全国流感监测方案(2010年版)

全国流感/人禽流感监测实施方案（2005～2010年度）征求意见稿第一部分正文一、背景 (2)二、监测目的 (3)三、监测病例定义和诊断标准 (4)四、全国流感/人禽流感监测网络 (4)五、法定传染病疫情报告 (5)六、流感样病例监测 (5)七、流感暴发疫情监测 (12)八、人禽流感监测 (17)九、工作职责 (23)一、背景流行性感冒（Influenza）简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为起病急、高热、肌痛、头痛伴有严重不适、干咳、咽喉痛或鼻炎，多数患者可在一到两周内恢复。

流感潜伏期短、经呼吸道飞沫传播，传播迅速，抗原易变异，人群对变异株普遍易感，控制难度大。

流感流行呈一定季节性，但大流行可发生在任何季节，并且可以迅速蔓延至全球。

我国流感南北方流行季节不同，北方地区一般在冬春季流行，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。

流感病毒分A、B、C三型，A型和B型流感对人类威胁较大，其中A型流感抗原变异频繁，可引起世界性大流行，对人类威胁最大。

流感被列为我国丙类法定传染病。

对于儿童、老年人和有心肺疾病、糖尿病、癌症等慢性病患者，流感会造成严重后果，甚至死亡。

流感流行期间，流感和流感相关肺炎可引起超额死亡率。

美国估计每年流感流行造成的损失高达710～1670亿美元，每年流感流行会导致5～15％的人群患上呼吸道感染，住院和死亡者主要是高危人群（老年人、慢性病患者）。

流感流行造成全球每年出现300～500万个严重病例，并导致25～50万人死亡。

禽流感（Avian Influenza, AI or bird Flu）主要是由A型禽流感病毒H5和H7亚型中具有高致病性毒株所引起的一种禽烈性传染病。

主要表现为禽全身系统中毒症状或严重呼吸道综合征，发病突然，迅速蔓延，发病率和病死率高，对工农业生产尤其对畜牧和养禽业会造成严重的损失。

禽流感已被国际兽医局列为甲类传染病，我国农业部列为甲类监测传染病。

甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）信息来源：中华人民共和国卫生部发布日期：2011-8-3 9:22:282009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。

世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。

6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。

此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段。

本诊疗方案是在《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》基础上，结合近期国内外研究成果及我国甲型H1N1流感诊疗经验，增加了有关儿童及孕产妇患者的临床特点及治疗原则修订而成。

由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。

1 病原学甲型H1N1流感病毒属于正黏病毒科，甲型流感病毒属。

典型病毒颗粒呈球状，直径为80～120 nm，有囊膜。

囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素、神经氨酸酶和基质蛋白M2。

病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称,直径为10 nm。

为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8个独立片段组成。

病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56 ℃条件下30 min可灭活。

2 流行病学2.1 传染源甲型H1N1流感患者为主要传染源，无症状感染者也具有一定的传染性。

目前尚无动物传染人类的证据。

2.2 传播途径主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。

接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可能引起感染。

通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。

2.3 易感人群人群普遍易感。

接种甲型H1N1流感疫苗可有效预防感染。

2.4 较易成为重症病例的高危人群下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。

全国流感监测方案试行）一、背景流感是第一个实行全球监测的呼吸道传染病。

由于其传播速度极快，病毒极易发生变异，故每年流感都会发生不同规模的流行。

上一世纪以来已先后发生四次全球流感大流行，仅1918 年“西班牙”流感的大流行就导致至少2000万人死亡，超过第一次世界大战的死亡人数。

流感流行带来了巨大的疾病负担，造成了较严重的社会影响。

据2002 年世界卫生组织公布的数据，估计全球每年流感病例达6 亿—12 亿。

我国是流感的多发地，每年流感发病数估计可达上千万人。

1957 年、1968年和1977年三次大流行毒株均首发于我国。

1997 年在中国香港特别行政区人群中发现禽流感H5N1感染病例。

1988年以来，WHO每年公布的流感疫苗病毒株约一半来自中国。

中国已成为世界流感监测的前哨。

流感是我国重点防治的传染病之一，1957年成立了国家流感中心（NIC），开始在全国范围内开展流感监测和防治指导工作。

近年来分别与美国疾病预防与控制中心（CDC 及日本国立感染症研究所（NIID）在流感监测工作方面进行合作交流，从2000年起我国与世界卫生组织进行合作，在23 个省份建立了监测网络，开展流感监测工作，使部分省、市疾病预防控制机构具备了流感监测的技术能力和专业队伍，并取得了一定的成绩。

