支气管哮喘健康教育1
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支气管哮喘的健康教育
1、树立信心、控制哮喘。
帮助病人及其家人获得他们必需具备了解的与哮喘有关的知识。
2、帮助病人识别过敏因素,针对性采用相应的措施。
(1)对花粉过敏者,避免接触。
(2)保持居住环境干净、无尘、无烟,不用加垫料的家具,不用加湿器、除臭剂,移去地毯,有条件的在卧室安装空调,窗帘、床单、枕头应及时清洁、更换。
(3)避免香水、香的化妆品及发胶等可能的过敏原。
(4)回避宠物,过敏原可存在于狗、猫和鸟等宠物的唾液、皮屑、羽毛和尿中,应回避。
不用皮毛制成的衣物或被褥。
如必须拜访有宠物的家庭,应事先吸入色甘酸钠等气雾剂。
3、充分休息,合理饮食定期运动,情绪放松,预防感冒。
4、按医嘱合理规律用药与医生共同制定一个有效、可行的治疗计划。
5、正确使用定量吸入器对医生处方的每种吸入器给予病人正确指导。
6、自我监测病情,做好哮喘日记哮喘日记应记录每日症状,用药种类、剂量及其效果。
7、了解哮喘发作的警告,及时控制急性发作,嘱病人随身携带止喘气雾剂,强调出现哮喘发作先兆时,即吸入β2兴奋剂,同时使
患者保持平静,以迅速控制症状,防止严重哮喘发作。
8、病人或好朋友参与对哮喘病人的管理;提供躯体、心理及社会各方面的支持。
哮喘病人的健康教育
《哮喘患者的健康教育》
哮喘是一种常见的慢性疾病,它影响了数百万人的生活质量和健康。
哮喘患者通常有哮喘发作的时候,这可能会导致气短、咳嗽和胸闷等症状。
为了帮助哮喘患者更好地管理他们的健康状况,以下是一些健康教育的建议:
1.了解哮喘的病因和触发因素。
哮喘的病因包括遗传因素和环
境因素,例如空气污染、烟草烟雾和过敏原。
了解哮喘的触发因素对于预防哮喘发作至关重要。
2.遵医嘱使用哮喘药物。
一些哮喘患者需要每天使用预防性的
哮喘药物,以减轻症状和预防发作。
另一些人可能需要急救药物来缓解发作时的症状。
遵医嘱使用哮喘药物对于管理哮喘症状非常重要。
3.生活方式的改变。
避免接触已知的哮喘触发因素,如烟雾、
粉尘和过敏原。
保持室内空气清洁,保持家里的湿度适中,可以有助于减轻哮喘症状。
4.监测哮喘症状。
哮喘患者需要时刻留意自己的症状,如气短、咳嗽和胸闷等。
定期测量肺功能可以帮助患者了解自己的哮喘状况。
5.寻求医疗帮助。
如果哮喘症状加重或无法通过药物控制,患者应该立即就医。
及时的医疗干预可以帮助减轻哮喘发作的严重程度。
哮喘患者和他们的家人需要了解如何正确管理哮喘症状,以及在哮喘发作时应该采取什么措施。
通过健康教育的方法,哮喘病人可以更好地控制症状,提高生活质量。
支气管哮喘健康教育
支气管哮喘是一种常见的慢性疾病,会导致呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。
为了帮助患者更好地管理和控制支气管哮喘,以下是一些建议和健康教育:
1.理解哮喘:学习哮喘的基本知识,包括它是一种慢性炎症性疾病,会导致支气管通畅度下降,引起呼吸道症状。
2.识别触发因素:每个人的哮喘触发因素可能不同,可能包括花粉、灰尘、宠物皮屑、空气污染、强烈的气味等。
了解自己的触发因素,尽量避免接触。
3.遵循医生的建议:与医生保持良好的沟通,并按照医生的建议进行治疗和用药。
不要随意停药或改变剂量,以确保病情得到有效控制。
4.使用哮喘控制器:使用经医生确诊的哮喘控制器药物,如吸入式类固醇,可以减少炎症,控制症状。
同时,学会正确的使用吸入器和咽干后漱口的方法,避免副作用。
5.应对急性发作:学习和掌握应对哮喘急性发作的方法,如使用紧急吸入药物(如沙丁胺醇),保持镇定并就医。
6.维持健康的生活方式:保持良好的生活习惯,如戒烟、避免二手烟、均衡饮食、适度运动和控制体重。
这些可以改善哮喘症状并减少发作的频率。
7.定期随访检查:按照医生指示进行定期随访检查,监测病情
