多西紫杉醇联合顺铂及5—氟脲嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察

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多西他赛联合氟尿嘧啶治疗进展期胃癌临床疗效分析

多西他赛联合氟尿嘧啶治疗进展期胃癌临床疗效分析[摘要] 目的通过对多西他赛联合氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床治疗情况，观察其疗效及安全性。

方法整群选取20XX年1月―20XX年1月入该院治疗的168例进展期胃癌患者，随机分为治疗组、对照组，各84例。

治疗组采用多西他赛联合氟尿嘧啶进行化疗，对照组则用多西他赛联合替吉奥进行化疗。

两组患者均以3周为1个疗程，至少进行2疗程的化疗。

治疗结束后观察两组患者的体能改善情况、近期临床疗效以及化疗发生不良反应的情况。

结果两组患者化疗近期有效率比较差异无统计学意义（P>），但治疗组体能改善率（%）明显高于对照组（%），两组差异有统计学意义（P〈）。

结论多西他赛联合氟尿嘧啶治疗进展期胃癌在保证治疗效果的同时，能够较少的影响患者体能状态有临床应用价值。

[关键词] 多西他赛；氟尿嘧啶；进展期胃癌；临床疗效[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（20XX）11（b）-0127-02[Abstract] Objective To observe the efficacy and safety of docetaxel bined with fluorouracil in the treatment of advanced gastric cancer. Methods A total of 168 patients with advanced gastric cancer admitted to this hospital from January 20XX to January 20XX were randomly divided into treatment group and control group with 84 in each one. The treatment group underwent chemotherapy using docetaxel bined with fluorouracil and the control group was treated with chemotherapy using docetaxel bined with S-1 for more than two courses with 3 weeks as one course. The improvement of people’s ph ysical ability， short-term curative effect and adverse reactions to chemotherapy of the two groups were observed after treatment. Results No statistically significant difference can be found in the short-term effective rate of chemotherapy between the two groups，P> The improvement rate of people’s physical ability （% vs %） was obviously higher in the treatment group than in the control group， and the difference was statistically significant，P〈）. Conclusion Docetaxel bined with fluorouracil in the treatment of advanced gastric cancer is worthy clinical application because it canbring less negative impact on patients’ physical ability on the basis of keeping a good efficacy.[Key words] Docetaxel； Fluorouracil； Advanced gastric cancer；Clinical efficacy进展期胃癌是指癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层，不论病灶大小，或有无转移。

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效钟锡明;黄卫兵;肖明【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2008(16)2【摘要】目的:观察国产紫杉醇(PTX,商品名为特素)联合国产草酸铂(OXA,商品名为艾恒)、亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu),治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法:选取病理检查证实的晚期胃癌患者24例,所有患者均有可评价病灶.治疗方案为:PTX 60mg/m2 iv gtt d1,d8,d15; CF 100mg/m2,iv gtt d1-d5;5-Fu375mg/m2,iv gtt d1-d5; OXA 65mg/m2 iv gtt d1,d8.以上方案每28天为1周期,所有患者至少接受2周期治疗.结果:经2周期以上治疗后,CR 2例,PR 13例,NC 5例,PD 4例.总有效率62.5%,主要毒副反应为恶心、呕吐,骨髓抑制,脱发,外周神经感觉异常,肝肾功能轻度损害.结论:国产紫杉醇联合草酸铂,亚叶酸钙,5-氟尿嘧啶,治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广应用.【总页数】3页(P246-248)【作者】钟锡明;黄卫兵;肖明【作者单位】江苏省镇江市第一人民医院肿瘤科,江苏,镇江,212002;江苏省镇江市第一人民医院肿瘤科,江苏,镇江,212002;江苏省镇江市第一人民医院肿瘤科,江苏,镇江,212002【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察 [J], 田新庆;王文珍;李炜2.多西紫杉醇联合化疗方案治疗中晚期胃癌的临床观察 [J], 张其相;畅慧君3.紫杉醇、顺铂和替吉奥联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性分析 [J], 张华;金建华;邓建忠;陆文斌4.紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察 [J], 姜明敏5.顺铂、奥沙利铂、紫杉醇三种联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察 [J], 王文义;徐扬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

