儿童流感诊断与治疗专家共识PPT课件_图文.ppt.ppt

观察病情
密切观察患儿病情变化，如出现持续高热、呼吸困难等症状，应 及时就医。
学校及幼儿园防控措施
落实晨检制度
01
每日对入园儿童进行晨检，发现流感样病例及时隔离并报告。
加强通风消毒
02
保持教室、寝室等场所通风良好，定期对玩具、餐具等物品进
行消毒。
开展健康教育
03
对儿童及其家长进行流感防治知识宣传，提高防病意识和能力
并发症预防措施
01
02
03
04
接种流感疫苗
及时接种流感疫苗，降低流感 病毒感染风险。
增强免疫力
保持充足睡眠、合理饮食、适 度运动，提高身体免疫力。
避免接触感染源
流感高发期，尽量避免去人群 密集场所，减少感染机会。
早期治疗
一旦发现流感症状，尽早治疗 ，防止病情恶化及并发症发生
。
处理方法及注意事项
及时就医
儿童流感预防措施
重点强调疫苗接种、个人卫生习惯、公共场 所防护等。
儿童流感治疗方法
涉及抗病毒药物、对症治疗、免疫调节治疗 等方面的讨论。
特殊人群流感管理
针对儿童中的特殊人群，如早产儿、慢性疾 病患儿等，提出相应管理策略。
未来研究方向探讨
新型流感病毒变异研究
儿童流感疫苗研究
持续关注流感病毒变异情况，评估其对儿 童健康的影响。
其他抗病毒药物
如帕拉米韦等，可根据病毒株和耐 药情况选择使用。
对症治疗措施
解热镇痛
对于发热、头痛、肌肉酸痛等症 状，可使用对乙酰氨基酚、布洛
芬等药物进行对症治疗。
止咳祛痰
针对咳嗽、咳痰等症状，可选用 止咳药、祛痰药等进行对症治疗
。
缓解鼻塞

流感的治疗
休息：患者应充分休息，避免 剧烈活动，有利于恢复和减轻 症状。
饮食：建议患者多喝水、吃易 于消化的食物，保持营养平衡 。
流感的治疗
药物治疗：根据症状和病情，医生可能 会开具抗病毒药物和对症治疗药物。
预防流感的措 施
预防流感的措施
接种疫苗：流感疫苗是预防流 感的最有效方法，建议每年接 种一次。 注意卫生：勤洗手、使用纸巾 或袖口遮挡口鼻等可以减少病 毒传播。
流感诊断与治 疗教育PPT课件
目录 引言 流感的症状 流感的诊断 流感的治疗 预防流感的措施 总结
引言
引言
流感是一种常见的呼吸道传染 病，由流感病毒引起，具有较 强的传播性和流行性。
流感的早期诊断和及时治疗对 于减少疾病传播和减轻病情具 有重要意义。
流感的症状
流感的症状
发热：流感常伴有高热，体温可达3940摄氏度。
预防流感的措施
避免密集场所：尽量避免去人群密集的 场所，减少接触流感病毒的机会。
总结
总结
流感是一种常见的呼吸道传染 病，及时诊断和治疗对于减轻 病情和阻止疾病传播至关重要 。
接种疫苗、注意个人卫生和避 免接触流感病毒是预防流感的 有效措施。
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咳嗽：流感患者常有干咳或咳痰。
流感的症状
嗓子痛：喉咙疼痛是流感的常 见症状之一。 肌肉疼痛：流诊断
流感的诊断
临床症状：根据患者的发热、咳嗽、嗓 子痛和肌肉疼痛等症状进行初步诊断。
实验室检查：通过鼻咽拭子或咳嗽样本 进行流感病毒核酸检测，确认流感的诊 断。
流感的治疗