变化,并进行相应的调整治疗方案。
8.加入支气管哮喘支持小组:与其他患者分享经验和情感支持,了解更多关于哮喘的知识,并获取更好的生活质量。
通过合理的管理和适当的预防措施,患者可以减少支气管哮喘发作的频率,并提高生活质量。
遵循医生的指导,保持积极的态度,建立良好的生活习惯是控制支气管哮喘的关键。
支气管哮喘健康教育标题:支气管哮喘健康教育引言概述:支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量。
针对这一问题,开展支气管哮喘健康教育是非常必要的。
本文将从四个方面介绍支气管哮喘健康教育的重要性和内容。
一、认识支气管哮喘1.1 支气管哮喘的定义和病因1.2 支气管哮喘的症状和诊断方法1.3 支气管哮喘的发病机制和病理生理过程二、支气管哮喘的治疗方法2.1 药物治疗2.2 非药物治疗2.3 康复训练与呼吸操三、支气管哮喘的预防与管理3.1 避免诱发因素3.2 定期复诊和监测3.3 生活方式的调整和自我管理四、支气管哮喘患者的心理支持4.1 心理疾病与支气管哮喘的关系4.2 心理支持的重要性4.3 心理干预的方法和效果评估正文内容:一、认识支气管哮喘1.1 支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要病因包括遗传因素、环境因素和免疫异常等。
它的主要症状包括咳嗽、气喘、胸闷和呼吸困难。
诊断方法主要包括病史询问、体格检查和肺功能检查等。
病理生理过程主要包括气道炎症、支气管平滑肌收缩和黏液过多等。
二、支气管哮喘的治疗方法2.1 药物治疗是支气管哮喘的主要治疗方法,包括控制性药物和急性发作时的缓解性药物。
控制性药物主要包括吸入型类固醇和长效β2受体激动剂等,用于预防和控制病情。
急性发作时的缓解性药物主要包括短效β2受体激动剂和口服类固醇等,用于迅速缓解症状。
非药物治疗包括避免诱发因素、改善室内空气质量和合理使用雾化器等。
康复训练与呼吸操可以增强患者的肺功能和身体素质。
三、支气管哮喘的预防与管理3.1 避免诱发因素是预防支气管哮喘发作的重要措施,包括避免过敏原、减少空气污染和避免病毒感染等。
定期复诊和监测可以及时了解病情变化,调整治疗方案。
患者还需要学会自我管理,包括正确使用吸入器、掌握急性发作时的处理方法和建立健康的生活方式等。
四、支气管哮喘患者的心理支持4.1 支气管哮喘与心理疾病存在一定的关联,患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
支气管哮喘的健康教育介绍支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,它会导致呼吸困难、咳嗽和胸闷等不适症状。
针对支气管哮喘患者,进行健康教育是非常重要的,可以帮助他们更好地管理和控制疾病,提高生活质量并减少症状的发作。
健康教育的目标- 帮助患者了解支气管哮喘的病因、发病机制和临床表现- 提供正确的使用吸入器和药物的指导- 教授患者如何避免哮喘的诱因,例如过敏原、冷空气、烟雾等- 强调定期复诊和规范的治疗计划- 教育患者如何应对哮喘发作,包括使用紧急救援药物和求助医疗机构等健康教育的重要性- 支气管哮喘是一种慢性疾病,患者需要长期管理和治疗- 合理的健康教育能帮助患者更好地控制病情,减少急性发作的次数和严重程度- 患者对疾病的了解程度越高,越能积极参与治疗,提高效果和依从性- 健康教育可以预防和减少哮喘相关的并发症,如呼吸道感染和肺功能下降等健康教育的方式和工具- 个体教育:医生或护士面对面与患者交流,解答疑惑,提供个性化的建议和指导- 手册和宣传资料:提供包括病情介绍、吸入器使用说明、应对发作的应急措施等信息的简明易懂的资料- 多媒体教育:利用视频、动画等多媒体形式向患者介绍疾病知识和相关技能- 在线资源:为患者提供在线研究和交流平台,分享经验、解答问题健康教育的持续性- 支气管哮喘是慢性疾病,健康教育需要持续进行,不仅仅是在诊断阶段- 定期复诊时应对患者进行复和更育内容- 随访和追踪患者的病情,及时进行教育补充或调整治疗方案- 鼓励患者加入支气管哮喘康复小组或社区,与其他患者互动,分享经验结论通过有效的健康教育,支气管哮喘患者能够更好地管理和控制疾病,减少发作和并发症的风险,提高生活质量。
