认知疗法的基本理论与操作技术 杭州市教科所孙义农共111页文档

第二篇策略与技术第二章认知疗法与辅导技术目录第一节认知疗法的概述一、认知疗法之定义和发展二、认知疗法之理论基础和作用机制三、认知疗法的适应症第二节理性情绪疗法简介一、理性情绪疗法的核心思想二、哪些是不合理的信念三、信念的改变（一）换框方法一：意义换框法（二）换框法之二：二者兼得法（三）换框法之三：环境换框法四、信念的植入五、理性情绪疗法的操作要领六、理性情绪疗法案例分析第三节贝克情绪认知疗法一、贝克情绪认知疗法的核心思想二、什么是不合理的自动思维？三、如何识别自动思维四、贝克情绪认知疗法案例第四节认知疗法其他常用技术一、自我指导疗法二、自我指导疗法之箭头向下技术三、自我指导疗法之积极暗示技术四、自我指导技术之应对卡片技术第五节认知疗法治疗的过程和关键一、认知疗法治疗四过程二、认知疗法治疗的关键第六节认知疗法作业与练习附：推荐书目本章学习要点第一节认知疗法的概述一、认知疗法之定义和发展“庸人自扰”这个词语意味深远，是的，很多情况下，我们之所以感到烦恼不是因为外界多么的残酷与艰难，而是源于我们内心的一种既有的假定与声音，这就是认知，即我们是如何看待这个世界，如何看待自己，如何看待他人的。

比如，如果我们认为自己做错一件事情就说明自己是傻瓜，那么，我们在做它的时候还会放松心情去做吗？绝对不会了。

但是，告诉自己“尽力去做，如果做不好也并不代表什么”，那么，心情就会截然不同。

这就是合理思维的重要。

那么，如何去觉察自己的思维偏向，进而去调整思维频道呢？看看认知疗法给我们支的招吧。

（一）认知疗法之定义“认知”是指一个人对自己、他人、周围事件等的认识与看法。

中国古有诗句“感时花溅泪，恨别鸟惊心”，它是个体认知影响情绪的真实写照。

认知疗法（cognitive therapy）是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变个体不良认知的一类心理治疗方法的总称。

（二）认知疗法之发展认知疗法作为心理治疗的专业术语是1976年贝克（A·T·Beck）首次提出的。

认知疗法要点及案例.docx认知疗法（CognitiveTherapy ）是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知训练和指导改变来访者适应不良的认知，从而达到改善和矫正适应不良的情绪和行为，以便促进个体对社会的适应。

认知疗法的基本观点认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介，适应不良行为和情感与适应不良认知有关。

认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键。

例如：两个儿童一起走在路上，迎面碰到一个认识他俩的人，但对方没与他们打招呼，径自走过去了。

对此，其中一名儿童是这样想的：“他可能正在想事情，没注意到我们；就算是看到了我们而没理我们，也可能有什么特殊的原因”；而另一名儿童可能想：“他可能是故意这样做的，就是不想理我。

他怎么可以这样对我？！”这样他们的情绪及行为反应就会不同，前者可能觉得无所谓，而继续干自己的事；而后者则可能觉得不安，而无法平静下来做自己的事。

一、合理情绪疗法（Rational Emotive Therapy）RET是艾利斯在20 世纪 50 年代创立的，认为情绪障碍是由于非理性信念、绝对性思考和错误评价所形成的。

认知疗法即是使来访者改变非理性信念，代之以理性的生活哲学，则可以促使来访者的情绪好转。

核心：改变认知合理情绪疗法的基本原理该理论是由美国著名心理学家阿尔伯特·艾利斯于 20 世纪 50 年代创立的一种心理治疗体系，其理论认为引起人们情绪困扰的的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。

他认为外界事件为A ，人们的认知为B，情绪和行为反应C，因此其核心理论又称 ABC 理论。

常见的非理性思维对自己、对他人和对周围环境事物的绝对性要求和信念。

①人应该得到所有人的喜爱和赞许；②一个人就应该在各方面都能力十足；③犯了错误，就一切都完了，应该受到惩罚；④任何事情都要按自己意愿发展，否则就太糟了；⑤情绪是由于外部事件决定的，自己无法控制；⑥总是担心灾祸降临；⑦逃避困难和责任比正何问题都应有一个圆满的正确答案；⑾一个人应对别人的问题关注和负责。