周剂量紫杉醇联合顺铂及持续静脉滴注氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

所有患者Ｋｒｏｓｙ评分＞６ａｎｆｋ０分，计生存时间预
≥３个月，疗前血常规、肾功能、化肝心肌酶学心电图检查等均基本正常。
１２治疗方法．
型抗肿瘤药物如紫杉类药物治疗胃癌取得了较好
疗效，且不良反应多能耐受Ｊ。本科自２００４年来采用紫杉醇＋小剂量顺铂＋５Ｆ持续静滴）一ｕ（（Ｃ）ＰＦ方案治疗晚期胃癌６０例，取得了较好的效果，现报告如下。
之首，年死于胃癌者达１每６万人，占全部恶性肿瘤死亡人数的２％，消化新道肿瘤死亡人数中３在
占５％。胃癌以手术治疗为主，多数患者发现０但
化腺癌合并黏液腺癌８例，印戒细胞癌８例。转
移部位包括肝脏转移ｌ８例，肺转移６例，盆腔转
（Ｄ）ＦＤＰ（Ｐ方案）的两联方案，来临床上应用新近
２例，０复治患者既往使用过紫杉醇类药物者排除
本研究，中用药包括ｅｉＤ，一６卡莫氟，其ｐ— ＭＶＰ１Ａ卡培他宾，ＭＭＣ，Ｐ５Ｆ加（ＨＣＴ，一ｕ不加）Ｆ等。Ｃ
应。连用至少２周期后开始评价疗效。每次化疗前常规检测血常规、肌酶学、肾功能、电图心肝心等。治疗前，疗２个周期后和治疗结束后复查化
１资料和方法
１１一般资料．

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察与护理

［］邱慈桂，３胡广汉，胡位陈，成年男性血吸虫病防治健康教育现场等．
推广应用［］寄生虫病与感染性疾病，０，，（）１３Ｊ．２６１４４：０２７［］田斌，４陈前，正球，仪征市学生血防健康教育效果调查张等．
［］中国病原生物学杂志，０７２１：１Ｊ．２０，（）７［］胡广汉，５林丹丹，张绍基，血吸虫病健康教育干预模式的研究等．［］中国血吸虫病防治杂志，００１（）６Ｊ．２０，２２：５
多西紫杉醇联合顺铂、５一氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察与护理
薛四倩张萍
（州大学第一医院甘肃兰州兰
［关键词］多西紫杉醇晚期胃癌护理
７００）３００
体质。也可根据患者口味，予膳食（免辛辣、热、凉的给避过过食物）注意食物色泽的搭配，，以促进患者的食欲。２３留置针护理．化疗药物采用留置针静脉输注，完当天液输体后，用脉冲式封管，边退针头，边注入封管液，防血液采一一以
排除复治患者既往使用过多西紫衫醇者。化疗前复查血常规及肝肾功能、电图等均正常，心无化疗禁忌即停止输液，用地塞米松＋利多卡因
局部封闭。外渗部位采用冷敷，合硫酸镁湿敷，止组织局部配防