健康教育应该是个体化、多层次和持续性的,结合不同的教育方式和工具,确保患者得到最大的收益。
支气管哮喘健康教育
一、概述
支气管哮喘简称哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。
二、治疗原则
坚持长期、持续、规范、个性化的治疗原则。
三、疾病指导
1.平喘:肾上腺皮质激素雾化吸入,疗效迅速、安全可靠,同时配合用支气管扩张剂,缓解支气管痉挛,达到平喘目的。
2.抗生素:继发细菌感染者,选用适当抗生素治疗。
3.饮食:给予营养丰富、易消化的食物,严禁食用诱导发病的食物、鱼虾等4.预防复发:脱敏疗法,可提高哮喘病人对过敏原的耐受力,对反复哮喘发作者可用免疫调节剂,如丙球、胸腺素等。
5.活动:急性期应限制活动,缓解期间可适当参加活动。
四、出院指导
1.指导家长给患儿增加营养,多进行户外活动,多晒太阳,增强体质,预防呼吸道感染;指导患儿及家属确认哮喘发作的诱因,避免接触可能的过敏原去除各种诱因。
2.嘱患儿出院后遵医嘱坚持用药,教会患儿及家长对病情的监测,辨认哮喘早期征象、发作表现及掌握适当的处理方法(特别是吸入技术)。
3.教会患儿及家属掌握不良反应的预防和处理对策;在适当时候及时就医,以控制哮喘严重发作。
参考文献:《儿科护理学》第6版
拟定:夏** 审核:护理部修订日期:2020年9月。
气管哮喘的健康教育内容
《气管哮喘:预防与治疗》
气管哮喘是一种常见的慢性疾病,它会导致气管狭窄、气道炎症和粘液分泌增多,进而使患者出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
在严重的情况下,气管哮喘甚至会威胁患者的生命安全。
因此,及时预防和治疗气管哮喘变得至关重要。
首先,了解气管哮喘的病因十分重要。
常见的引发气管哮喘的原因包括过敏、空气污染、病毒感染、运动和环境因素等。
因此,要尽量避免接触致敏原,减少空气污染,加强体育锻炼的同时注意呼吸方式,多呼吸新鲜空气,保持室内空气清洁,都可以有效预防气管哮喘的发生。
其次,生活中的一些健康习惯也能够帮助减轻气管哮喘的症状。
保持良好的饮食习惯,多吃新鲜水果蔬菜,少吃油腻食物;保持适当的体重,避免过度肥胖;并且及时保持充足的睡眠,也都能有助于减轻气管哮喘的症状。
最后,对于已经患上气管哮喘的患者,一定要遵医嘱进行规范的治疗。
常见的治疗方法包括使用支气管扩张剂、类固醇等药物,以及通过呼吸训练来增强肺功能。
此外,对于严重气管哮喘的患者,还可以考虑进行免疫疗法或手术治疗。
总之,气管哮喘是一种需要引起高度重视的疾病,预防和治疗气管哮喘对于患者的健康至关重要。
通过正确的预防措施和规范的治疗方法,可以有效控制气管哮喘的症状,提高患者的生
活质量。
希望每个人都能够加强对气管哮喘的认识,做好预防和治疗工作,让生活远离气管哮喘的困扰。
支气管哮喘健康教育支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,患者在发作时会浮现呼吸难点、咳嗽、胸闷等症状。
为了匡助患者更好地管理和预防支气管哮喘,健康教育是至关重要的。
本文将从预防、治疗、生活方式、药物使用和就医指导等方面进行支气管哮喘健康教育。
一、预防1.1 避免接触过敏原:尽量避免接触花粉、宠物毛发、尘螨等过敏原,减少发作的可能性。
1.2 定期清洁家居环境:保持家居空气清新,时常清洁地板、窗帘、被褥等,减少尘螨和霉菌的滋生。
1.3 避免吸烟和二手烟:吸烟和二手烟是支气管哮喘的主要诱因,患者应尽量避免接触烟草烟雾。
