多西紫杉醇联合顺铂方案化疗对卵巢癌患者血糖的影响

卵巢癌患者应用紫杉醇—顺铂联合化疗的疗效研究目的探讨卵巢癌患者应用紫杉醇-顺铂联合化疗的临床疗效。

方法选择2013年01月～2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各30例。

对照组患者单纯给予顺铂化疗，实验组患者给予紫杉醇联合顺铂化疗，比较两组患者的临床治疗效果。

结果实施联合化疗的实验组患者完全缓解14例（46.7%），部分缓解9例（30%），病情稳定5例（16.7%），总有效率为93.3%，临床疗效较对照组患者有明显提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论应用紫杉醇-顺铂联合化疗卵巢癌可以有效缓解患者的临床症状，减小肿瘤病灶部位的大小，控制患者肿瘤的发展，安全有效，疗效确切，值得在临床推广。

标签：卵巢癌；紫杉醇；顺铂；联合化疗卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤，临床发病率仅次于宫颈癌和宫体癌，死亡率较高，早期临床症状不明显，一旦确诊多属晚期，错过了手术治疗的最佳时机，因此，化疗逐渐成为卵巢癌治疗的主要手段，以延长患者生存时间，改善生存质量[1]。

目前，紫杉醇联合铂类药物化疗已成为卵巢癌治疗的标准一线方案，在卵巢癌治疗中发挥重要作用[2]。

本研究以2013年01月～2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者为研究对象，探讨卵巢癌患者应用紫杉醇-顺铂联合化疗的临床疗效。

1资料与方法1.1一般资料选择2013年01月～2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者为研究对象，所有患者均经细胞学和组织病理学确诊为卵巢癌。

将所有患者随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各30例。

对照组：年龄32～66岁，平均年龄47.8岁；根据卵巢癌FIGO分期标准，Ⅲ期14例，Ⅳ期16例；黏液性腺癌10例，浆液性囊腺癌8例，子宫内膜样癌7例，透明细胞癌3例，乳头状囊腺癌2例。

实验组：年龄33～65岁，平均年龄48.1岁；根据卵巢癌FIGO 分期标准，Ⅲ期15例，Ⅳ期15例；黏液性腺癌11例，浆液性囊腺癌7 例，子宫内膜样癌7例，透明细胞癌2 例，乳头状囊腺癌3例。

68·罕少疾病杂志 2024年4月 第31卷 第 4 期 总第177期【第一作者】孙瑞瑞，女，主治医师，主要研究方向：妇科肿瘤的放化疗方面。

E-mail：****************【通讯作者】张　辉，女，主任医师，主要研究方向：神经病学方面。

E-mail：******************·论著·紫杉醇脂质体联合顺铂化疗对中晚期宫颈癌患者疗效及对FGFR4、SCCA水平的影响研究孙瑞瑞1 张 辉2,* 齐艳姝11.厦门市第五医院肿瘤科 (福建 厦门 361100)2.厦门市第五医院神经内科 (福建 厦门 361100)【摘要】目的 探讨紫杉醇脂质体联合顺铂化疗对中晚期宫颈癌患者疗效及对FGFR4、SCCA水平的影响。

方法 选取2020年5月至2021年10月我院收治的中晚期宫颈癌患者93例，根据不同治疗方案分为观察组(n=48)和对照组(n=45)，对照组采用顺铂化疗，观察组采用紫杉醇脂质体联合顺铂化疗。

从入院当日开始，21天为1个疗程，治疗2个疗程。

比较入院当日及治疗后治疗有效率、血清成纤维细胞生长因子受体(FGFR4)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应发生率。

结果 观察组血清FGFR4、SCCA、VEGF水平、不良反应发生率均显著低于对照组，治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P 值均<0.05)。

