宫外孕腹腔镜手术的护理措施

腹腔镜全子宫切除术后的护理要点腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。

术后的护理是保证手术效果和患者恢复的重要环节。

下面将从术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等方面进行介绍。

一、术后伤口护理1.保持伤口干燥清洁：术后的伤口需要保持干燥，避免感染的发生。

患者应每天洗澡后用干净的毛巾轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免使用刺激性化妆品或香皂。

2.定期更换敷料：术后的伤口需要定期更换敷料，一般每天更换1-2次。

更换敷料时应注意保持手部卫生，避免感染。

3.观察伤口情况：患者应定期观察伤口的愈合情况，如发现红肿、渗液、疼痛等异常情况应及时就医。

二、疼痛管理1.术后疼痛是常见的现象，患者可以根据医生的建议进行疼痛管理。

一般可以采用口服镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬、扑热息痛等。

但是需要注意遵循医生的用药指导，避免过量使用药物。

2.热敷可以缓解疼痛：患者可以在医生的指导下使用热水袋或热敷贴进行热敷，有助于缓解术后的疼痛。

三、饮食调理1.术后的患者需要注意饮食调理，避免刺激性食物和油腻食物。

一般可以选择清淡易消化的食物，如粥、面条、蔬菜等。

2.多喝水：术后患者应多喝水，保持体内水分充足，有助于伤口的愈合和废物的排出。

四、注意事项1.避免剧烈运动：术后患者需要避免剧烈运动，以免伤口裂开或感染。

可以适当进行一些轻度活动，如散步、瑜伽等。

2.避免性生活：术后需要暂时避免性生活，以免刺激伤口或引起感染。

3.定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口的愈合情况和身体的恢复情况。

4.保持心情舒畅：术后的患者要保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，有助于身体的康复和恢复。

腹腔镜全子宫切除术后的护理要点包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等。

患者在术后需要密切关注伤口情况，合理管理疼痛，遵循医生的饮食建议，注意术后的注意事项，以促进伤口的愈合和身体的恢复。

同时，患者还需要保持良好的心情，积极配合医生的治疗和护理，争取尽快恢复健康。

宫外孕腹腔镜手术前后护理作者：缪欣来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，可达到缩短患者的住院日、减轻患者痛苦的目的。

【关键词】腹腔镜；宫外孕；护理宫外孕是受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位的妊娠，常引起出血、休克等严重并发症。

腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，可达到缩短患者的住院日、减轻患者痛苦的目的，在临床已广泛应用。

1临床资料2013年1月～2013年7月，我院开展腹腔镜宫外孕治疗50例，年龄21～45岁，未破裂32例，破裂18例。

腹腔镜治疗后，平均住院日6.5，术后天数4.3天，无一例术后感染，均痊愈出院。

2护理2.1术前护理2.1.1心理支持和疏导针对患者和家属提出的问题耐心向其解释，关心病人，帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.1.2实施整体护理进行入院评估，制定护理计划，对症护理。

严密观察病情。

对于有可能破裂出血的病人做好积极抢救的准备工作。

2.1.3卧位未手术前患者绝对卧床休息，不准随便搬动和按压下腹部，以免包块破裂造成大出血。

2.1.4术前准备皮肤准备，彻底清洁脐孔。

查血型，备血。

并抽血查β-HCG，以便术后对照。

术前切勿灌肠，以免破裂出血术前禁食水12小时，导尿加强会阴的护理。

2.2术后护理2.2.1手术后在麻醉师的护送下返回病房，做好交接班。

按全麻术后护理常规护理，对于全麻未完全清醒者去枕仰卧位，头偏向一侧，氧气吸入。

2.2.2大多数患者无疼痛感，但不要忽略给患者按摩腰部和腿部，为病人翻身，防止褥疮。

2.2.3密切观察患者尿量，如无特殊术后一日拔除尿管。

手术切口敷料干燥防止感染。

2.2.4患者六小时清醒时后取半卧位，有利于减轻伤口的疼痛，还可以预防腹腔感染，鼓励病人下床活动，减少腹胀，防止下肢静脉曲张，和肠粘连。

2.3并发症预防和护理恶心呕吐与麻醉药物有关，一般可以给予胃复安肌注可缓解。

腹胀及肩背酸胀，由于腹腔镜常用CO2进行人工气腹，术毕放气，但有残余的气体使患者不同程度的腹胀和肩背酸胀，鼓励多翻身，适当活动，对比较疼痛病人，遵医嘱给阵痛药，做好病人安抚工作，如果术后出现皮下气肿，面积过大，有可能造成高碳酸血症，遵医嘱给适量的碳酸氢钠。

