先天性巨细胞病毒
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巨细胞病毒感染的症状文章目录*一、巨细胞病毒感染的症状*二、巨细胞病毒感染的并发症*三、巨细胞病毒感染的饮食注意事项1. 巨细胞病毒感染吃什么好2. 巨细胞病毒感染不能吃什么巨细胞病毒感染的症状1、先天性感染先天性感染的婴儿可仅表现为巨细胞病毒尿,除此之外无异常。
严重时CMV感染可引起流产,滞产或出生后死于出血,贫血或广泛的肝脏或中枢神经系统损伤。
与乙型肝炎及单纯疱疹病毒等相同,巨细胞病毒(简称CMV)可由孕妇经胎盘传给胎儿。
多发生在母体初次感染或既往感染的再激活之后,前者胎儿出现严重病变的危险性高于后者。
妊娠越早期获得的感染导致胎儿的病变也越严重。
妊娠期的CMV感染常轻或无症状,所以产前难被发现。
受感染的胚胎白细胞播散全身,侵犯胎儿的各器官,导致发育异常。
先天性CMV感染可引起新生儿早产,90%出生时无明显症状,少数可于数月或数年后出现。
5%于出生时或出生后不久出现典型的巨细胞包涵体病症状,表现为低体重、小头畸形、视网膜脉络膜炎、黄疸、肝脾肿大、间质性肺炎、抽搐、血小板降低等,病死率极高。
存活者可有严重的精神发育迟缓及失听等。
CMV是造成智力缺陷最常见的病毒,可有永久性的脑损害,也可表现为智力或听力障碍。
2、健康人的获得性感染健康人的获得性感染无论是出生后或是一生中任何时候获得的CMV感染常常是无症状的。
巨细胞病毒单核细胞增多症或巨细胞病毒性肝炎可为一种急性发热性疾病。
婴儿CMV感染是指分娩时通过有CMV存在的产道受感染,或出生后通过带病毒的母乳而受染。
多数在出生后2-4月内发病,症状轻,多属亚临床型,也可有中等黄疸、肝脾肿大、肝功能异常、淋巴结肿大、间质性肺炎、皮疹等,如无细菌并发感染,多自行缓解,偶可留下智力障碍。
儿童在托儿所、幼儿园等集体生活中密切接触,CMV可经唾液及尿等污染手及玩具而传播。
临床表现与成人获得性感染相仿,但颈淋巴结肿大较成人为甚。
健康成人可从儿童获得感染,也可由性交感染,性生活杂乱的人受染更多。
先天性巨细胞病毒感染32例临床研究【摘要】目的:探讨先天性巨细胞病毒感染对胎儿、新生儿、婴儿的影响及感染患儿的临床表现。
方法:回顾性分析了32例孕期感染巨细胞病毒的产妇所产下的新生儿,其中15例为先天性巨细胞病感染儿(感染组),17例为非感染儿(非感染组),对比研究两组围产期的合并症和临床疾病情况。
结果:感染组先兆流产的发生率是4/15(26.7%),非感染组先兆流产的发生率是2/17(11.7%),两组比较有显著性意义(x2=5.00,p<0.05)。
感染组有新生儿黄疸8例(53.3%),非感染组有9例(47.1%),两组差异无显著性意义。
感染组发生cmv肝炎4例(26.7%)例,(其中胆汁淤积3例,肝硬化2例,患儿死亡),血小板减少2例,小头畸形1例,听力异常1例。
结论:先天性巨细胞病毒感染可引起胎儿先兆流产;黄疸不是新生儿先天性巨细胞病毒感染的特征性症状;先天性巨细胞病毒感染可致患儿多个脏器受损;可致cmv肝炎,且预后不良。
【关键词】巨细胞病毒;先天性感染【中图分类号】r722 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0156-02人巨细胞病毒(human cytomegalovirus hcmv)是胎儿和新生儿感染的重要病原之一。
文献报道有症状感染病死率为10%—30%,存活患儿90%有神经系统后遗症[1],严重影响小儿身体健康及人口生存质量。
我们追踪观察了32例由孕期感染巨细胞病毒的母亲所产下的新生儿,通过对比研究,探讨先天性巨细胞病毒感染对胎儿、新生儿、婴儿的影响及感染患儿的临床表现。
1、临床资料1.1 一般资料1999年1月-2011年1月在安阳市妇幼保健院产科出生的新生儿32例,其母亲产前检测血清cmv—igm阳性。