根据2002 年世界卫生组织提出的“流感预防与控制的全球议程”的要求，以及我国疾病控制工作的需要，完善和加强我国流感监测网络已成为一项非常必要和迫切的任务。

为加强全国流感防治工作的统一部署，指导各地开展流感监测工作，特制定本监测方案。

二、目标建立一个规范、灵敏、高效的覆盖全国的流感监测网络，及时掌握我国流感疫情动态，发现流感流行株、新毒株或变异毒株，做出预警预测，采取有效措施，预防流感大流行，减少超额死亡率，为我国流感防治工作的科学决策提供参考依据，并为全球流感疫苗的推荐和生产做出贡献。

三、监测网络（一）原有已开展流感监测的23 个监测省份在省会城市增加2-4 所监测医院，并增选2-3 个重点城市的各2所医院监测点，以形成本地区的流感监测网络。

全国流感监测技术指南为进一步规范我国流感监测工作技术环节，科学指导全国流感监测网络和各级疾病预防控制机构做好流感监测工作,依据《全国流感监测工作方案（2010年版）》,特制定本指南。

一、监测目的（—）监测流感活动水平和流行动态；（二）及时发现流感病毒变异；（三）为全球及我国流感疫苗毒株的预测和推荐提供依据。

二、流感样病例监测（一）监测病例定义流感样病例:发热（体温＞38°C）,伴咳嗽或咽痛之一者。

（二）监测时间所有流感样病例监测哨点医院和流感监测网络实验室均全年开展流感样病例监测。

每年4月1日所在周至次年4月1日所在周前一周为一个流感监测年度。

流感监测周历编排标准参照ISO8601 ,按照公历的每周一到每周日编排（注释：如1月1日为周一至周四，该周属于新年第一周；如1月1日为周五至周日，该周则属于上一年最后—周；周一为每周第一天）（附件1 ）。

（三）哨点医院监测诊室的设置1 •综合医院在内科门诊、内科急诊、发热门诊和（或）儿内科门诊、儿内科急诊开展流感样病例的监测;其中，开展流感样病例监测的内科门诊应包括所有内科诊室和感染性疾病科。

2•儿童医院在儿内科门诊、儿内科急诊和（或）发热门诊开展流感样病例的监测；如哨点医院儿内科门诊有细分的科室，则所有儿内科诊室均应开展流感样病例监测。

3・所有国家级流感样病例哨点监测医院都应按要求规范设置监测诊室，不能仅将发热门诊设为监测诊室。

1・报告内容和程序（1）哨点医院监测诊室的医务人员，按照流感样病例的定义，对每天在所有监测诊室就诊的病例进行诊断，每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数，填写”—医院_科门（急殄流感样病例数和门急诊病例就诊总数原始登记表气附表1）, 报医院主管科室。

原始登记表中"流感样病例数"和"门急诊病例就诊总数〃可分科室、诊室，由各科室确定专人每日进行登记。

（2 ）哨点医院主管科室，每周一负责将本院各监测诊室上周的“—医院—科门（急）诊流感样病例数和门急诊病例就诊总数原始登记表〃（附表1 ）,分诊室录入"中国流感监测信息系统"。

北京市卫生局关于印发《北京市流感监测实施方案(2010年版)》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 北京市卫生局关于印发《北京市流感监测实施方案（2010年版）》的通知（京卫疾控字〔2010〕118号）各区县卫生局：根据《全国流感监测方案（2010年版）》，我局制定了《北京市流感监测实施方案（2010年版）》，现印发给你们，请遵照执行。