结论 紫杉醇脂质体联合顺铂化疗能够有效破坏肿瘤细胞遗传物质及新生血管，抑制肿瘤细胞增殖分化，并诱导其凋亡，从而延缓肿瘤发展进程，提升治疗有效率。

【关键词】紫杉醇；顺铂；宫颈癌；成纤维细胞生长因子受体；鳞状细胞癌抗原【中图分类号】R737.33 【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.4.027Study on the Efficacy of Paclitaxel Liposome Combined with Cisplatin Chemotherapy on Patients with Middle and Advanced Cervical Cancer and Its Effect on FGFR4 and SCCA LevelsSUN Rui-rui 1, ZHANG Hui 2,*, QI Yan-shu 1．1.Department of Oncology, Xiamen No.5 Hospital, Xiamen 361100, Fujian Province, China2.Department of Neurology, Xiamen No.5 Hospital, Xiamen 361100, Fujian Province, ChinaAbstract: Objective To investigate the efficacy of paclitaxel liposome combined with cisplatin chemotherapy on patients with intermediate and advancedcervical cancer and its effect on FGFR4 and SCCA levels. Methods selected 93 patients with advanced cervical cancer who were admitted to our hospital from May 2020 to October 2021. According to different treatment plans, they were divided into an observation group (n = 48) and a control group (n = 45). The control group was treated with cisplatin chemotherapy, while the observation group was treated with paclitaxel liposome combined with cisplatin chemotherapy. Starting from the day of admission, 21 days constituted one course of treatment, and two courses were given. We compared the treatment response rate, levels of serum fibroblast growth factor receptor (FGFR4), squamous cell carcinoma antigen (SCCA), and vascular endothelial growth factor (VEGF) on the day of admission and after treatment, as well as the incidence of adverse reactions. Results The levels of serum FGFR4, SCCA, and VEGF in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the incidence of adverse reactions was also lower . The treatment response rate in the observation group was higher than that in the control group, with statistically significant differences (P <0.05). Conclusion Paclitaxel liposome combined with cisplatin chemotherapy can effectively destroy the genetic material and neovascularisation of tumour cells, inhibit the proliferation and differentiation of tumour cells, and induce their apoptosis, thus slowing down the process of tumour development and enhancing the treatment efficiency.Keywords: Paclitaxel; Cisplatin; Cervical Cancer; Fibroblast Growth Factor Receptor; Squamous Cell Carcinoma Antigen 宫颈癌以鳞癌为主，病死率高达50%，常因为宫颈癌早期无明显特异症状，主要表现为异常阴道出血或异常白带，及至确诊时多为中晚期，常伴有贫血、尿毒症等全身性疾病，严重影响患者身心健康[1]。

紫杉醇每周给药联合顺铂3周给药治疗复发性卵巢癌目的:研究紫杉醇每周给药联合顺铂3周给药治疗复发卵巢癌的疗效。

方法:将63例复发卵巢癌患者随机分为实验组35例和对照组28例,实验组采用顺铂3周联合紫杉醇每周给药,对照组采用顺铂3周联合紫杉醇3周1次给药。

结果:观察组的疗效优于对照组(P=0.0472);不良反应发生率略低于对照组,但无统计学差异(P=0.1945)。

结论:顺铂3周联合紫杉醇每周给药治疗复发卵巢癌疗效较佳,且不良反应少,值得临床推广应用。

标签：卵巢肿瘤;复发;联合化疗;顺铂;紫杉醇卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,由于多数患者发现时已属晚期而导致较高的死亡率[1]。

紫杉醇与铂类药物联合应用是国际上治疗卵巢癌的一线化疗方案[2]。

2006年2月～2009年10月,我院采用顺铂3周联合紫杉醇每周给药治疗复发卵巢癌35例,疗效较好。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2007年2月～2009年10月我院收治复发卵巢癌患者63例,年龄33-66(57.5±6.2)岁。

所有患者4周内无抗肿瘤药物或放射治疗史,治疗前肝肾功能、血象正常。

KPS评分>70分,预计生存3个月以上。

有可评价的临床或影像学观察指标,可评价近期疗效。

其中浆液性腺癌18例,透明细胞癌18例,黏液性腺癌13例,内膜样癌6例,混合性腺癌8例.复发部位为盆腔21例,腹腔19例,盆、腹腔23例。

将患者随机分为实验组35例和对照组28例,两组患者的年龄、病情具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用顺铂3周联合紫杉醇3周1次给药:顺铂300mg/m2静脉滴注,每个疗程第1、2天给药,间隔3周重复1个疗程;紫杉醇135mg/m2静脉滴注,1次/3周,3周为1个疗程。

实验组采用顺铂3周联合紫杉醇每周给药:顺铂用法同对照组;紫杉醇80mg/m2静脉滴注,1次/周,连续3周为1个疗程。

观察患者的近期疗效及不良反应发生情况。

1.3疗效判断标准完全缓解(CR):病灶完全消失,至少持续4周以上;部分缓解(PR):病灶缩小大于50%,至少持续4周以上;进展(PD):病灶增大大于25%,或者出现新病灶;稳定(SD):不符合以上标准者。

