乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声诊断特点及价值分析

B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值分析冷萍【摘要】目的对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态行B超诊断的临床应用价值进行分析、判定.方法选取本院2015年2月至2016年1月收治的60例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者作为本次的研究对象,均对其实施B超诊断,并在手术治疗后予以常规的病理检查,对比检查结果 .结果60例乳腺癌患者中,经B超诊断发现腋窝淋巴结转移者43例,腋窝淋巴结未转移者17例,43例腋窝淋巴结转移者,其中1～3个腋窝淋巴结转移者15例,28例患者出现3个以上腋窝淋巴结转移,B超对乳腺癌腋窝淋巴结转移患者诊断正确率、误诊率、漏诊率、特异性、敏感性分别为86.00％、10.00％、14.00％、90.00％、86.00％.结论对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态行B超诊断的临床应用价值显著,可提高检出率,可获得腋窝淋巴结转移情况,可推广实施.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)035【总页数】2页(P125-126)【关键词】B超诊断;乳腺癌;腋窝淋巴结转移;检出率【作者】冷萍【作者单位】本溪市本钢总医院功能科,辽宁本溪 117000【正文语种】中文近年来，随着人们生活习惯的改变，其乳腺癌的发病率呈不断上升的趋势，已成为女性恶性肿瘤的首要杀手，当病情进展为晚期时出现乳腺癌腋窝淋巴结转移，亦增加了手术的难度，故此对于患者行早期的诊断尤为重要[1-2]。

本研究为探讨B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值分析，选取本院收治的60例乳腺癌患者作为研究对象，均对其实施B超诊断，分析其诊断结果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2015年2月至2016年1月收治的60例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者作为研究对象，均对其实施B超诊断，并在手术治疗后予以常规的病理检查，60例患者均为女性，年龄23～60岁，平均年龄（41.64±6.99）岁；其中行保乳手术患者18例，行两侧淋巴结清扫根治手术患者27例，行单侧淋巴结清扫手术15例。

高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用分析【摘要】目的：研究高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用，并进行分析。

方法：选取2017年1月1日到2019年12月1日在我院外科接受手术治疗后确诊为乳腺癌的患者90例，所有患者均在术前通过高频彩色多普勒超声检查乳腺以及腋窝淋巴结，对患者的临床资料做出回顾性的总结和分析，其中50例经手术后病理学检查确诊为乳腺癌腋窝淋巴结转移组，剩余40例乳腺癌未发生腋窝淋巴结转移组。

以术后病理学检查结果作为金标准，计算患者术前经过高频彩色多普勒超声早期诊断腋窝淋巴结转移的诊断学价值指标。

结果：乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的皮质明显增厚呈向心性生长，淋巴结内钙化灶以及淋巴结长短径比（Ｌ／Ｓ），淋巴结边界模糊等高频彩色多普勒超声检查的检出率高于乳腺癌腋窝淋巴结未转移患者（P＜0.05）；发生乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的血流分布类型主要表现为周边型（P＜0.05）。

结论：在早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断方面高频彩色多普勒超声具有较高的临床价值，乳腺癌腋窝淋巴结转移患者所呈现的影像学都有一定特征，能够为患者后期的治疗提供重要的参考信息，可推广应用。

【关键词】高频彩色多普勒超声；早期诊断；乳腺癌；腋窝淋巴结；转移；乳腺癌是一种在女性中比较常见的恶性肿瘤，且癌症细胞容易向同侧或者对侧的腋窝淋巴结进行转移，患者一旦出现淋巴结转移，就会迅速波及身体的多个脏器，会严重危害患者的生命安全。

现代的放射治疗和手术只对在乳腺范围内的肿瘤才具有比较好的疗效，但对于大多数患者来说，在发现病情时已经处于中晚期，此时的肿瘤已经向淋巴结或远处转移，死亡率高达50%以上。

所以，治疗乳腺癌，减低死亡率的关键就在于早发现、早确诊、早治疗[1]。

近年来，我国的医学水平不断提高，高频彩色多普勒超声技术也随之得到一定程度上的提高，在对乳腺肿瘤的确诊方面起着愈加重要的作用。

为研究高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用，选取2017年1月1日到2019年12月1日在我院外科均接受手术治疗确诊为乳腺癌的患者90例，作为研究的对象，现作如下报道。