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并发症
1）肺炎及其他呼吸系统并发症 肺炎是流感患儿最常见的并发症，多见于2岁以下婴幼儿，多于48h内持续高热或起病2～3d后体温逐渐升高，常有 气促、喘息、发绀、呼吸困难，可伴有呕吐、腹泻等症状。胸片检查早期双肺呈点状或絮状不规则影，后期融合为小片或大片状阴影，可见气漏 综合征，可以有塑型性支气管炎表现。 流感肺炎可同时合并其他病毒、支原体等不同病原感染，合并细菌感染是病情严重和死亡的主要原因之一。 还可出现其他呼吸系统并发症，如喉炎、气管炎、支气管炎等，也可使哮喘等呼吸系统基础疾病加重。
3）心脏损伤 部分患儿出现心肌酶升高，心电图改变，少数可能发生心肌炎甚至暴发性心肌炎。 4）肌炎和横纹肌溶解 急性肌炎是流感的一种相对少见的并发症，受累肌肉极度压痛，最常见于小腿肌肉，严重病例可出现肌肉肿胀和海绵样变性。
血清磷酸肌酸酶显著增高，肌红蛋白升高，可引起肾衰竭。轻微的暂时性肌炎伴肌酸激酶轻度升高较典型急性肌炎更常见。 5）其他并发症 中耳炎较常见，有10%～50%的患儿会并发中耳炎，中耳炎的典型发病时间为流感症状出现后3～4d。肝脏损害多表现为转氨酶异
• 流感病毒感染呼吸道上皮细胞后，最初的致病机制包括病毒感染直接引起肺 组织的炎症和免疫系统处理流感病毒感染时继发的炎症反应。这种炎症反应 如果进一步加重，可导致肺组织的严重损伤，甚至引起急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distress syndrome, ARDS）。
• 儿童重症流感出现比例较高，可能与以下机制有关：婴幼儿天然免疫系统发 育不成熟，婴儿和儿童鼻部的炎性细胞因子水平显著高于成人，机体免疫功 能异常，如过度活化的 To ll样受体3(TLR3) 或肺巨噬细胞功能异常等，可导 致过度的炎性反应、合并细菌感染和宿主细胞能量代谢衰竭。

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流感来了怎么办？
接种时机
疫苗：预防流感的第一道防线
注意事项
• 通常接种疫苗2-4周后，可产生保护水平抗体 • 6-8月抗体滴度开始衰减。 • 建议根据各地流感高峰合理安排
1）现有疫苗不可直接给6月龄以下儿童接种预防流感； 2）接种后应留观0.5h后离开。回家注意观察接种后反应； 3）对鸡蛋或对疫苗任一成分过敏的人群不能接种疫苗； 4）患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，
打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他 人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。
每天开窗通风数次（冬天避免穿堂风），保持室内空气新鲜
均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。 保持良好的个人及环境卫生。 勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手。双手接触呼吸道
丧命，其中西班牙有800万人丧生。因此，此次流感大流行被命名为西班牙流感。相比之下，第一次世界大战总
计造成1900万人丧命。
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1957年，亚洲爆发大规模流感。在此次流感大流行中，科学家们已经有能力去确定病毒的类型，并且迅速研发出相
应的疫苗。但是，此次流感大流行还是造成全球200万人丧命。照片展示了一座位于丹麦哥本哈根的临时救助站。
分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 在流感高发期，尽量不到人多拥挤空气污浊的场所；不得已必
须去时，最好戴口罩。
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指南推荐的儿童流感治用药
剂型 推荐人群
儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）
AAP儿童流感预防与控制建议 2015-2016
奥司他韦
口服，颗粒剂和胶囊剂 全年龄段治疗
√ √
扎那米韦
与唾液酸连接，完成释放，继续感染其他正常细胞
① ② ④

注意药物副作用
在使用抗病毒药物时，应密切关注患者的药物反应和副作用，及时调 整用药方案。
对症支持治疗措施
退热镇痛
对于发热、头痛、肌肉酸痛等症 状，可使用解热镇痛药物进行对
症治疗。
补液支持
对于脱水症状明显的患者，应及时 给予补液支持，维持水电解质平衡 。
氧疗
对于出现低氧血症的患者，应及时 给予氧疗，改善呼吸功能。
。
04 特殊人群处理建议
婴幼儿患者特点及处理建议
婴幼儿患者特点
婴幼儿免疫系统未完全发育，易感染流感病毒且病情较重。 常表现为高热、咳嗽、呼吸困难等症状，易并发肺炎、中耳 炎等。
处理建议
尽早抗病毒治疗，加强体温监测和呼吸道护理。注意补充水 分和营养，避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物 。
学龄前儿童患者特点及处理建议
胸部X线检查
对于流感并发肺炎的患儿，胸部X 线检查可以显示肺部病变情况， 有助于鉴别诊断和病情评估。
胸部CT检查
对于重症流感患儿，胸部CT检查 可以更加准确地评估肺部病变程 度和范围，为临床治疗提供依据 。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合临床表现、实验室检查和影像学 检查结果，参照国家卫生健康委员会 发布的流感诊疗方案进行诊断。
治疗手段有待丰富
目前儿童流感的治疗手段相对单一，需要探索和研究更加多样化的 治疗方法，以满足不同患者的需求。
疫苗接种覆盖率需提高
尽管儿童流感疫苗接种已经得到广泛推广，但接种覆盖率仍有待提 高，需要进一步加强宣传教育和接种工作。
未来发展趋势预测
诊断技术将不断进步
随着医学技术的不断发展，儿童流感的诊断技术将不断进 步，包括更加快速、准确的实验室检测方法和更加智能化 的诊断系统等。