二、治疗2.1 使用吸入器:吸入器是治疗支气管哮喘的主要工具,患者需按照医生的建议正确使用吸入器,及时缓解呼吸难点。
2.2 定期复诊:支气管哮喘是一种慢性疾病,患者需定期复诊,调整治疗方案,确保病情稳定。
2.3 遵医嘱用药:患者在发作或者预防期间需按照医生的建议使用药物,不可随意更改或者停药。
三、生活方式3.1 锻炼身体:适量的运动有助于提高肺活量和免疫力,减少支气管哮喘的发作频率。
3.2 饮食调理:避免食用过敏原食物,多摄入富含维生素C和E的食物,有助于增强免疫系统。
3.3 规律作息:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳苦,有助于减少支气管哮喘的发作。
四、药物使用4.1 长效吸入类药物:长效吸入类药物适合于稳定期的治疗,能够持续缓解症状。
4.2 短效吸入类药物:短效吸入类药物适合于急性发作期的治疗,能够快速缓解呼吸难点。
4.3 避免滥用药物:患者在使用药物时应按照医生的建议使用,避免滥用药物导致药物耐药性。
五、就医指导5.1 寻求专业医生匡助:支气管哮喘是一种需要长期治疗的慢性疾病,患者应及时就医,寻求专业医生的匡助。
5.2 遵循医嘱:患者在治疗过程中需严格遵循医生的建议,定期复诊,调整治疗方案。
5.3 学会自我监测:患者需要学会自我监测症状变化,及时发现异常情况,避免病情恶化。
通过以上的健康教育,患者可以更好地预防和管理支气管哮喘,提高生活质量,减少病情的发作。
支气管哮喘健概念:支气管哮喘是一种气道慢性炎症,(是由嗜酸粒细胞,肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞及细胞因子所致的炎症)。
表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作加剧伴可逆性气流受限,可经治疗缓解或自行缓解。
机理:(1)哮喘是一种多基因遗传病:尽管相关基因还未明确研究已表明可能存在数种哮喘的遗传易感基因。
(2)炎性细胞和炎性介质的慢性炎症作用:由于吸入变应原,其他刺激物或病毒感染而引发气道慢性变应性炎症。
可引起支气管收缩粘膜分泌物过度及粘膜水肿等气道炎症反应及气道重塑过程。
(3)神经调节在哮喘中的作用。
支气管受复杂的自主神经支配。
胆碱能神经、肾上腺素能神经、非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经系统 .支气管哮喘与B-肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关,并可能存在有肾上腺素能神经的反应性增加。
(4)广泛气道狭窄是产生哮喘临床症状最重要的基础:气道狭窄的机制包括:支气管平滑肌收缩、黏膜水肿、慢性黏液栓形成、气道重塑及肺实质弹性支持的丢失。
喘息急性发作时产生的气道狭窄,多为气道平滑肌收缩和黏液水肿。
常见诱因:食物:松果、巧克力、蛋类、贝类、花生油、面粉、果汁、酒、牛奶、咖啡、茶、过咸或过甜的食品。
动物:猫、狗、兔子、小鼠、昆虫、蟑螂。
居家或工作中的,羽毛枕头、羊毛衫、室内装饰布、、地毯、窗帘、棉花、花粉、树木、草、香水、化妆品、爽身粉、染发剂、燃料、油漆、清洗剂、除味剂、烧煤或烧炭的熏烟、灰尘、粉尘、金属如:铬、镍及焊锡的烟雾、汽车的尾气、抽烟或周围抽烟人的烟雾。
情绪:恐惧、愤怒、兴奋、哭泣、大笑。
休息和活动:平卧时痰液积于呼吸道,过度用力引起气喘。
疾病:流感,感冒,其他的病毒感染。
药物:阿司匹林制剂;心血管药物---心得安、心律平、碘造影剂;磺胺类;降血糖药;青霉素类。
其他:冷热空气、季节变化过于潮湿或干燥。
各种非特异性吸入物(二氧化硫、油漆、氨气等);感染(病毒、细菌、支原体或衣原体等引起的呼吸系统感染);食物性抗原(鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等);药物(心得安、阿司匹林等);气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。