紫杉醇的作用与功效及副作用紫杉醇（Paclitaxel）是一种广泛应用于临床治疗的抗肿瘤药物，被认为是目前最有效的抗肿瘤药物之一。

紫杉醇最早是从美洲的一种稀有树种太平洋紫杉（Taxus brevifolia）中提取得到的，后来通过人工合成得到。

紫杉醇作用机制：紫杉醇的抗肿瘤作用是通过与微管蛋白结合抑制肿瘤细胞有丝分裂过程中的微管聚合和稳定化。

这样，它能够阻止肿瘤细胞的正常有丝分裂，从而阻止肿瘤细胞的增殖和传播。

紫杉醇的主要功效与适应症：紫杉醇的主要功效是用于治疗多种类型的恶性肿瘤，包括卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等。

紫杉醇通常作为化疗方案的一部分，与其他抗肿瘤药物共同使用。

1. 卵巢癌：紫杉醇结合顺铂（carboplatin）或卡铂（cisplatin）等药物可用于治疗新诊断的卵巢癌，特别是在细胞学表现为高度分化的浆液性卵巢癌。

2. 乳腺癌：紫杉醇可用于治疗转移性乳腺癌。

它可以单独使用或与其他抗肿瘤药物如阿霉素（doxorubicin）、环磷酰胺（cyclophosphamide）等联合使用。

3. 非小细胞肺癌：对于未经手术切除且进展或转移的非小细胞肺癌患者，紫杉醇可用于治疗。

4. 其他肿瘤：紫杉醇还可用于治疗食管癌、胃癌、宫颈癌、头颈部癌等多种恶性肿瘤。

副作用：尽管紫杉醇在抗肿瘤治疗中表现出良好的疗效，但它也会引起一系列副作用。

这些副作用与紫杉醇的药理特性有关。

1.骨髓抑制：紫杉醇可导致血细胞减少，尤其是白细胞和血小板的减少。

这可能导致患者出现贫血、易感染和出血等症状。

2.消化系统副作用：紫杉醇可能引起恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等消化系统副作用。

3.神经系统副作用：由于紫杉醇对神经微管的作用，它可能导致感觉神经病变，引起手脚麻木、疼痛等症状，这种副作用被称为周围神经病变。

4.过敏反应：紫杉醇可以引起过敏反应，包括皮疹、发热、荨麻疹和哮喘等。

5.骨和肌肉痛：紫杉醇治疗期间，一些患者可能出现骨和肌肉痛。

多西他赛顺铂化疗方案多西他赛顺铂化疗是一种常用于治疗多种癌症的化疗方案。

它由两种药物组成，分别是多西他赛和顺铂。

这一方案已经在临床实践中得到广泛应用，并且显示出显著的疗效。

下面将对多西他赛顺铂化疗方案的药物特点、治疗适应症以及不良反应进行详细介绍。

一、药物特点1. 多西他赛：多西他赛属于一种抗肿瘤药物，可以通过干扰微管动力学机制而抑制恶性肿瘤的生长。

它的疗效广泛被认可，并且可用于治疗乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胃癌等多种恶性肿瘤。

多西他赛具有高效、可预测的抗肿瘤作用，是肿瘤化疗中的重要药物之一。

2. 顺铂：顺铂是一种铂系抗肿瘤药物，通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而达到抗肿瘤的目的。

它主要用于治疗卵巢癌、子宫颈癌、膀胱癌和食道癌等多种恶性肿瘤。

顺铂一般与其他药物联合应用，可以提高治疗效果，减少药物耐药性的发生。

二、治疗适应症多西他赛顺铂化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于：1. 乳腺癌：多西他赛顺铂化疗方案可以用于乳腺癌的一线治疗，尤其是对于转移性乳腺癌患者，可显著提高治疗效果。

2. 卵巢癌：多西他赛顺铂化疗方案在晚期卵巢癌的治疗中取得了较好的效果，可以延长患者的生存期。

3. 胃癌：多西他赛顺铂化疗方案可用于胃癌的术前和术后辅助治疗，可以减轻肿瘤负荷并提高手术切除的效果。

4. 肺癌：多西他赛顺铂化疗方案是非小细胞肺癌的常用治疗方案，可用于一线治疗和进展期的维持治疗。

三、不良反应多西他赛顺铂化疗方案可能引起一些不良反应，患者应密切关注并及时向医生报告。

常见的不良反应包括：1. 恶心和呕吐：多西他赛和顺铂都可能引起恶心和呕吐，可以采取合理的抗恶心药物来缓解症状。

2. 神经毒性：多西他赛可引起神经病理性毒性，表现为感觉异常、手脚麻木等症状。

患者需要密切监测神经病理反应，并根据情况进行调整。

3. 骨髓抑制：多西他赛和顺铂都可能对骨髓造成抑制，导致血小板减少、贫血等现象。

定期检查血常规是必要的，以及时调整药物剂量。

紫杉醇和顺铂化疗方案紫杉醇和顺铂是常用的化疗药物，它们通常被用于治疗多种恶性肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。