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流感临床症状可能与 促炎症细胞因子、趋化因子有关
• 流感病毒体外感染人呼吸道上皮细胞，可导致IL-6、 IL-8、IL-11、TNF-a、RANTES和其他介质的产生。
• 临床人体感染试验中，鼻腔灌洗液中的一系列细胞因 子都会升高，包括：IFN-a、IFN-γ、IL-6、TNF-a、 IL-8、IL-1β、IL-10、MCP-10和MIP-1a/MIP-1β， 血液中的IL-6和TNF-a也会升高。
• 中毒型流感。极少见。表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血（DIC）等严 重症状，病死率高。
• 胃肠型流感。除发热外，以呕吐、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2-3天
即可恢复。
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（二）特殊人群的临床表现
• 儿童 在流感流行季节，有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童
罹患流感。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症 状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐 、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生 儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸 暂停等。在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支 气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。
目前针对的药物有奥司他韦、 扎那米韦、帕拉米韦。
核心：遗传物质、复制信息必须的酶
基质蛋白：外壳骨架，有基质蛋白 (M1) 、少量膜蛋白 (M2)。离子（主 要是Na+）通道和调节膜内PH值的作用。根据核蛋白(nucleocapside protein，NP)和基质蛋白(matrix protein，MP)分为甲、乙、丙三型。
• 肥胖者
〔体重指数（body mass index，BMI）＞30，BMI=体重(kg)/身 高 ㎡〕。

资源配置优化
加大对基层医疗机构和 贫困地区的医疗资源投 入，提高基层医疗机构 的诊疗能力。
医疗保障完善
完善医疗保障制度，确 保所有儿童都能享受到 公平可及的医疗资源和 服务。
社会关爱行动
组织社会关爱行动，为 弱势儿童提供医疗援助 和康复支持，减轻其家 庭的经济负担。
THANKS FOR WATCHING
加强医务人员培训，提高诊疗能力
专业知识培训
组织医务人员学习流感病原学、流行病学、临床表现、诊断标准 及治疗等方面的专业知识。
临床技能培训
加强医务人员在临床实践中的技能培训，提高其对流感病例的识 别、诊断和治疗能力。
诊疗规范制定
制定儿童流感诊疗规范，明确诊疗流程和用药规范，为医务人员 提供指导。
开展科普宣传，提高家长认知水平
05 儿童流感预防策略及疫苗 接种建议
个人防护措施宣传和教育
宣传流感知识
通过媒体、宣传栏、宣传单等多种形式，向公众宣传流感的基本 知识、传播途径、预防措施等。
教育儿童养成良好卫生习惯
教育儿童勤洗手、戴口罩、避免用手触摸口鼻眼等，养成良好的卫 生习惯。
提倡健康生活方式
鼓励儿童保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的锻炼等健康生活方 式，提高身体免疫力。
宣传材料制作
制作儿童流感防治知识宣传材料，包括海报、手册、视频等多种 形式。
宣传渠道拓展
利用医院、社区、学校、媒体等多种渠道进行宣传，提高家长对流 感防治知识的知晓率。
互动活动开展
组织健康讲座、亲子活动等互动形式，让家长和儿童共同参与，加 深对流感防治知识的理解和记忆。
关注弱势群体，推动公平可及性
肺炎等并发症预防
流感患儿容易并发肺炎等疾病，应密切观察患儿病情变化，及时给 予抗生素等药物治疗，以预防并发症的发生。