宫外孕术后应该如何护理平昌县人民医院四川巴中 636400宫外孕又称为异位妊娠。

是指孕卵停留在子宫腔外而发育、生长的异常妊娠过程，主要出现在输卵管中。

病因多是由输卵管管腔炎症以及管周围炎症引起的管腔通道不顺畅，孕卵在运行中出现了障碍使之在输卵内停留进而发育导致输卵管妊娠流产或破裂。

一、病因1.输卵管炎症：输卵管妊娠的一般病因可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎两种。

其中输卵管黏膜炎严重时可使患者管腔完全阻塞而导致不孕，病情较轻的输卵管黏膜炎会使纤毛缺损，会影响到孕卵在运行过程中受阻而在该处着床。

2.输卵管手术：如果输卵管手术后出现输卵管瘘管或者是形成再通，均会提高患输卵管异位妊娠的可能，特别是手术的方式为腹腔镜下电凝输卵管绝育或硅胶环套术。

3.输卵管发育不良或功能异常：如果女性在先天发育上，输卵管存在缺陷或者功能不全，这也有可能引发宫外孕，常见的发育缺陷有输卵管比较长、黏膜纤毛不够密集、肌层发育未达到健康人状态等，另外若出现双输卵管、副伞等情况，有较大几率让受精卵停留在输卵管中，进而出现输卵管妊娠。

有资料显示，如果女性雌孕激素出现异常情况，则有可能对受精卵的着床产生影响，有一定几率引发宫外孕。

4.辅助生育技术：从最早人工授精到目前常用促排卵药物应用，以及体外受精—胚胎移植（1VF—ET）、配子输卵管内移植（GIFT）等，技术虽然较成熟，但均有异位妊娠发生，且异位妊娠发生率较一般原因有所提高。

二、临床表现1.停经：主要的表现为输卵管间质部妊娠停经时间延长。

2.阴道出血：胚胎死亡会造成异常、不规律的阴道出血，且色呈现黯红，血量较少，与月经出血量类似。

部分患者阴道流血量较为严重较多，可能超过月经血量，较月经出血状态相似也会有蜕膜碎片排出。

3.晕厥与休克：晕厥主要由于腹腔急性内出血和腹痛剧烈所致，严重者甚至出现失血性休克。

当出血情况越迅速，症状的表现也越加严重，但与阴道流血量不成正比。

三、宫外孕手术后护理1.宫外孕手术创伤比较大，对于其中一些患者，恢复期比较长，此时不应该立即受孕，因为此时宫颈受手术创伤较大，不能很好的保证妊娠期孕育的质量。

腹腔镜围手术期护理腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，已经广泛应用于很多手术领域，如消化道、妇科、泌尿系统等。

腹腔镜手术的恢复期相对较短，但仍然需要专业的护理来确保患者术后顺利康复。

以下是关于腹腔镜围手术期护理的详细介绍。

一、术前护理1.术前准备：与患者进行术前交流，了解患者的身体情况、过敏史及手术需求等，并告知患者关于手术的注意事项，如饮食禁忌、禁水时间等。

2.体格检查：进行全面的体格检查，特别是检查患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，以确定患者手术的安全性。

3.术前准备：协助患者进行清洁灌肠或结肠清洗，保持术前空腹和饮食禁止，帮助患者更换手术服，并移除患者的装饰品和假牙等。

4.术前签署知情同意书：向患者详细介绍手术的目的、步骤、风险等，并确保患者及家属对手术的风险和可能的并发症有充分的了解后，让其签署知情同意书。

二、术中护理1.患者安全：协助医生正确认识患者，核对患者的姓名、出生日期、住院号等个人信息，确保手术部位标识正确。

2.协助手术准备：帮助医生和护士准备手术器械、材料等，保持手术室的洁净和整齐，确保手术无菌操作。

3.生命体征监测：随时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，及时发现异常情况并及时报告医生。