腋窝淋巴结状态是评估乳腺癌最重要的预后因素之一,也是确定正确治疗计划的必要条件[1]。

传统上,腋窝淋巴结状态用于通过腋窝淋巴结清除术的组织学结果来确定。

由于腋窝淋巴结清除术可引起一些不可避免的并发症,如腋窝肿胀、神经损伤和感染等,前哨淋巴结活检近年来逐渐取代了腋窝淋巴结清除术[2]。

然而,前哨淋巴结活检仍然是一种侵入性方法,并且无法避免假阴性结果。

另一方面,由前哨淋巴结活检引起的腋窝区域和手臂的水肿仍然是临床医师广泛关注的术后并发症。

超声是一种非侵入性方法,在乳腺癌前哨淋巴结活检合格患者再经术前腋窝淋巴结超声评估被认为具有诊断价值[3]。

但是普通的灰阶超声对于检测淋巴结的形态特征的准确性仍然是适中的,有研究表明,灰阶超声的敏感度和特异度分别为92%和73%,特异度较差[4]。

超声弹性成像是一种成像技术,它利用长期建立的临床概念,即恶性病变比正常组织生物力学特征更为明显。

但是这种特征不能反映在灰阶超声图上,可以通过超声弹性成像来估计[5]。

超声弹性成像已被用于诊断多种超级组织的病理变化,如乳腺、甲状腺、肌肉、腮腺、颈淋巴结和皮肤,但有关使用超声弹性成像评估乳腺癌患者的腋窝淋巴结的文献相对较少。

本研究通过对超声弹性成像和灰阶超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移进行比较研究,探讨超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移准确性的价值。

1资料与方法1.1一般资料收集2016年1—12月陕西省肿瘤医院共96例患者,均为女性,年龄28~72岁,平均(49.2±9.6)岁。

患者签署书面知情同意书,研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准:参与了乳腺肿块超声检查,疑似腋窝淋巴结受累的乳腺癌患者。

排除标准:(1)新辅助治疗史;(2)原位导管癌;(3)良性乳房病变;(4)怀疑腋窝淋巴结位于主腋窝附近,存在进行活组织检查风险的患者。

最终,87例患者的87个淋巴结被纳入分析。

1.2方法由2位在传统超声检查方面有十五年经验并拥有多年实时弹性成像经验的放射科医师[作者简介]袁权(1977-12~),男,陕西镇安人,硕士,主治医师,研究方向:超声诊断、肿瘤的研究。

乳腺癌超声特征与腋下淋巴结转移的相关性分析刘英【摘要】目的:对乳腺癌患者乳腺肿块的超声特点与患者腋下淋巴结转移的相关性进行探讨.方法:对85例乳腺癌患者的超声学资料进行分析,按照患者有无腋下淋巴结转移情况分为两组,分析两组患者的年龄、病灶纵横比、肿块大小、内部回声、边界、有无钙化、腋下淋巴结皮质最大厚度、腋下淋巴结纵横比等指标,采用Logistic回归、χ2检验进行相关统计分析,分析病灶超声图各参数与腋下淋巴结转移的关系.结果:85例患者中有57例(67.1％)病灶纵横比>1,40例患者(47.1％)淋巴结皮质最大厚度≥3 mm,45例患者(52.9％)淋巴结纵横比<1.5,43例(50.5％)患者伴钙化.结论:病灶纵横比、伴钙化、淋巴结纵横比和淋巴结皮质最大厚度为腋下淋巴结转移相关因素(P<0.05).多因素回归分析结果表明,腋下淋巴结转移的危险因素是肿物伴钙化和淋巴结纵横比.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2018(027)012【总页数】3页(P928-930)【关键词】超声检查;乳腺癌;淋巴结转移【作者】刘英【作者单位】太原市第二人民医院,山西太原 030002【正文语种】中文【中图分类】R737.9淋巴结转移是乳腺癌最早的转移方式，判断腋下淋巴结是否转移对患者术前评估、治疗和预后等至关重要。

判断淋巴结是否转移的最佳方法是腋下淋巴结清扫后的病理检查，但对患者的创伤较大。

超声影像是乳腺癌腋下淋巴结术前评估的重要影像学方法之一，但缺点是假阴性率高、灵敏度低[1]。

本文采用相关统计分析的方法探讨乳腺癌患者原发肿块、腋下淋巴结声像图与腋下淋巴结转移的关系，帮助诊断腋下转移性淋巴结。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月—2017年12月在我院就诊的85 例资料齐全的乳腺癌患者，以手术切除肿物及腋下淋巴结清扫病理结果为最佳标准，其中观察组为49 例肿块伴淋巴结转移者，对照组为36 例肿块淋巴结未转移者。

乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点及超声检查意义
蒋雪梅;时光;王淑玲;刘鸿玉;胡静;金燕
【期刊名称】《中国超声诊断杂志》
【年(卷),期】2003(004)011
【摘要】目的:探讨超声腋下淋巴结检查在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:应用高频超声显示乳腺内病变及腋下淋巴结形态、大小、数目、位置及血供情况.回顾总结48例乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点.结果:1.乳腺癌组与正常对照组腋下淋巴结显示率有明显差异.2.乳腺癌腋下淋巴结转移的声像图多种多样,但有其特征性改变,分为五型.3.原发瘤大小与腋下淋巴结转移呈正相关.结论:淋巴结转移是决定乳腺癌预后的最重要特征,高频超声对其有较高的显示率,在乳腺癌的诊断及预后判断有重要价值.
【总页数】3页(P844-846)
【作者】蒋雪梅;时光;王淑玲;刘鸿玉;胡静;金燕
【作者单位】250031,济南市,山东省交通医院功能科;250031,济南市,山东省交通医院功能科;250031,济南市,山东省交通医院功能科;250031,济南市,山东省交通医院功能科;250031,济南市,山东省交通医院功能科;山东省三爱富公司职工医院【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.乳腺癌超声声像图特征对判断乳腺癌腋下淋巴结转移的临床价值 [J], 王蓓;周娜
2.高频彩色多普勒超声检查乳腺癌腋下淋巴结转移中的应用 [J], 王海璇;陈廷财;陈东玲
3.彩色多普勒超声检查在诊断微小乳腺癌腋下淋巴结转移中的应用 [J], 赵华云; 刘伟
4.三阴性乳腺癌超声表现及其腋下淋巴结转移的相关危险因素 [J], 段彤彤;李晓琴;范光磊;施燕芸
5.乳腺癌的声像图特点及彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断意义探讨 [J], 刘苗
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超声造影在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用分析陶溢潮【摘要】Objective This paper aims to explore the relationship between axillary lymph node metastasis and ultrasonography (US) and contrast-enhanced ultrasonography (CEUS), and investigates the application value of them. Methods The US and CEUS of 141 patients with breast cancer and lymphatic metastasis were retrospectively analyzed. Single factor analysis and multi-factor logistic analysis were respectively used to investigate the correlation with above factors and axillary lymph node metastasis. Results Single factor analysis showed the clinical data including perfusion imaging sequence, tumor grade, lymph node acoustic halo, enhanced peripheral of lymph node, enhanced pattern, diameter enlarged, cortical thickness, aspect ratio, and relative difference of the area under curve (AUC) in primary foci (P<0.05). Multi-factor analysis showed that enhanced pattern, after contrast, diameter enlarged of lymph node were risk factors for breast cancer with axillary lymph node metastasis (P<0.05). Conclusion Therefore, it is inferred that CEUS characteristic of axillary lymph node metastasis has an important guiding role in the identification of axillary lymph node metastasis of breast cancer clinically.%目的为探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声造影相关因素,并分析其应用价值.方法对141例经病理证实的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察影响腋窝淋巴结转移的常规超声及超声造影相关因素,经单因素和多因素Logistic回归分析,检验上述因素与腋窝淋巴结转移的相关性.结果研究发现影响乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关因素有淋巴结周边声晕、乳腺肿瘤血流分级、淋巴结灌注顺序、淋巴结增强方式、淋巴结边缘增强、淋巴结径线扩大、淋巴结纵横比、淋巴结皮质最大厚度、及乳腺癌原发灶相对曲线下面积差(P<0.05),而多因素Logistic回归分析则显示其中淋巴结增强方式、造影后淋巴结径线扩大是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素(P<0.05).结论超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结转移的鉴别有重要意义.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2017(032)006【总页数】4页(P49-51,56)【关键词】超声检查;乳腺肿瘤;淋巴结转移;血管造影;造影剂【作者】陶溢潮【作者单位】孝感市中心医院超声科,湖北孝感432000【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R737.9目前临床上预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的方法主要包括：淋巴及肿瘤探查术、核素显像、超声与细胞学联合检测等方法[1]。

经验交流93超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值李文静，赵娜 （北京市丰台区中医医院<南苑医院>，北京 100076）摘要：目的 探究超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。

方法 选取2020年4月~2022年12月我院收治的80例乳腺癌患者为研究对象，根据是否发生淋巴转移分为对照组和研究组，每组40例。

对照组为未发生腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者，研究组为发生腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者。

所有患者均接受超声检查，比较两组超声影像学特征、皮质形态、血流信号特征和血流阻力。

结果 观察组边界模糊、内部回声不均匀、有微小钙化、纵横径比＜1.5，与对照组超声影像学特征比较有显著性差异（P ＜0.05）；观察组偏心增厚型皮质形态数量显著多于对照组，观察组狭窄型皮质形态数量显著少于对照组（P ＜0.05），两组无淋巴门型和向心增厚型皮质形态数量比较无显著性差异（P ＞0.05）；观察组的周边型血流信号分布显著高于对照组，观察组门型血流信号分布显著低于对照组（P ＜0.05），两组分散型和混合型血流信号占比比较无显著性差异（P ＞0.05）。

观察组2级血流信号分布显著低于对照组，观察组3级血流信号分布显著高于对照组（P ＜0.05），两组0~1级血流信号分布情况比较无显著性差异（P ＞0.05）；观察组血流阻力显著小于对照组（P ＜0.05）。

结论 超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移有显著性优势，可根据超声检查结果和影像学特征判断患者是否发生了腋窝淋巴结转移，为疾病诊断和临床治疗方案的制定提供较为准确、科学的参考依据。

关键词：乳腺癌；超声；腋窝淋巴结转移；诊断价值近年来，随着乳腺癌发病率的逐年升高，该病已跃居女性恶性肿瘤首位，约占所有恶性肿瘤的7%~10%[1~2]。

随着临床医学的不断发展，乳腺癌的治疗技术逐渐进步与完善，乳腺癌患者的死亡率呈现逐年下降趋势。

数据调查显示，我国乳腺癌患者的5年生存率可达到80.0%，而早期乳腺癌患者经手术治疗后生存率更高。