氟尿嘧啶加顺铂一线治疗老年晚期胃癌

予。卡培他滨的剂量是１２０ｍ／５ｇｍ，Ｓ１０ｍ（为５ｇ体表面积ＢＡ．３Ｓ＜１５）或ｍ
发生率稍高。
Ｓ１卡培他滨进行比较表明，卡与培他滨的反应率稍微增高，但没有绩
６（Ｓ＞１５３天２。顺铂０ｇＢＡ．）每ｍｍ次
。Ｉｅ。ＣｉｅｒｔｎＤｕ０ｏ１７ｕｎｆｈａｓｉｉｒ２８２Ｎ９ｆｎＤｃｐｏｇ０１８Ｉ
期胃癌患者初步显示有疗效。而且毒性是可控制
望
物对此类人群的相对疗效和毒性。对７例之前未接受过治疗，给予２
卡培他滨颐和ｓ１／治疗的患铂一／顷铂者的数据进行了复习。口服氟尿嘧
６（个ＴＴ月Ｐ
４为一个疗程。在入组的５例患者周２
退（．％６１）、反胃（．％、呕吐４１）（．％２Ｏ）和乏力（．％２０）。没有４级
非血液学毒性发生。每周紫杉醇和顺
好，而且耐受性良。好
中，４例合格。１为完全反应。１９例９例为部分反应，１例疾病稳定，８３例
二一
卡培他滨和伊立替康联
合治疗作为复发性０Ｇ患一癌者的二线方案是有疗效的，而且可以显著改善疾病相关
篓篡袭
受化疗期间或化疗３月内发生疾病个
进展，评价了卡培他滨（０ｇ２０Ｏｍ。ｍ２ｄｌ第１ｌ天）和伊立替康＊，～４（５ｇｍ）治疗的疗效和毒性，３２０／２ｍ

5-氟尿嘧啶联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及其护理研究

5-氟尿嘧啶联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及其护理研究朱莉红【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2018(015)020【摘要】Objective: To investigate the clinical efficacy of 5-fluorouracil combined with chemotherapy in the treatment of advanced gastric cancer and the importance of nursing intervention. Methods: The clinical and nursing data of 36 patients with advanced gastric cancer treated in our hospital from 2017.03 to 2018.03 were retrospectively analyzed. Patients were given 5-fluorouracil combined with cisplatin and docetaxel for chemotherapy. During the course of chemotherapy, reasonable psychological, medication, and adverse reactions were given to observe the clinical efficacy and side effects of the patients. Results: All patients completed the chemotherapy course. The total clinical effective rate was 52.78% (19/36), and the clinical benefit rate was 83.33% (30/36). The toxic side effects of the patients were mild, and the toxic side effects of gradeIII+IV were mainly oral mucositis (22.22%), leukopenia (27.78%), thrombocytopenia (16.67%), hemoglobin reduction (13.89%), and hair loss (2.78%), other toxic side effects are mild. Conclusion: The clinical efficacy of 5-fluorouracil combined with chemotherapy in the treatment of advanced gastric cancer is significant, and after reasonable nursing intervention, the toxicity and side effects are relatively light and the safety is high, which isworthy of clinical application.%目的:探讨5-氟尿嘧啶联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效以及护理干预的重要性.方法:回顾性分析2017.03—2018.03来我院就诊的36例晚期胃癌患者的临床和护理资料,患者给予5-氟尿嘧啶联合顺铂、多西紫杉醇进行化疗,化疗过程中给予合理的心理、用药、不良反应护理,观察患者的临床疗效和毒副反应发生情况.结果:所有患者均完成化疗疗程,患者的临床总有效率为52.78%(19/36),临床获益率为83.33%(30/36).患者的毒副反应较轻,III+IV级的毒副反应主要为口腔黏膜炎(22.22%)、白细胞减少(27.78%)、血小板减少(16.67%)、血红蛋白减少(13.89%)、脱发(2.78%),其他毒副反应均较轻微.结论:5-氟尿嘧啶联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效显著,且经过合理的护理干预,毒副反应较轻,安全性高,值得临床推广应用.【总页数】4页(P61-64)【作者】朱莉红【作者单位】江西省抚州市第一人民医院,江西抚州 344000【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶联合化疗治疗晚期胃癌临床疗效观察 [J], 张毓升;周逢麟;崔杰;杨磊;古扎努尔·尼牙孜;姜俊峰;呼永华2.奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、甲酰亚叶酸钙联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效与耐受性的随机对照观察 [J], 邢怡3.卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案与5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOXs)在晚期胃癌治疗中的疗效对比 [J], 傅燕群; 吴清艺; 苏新莹4.顺铂+5-氟尿嘧啶联合顺铂腹腔热灌注治疗晚期胃癌的疗效及安全性探究 [J],冯昌怡;郭庆森;游平弟;刘开渊5.多西他赛与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶类药物化疗在晚期胃癌中疗效及安全性分析 [J], 陈咏峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小剂量顺铂、5-氟脲嘧啶联合力尔凡治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