4.注射药物：按医生的嘱咐进行注射，如术前预防抗生素、镇痛药等，同时监测患者对药物的反应。

5.协助手术操作：协助医生进行腹腔镜手术操作，并在医生的指导下适时给予局麻或全麻。

三、术后护理1.观察术后情况：密切观察患者的术后情况，包括意识状态、呼吸、循环、伤口渗液和排尿等，并记录相关信息。

2.出现并发症的处理：对于术后出现的并发症，如出血、感染、肺部感染等，及时执行相应的护理措施，并及时报告医生。

3.伤口护理：根据医生的嘱咐进行伤口的护理，包括更换敷料、伤口冲洗、伤口引流等，并注意伤口的愈合情况。

4.疼痛控制：根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，维持患者的舒适度，同时密切观察患者对镇痛药物的反应。

腹腔镜下手术治疗异位妊娠的护理研究摘要：目的：探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠患者的护理措施。

方法：回顾性分析2008年1月至2010年1月住我科的110例腹腔镜下手术治疗异位妊娠患者的资料，并对其护理方法归纳总结。

结果：所有病人均有不同程度的好转，且无并发症的发生，经治疗护理后一段时间后，患者治愈出院。

结论：护理工作直接关系到患者的健康。

良好的护理对腹腔镜下手术治疗异位妊娠病人的康复起到积极的作用，提高了患者的治愈率。

关键词：腹腔镜；手术治疗；异位妊娠；护理异位妊娠即宫外孕，是妇科最为常见的急腹症之一，也是引发孕妇早孕期妊娠死亡的主要原因[1]。

近年来，随着人们生活水平的不断提高，其发病率呈逐年上升趋势。

目前，临床上主要应用腹腔镜手术对其进行治疗，但由于患者对腹腔镜手术了解较少，易使患者产生焦虑、恐惧等心理反应，因而，在围术期对对患者进行全面的护理尤为重要，已成为确保手术成功的重要因素之一。

本文回顾性分析了我院2008 年1月至2010 年1月行腹腔镜下手术治疗的110例异位妊娠患者围术期采取了全方位的护理措施，现将其护理体会报告如下。

1 临床资料与方法1.1 临床资料2008年1月至2010年1月共收集的110例患者，经临床影响学诊断及病理检查确诊为异位妊娠患者，年龄在22～37岁之间，平均年龄为27.4岁，停经时间为27～53天，平均31.2天，其中未产妇42例，经产妇68例。

所有患者取臀高头低位行全身麻醉，采用腹腔镜手术行病灶清除术、输卵管切除术。

平均住院3～5天。

1.2 护理方法1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理腹腔镜手术是一种新的治疗手段，由于患者对手术及麻醉了解较少，因而术前常出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，从而对手术的治疗效果及预后产生担忧。

因而护理人员应多与患者进行交流，了解患者心理的变化，并进行耐心、细致及有针对性的心理护理，使患者消除恐惧、不安等心理反应，稳定情绪，提高其战胜疾病的信心及治疗的依从性。

腹腔镜手术治疗宫外孕后的临床护理分析摘要】目的对腹腔镜手术治疗宫外孕的临床护理措施进行分析。

方法选取在我院妇产科2011年12月至2013年5月收治的126例采用腹腔镜手术治疗宫外孕患者，将其随机分成对照组和观察组，两组患者分别进行常规护理和针对性全面护理。

最后对两组患者的住院时间、拔管时间以及护理满意度进行对比。

结果经过对比，观察组患者的住院时间和拔管时间和对照组相比，均较少，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为98.4%，对照组则为84.1%，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在腹腔镜手术治疗宫外孕患者中，采用具有针对性的全面护理，不但可以有效的减少患者的住院时间和拔管时间，还可以对护理满意度进行有效的提高，值得推广。

【关键词】腹腔镜手术宫外孕临床护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0271-02随着医学科技的飞速发展和不断进步，在宫外孕的治疗中，腹腔镜手术得到了越来越广泛的应用，因此腹腔镜手术治疗妇科宫外孕后的临床护理也显得尤为重要[1]。