紫杉醇属于微管聚合抑制剂，能够阻断肿瘤细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤生长；顺铂则是一种铂类化合物，通过与DNA结合，干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，从而导致肿瘤细胞凋亡。

紫杉醇和顺铂的联合应用，可以协同增强抗肿瘤疗效，提高患者的生存率。

紫杉醇和顺铂化疗方案的具体应用取决于患者的病情和身体状况。

一般来说，这种化疗方案通常作为一线治疗方案，用于治疗晚期肿瘤或转移性肿瘤。

在乳腺癌的治疗中，紫杉醇和顺铂化疗方案通常与其他药物如多西他赛或氟尿嘧啶联合使用，以达到更好的治疗效果。

对于晚期卵巢癌或转移性肺癌患者，紫杉醇和顺铂化疗方案也被广泛应用。

在进行紫杉醇和顺铂化疗方案治疗时，患者需要密切监测药物的副作用。

紫杉醇可能导致周围神经病变、骨髓抑制、脱发等不良反应；顺铂则可能引起恶心、呕吐、肾功能损害等副作用。

因此，在化疗期间，患者需要接受定期的血液检测、肝肾功能监测等检查，以及积极的支持性治疗，以减轻不良反应并提高生活质量。

除了常规的化疗药物治疗外，紫杉醇和顺铂化疗方案还可以与手术、放疗、靶向治疗等其他治疗手段联合应用，以达到更好的治疗效果。

在进行化疗治疗前，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物的剂量、给药途径、疗程等。

此外，患者在接受化疗治疗期间，还需要遵循医生的指导，合理调整饮食、休息，保持良好的心态和乐观的态度。

总的来说，紫杉醇和顺铂化疗方案是一种常用的抗肿瘤治疗方案，具有较好的疗效和耐受性。

然而，在使用过程中，患者需要密切关注药物的副作用，接受规范的监测和支持性治疗。

同时，医生也需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

希望通过不断的科研和临床实践，能够进一步完善紫杉醇和顺铂化疗方案，为更多的肿瘤患者带来希望和康复。

紫杉醇化疗副作用及注意事项紫杉醇（paclitaxel），是一种广泛应用于化疗的药物，主要用于治疗乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤。