小剂量顺铂、5-氟脲嘧啶联合力尔凡治疗晚期消化道肿瘤的临床观察赵永福;宋祥玉;路建强;申斌;赵勤奋【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2004(017)001【摘要】目的观察小剂量DDP、5-Fu联合力尔凡治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及不良反应.方法 51例晚期消化道肿瘤患者,分为A、B两组,A组:采用5-Fu 350 mg/m2,慢速滴注共28天,DDP 3.5～7.5 mg/m2、每周4次,连续4周.B组:化疗药物同A组,力尔凡20 mg静脉滴注,28天.结果 A组 27例中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)8例,总有效率(CR+PR)29.63%.B组 24例中,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)10例,总有效率58.33%.不良反应低.结论以小剂量DDP、5-Fu联合力尔凡治疗恶性肿瘤有高效低毒的特点,颇适宜于年老体弱的晚期肿瘤患者.【总页数】2页(P31-32)【作者】赵永福;宋祥玉;路建强;申斌;赵勤奋【作者单位】林州市人民医院,河南,林州,456500;林州市人民医院,河南,林州,456500;林州市人民医院,河南,林州,456500;林州市人民医院,河南,林州,456500;林州市人民医院,河南,林州,456500【正文语种】中文【中图分类】R730.53【相关文献】1.周剂量多西紫杉醇联合小剂量顺铂、5-氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期胃癌的疗效观察 [J], 沈预程;储建华2.5-氟尿嘧啶与小剂量顺铂联合治疗晚期消化道肿瘤的临床观察 [J], 张文霞3.小剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶方案治疗老年晚期胃癌的临床观察 [J], 石丽清4.甲酰四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶联合羟基喜树碱治疗晚期消化道肿瘤的临床观察[J], 张力;王贤德5.小剂量5-氟脲嘧啶微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌临床观察 [J], 左云;卢玮冬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶(PCF方案)在晚期胃癌中的临床疗效观察

ａｓａｆｅａｎｄａｃｃｅｐｔａｂｌｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．ＭｅｄＳｃｉＭｏｎｉｔ，２００９，１５（６诱导疗程作为恶性细胞对化疗敏感度的指标也可以判断预后，微量残留病（ＭＲＤ）是白血病复发的基础，因此对于一个初诊的急性白
（ＡＬＬ２例、ＡＭＬ１例、ＭＭ１例），部分缓解２例（ＡＬＬ１例、ＭＭ１例）无效２例（ＭＭ１例、ＡＭＬＩ例）。经过２年随访持续完全缓解４例，部分缓解１例，死亡３例。３讨论按目前急性白血病治疗水平，仍有约１０％～３０％的患者对一线诱导无效，约４０％￣８０％的ＡＭＬ和近一半的ＡＬＬ已经获得ＣＲ的患者还要复发，难治和复发的白血病对再治疗的耐药程度和治疗反应是各
血病患者明确其危险分层合理恰当的制定治疗方案，定期检测ＭＲＤ均非常重要，一旦病情复发将有一半的患者再诱导失败而危及生命。作为诱导失败等难治病例病例的治疗，可选择中大剂量阿糖胞
［６］ＪａｆｅＪＰ，ＢｏｓｃｈＡ，ＲａｉｃｈＰＣ．Ｓｅｑｕｅｎｔｉａｌｈｅｍｉ — ｂｏｄｙｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｉｎａｄｖａｎｃｅｄｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅ￣１９７９，４３（１）：１２４ — １２８．［７】ＤｕｃｈｅｓｎｅＧＭ，ＨａｒｍｅｒＣＬ．Ｈｅｍｉｂｏｄｙｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｉｎｌｙｍｐｈｏｍａｓａｎｄｒｅｌａｔｅｄｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ［Ｊ］．ＩｎｔＪＲａｄｉａｔＯｎｃｏｌＢｉｏｌＰｈｙｓ，１９８５，１１（１１）：２００３ — ２００６．