支气管哮喘健康教育一、疾病知识A 支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生。
气道对多种刺激因子反应性增高。
B病因:本病的病因较复杂,大多认为是一种多基因遗传病,受遗传因素和环境因素的双重影响。
(一)遗传因素目前则认为哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度约在70%~80%。
(二)环境因素哮喘的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。
1.特异性吸入物:.吸入物如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。
职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等2.感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。
在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。
3.食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。
引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4.气候改变当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5.精神因素病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
6.运动约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘。
本病多见于青少年。
如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等,则可减轻或防止发作。
7.哮喘与药物有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。
约2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。
8.月经、妊娠与哮喘C临床表现:典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。
但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。
某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
二、饮食指导:建议病人多摄取富含维生素和矿物质的食物。
特别是含丰富维生素B12 ,C ,E和胡萝卜素以及硒,黄酮类似物的食物应多食用,这些物质都可以增强哮喘病人的免疫力和抵抗力,防止过敏的发生。
要求哮喘病人吃温热、清淡、富含营养和维生素的食物,忌食肥腻、腥辣、刺激性和易产气食物。
哮喘病人特别应改变那些不利于疾病康复的习惯性饮食方法,其注意事项如下:1、饮食宜清淡,忌肥腻。
有的病人喜欢饮食肥腻,一天不吃肉都不行,这种饮食习惯应该改变。
2、饮食宜温热,忌过冷、过热。
哮喘病人,尤其是小儿、老年患者,身体已虚,脾胃功能较弱,食生冷和过冷食物后,会引起胃肠蠕动减慢,可导致消化不良、食欲不振,使病人体质下降,对哮喘康复不利。
另外,蔬菜和水果等多属偏寒凉性食物,有人多吃了往往会使哮喘加重或发作,这与哮喘病人应多吃蔬菜水果有矛盾。
解决此矛盾的办法是:在烹调蔬菜过程中,加点生姜、胡椒等热性食物,或与牛肉、瘦猪肉、排骨等温热性食物共煮,就可以克服这一弊病。