紫杉醇的化疗效果显著，但也伴随着一系列的副作用和注意事项。

下面将对紫杉醇化疗的副作用和注意事项进行详细介绍。

1. 造血系统副作用：紫杉醇可引起骨髓抑制，使白细胞、红细胞和血小板数量减少，导致白细胞减少和贫血。

因此，在化疗过程中需要进行定期的血常规检查，并针对不同程度的血细胞减少采取相应的处理措施。

2. 恶心、呕吐：紫杉醇会刺激呕吐中枢，使患者出现恶心和呕吐症状。

为了减轻这一副作用，可以在化疗前使用抗恶心药物，同时合理饮食，多进食易消化、小量多餐的食物。

3. 腹泻和便秘：部分患者在紫杉醇化疗过程中会出现腹泻或便秘等消化系统不良反应。

可以通过合理饮食、充足的水分摄取以及适量运动来缓解这些症状。

4. 雾化感觉和周围神经病变：紫杉醇可以引起末梢神经病变，患者可能会出现手脚发麻、刺痛、触电样感觉等。

这些症状通常在化疗结束后会逐渐减轻或消失。

患者可以采用温水浸泡、按摩或使用热水袋等方式缓解这些症状。

5. 肌肉和骨骼痛：部分患者在紫杉醇治疗期间会出现肌肉和骨骼痛的不适。

患者可以尝试使用非处方止痛药或辅助物理疗法来减轻疼痛症状。

6. 过敏反应：个别患者对紫杉醇过敏，出现过敏反应如荨麻疹、皮疹、药疹等。

如果出现过敏反应，需要立即停止紫杉醇的使用，并及时采取适当的抗过敏治疗。

7. 非常罕见但严重的副作用：个别患者使用紫杉醇可能出现严重的副作用，如心血管不稳定、肝功能损害、神经毒性、肺损害等。

这些情况下需要密切监测患者的生命体征和相关指标，必要时采取相应的处理措施。

注意事项：1. 严格按照医生的指示用药：紫杉醇是一种强效药物，必须在医生的指导下使用。

患者应按照医生的剂量和频次进行用药，不得随意更改或停止用药。

2. 定期复查：在紫杉醇化疗过程中，患者需要定期进行血常规、肝功能、肾功能等检查，以及心电图和胸部影像学检查等。

一、概述卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高。

化疗是卵巢癌治疗的重要手段之一，通过使用化疗药物杀死癌细胞，缓解症状，延长生存期。

本文将详细介绍卵巢癌化疗的治疗方案。

二、化疗药物1. 紫杉类（Taxanes）紫杉类是卵巢癌化疗中常用的药物，具有较好的疗效。

常用的紫杉类药物有：（1）紫杉醇（Paclitaxel）：紫杉醇是卵巢癌一线化疗药物，可通过抑制微管蛋白聚合，导致癌细胞有丝分裂停止，从而杀死癌细胞。

（2）多西紫杉醇（Docetaxel）：多西紫杉醇与紫杉醇作用机制相似，但具有更高的疗效和较低的不良反应。

2. 顺铂类（Platinum Compounds）顺铂类是卵巢癌化疗的常用药物，具有强烈的细胞毒性。

常用的顺铂类药物有：（1）顺铂（Cisplatin）：顺铂是卵巢癌一线化疗药物，可通过与DNA结合，干扰DNA复制和转录，从而杀死癌细胞。

（2）卡铂（Carboplatin）：卡铂是顺铂的代谢产物，具有较低的肾毒性和神经毒性。

3. 环磷酰胺类（Cyclophosphamide）环磷酰胺类是卵巢癌化疗的常用药物，具有较弱的细胞毒性。

常用的环磷酰胺类药物有：（1）环磷酰胺（Cyclophosphamide）：环磷酰胺通过抑制DNA和RNA的合成，干扰细胞分裂，从而杀死癌细胞。

4. 抗代谢药物抗代谢药物是卵巢癌化疗的常用药物，通过干扰细胞的代谢过程，达到抑制癌细胞生长的目的。

常用的抗代谢药物有：（1）5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）：5-氟尿嘧啶通过抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA合成，从而杀死癌细胞。

（2）甲氨蝶呤（Methotrexate）：甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成，从而杀死癌细胞。

5. 其他药物（1）拓扑异构酶抑制剂：如拓扑替康（Topotecan）、伊立替康（Irinotecan）等。

（2）生物靶向药物：如贝伐珠单抗（Bevacizumab）、帕妥珠单抗（Pertuzumab）等。

多西他赛为主两方案在晚期卵巢癌新辅助化疗中疗效比较雷侠;胡云峰;钱艳玲【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2012(023)011【摘要】目的研究多西他赛联合顺铂与多西他赛联合奥沙利铂在晚期卵巢癌新辅助化疗中的疗效和不良反应.方法将50例组织学明确的晚期卵巢癌患者分为2组.A组25例采用多西他赛联合顺铂化疗,B组25例采用多西他赛联合奥沙利铂化疗,3周期化疗后均行卵巢癌减灭术.比较2组患者减灭术满意率,术中情况和不良反应.结果 B组卵巢癌减灭术明显高于A组,手术情况B组明显好于A组,统计学有显著意义( P＜0.05).轻度消化道副反应占比A组＞B组,生活质量≥80分占比B组＞A组,统计学有显著意义( P＜0.05).骨髓抑制两者无显著性差异.结论多西他赛联合奥沙利铂在晚期卵巢癌的新辅助化疗中效果好,不良反应轻.【总页数】2页(P1864-1865)【作者】雷侠;胡云峰;钱艳玲【作者单位】延安大学附属医院妇科,陕西延安 716000;延安大学附属医院妇科,陕西延安 716000;延安大学附属医院妇科,陕西延安 716000【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.多西紫杉醇为主的两药联合方案与三药联合方案一线治疗国人晚期胃癌的疗效比较 [J], 李慧;王靖华;华海清;秦叔逵;王琳;陈映霞;刘秀峰2.多西他赛为主的两药联合方案与三药联合方案一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性比较 [J], 钱俐;繆捷飞;茅国新3.两组新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌的临床疗效比较 [J], 卢宗杰4.重组人血管内皮抑制素联合多西他赛及顺铂新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的效果 [J], 蔡履娟; 应文敏; 冯静; 骆华春; 廖绍光; 傅志超5.多西他赛、环磷酰胺与多西他赛、吡柔比星新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的疗效分析 [J], 张明宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。