2009年7月印发的《北京市流感监测实施方案（试行）》（京卫疾控字〔2009〕69号）废止。

现就有关工作提出如下要求：一、提高认识，加强组织领导开展流感监测是预防控制流感的关键措施，也是早期预测预警流感疫情的重要基础。

各区县卫生局要提高对流感监测工作重要性和紧迫性的认识，切实加强对流感监测工作的组织领导。

各区县卫生局和承担国家级和北京市流感监测任务的单位要实行主管领导负责制，明确分工、责任到人，确保人员、经费、设施设备、试剂耗材等及时到位，保证各项监测工作的顺利开展。

二、增强能力，提升监测水平各区县卫生局要进一步加大流感监测队伍能力建设，组织开展对辖区内哨点医院及网络实验室的培训、督导和考核工作，切实提升辖区流感监测水平。

要认真梳理和解决辖区内流感监测工作存在的问题，对工作薄弱的单位要予以重点督导。

三、分工协作，提高监测质量各区县疾病预防控制中心、网络实验室和哨点医院要在本区县卫生局领导下，各负其责，密切配合，切实按照《北京市流感监测实施方案（2010年版）》要求开展流感监测工作，提高辖区流感样病例监测、病原学监测和疫情监测的质量。

四、加强监测，提高疫情处置能力各区县疾病预防控制中心要加强对学校、托幼机构、养老院等重点场所和重点人群的疫情监测，发现流感暴发疫情，严格按要求进行报告和及时处置。

附件全国流感监测方案（2010年版）为进一步完善全国流感监测网络，全面提高流感监测网络的监测质量和工作水平,为流感防控工作提供科学依据，特制定本方案。

一、目的（一）监测流感活动水平和流行动态；（二）及时发现流感病毒变异并作出预警；（三）为全球及我国流感疫苗毒株的预测和推荐提供依据。

二、监测内容与工作要求（一）流感样病例监测。

1．监测对象。

流感样病例，即发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。

2．监测时间。

所有国家级流感样病例监测哨点医院和流感监测网络实验室均全年开展流感样病例监测。

3．监测诊室的设臵。

（1）城市综合医院在内科门诊、内科急诊、发热门诊和（或）儿内科门诊、儿内科急诊开展流感样病例的监测；内科门诊开展流感样病例监测的诊室应当包括所有内科诊室和感染性疾病科。

（2）城市儿童医院在儿内科门诊、儿内科急诊和（或）发热门诊开展流感样病例的监测；如哨点医院儿内科门诊有细分的科室，儿内科门诊开展流感样病例监测的诊室应当包括所有儿内科诊室。

4．流感样病例的报告。

（1）哨点医院监测诊室的医务人员，按照流感样病例的定义，每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数，由哨点医院主管科室每日收集、汇总后，于每周一将本院各监测诊室数据录入到“中国流感监测信息系统”。

（2）流感样病例数和门急诊病例就诊总数在每个监测诊室的产生来源必须一致。

5．流感样病例标本的采集和运送。

南方省份每家哨点医院每周采集5-15份流感样病例标本；北方省份每家哨点医院在4-9月每月采集5-15份流感样病例标本，10月至次年3月每周采集10-15份流感样病例标本。

尽量避免集中、突击采样。

（1）采样对象：发病3天内的流感样病例。

（2）流感样病例标本采集种类包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。

标本采集后放入含3-4ml采样液的采样管中。

（3）标本的运送：标本采集后应当在48h内运送至相应的流感监测网络实验室，保存温度为4℃以下；如未能48h 内送至实验室的，应当臵-70℃或以下保存，并保证采集的标本1周内送到对应的网络实验室。