避免过热(或烫)的饮食,特别是患者狼吞虚咽地进食,可引起阵发性咳嗽,从而诱发哮喘,尢应引起注意。
3、饮食宜少量多餐,细嚼慢咽,不宜过饱。
哮喘反复发作,由于机体缺氧,使胃肠功能减弱,少量多餐可减轻胃肠负担,细嚼慢咽有利于消化吸收。
俗话说:“吃饭留一口,活到九十九。
"正常人吃得过饱,也有害无益,何况是病人!哮喘病人吃得过饱,一则不利于消化吸收,增加胃肠负荷;二则使腹压增高,易诱发哮喘发作。
故哮喘病人不应吃得过饱,而应采取少量多餐的进食习惯。
4、饮食忌过甜、过咸。
中医所说的"甜哮"、"咸哮",就是由食过甜、过咸的食物引起的。
临床上也有患儿的父母反映:“孩子第一次哮喘发病就是由于吃过甜、过咸食物引起的。
"甜食、咸食能生痰热,过甜、过咸食物不仅可能诱发哮喘发作,而且可以引发哮喘病。
所以,哮喘病人应少吃甜食和过甜食物;少吃咸食和过咸食物。
咸菜、酱菜、咸笋干、咸肉等制品,应尽量少吃或不吃,因为这些食品的含盐量大。
5、不喝冷饮及人工配制的含气饮料。
雪糕、冰砖、冰棒、可乐、雪碧等冷饮及含气饮料,夏天最为少儿喜爱。
哮喘患者忌用冷食,前已述及。
控制哮喘患儿用冷饮虽有困难,但仍应坚决地劝说其不要饮用。
因为一旦喝了冷饮就易诱发哮喘。
一些人工配制的含气饮料,一则多数含有糖精、香精、色素等成分,对人体有害无益;二则其所含二氧化碳气体,于肺不利。
所以哮喘患者,也不宜喝含气饮料,包括汽水、啤酒等。
6、避免吃刺激性食物和产气食物。
刺激性食物有辣椒、花椒、茴香、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等,过多食用这些食物,可能诱发哮喘,所以应尽量不用。
产气食物有地瓜、凉芋、土豆、韭菜、黄豆、面食等。
它们进入机体后,在消化过程中会产生大量气体,在未排出前,使腹部胀气,横膈上抬,胸腔缩小,对肺通气不利,还可诱发哮喘,故哮喘病人不宜服用产气食物。
7、禁忌吸烟、喝酒。
吸烟可诱发哮喘,已于前述。
饮甜酒、烈性白酒和曲酒,能助火生痰,均对哮喘不利。
三、用药指导:应分别制定哮喘长期管理的用药计划和发作期的处理。
治疗的目的主要是抑制气道炎症,降低气道高反应性,达到控制症状,预防哮喘发作,维持正常肺功能,保障正常活动。
在给药途径方面以吸入疗法优于全身注射或口服治疗,前者的优点是气道内药物浓度高、用量少,全身无或极少不良反应。
在吸入疗法中现有定量型气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液等给药方法,病人应按医嘱用药。
(一)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状。
1、用β2受体激动剂(如沙丁胺醇、叔丁、喘宁、特布他林)时,不宜长期、规律、单一、大量使用。
2、茶碱类药物主要不良反应为胃肠道(恶心、呕吐)、心脏毒性反应(心动过速、心律紊乱、血压下降)和中枢神经的毒性反应(抽搐)。
故静脉注射时浓度不宜过高,速度不宜过快,教会病人定量雾化器(MDI)的正确使用。
正确的使用MDI是保证吸入治疗成功的关键。
嘱病人吸入前先呼气,然后含住吸嘴,仰头,用力深吸气,屏气5-10秒,用后五分钟内要漱口,重症哮喘病人常伴有不同程度的低氧血症存在应遵医嘱给予吸氧,吸氧流量为每分钟1-3L,吸氧浓度一般不超过40%。
嘱患者家属加强对急性期病人的监护,尤其在夜间和凌晨易发生哮喘的时间段内,严密观察有无病情变化。
3、抗胆碱药物吸入型抗胆碱药物(异丙托溴铵),该药吸入治疗起效较慢,作用较持久,作用只限于肺部而扩张支气管,它不作用于全身,副作用少,如与吸入型β2激动剂合用,则可提高其临床效果。
(二)抗炎药或称作控制病情的药物。
由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用。
常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。