DCF方案治疗晚期胃癌疗效观察

．
ｒｇｍｅｓｄｓＤｏｅａｌｍｇｅｉｎｕｅｗａｃｔｘｅ７５／ｍ，ｖｔｈ，ｉｇｔ２ｄｌ；ＤＤＰｍｇ２５／ｍ，ｖｔｄ３，ＣＦ２０ｍｇｉｇｔ１ｈ，２，４；０／ｍｉｇｔｖｔ２ｈ，２ —７；Ｆｕ５０ｄ５．０
良反应可以耐受，得临床推广应用。值
【关键词】多烯紫杉醇；顺铂；甲酰四氢叶酸／一嘧啶；５氟脲胃癌；化学治疗
中图分类号：７５２Ｒ３．文献标识码：Ａ文章编号：０１９０２０）１０５０１０－３（０７０－５－５０２
ｓｏｓ，５３．％）ａｈｖｄｐｒａｒｐｎｅ１（８１）ｓｂｅｄｅｓ，ｎ（１４）ａｉｔｓｏｅｒｇｅｓｅｄｓｐｎｅ１（５７ｃｉｅａｔｌｅｏｓ，６３．％ｅｉｓｔｌｉａｅａｄ９２．％ｐｔｎｓｈｗｄｐｏｒｓｉｉａｓｅｖ．
ｉａｉｎｓｗｉｄａｃｄｇｓｒｃｃｎｅ．ｅｈｄ４ａｉｎｓｗｉｈｔｏｏｉａｌｉｇｏｅｄａｃｄｃｒｉｏｒｎ．ｎｐｔｔｅｔａｖｎｅａｔａｃｒＭｔｏｓｈｉ２ｐｔｔｅｔｐａｈｌｇｃｙｄａｎｓｄａｖｎｅａｃｎｍａｗｅｅａａｈｌ１ｓｄＴｅｍｅａｔｔｓｗｅｅ１ｆｌｅ，ｆｕｇ，５ｏｂｏｎｌｃｖｔＳｌｍｐｏｅ，ｆｅｔｎｕ，ｆｂｏｎｌｌ１Ｔｈｙｅ．ｈｔｓａｉｒ１ｏｖｒ７ｏｎ１ｆａｄｍｉａａｉｙｈｎｄ６ｏｒｏｅｍ３ｏｄｍｉａｃｉｌｙ，ｐｉａｗａｅ