认知疗法的基本理就与操作技术杭州市教科所孙义农20世纪50年代艾利斯创立了他的“理性1 疗法”。

1975年贝克首次提出了“认知疗法” 专业术语，并进行了更趋完备的研究与实践，之成为继精神分析和行为主义后的第三大心理疗理论，并推动了全球性心理治疗方法朝着黑和灵活多样的方向发展。

认知治疗的定义认知治疗是根据人的认知过程影响情丿和行为的理论假设，通过认知技术和行: 技术来改变病人不良认知，使病人的情3 与行为随之改变，社会适应能力得到增f 的心理治疗方法。

,郭沬若为女青年解忧女青年的对联年年失望年年望；处处难寻处处寻春在哪里？郭老改后的对联年年失望年年望；事事难成事事成春在心中！个体的认知人S 可畏， I I -1认知治疗的主要特点限时、短程（会谈时间、频率） 定式化会谈（回顾、讨论、小结） 围绕问题和不纠缠过去（强调此时此地） 讲求科学方法（资料、假设、验证、评价） 平等合作的医患关系（商谈与指导） 苏格拉底式逻辑提问（设计一系列问题） 家庭作业（巩固会谈效果）社会共识相辅相成 个体经验走自己的路,> |・口订 I長什么导政了个体的反应?错误认知导致长期痛苦的案例一位高中女生向辅导员哭诉:“在我四、五岁的时候，一个男孩子摸了我的这件事让我一想起来就浑身打颤。

当时我为什么浅抗？现在我留下了这么一个污点，叫我怎么在别人抬得起头？我一看见男生就害怕，就讨厌，虽然我自己的耻辱与他们并没有什么关系。

”认知治疗的几个支派1、理性情绪疗法理性情绪治疗的基本理论为ABC理论这一理论的要点就是情绪(Gconsquence)非由某一诱发性事件本XA-action)所弓［起而是由经历了这一事件的个体对这一事件6^如理I土口砧-•个令人痛心的案例丹是美国五年级学生。

丹的美术教师发］课堂上作完画后总是将作品撕掉，从不上交丹解释说“我不满意的作业绝不交给老, 老师告诉他：“你这样苛求自己会有大麻烦思想花絮两难的选择弱者不得好活；强者不得好死。

第十章认知疗法第一节认知疗法的理论基础一、基本的心理结构认知学派的兴起认知心理学是在皮亚杰的发生认识论和计算机模拟与人工智能为标志的信息加工理论的基础上发展起来的心理学派别。

它不是单纯研究人的行为，也不是单纯研究人格发展，而是以探索人的内部心理活动规律为己任，为人的行为提供内部的心理活动根据。

认知学派的治疗观认知派强调支配人的行为的是大脑内部的信息处理结果，因此人的非正常行为是内部心理活动歪曲的结果，所以要改变人的非正常行为首先要改变他们的不合理观念。

二、现象心理学的基本观点1、个体对世界的看法是该个体采取或表现行为的基本依据。

2、我们每个人都有自己的客观世界。

个体对己或四周现象所持有的看法是该个体所采取或表现行为的基本根据。

我们每个人都生活在我们自己个体所持有的现象分野，即依我们个人所见或所认知的，去建立我们各自的主观性的四周现象。

同样的客观现象，因我们的知觉与看法不同，会有不同的主观性认知范围。

三、认知心理学的基本观点1、信息加工的基本观点2、建构主义的相互作用论3、正常的与病理性的编码系统信息加工的主观能动性，即建构主义的基本观点，信息进入加工系统会激活不同的知识点，从而被赋予不同的意义。

求生过程中形成一种适应性的信息加工过程，这种过程是未被人意识到的自动化的过程，这种过程的机制可能解释为包括若干相关的编码系统的运转，编码系统的基本元素由规则组成，这种规则将经验译为有用的信息，这是进化和发展的结果，从病理学的角度讲，某种特殊的编码系统可能回先期被激活，超越了“正常”的编码系统，从而得到一个病理性的认识。

四、认知疗法的基本概念1、自动化思维2、消极图式3、非功能性认知4、非适应性行为五、认知疗法的目标改变错误的信息加工过程，矫正那些使情绪和行为失调的信念或假说六、认知疗法的关键技术识别负性自动化想法和假设检验错误认识去注意监察焦虑水平第二节理性情绪疗法美国临床心理学家Albert Fllis艾利斯在50年代创立，简称RET（Rational—Emotive Therapy），其中心目标除去非理性的、不合理的信念，而以正确的信念取代谬论的信念。