卫生部办公厅、国家食品药品监管局办公室关于印发《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的通知
佚名
【期刊名称】《中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报》
【年(卷),期】2010(000)007
【摘要】各省、自治区、直辖市卫生厅局、食品药品监管局（药品监管局）,新疆生产建设兵团卫生局、食品药品监管局,中国疾病预防控制中心,国家药品不良反应
监测中心：为做好疫苗使用安全性监测工作,卫生部与国家食品药品监管局组织制
定了《全国疑似预防接种异常反应监测方案》.现印发给你们,请参照执行.
【总页数】12页(P44-55)
【正文语种】中文
【中图分类】D922.16
【相关文献】
1.卫生部办公厅、国家发展改革委办公厅、国家工商总局办公厅、国家质检总局办公厅关于印发《全国碘缺乏病监测方案(试行)》的通知 [J], 无;;;;
2.卫生部办公厅、国家食品药品监管局办公室关于盐酸伐地那非流通使用管理问题的通知 [J], 无;;
3.卫生部办公厅关于印发《全国血吸虫病监测方案》(试行)和《全国疟疾监测方案》(试行)的通知 [J],
4.卫生部办公厅关于印发《全国流感监测方案(2010年版)》的通知 [J],
5.卫生部办公厅关于印发《全国流感监测方案（2010年版）》的通知 [J], ;
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卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）》的通知卫办医政发〔2010〕79号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为科学、规范、有效地开展甲型H1N1流感医疗救治工作，我部组织甲型H1N1流感临床专家组，结合我国甲型H1N1流感实际诊疗经验，借鉴世界卫生组织和其他国家、地区甲型H1N1流感救治相关资料，对《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》进行了修订、完善，制定了《甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）》。

现印发给你们，供医疗机构在甲型H1N1流感临床诊疗工作中使用。

《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》（卫发明电…2009‟188号）同时废止。

二〇一〇年四月三十日（信息公开形式：主动公开）甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）2009年3月，墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速在全球范围内蔓延。

世界卫生组织（WHO）初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型H1N1流感”。

6月11日，WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级，全球进入流感大流行阶段。

此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。

本诊疗方案是在《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》基础上，结合近期国内外研究成果及我国甲型H1N1流感诊疗经验，增加了有关儿童及孕产妇患者的临床特点及治疗原则修订而成。

由于这种甲型H1N1流感是一种新发疾病，其疾病规律仍待进一步观察和研究。

一、病原学甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒属（Influenza virus A）。

典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊膜。

囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。

流感样病例监测结果分析中图分类号：r 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）10-318-02流感流行常与季节性流感、甲型h1n1流感和普通感冒混合流行，临床患者大都有发热、咳嗽等呼吸道症状体征，普通医师凭经验难以区别，即或有经验的高年资医师误诊误治的病例也并不少见。

为早发现流感病例特别是甲流感及禽流感病例，防止疫情扩散蔓延，我院按照国家卫生部《全国流感监测方案。

2010版》开展了流感样病例监测，现将2010年监测结果分析于后。

1 材料与方法1.1 按月统计分析其发病相关信息和检测结果。

1.2 监测对象对前来我院就诊的具有流感样症状，即发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，且发病3天内未用抗生素者作为监测对象。

对其基本信息和临床症状体征进行登记报告，并及时采咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子等标本放入含3-4ml采样液的采样管中。

于低温（＜4℃）于4小时内送达州市疾控中心检测。

1.3 监测科室在内科、儿科、传染科、发热门诊和急诊科等开展流感样病例监测，每月采流感样病例样品5—15份。

1.4 检测项目流感病毒核酸，阳性者进行病毒培养。

1.5 检测试剂由正规供货商供应。

人员经省疾控中心培训，开初检测的标本经省疾控中心复核。

2 结果2.1 流感样病例科室分布2010年1月—12月，监测科室共发现流感样病例 99 例，占同期上述科室门诊总数的 16/1000 。

其中以儿科和内科门诊发现的流感样病例较多，46 例，23例分别占46.46% ， 23.23%；以发热门诊发现的流感样病例最少， 6 例占 0.06%。

（见表1）表1 流感样病例科室分布2.2 流感样病例时间分布2010年1月—12月，在上述监测科室共发现流感样病例 99 例，占同期上述科室门诊总数的 16/1000 。

其中以1月和3月发现的流感样病例最多，13例，11例，分别占22/1000 ；31/1000。

（见表2）2.3 年龄分布在就诊的 99 例流感样病例中。

2种流感病毒的检测方法结果比较摘要】目的：探讨不同的流感病毒检验方法的应用效果。

方法：选取160例急性呼吸道感染的患者作为研究对象，对其分别实施了胶体金免疫层析技术（GICA）和实时荧光RT-PCR两种方法进行相关流感病毒检测，并对比分析两种方法的检验结果。

