，应用恰当的说话技巧去解决患者所面临的这些问题，护士要主动热情的接待患者向他们介绍病室情形，住院制度以及其他工作人员，并按照病情安置到合适的病室，向患者介绍同室的病友以求互相帮助，护士应经常收集患者需求，对患者提出的要求能办到的必然要力争办到，不能办到的应向患者解释清楚。

在护理实践中护理人员运用心理学的理论和技术
护理人员在实践中可以运用心理学的理论和技术,以提高病人的身心健康水平。

以下是一些具体的实践内容：
1. 情绪疏导：护理人员可以通过了解病人的情绪状态,运用心理学的理论和技术来帮助病人缓解焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪,提高患者的抗逆能力。

2. 信任建立：护理人员的专业技能和友好态度可以建立起与病人的信任关系,帮助患者放松情绪。

护理人员也可以通过与病人的沟通,充分了解他们的需求,并为他们提供支持和建议。

3. 行为管理：通过通过行为管理的方式,护理人员可以帮助病人控制疼痛、恢复能力等方面行为,从而降低不良心理反应的发生。

4. 认知疏导：护理人员通过运用认知疗法等理论和技术,帮助病人更好地理解病情和治疗过程,改善不良的健康认知和信念,并调整相关情绪。

总之,护理人员在实践中运用心理学理论和技术的重点是通过提供情绪支持,建立信任关系,加强自我管理能力和认知疏导等方面,全面提高病人的身心健康水平。

心理护理技巧在精神科心理障碍患者护理中的应用【摘要】目的：分析在精神科心理障碍患者护理中，应用心理护理技巧的临床效果。

方法：研究中选取本院精神科2020年1-12月收治的72例心理障碍患者为研究对象，采取随机数字表法将其均分为2组，对照组实施常规护理，观察组则实施心理护理，比较不同护理措施下两组心理状态（SAS/SDS）及护理满意度。

结果：两组SAS/SDS评分对比，观察组低于对照组，两组护理满意度对比，观察组高于对照组（P<0.05）。

结论：在精神科心理障碍患者护理中，应用心理护理技巧可有助于减轻患者负性心理，提升护理满意度，值得推广。

【关键词】心理护理技巧；精神科；心理障碍；焦虑；抑郁心理障碍是精神科较为常见的病症之一，患有心理障碍者往往在思维、行为及智力等方面存在一定差异，针对临床治疗也易出现抵触情绪[1]。

目前临床针对该病症多以药物干预为主，但受到疾病影响患者往往存在一定的心理问题，不利于患者疾病治疗及预后。

对此，此次研究主要分析将心理护理技巧用于精神科心理障碍患者中的临床效果，报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究中选取本院精神科2020年1-12月收治的72例心理障碍患者为研究对象，采取随机数字表法将其均分为2组，对照组男女比例为19/17；年龄24-71（49.57±6.38）岁；观察组男女比例为20/16；年龄24-70（49.62±6.52）岁。

对比两组患者一般信息数据无明确差异（P＞0.05），可比。

此次研究内容得到医学伦理委员会核准后开展，参与者及家属知情并签署同意书。

1.2方法对照组实施常规护理，随时关注患者病情变化情况，指导其定时定量用药，并纠正患者行为及认知，帮助患者恢复正常认知及生活能力。

观察组实施心理护理技巧：(1)护理前：及时与责任医师沟通，结合患者实际病症表现将其心理状态分为抑郁、兴奋、焦虑及恐惧等不同类型，进而结合患者实际心理状态开展个体化心理技巧干预。

心理护理在当代护理工作中的运用和作用心理护理作为一种专业理论和技巧，已经在当代护理工作中得到广泛的应用和认可。

它的运用和作用不仅仅体现在疾病的治疗和康复过程中，更重要的是在患者的心理健康维护和提升方面发挥着重要的作用。

心理护理在当代护理工作中的运用是为了关注和满足患者的心理需求。

在患者接受治疗和护理的过程中，他们往往会面临着诸如焦虑、恐惧、抑郁等心理困扰。

这些负面情绪会对患者的身体健康产生不利影响。

因此，通过心理护理的运用，护士可以与患者建立起亲密的关系，倾听他们的内心疾苦，提供情感支持和安慰，减轻其心理负担，促进其心理健康的恢复。

心理护理在当代护理工作中的作用是为了提高患者的治疗效果和生活质量。

病情的变化和治疗的不确定性常常会给患者带来不安和绝望感。

在这种情况下，心理护理的作用就是帮助患者建立积极的心态，提高他们的应对能力和自我调节能力。

通过心理护理的干预，护士可以帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，提供生活建议和心理支持，使患者能够积极面对治疗，并从中获得更好的康复效果和生活质量。

心理护理在当代护理工作中的运用还可以促进患者和家属之间的沟通和理解。

疾病不仅对患者本人造成了身体和心理上的困扰，同时也对其家属带来了巨大的压力和负担。

在这种情况下，通过心理护理的运用，护士可以帮助患者和家属之间建立良好的沟通机制，增进彼此之间的理解和支持。

护士可以倾听患者和家属的关注和需求，提供正确的信息和指导，解答疑惑，减轻他们的紧张和焦虑，从而促进家庭的和谐与稳定。

心理护理在当代护理工作中的运用和作用是多方面的。

它关注和满足患者的心理需求，提高患者的治疗效果和生活质量，促进患者和家属之间的沟通和理解。

它不仅仅是一种技术手段，更是一种关怀和关爱，为患者提供了全方位的支持和帮助。

在未来的护理工作中，心理护理的运用和作用将会得到更加广泛的重视和应用，为患者的身心健康带来更加全面和有效的护理服务。