患儿生后3-7内检查血清cmv—igm,符合《实用新生儿学》巨细胞病毒感染诊断标准者[2] 为感染组, cmv—igm阴性者一周后复查,仍阴性者为非感染组。
·专题笔谈·《中国产前诊断杂志(电子版)》 2020年第12卷第4期[J].PrenatDiagn,2015,35(11):1117 1127.[7] IOUROVIY,VORSANOVASG,YUROVYB,etal.On togeneticandpathogeneticviewsonsomaticchromosomalmosaicism[J].Genes(Basel),2019,10(5):379.[8] SCHINZELAA.CatalogueofunbalancedchromosomeAber rationsinman[M].Berlin:WalterdeGruyter,2001.[9] CHENH,YUCW,WOODMJ,etal.Mosaictrisomy19syndrome[J].AnnGenet,1981,24:32 33.[10] MATSUBARAK,KAGAMIM,FUKAMIM.Uniparentaldisomyasacauseofpediatricendocrinedisorders[J].ClinPediatrEndocrinol,2018,27(3):113 121.[11] YEUNGKS,HOM,LEESL,etal.Paternaluniparentaldisomyofchromosome19inapairofmonochorionicdiamni otictwinswithdysmorphicfeaturesanddevelopmentaldelay[J].JMedGenet,2018,55(12):847 852.[12] RAGHAVANM,SMITHLL,LILLINGTONDM,etal.Segmentaluniparentaldisomyisacommonlyacquiredgeneticeventinrelapsedacutemyeloidleukemia[J].Blood,2008,112(3):814 821.[13] RAGHAVANM,LILLINGTONDM,SKOULAKISS,etal.Genome widesinglenucleotidepolymorphismanalysisre vealsfrequentpartialuniparentaldisomyduetosomaticre combinationinacutemyeloidleukemias[J].CancerRes,2005,65(2):375 378.[14] PAULSSONK,HORVATA,FIORETOST,etal.Forma tionofder(19)t(1;19)(q23;p13)inacutelymphoblasticleu kemia[J].GenesChromosomesCancer,2005,42(2):144 148.(收稿日期:2020 07 16)编辑:熊诗诣·视频导读·《先天性巨细胞病毒感染与临床干预指南》解读朱宝生(云南省第一人民医院医学遗传科、云南省出生缺陷与罕见病临床医学中心、国家卫健委西部孕前优生重点实验室,云南昆明 650032)犇犗犐:10.13470/j.cnki.cjpd.2020.04.022 云南省第一人民医院医学遗传科的朱宝生教授介绍了《先天性巨细胞病毒感染筛查与临床干预指南》。
巨细胞病毒感染诊疗指南【概述】巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infection,CMV)是由人巨细胞病毒引起的先天性或后天获得性感染,人群普遍易感。
主要通过母婴及水平传播。
本病基本病理特征为受染的细胞体积增大,胞核和胞浆内出现包涵体。
大多数感染者没有症状或亚临床表现。
但在先天感染、免疫缺陷、器官和骨髓移植患儿中可引起严重感染,甚至危及生命。