结果：RT-PCR检测法阳性患者有78例，阳性率为48.75%；GICA检测法阳性患者有73例，阳性率为45.63%。

通过比较分析两种方法的检测结果发现结果一致的患者数为61例，检测结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：GICA检测方法操作便捷，检验快速且具有较高的准确率，是流感病毒疫情及临床检验中有价值的筛选方法。

【关键词】流感病毒；检验方法；比较研究【中图分类号】R511 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）22-0319-02流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，已成为人类面临的公共健康问题。

流感发病率高、传染性强、潜伏期短。

流感患者与其它呼吸道感染患者临床表现相似，然而治疗方案不同，多数研究表明早期治疗效果更佳。

因此，快速确定患者病原、早诊断、早治疗是防控流感的重要手段[1]。

目前流感病毒分为甲、乙、丙三型。

甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性流感大流行；乙型流感病毒常引起局部暴发，不引起世界性流感大流行；丙型流感病毒主要以散在形式出现，侵袭婴幼儿，一般不引起流行。

因此对于甲型和乙型流感病毒抗原检测具有重要的意义。

本研究采用胶体金免疫层析技术（GICA）和实时荧光RT-PCR两种方法进行相关流感病毒检测，现将对比结果报告如下。

1.资料与方法1.1 资料来源根据《全国流感监测方案（2010年版）》中的定义，ILI指发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，缺乏其它实验室确定诊断依据的急性上呼吸道感染患者。

我中心监测哨点医院将采集的流感样病例咽拭子标本送往本中心，本次研究样本160例，年龄≥14岁，其中男74例，女86例。

省级流感参比中心评估管理方案为提升我国流感监测网络的整体水平，加强各省级疾控中心对辖区内流感监测网络的管理，根据《全国流感监测方案（2010年版）》（卫办疾控发〔2010〕150号）建设省级流感参比中心的目标要求，为规范省级流感参比中心评估、管理的基本程序和要求，特制定本方案。

一、省级流感参比中心的入选标准申请省级流感参比中心的省级疾控中心须达到以下标准:（一）省级疾控中心具备至少2名从事流感监测的流行病学工作人员，其中至少1名从事流感监测工作不少于3年；具备至少5名从事流感监测的实验室工作人员，其中至少2名从事流感监测工作不少于3年。

（二）省级疾控中心至少每月编撰1次监测数据分析报告，在疫情流行期每周编撰1次监测数据分析报告，并报送中国疾控中心。

（三）省级疾控中心连续2年流感病毒核酸检测盲样考核合格；省（区、市）内所有流感监测网络实验室全部具备流感病毒核酸检测能力。

（四）省级疾控中心能对本省（区、市）网络实验室进行有效的管理和质量控制。

省（区、市）2/3的网络实验室开展流感病毒分离工作；全省（区、市）连续2年每家开展流感病毒分离的网络实验室每年送国家流感中心的毒株不少于30株；全省（区、市）连续2年送国家流感中心的毒株复核一致率在90%以上。

二、省级流感参比中心的评估（一）正式申请。

每年6月底之前，申请评估的省级疾控中心应当按照中国疾控中心的具体工作要求提供书面申请材料，同时报送本省（区、市）卫生（卫生计生）行政部门备案。

（二）评估准备。

中国疾控中心根据《全国流感监测工作质量评估方案（试行稿）》对申请省级流感参比中心的省（区、市）前两年的流感监测工作进行评分，作为评估的重要参考依据。

同时，选择具有资格、满足专业背景要求、数量适当的流行病学和实验室专家组成评估组开展评估。

（三）评估。

1.初步评估。

中国疾控中心收到申请材料后组织评估组对申报材料进行初步评估，在收到申请1个月内反馈初步评估结果并作出是否进行现场评估的决定。

农业部关于印发《2010年全国高致病性禽流感和口蹄疫等主要动物疫病流行病学调查方案》的通知文章属性•【制定机关】农业部(已撤销)•【公布日期】2010.01.06•【文号】农医发[2010]3号•【施行日期】2010.01.06•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】种植业正文农业部关于印发《2010年全国高致病性禽流感和口蹄疫等主要动物疫病流行病学调查方案》的通知（农医发[2010]3号2010年1月6日）为依法推进动物流行病学调查工作，掌握高致病性禽流感、口蹄疫等主要动物疫病发生规律，判断动物疫病发生风险和流行趋势，科学评估动物疫病流行状况和防控效果，提升重大动物疫病预测预警、风险防范、应急处置能力和防控水平，根据《2010年国家动物疫病监测计划》，我部组织制定了《2010年全国高致病性禽流感和口蹄疫等主要动物疫病流行病学调查方案》。