低剂量氟尿嘧啶及顺铂持续输注治疗晚期胃癌的近期疗效

低剂量氟尿嘧啶及顺铂持续输注治疗晚期胃癌的近期疗效陆网坤;黄新华;徐丽芳;陶旭东;郑铨【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2000(010)006【摘要】目的:观察低剂量5-氟尿嘧啶/顺铂联合方案持续输注治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法:21例晚期胃癌予以5-氟尿嘧啶/顺铂方法治疗,5-氟尿嘧啶0.25/m2/d、顺铂6mg/m2/d通过微量注射器深静脉持续性输注21h,连续应用24d为1疗程,休息10d后重复,2疗程及以上评定疗效及毒副作用.结果:21例晚期胃癌中,CR2例(9.5%)、PR10例(47.6%)、CR+PR57.1%,毒副作用为白细胞减少,血小板减少,恶性呕吐及粘膜炎,未出现Ⅲ度以上毒副反应.结论:以生物化学修饰剂作为基础的5-FU/DDP联合疗法,其临床近期疗效高,毒副作用低,有可能成为晚期胃癌的标准方案之一.【总页数】3页(P519-520,530)【作者】陆网坤;黄新华;徐丽芳;陶旭东;郑铨【作者单位】靖江市人民医院肿瘤内科,江苏靖江,214500;靖江市人民医院肿瘤内科,江苏靖江,214500;靖江市人民医院肿瘤内科,江苏靖江,214500;靖江市人民医院肿瘤内科,江苏靖江,214500;靖江市人民医院肿瘤内科,江苏靖江,214500【正文语种】中文【中图分类】R73562;R735.53【相关文献】1.低剂量FP方案持续输注治疗老年晚期胃癌的近期疗效 [J], 吴勤方2.低剂量5-氟尿嘧啶持续静注联合顺铂、周剂量多西紫杉醇治疗晚期胃癌 [J], 李小琴;顾汉刚;郭建伟;朱小霞3.5-氟脲嘧啶联合顺铂低剂量持续输注治疗晚期胃癌伴有阻塞性黄疸患者3例报告[J], 刘宇飞;陆建伟;黄富麟4.周剂量多西他赛、顺铂联合低剂量氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的随机对照研究(英文) [J], Anji Hou Yan Hu Wei Zhou Hongwei Zhang Yanli Huang Xiaoyan Shen Li Zhou Weifeng Gu5.草酸铂联合低剂量氟尿嘧啶持续输注治疗老年晚期胃癌临床研究 [J], 王立波;席妍;王彦荣;杜娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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多西紫杉醇联合顺铂及5—氟脲嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效观察
作者：谢祠红
来源：《中国医药科学》2013年第05期
[摘要]目的探讨多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效。

方法将42例晚期胃癌患者分为观察组和对照组各21例，对照组采用顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗，观察组采用多西紫杉醇联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗，观察两组患者临床疗效及毒副反应情况。

结果观察组总有效率为52.4%，明显高于对照组的33.3%（P0.05）。

结论多西紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌安全、有效。

[关键词]晚期胃癌；多西紫杉醇；顺铂；5-氟脲嘧啶
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）05-86-02
胃癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，由于早期胃癌临床症状较为隐匿，多数患者就诊时已属晚期。

治疗上，药物联合化疗方案仍是目前治疗晚期胃癌的主导方案，顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌是临床常用的一种化疗方案，虽有一定治疗效果，但仍对部分患者疗效欠佳[1]。

多西紫杉醇是近年来临床常用的一种紫杉烷类抗肿瘤药物，它可通过加强微管蛋白聚合，起到破坏肿瘤细胞、影响细胞生长的作用，近年来肿瘤科在顺铂联合5-氟脲嘧啶的基础上加用了多西紫杉醇治疗晚期胃癌，临床上取得了较佳效果，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象共42例，均来自2010年1月～2012年6月在安徽省无为县人民医院接受治疗的晚期胃癌患者，所有患者均经病理学及细胞学检查确诊，治疗前心、肾功能及血常规均在正常范围内，预计生存期均在3个月以上，根据治疗方案不同，将42例患者分为观察组和对照组。

观察组21例：男14例，女7例；年龄35～71岁，平均（56.5±7.1）岁；TNM分期Ⅲ期9例，Ⅳ期12例。

对照组21例：男15例，女6例；年龄36～72岁，平均（56.7±7.2）岁；TNM分期Ⅲ期8例，Ⅳ期13例。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法
对照组患者采用顺铂（齐鲁制药有限公司，H37021362）联合5-氟尿嘧啶（天津金耀氨基酸有限公司，H12020959）化疗，剂量：顺铂20 mg/m2，于第1～5天静脉滴注，5-氟尿嘧啶
350 mg/m2，于第1～5天静脉滴注，28 d为1个疗程，对于伴有腹水患者在化疗前给予引流。