【病史要点】1.流行病学资料询问母亲在妊娠期间有无CMV原发感染或再发感染。
有无输血和输血液制品病史。
有无器官和骨髓移植病史。
有无免疫缺陷病史。
2.临床表现1)先天性感染①肝炎表现:有无黄疸,出现时间、程度、进展与否,有无白陶土粪便。
有无鼻衄、皮肤、注射部位出血倾向(警惕肝功能衰竭)。
是否伴食欲减退、腹泻、呕吐等症状。
②肺炎表现:有无咳嗽、呛奶、呼吸困难、气急、青紫、伴或不伴发热(先天感染多伴有严重肺炎)。
抗生素治疗后有无好转。
③神经系统症状:有无小头畸形、智力低下、视力障碍、脑瘫、抽搐及神经性耳聋(主要见于先天感染)。
2)获得性感染①婴儿感染:重点询问黄疸及其程度,有无肝功能异常。
有无咳嗽、气急、青紫(该年龄段可以并发肺炎)。
②儿童期感染:重点询问有无发热、皮疹、伴有黄疸或无黄疸,肝功能有无异常(多数感染CMV后没有症状)。
③免疫缺陷者感染(包括原发性免疫缺陷、艾滋病、器官及骨髓移植):重点询问有无肺炎、肝炎、脑炎、视网膜炎、胃溃疡、糖尿病等多器官受累相应临床表现。
【体检要点】1.体检皮肤巩膜有无黄疸,程度(轻、中、重),有无肝脾肿大,肿大程度、质地、边缘,有无腹部膨隆,腹壁静脉怒张,有无移动性浊音,是否伴有皮肤的出血点、浅表淋巴结肿大、浮肿。
2.体检智力发育及体格发育有无落后,有无小头畸形、视力减退、听力损害等。
3.注意有无气急、紫绀、呼吸困难、肺部啰音。
【辅助检查】1.病毒分离或巨细胞包涵体的检测病毒分离或巨细胞包涵体的检测的传统方法是从血、尿、唾液、脐血等受检标本中培养出病毒,若呈阳性即可确诊。
巨细胞病毒感染的产前诊断、治疗及管理刘丽欣 周希亚(中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院 产科中心/国家妇产疾病临床研究中心,北京 100730)·专题笔谈· 巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)是一种普遍存在的DNA疱疹病毒,CMV感染最常见的是胎儿病毒感染,是新生儿感觉神经性听力减退和智力低下的主要感染性病因[1]。
发达国家婴儿先天性巨细胞病毒(congenital cytomegalovirus,cCMV)感染的发生率为0.2%~2.4%,其中10%~15%的婴儿在出生时表现出症状。
cCMV感染的临床表现包括胎儿生长受限、低出生体重以及脑部和多脏器受累,出生时有以上临床症状的新生儿死亡率为20%~30%,存活婴儿中约90%存在严重的神经系统后遗症。
此外,无症状cCMV感染的新生儿中有10%~15%会形成长期后遗症,例如感觉神经性听力损失和精神运动发育延迟[2]。
由于cCMV感染的危害严重,其产前诊断、治疗和管理受到了普遍关注,本文将从CMV感染的流行病学、孕妇感染及诊断、胎儿感染及诊断、胎儿感染的管理、筛查及预防等方面进行综述。
1 CMV感染的流行病学 cCMV感染在全世界的出生患病率为0.7%。
非洲和亚洲国家的出生患病率>1%,欧洲国家的出生患病率约为0.4%[2]。
据报道,我国北京地区cCMV感染率为0.23%[3];2010年至2012年江苏常州地区新生儿cCMV感染率为1.59%;2001年至2014年南京及周边地区因胎儿严重畸形而终止妊娠的436例孕妇中,存在cCMV感染率为1.6%[4]。
2 孕妇感染CMV及诊断 对于育龄妇女而言,接触年幼儿童的尿液和唾液可能是CMV感染的最大危险因素[5]。
母体CMV原发性感染造成其先天性感染的风险为30%~40%,而非原发性感染仅为1.1%~1.7%[6-7]。
原发性感染发生在CMV血清检测结果为阴性的患者中,孕期初次感染。
新生儿巨细胞病毒感染是什么样的疾病文章导读\n新生儿巨细胞病毒感染在生活中我们是不常听说的,但是新生儿巨细胞病毒感染所导致的一些症状会让孩子们觉得有很不好受。
但是新生儿又说不出话,因此我们就要认真的仔细的观察一下新生儿巨细胞病毒感染的身体症状。