本研究对我院妇产科收治的126例腹腔镜手术治疗宫外孕患者为例，对其护理措施进行分析。

1.资料和方法1.1一般资料选取我院妇产科2011年12月至2013年5月收治的126例腹腔进手术治疗的宫外孕患者，年龄在24～39岁之间，平均年龄为（30.5±3.6）岁。

其中有71例未产妇，55例经产妇；105例为壶腹部妊娠，21例为峡部妊娠；83例接受了腹腔镜保守性手术，43例接受了腹腔镜根治性手术。

22例有腹部手术史。

随机将这些患者分为观察组（63例）和对照组（63例）两组，两组各方面的差异均不显著。

1.2方法给予对照组患者常规护理，给予观察组患者有针对性的全面的临床护理，具体操作如下：1.2.1心理护理患者突然遭受宫外孕的意外打击，在对以后是否能够再生育的担忧下不可避免会产生紧张、恐惧等不良情绪，应该首先认真评估患者的病情，依据患者的年龄和生育要求给予患者有针对性的心理疏导，将相关知识和腹腔镜手术的优势等耐心讲解给患者，促使患者的心理压力有效减轻，从而使患者树立战胜疾病的信心，以乐观的心态积极主动地配合医院的各项治疗和护理工作。

经腹腔镜行宫外孕手术方面护理的新进展摘要：宫外孕是妇科临床比较常见且危险程度较高的的急腹症，随着微创诊疗技术的发展，经腹腔镜行宫外孕手术治疗以其创伤小、患者的痛苦程度低、术后恢复快、住院时间短等优点得到广泛的认可。

而围术期护理则是手术成功并获得良好预后的重要保证。

本文就经腹腔镜行宫外孕手术的护理情况及应用进展进行综述。

关键词：腹腔镜手术；宫外孕；手术护理；进展宫外孕指的是受精卵在子宫外着床的情况，在所有妊娠女性中的发生率约为1%-2%，近年来有不断升高的趋势。

其与炎症反应诱发的输卵管粘连、管腔狭窄或者输卵管内膜纤毛缺损导致的蠕动性减弱有关，上述因素可使受精卵向子宫中转移的路径受到阻碍，最常见输卵管着床的情况（可占90%以上，其中，超过80%的患者受精卵着床位置多在输卵管壶腹部）。

如不能对宫外孕患者进行及时的诊断治疗，可能会造成输卵管妊娠破裂的发生，并诱发腹腔内大量出血，宫外孕患者会出现失血性休克，重者危及生命安全。

选择合适的治疗方法、做好治疗期间的护理干预是提升临床疗效的保证。

本文就现阶段腹腔镜腺下宫外孕手术围术期护理的具体情况及进展进行探讨。

1 经腹腔镜行宫外孕手术及围术期护理概述手术是宫外孕最有效的治疗途径，随着微创腔镜技术的兴起和不断成熟，通过宫腔镜下手术治疗可以避免传统手术的大创伤与较长治疗时间带来的高风险，更有利于患者的术后快速恢复。

腹腔镜下宫外孕手术已经在临床上得到广泛的应用，获得了医生和患者的一致好评。

张丽群等的研究对比了接受腹腔镜下手术和传统手术的两组患者的治疗效果，可见腹腔镜下手术的患者切口瘢痕较小，疼痛程度低，术后恢复速度明显更快，且不会对腹腔脏器造成显著干扰，效果值得肯定。

然而，术前的准备工作、术中的护理配合及术后的护理干预都会对腹腔镜手术患者的治疗顺利与否、治疗效果、预后恢复等造成不同程度的影响。

积极进行围手术期护理对于提升患者的手术耐受程度也有重要意义。

2 经腹腔镜行宫外孕手术围术期护理方法2.1 术前护理心理护理：术前与患者做好沟通工作，接受手术方式、目的、优势等，让患者了解腹腔镜下手术治疗的重要性与必要性。

腹腔镜下手术治疗宫外孕的围手术期护理作者：肖琪曹炎来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要目的：探讨腹腔镜下宫外孕手术患者的围手术期护理方法和效果。