疫苗研究进展
流感疫苗种类：灭活疫苗、减毒活 疫苗、重组疫苗等
疫苗效果评估：免疫原性、安全性、 有效性等
疫苗研发技术：基因工程、细胞培 养、蛋白质工程等
疫苗推广应用：全球流感疫苗计划、 国家流感疫苗计划等
THANKS
情
健康宣教
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手， 避免接触流感病毒
加强体育锻炼，提高免疫力
保持室内空气流通，避免长时间处 于封闭空间
接种流感疫苗，降低感染风险
Part Four
流感研究进展
新药研发
抗流感药物：奥司他韦、扎那 米韦等
新型抗流感药物：洛匹那韦/利 托那韦、帕拉米韦等
抗病毒药物：如奥司他韦、扎那米韦等，可抑制病毒复制 解热镇痛药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可缓解发热、头痛等症状 止咳化痰药：如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可缓解咳嗽、痰多等症状 抗过敏药：如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解鼻塞、流涕等症状 增强免疫力药物：如维生素C、锌等，可增强机体免疫力，促进康复
非药物治疗
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触流感病毒 保持室内空气流通，避免长时间处于封闭空间 接种流感疫苗，提高免疫力 避免接触流感患者，减少感染风险 加强体育锻炼，提高身体素质，增强抵抗力
公共卫生管理
加强卫生宣传教育， 提高公众健康意识
加强环境卫生管理， 保持室内外环境整 洁
加强流感疫苗接种 ，提高人群免疫力
实验室检查：血常规、病毒检 测等
影像学检查：X光、CT等
鉴别诊断：与其他呼吸道疾病 如普通感冒、肺炎等区分
诊断标准
发热、咳嗽、喉咙痛等流感症状 实验室检测：病毒核酸检测、抗原检测等 影像学检查：胸部X线、CT等 临床诊断：根据症状、实验室检测和影像学检查结果综合判断

测量体温
使用体温计测量体温，判断是否发 热。
了解接触史
询问患者是否有与流感患者接触史 或近期是否去过人群密集场所。
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就医时机选择
出现严重症状
如持续高热、呼吸急促、 呕吐等，应立即就医。
症状持续不减
如果症状持续3天以上没有 缓解，建议就医。
特殊人群
孕妇、老年人、儿童以及 有基础疾病的人群，建议 尽早就医。
02 流感症状与诊断 方法 7
流感典型症状表现
咳嗽
通常为干咳，可能 伴有喉咙痛。
头痛
严重头痛，可能伴 有眼睛疼痛。
发热
体温可高达39-40℃ ，持续2-3天或更长 时间。
肌肉疼痛
全身肌肉酸痛，尤 其是背部、腿部和 手臂。
疲劳
感到极度疲劳，全 身无力。
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如何判断是否感染流感
观察症状
根据上述症状判断是否可能感染 流感。
及时沟通
与幼儿园保持密切联系，了解孩子在园内的健康状况，及时反馈孩 子在家中的身体情况。
配合幼儿园防控措施
遵守幼儿园的卫生规定，如定期对孩子进行体温检测、佩戴口罩等 ；配合幼儿园对疑似病例的隔离和观察。
积极参与家园共育
参加幼儿园组织的健康教育活动，了解流感的防控知识，共同为孩子 的健康成长努力。
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03 预防措施与日常 生活习惯培养 11
个人卫生习惯养成
勤洗手
使用肥皂和流动水，彻底清洗双 手，特别是在接触公共场所物品
后。
咳嗽和打喷嚏礼仪
用纸巾或肘部遮住口鼻，避免直 接用手。
不随地吐痰
将痰液吐在纸巾或手帕中，然后 妥善处理。
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保持室内通风换气
定时开窗通风

02
儿童流感的症状与诊断
症状表现
咳嗽
咳嗽较为剧烈，常为干咳，咽 喉疼痛。
食欲不振
食欲减退，进食量明显减少。
发热
突然高热，体温可达39°C40°C，伴有畏寒、头痛、肌痛 等。
乏力
精神状态较差，易疲劳，活动 减少。
呕吐和腹泻
部分患儿可出现呕吐、腹泻等 症状。
诊断标准
流行病学史
在流感流行季节，与患有流感的 患者有接触史或近期去过人群密
02
流感病毒分为A、B、C三种类型 ，其中A型病毒变异能力强，易引 起大规模流行。
流感病毒类型
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02
03
A型流感病毒
又称为H1N1和H3N2型 流感病毒，是引起季节性 流感和大规模流行的主要 病毒类型。
B型流感病毒
与A型病毒相似，但变异 能力较弱，通常引起局部 流行。
C型流感病毒
变异能力较弱，感染后症 状较轻。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
将患儿与其他人隔离，以减少病毒传 播。
饮食
提供营养丰富、易于消化的食物，鼓 励患儿多喝水。
药物治疗
抗病毒药物
在流感早期，可以使用抗病毒药 物如奥司他韦进行治疗，以缩短
病程和减轻症状。
解热镇痛药
对于发热和疼痛的症状，可以使 用解热镇痛药进行治疗。
止咳药
对于咳嗽的症状，可以使用止咳 药进行治疗。
中医治疗
集的场所。
临床表现
出现上述流感症状中的2-3项，且 排除其他原因引起的上呼吸道感染 。
实验室检查
进行血常规检查，白细胞计数一般 正常或偏低，淋巴细胞比例升高。 同时进行流感病毒抗原检测，如为 阳性即可确诊。