那么到底新生儿巨细胞病毒感染是什么样的疾病?下面我们就来看看权威的专家是怎么样解答的吧。
\n \n 巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infection) 又名巨细胞包涵体病(cytomegalic inclusion diseaseCID),是人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)引起的一种全身性感染综合征。
因受染细胞的典型改变是细胞变大,核内和胞浆内出现包涵体,也是引起先天性畸形的重要原因之一。
新生儿巨细胞病毒感染症状: 1.先天性感染受感染的胎儿除流产、死产外,活婴中约有5%表现为典型全身CID,即多系统、多脏器受累。
新生儿CID的特征是单核-巨噬细胞系统和中枢神经系统受侵犯,如小于胎龄儿,小头畸形、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘀斑、脑积水、脑组织钙化等。
据Boppana等(1992)106例的分析,本病的主要体征及症状为黄疸(67%),肝脾肿大(60%)、紫癜(76%)、小头畸形(53%)、体重过轻(50%)、早产(34%)以及脉络膜视网膜炎、脑积水、脑组织钙化和低钙惊厥等,严重者多在生后数天或数周内死亡;幸存者90%留有后遗症,如运动障碍、癫痫、生长迟缓、智力障碍、视力减退(视神经萎缩)、听力障碍(神经性耳聋 )等。
另有5%表现为非典型的临床表现,其余90%均呈亚临床型。
症状表现:以呼吸道和消化道系统症状为主,如刺激样咳嗽(呈百日咳样)、气促、发绀、间质性肺炎表现,肝脾肿大、黄疸、血小板减少性紫癜。
2.围生期感染本病的病死率可达30%,肺炎合并呼吸衰竭为主要的直接死因。
出生时多无感染症状,2~4个月后发病,多为亚临床型。
巨细胞病毒感染有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍巨细胞病毒感染症状,尤其是巨细胞病毒感染的早期症状,巨细胞病毒感染有什么表现?得了巨细胞病毒感染会怎样?以及巨细胞病毒感染有哪些并发病症,巨细胞病毒感染还会引起哪些疾病等方面内容。
……*巨细胞病毒感染常见症状:疲乏、呼吸困难、昏睡、肝脾肿大*一、症状临床表现因感染途径不同而异。
先天性巨细胞病毒感染者有20%在出生时无任何症状,但也有出生后不久出现昏睡、呼吸困难和惊厥等,并于数天或数周内死亡。
其他症状有意识运动障碍、智力迟钝、肝脾肿大、耳聋和中枢神经系统症状等。
围产期感染的婴儿绝大多数没有症状,只有少数在出生后3个月发生间歇性发热、肺炎和单核细胞增多症。
成人的巨细胞病毒单核细胞增多症比儿童多见,主要表现为发热和疲乏。
在发热1-2周后,血液中淋巴细胞绝对值增多,且有异形性变化、脾肿大和淋巴结炎等。
因输血所致的巨细胞病毒单核细胞增多症,多发生于输血后3-4周,症状与一般的巨细胞单核细胞增多症相同,偶尔可发生间质性肺炎、肝炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血及血小板减少症等。
肾移植患者在术后2个月内几乎都会发生巨细胞病毒感染,50%-60%无症状,40%-50%的病人表现为自限性非特异性综合征。
艾滋病患者几乎都有巨细胞毒感染,有广泛的内脏损害。
*以上是对于巨细胞病毒感染的症状方面内容的相关叙述,下面再看下巨细胞病毒感染并发症,巨细胞病毒感染还会引起哪些疾病呢?*巨细胞病毒感染常见并发症:网膜炎、肺炎*一、并发病症由于免疫功能缺陷而发生血管、网膜炎、肺炎以及消化道感染。
并且大多数患者合并格-巴氏综合征。
*温馨提示:以上就是对于巨细胞病毒感染症状,巨细胞病毒感染并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“巨细胞病毒感染”可以了解更多,希望可以帮助到您!。