现印发给你们，请遵照执行。

一、指导思想依法推进动物流行病学调查工作，全面掌握高致病性禽流感、口蹄疫等主要动物疫病发生规律，科学判断动物疫病发生风险和流行趋势，系统评估动物疫病流行状况和防控效果，不断提升重大动物疫病预测预警、风险防范、应急处置能力和防控水平。

二、调查方式依据不同调查目的和任务，设置以下3种调查方式：（一）紧急流行病学调查出现以下情况之一时：1.怀疑或确认发生高致病性禽流感等重大动物疫病；2.怀疑或确认发生疯牛病等外来动物疫病；3.猪瘟等主要动物疫病流行特征出现明显变化；4.牛瘟等已消灭疫病再次发生。

县级以上人民政府畜牧兽医主管部门应当及时组织实施现地、追溯和追踪调查，寻找风险因素、判断扩散趋向、评估防控效果，提高重大动物疫病应急处置工作的科学性。

具体方案见附件1。

（二）定点流行病学调查中国动物卫生与流行病学中心和省级动物疫病预防控制机构要在重点地区（以国家动物疫情测报站、边境疫情监测站所在地为主体）设置流行病学调查点，持续监视动物养殖、免疫、流通、屠宰环节的风险因素变化情况，结合特定动物疫病的血清学和病原学监测结果，预测疫情发展趋势，评估疫病防控效果，提高防控工作的针对性。

附件10：2010年度湖南省SARS、人禽流感防控项目实施方案为进一步做好我省人感染高致病性禽流感（下简称“人禽流感”）监测工作，根据卫生部《2010年SARS、人禽流感防治项目管理方案》，特制订本方案。

一、目的1、加强不明原因肺炎病例的发现、追踪、排查和疫情处理等工作，完善人禽流感监测系统，提高全省监测水平，及时发现人禽流感疫情。

2、了解我省职业暴露人群高致病性禽流感病毒（H5N1）的感染状况。

3、了解我省高致病性禽流感病毒在环境中的分布情况。

二、监测点的设置全省14个市州疾病预防控制中心均开展本项监测工作，省疾病预防控制中心统一规划监测点设臵（见附表1），对在五类场所开展监测。

每个市州监测其中两类，两类监测点可设在同一个县（市、区）范围内。

发生过动物和/或人禽流感疫情的市州，优先在疫情发生地或其周边县市区设立监测点。

各市州选好监测点后报省疾病预防控制中心，并记录监测点的基本信息，包括：整体环境特点，从业人员总体情况，禽类养殖、贩卖和屠宰等情况（规模、数量等），近期禽类免疫情况, 近期禽类发病情况，日常环境清洁和安全措施等。

三、内容和方法（一）不明原因肺炎病例监测1、各级各类医疗机构按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》开展不明原因肺炎、SARS和人禽流感病例监测，发现不明原因肺炎病例后应按相应程序进行报告。

2、省、市州疾控中心现场参与或指导县市区疾控制中心对辖区内报告的不明原因肺炎病例进行现场调查和监测病例采样，筛查可能的SARS和人禽流感病例及其它传染性呼吸道疾病。

3、县市区疾控中心要严格实施对聚集性不明原因肺炎病例的密切接触者登记、追踪和医学观察等防控措施，负责病例标本的采集。

标本采集后分装为一式三份，一份送市州疾控中心检测，两份分别送省疾控中心和国家流感中心供复核。

4、省疾控中心负责对县级以上疾控中心相关工作人员开展不明原因肺炎、SARS和人禽流感病例监测、防治技术培训。

各县市区疾控中心要对乡镇防保人员进行培训，各县市区卫生局负责组织辖区内包括乡村级医疗机构相关医务人员培训。