1、糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物。
(如常用的吸入激素有二丙酸培氯米松、布地奈德、氟尼缩松和曲安缩松等)的时候要注意观察药物的不良反应,有少数病人可出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸不适,病人吸入药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠吸收。
口服药宜在饭后服用,以减少对胃肠黏膜的刺激。
病人不得自行的减量、加量或停药。
2、色甘酸钠是一种治疗哮喘的非激素类吸入型的抗炎药物,对速发型哮喘反应(IAR) 迟发型哮喘反应(LAR)均有预防作用。
吸入色甘酸钠后可减少或撤除患者糖皮质激素的用量。
为预防哮喘季节性发作,则应在好发季节前作预防性治疗四、休息1、改变居住环境避免哮喘发作尘螨通常是室内尘土的主要成分。
尘螨很小,以致于肉眼无法观察到。
它们不叮人、不传播任何疾病。
它以人的皮肤脱屑为食,并生活于床垫、毛绒毯、长毛玩具和沙发家具中。
在阴暗、潮湿的环境中繁殖很快。
在婴幼儿期间螨过敏原与哮喘的发生有很大的关系。
因此,要改善居住环境,不利于尘螨、霉菌的生长,尽量使过敏原减少到最低程度。
避免方法:卧室应力求简单,不要挂置绒毛饰品,不要放置地毯、布艺沙发等有利螨虫孳生的物品。
卧室应避免潮湿,要多开门窗,保持空气流通。
床铺卧具应经常暴晒,拍打,对可清洗的卧具如床罩、被套等要经常清洗,并用55℃以上甚至100℃热水烫洗以杀死螨虫2、来自动物皮毛的动物变应原,包括小啮齿动物、猫和狗。
它们均能触发哮喘。
避免方法:从家中移走动物或至少在卧室以外饲养动物。
如果目前在家中饲养动物而且不能移走,每周对其清洗可能稍有帮助。
3、烟草烟雾是一种触发因素,不管是病人吸烟或被动吸烟。
烟雾增大儿童对过敏原的过敏程度(尤其是婴幼儿),并加重哮喘儿童的症状。
避免方法:远离烟草烟雾;哮喘患儿的家长不应该或不许在家里吸烟。
避免带孩子到吸烟的公共场所。
当然哮喘病人不应该吸烟。
4、蟑螂变应原是很常见的触发因素。
避免方法:彻底、定期清扫有蟑螂寄生的房屋。
使用杀虫剂;如果使用喷雾杀虫剂;哮喘病人在喷药的过程中不应该在室内;在病人回家前先通风。
5、感冒和病毒性呼吸道感染可触发哮喘,尤其是在儿童中。
避免方法:每年给中、重度哮喘病人注射流感疫苗。
出现感冒的早期症状,即予万托林吸入治疗,早期增加吸入皮质激素的剂量或使用口服皮质激素。
连续抗炎治疗数周以确保足够的哮喘控制。
注意锻炼身体,增强体质,尽量减少感冒。
6、花粉:春暖花开,飞扬的花粉是哮喘的诱发因素。
预防花粉引发的过敏性哮喘要做到:1)、如果怀疑自己或是家人对花粉过敏,可以到医院查过敏原。
2)、如果对花粉过敏,可根据风向尽量避开花粉的流向,最大限度减少花粉的吸入。
3)、中午日晒最长,花粉的释放量最多,这个时候最好不要外出,或是戴口罩外出。
4)、阴雨天由于空气湿度大,花粉不易飘散,这时花粉过敏的朋友,可放心出行五、出院指导;1、病人平时应注意生活规律,劳逸结合,多参加体育锻炼。
但不要剧烈运动。
戒烟、戒酒。
以增强体质,针对个体情况有效的控制可诱发哮喘发作的各种因素,避免与已知的过敏源接触如花粉、烟尘、异味气体、鱼、虾、牛奶等2、室内布局力求简洁,避免使用地毯、种植花草、不养宠物;经常打扫房间;预防呼吸道感染;避免强烈的精神刺激和剧烈运动;避免大笑、大哭、大喊等过度换气动作。
3、当病人感到胸闷、喉头发紧、气喘、呼吸困难时应全身放松必要时吸MDI 可有效的防止哮喘的发作,严重时要到医院治疗,病人外出时应随身携带卡片。
4、定期随诊,按医嘱坚持用药。
六、哮喘患者需要心理护理1)了解患者的心理状态,对其进行安慰和鼓励,消除其紧张和焦虑。
2)通过暗示、说服、解释等让患者学会转移自己的注意力。