观察组患者均采用多西紫杉醇（齐鲁制药有限公司，H37021357）联合顺铂、5-氟尿嘧啶化疗方案，剂量：将多西紫杉醇75mg/m2溶于生理盐水（或葡萄糖）250 mL中于第1天静脉滴注，顺铂与5-氟尿嘧啶剂量同对照组，28 d为1个疗程。

1.3 疗效评定
两组患者均在治疗2个疗程后进行疗效评定，评定标准按照WHO实体瘤疗效评定标准，完全缓解（CR）：可测量病灶完全消失；部分缓解（PR）：肿瘤直径减少30%以上；稳定（SD）：肿瘤直径减少30%以下或增加20%以下；进展（PD）：肿瘤直径增加20%以上或出现新病灶。

1.4 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，P
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
两组患者治疗期间均未出现死亡病例，观察组总有效率为52.4%，明显高于对照组的33.3%（x=9.657，P
2.2 毒副反应
两组患者治疗期间主要毒副反应为恶心、呕吐、腹泻、白细胞下降等，按照WHO化疗药物毒副反应分级标准分为Ⅰ～Ⅳ级，观察组发生Ⅰ～Ⅱ级毒副反应共11例（52.4%），Ⅲ～Ⅳ级毒副反应共10例（47.6%）；对照组分别为12例（57.1%）和10例（42.9%），两组患者毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论
晚期胃癌临床较为常见，化疗是阻止病情发展、延长患者生存期的主要方法，顺铂与5-氟尿嘧啶是临床常用的胃癌化疗药物，5-氟尿嘧啶可通过干扰 DNA合成而起到阻止肿瘤细胞复制的作用，但半衰期比较短，需持续输注才能维持一定的血药浓度，顺铂具有抑制癌细胞的DNA 复制的作用，从而可诱导癌细胞凋亡[2]。

目前，顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗方案已广泛应用于临床，且已取得一定效果。

吴平利[3]研究显示，顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的总有效为33.34%，这与本次研究对照组总有效率基本一致，但仍有多数患者疗效欠佳。

多西紫杉醇是近年来新型的一种抗肿瘤药物，它是一种半合成的紫杉烷类药物，用药后可通过加快微管蛋白聚合使细胞不能进行正常的分裂，使癌细胞停止在G2/M期，从而起到影响癌细胞分裂与生长的作用[4-5]。

为提高晚期胃癌的临床疗效，国内外诸多学者逐渐开始采用多种药物联合
化疗方案治疗晚期胃癌，我国学者刘云军等[6]对多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗34例晚期胃癌的临床疗效进行了统计分析，34例患者总有效率为41.2%（14/34），且不良反应多为Ⅰ～Ⅱ级，表明多西紫杉醇与顺铂、5-氟脲嘧啶联合治疗晚期胃癌有一定疗效，且毒副反应轻微。

笔者近年来在顺铂联合5-氟尿嘧啶的基础上加用了多西紫杉醇治疗晚期胃癌，临床上取得较佳效果，为进一步探讨多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床价值及优越性，本研究通过分组对比的方法观察了多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶与顺铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效，结果显示，观察组总有效率为52.4%，明显高于对照组的33.3%（P0.05）。

结果表明，多西紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效优于顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗，且不会增加其毒副作用。

多西紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期
胃癌的近期疗效已得到肯定，预计对此类患者的远期疗效也会产生一定影响，由于本次研究观察病例时间较短，未能对两组患者远期疗效进行统计分析，有待临床进一步研究证实。

总之，多西紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌可在提高总有效率的同时，不会增加其毒副反应，值得临床推广应用。

[参考文献]
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[6] 刘云军，何志江.多西紫杉醇联合顺铂、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察[J].广东医学院学报，2006，24（3）：299-300.
（收稿日期：2013-01-11）。