方法：96例行腹腔镜下手术治疗的宫外孕患者按入院时间随机分为研究组50例和对照组46例，对照组仅对患者实施简单护理，包括术前引导、术后遵医嘱给药和出院指导；研究组实施全面的围手术期临床护理。

结果：两组入院时焦虑程度均较高，出院时均有明显改善，研究组患者改善程度极明显优于对照组（P关键词：腹腔镜手术，宫外孕，围手术期，临床护理随着我国医疗技术水平的不断进步，医疗器械越来越先进，腹腔镜手术正在逐步取代开放手术应用于宫外孕的临床治疗中，并取得了满意效果[1]。

宫外孕对患者产生巨大的心理创伤，且多数患者对腹腔镜手术存在不解、害怕、不适应等状态，十分影响治疗，临床护理具有重要意义[2]。

本文探讨腹腔镜下宫外孕手术患者的围手术期护理方法和效果，希望为临床护理提供经验。

1 资料与方法1.1一般资料收集我院2012年1月至2013年2月于我院诊断出宫外孕并行腹腔镜下手术治疗的女性患96例，年龄22-42岁，平均（29.6±4.2）岁；初次受孕者88例，二次受孕者8例；停经时间26-52 d，平均（43.6±5.2）d。

患者临床表现为阴道出血、腹痛、尿频、恶心呕吐等不良反应[3]。

将患者按入院时间分为研究组和对照组：对照组46例，病例时间为2012年1月至7月；研究组50例，病例时间为2012年8月至2013年2月；两组患者一般资料和手术方法无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2腹腔镜手术方法两组患者均经确诊后行腹腔镜下手术治疗。

患者气管插管全麻，平卧位，脐周3点穿刺入套管，入腹腔镜探查明确胚胎着床部位和具体情况，再入手术器械实施手术。

输卵管切开取胚术65例，输卵管挤压术22例，间质部妊娠囊取出缝合术7例，输卵管切除术2例。

1.3护理方法对照组仅对患者实施简单护理，包括术前引导、术后遵医嘱给药和出院指导；研究组实施全面的围手术期临床护理，具体包括：1.3.1术前护理（1）健康教育和心理护理。

宫外孕腹腔镜术前术后的护理宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的地方着床，大多数情况下是在输卵管。

宫外孕是一种急性的生命威胁性疾病，需要及时采取手术治疗。

腹腔镜手术是治疗宫外孕的常用方法，它具有创伤小、恢复快等优点。

在宫外孕腹腔镜手术前后的护理过程中，以下是一些建议：术前护理：1.详细询问患者病史，了解病情和药物过敏史。

2.进行血液常规、尿液常规等相关检查，确保患者手术前的基本情况良好。

3.建立静脉通道，为手术后输液提供方便。

4.术前应禁食禁水，一般要求患者6小时内禁止进食和饮水，以确保手术时胃内无残留物。

5.术前进行消毒，保持局部干燥，避免污染手术切口区域。

术中护理：1.协助医生完成手术器械和设备的准备工作，确保手术过程的无菌操作。

2.给予患者全麻，保持呼吸通畅。

3.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。

4.协助医生进行腹腔镜引导下的手术操作。

5.定期维持腹腔气压，确保手术视野良好。

术后护理：1.尽早转移患者至恢复室，继续监测生命体征，观察患者术后恢复情况。

2.观察患者术后疼痛情况，必要时给予止痛药物。

3.监测患者排尿情况，确保尿量正常。

4.观察患者伤口渗血、红肿等情况，及时更换伤口敷料。

5.利用早期活动预防深静脉血栓形成，鼓励患者进行肢体活动，同时可穿戴弹力袜。

6.帮助患者恢复饮食，维持正常营养摄入。

7.术后适当的卧床休息及营养的摄入对患者恢复至关重要。

8.对于术后顺利、病情稳定的患者，可以给予一些心理安慰和鼓励，增强患者自信心。

总结而言，宫外孕腹腔镜手术前后的护理主要包括术前准备、术中操作和术后观察和护理。

护士在整个过程中的任务是保证手术的顺利进行，监测患者的生命体征，及时发现和处理异常情况，提供患者所需的围手术期护理和术后恢复护理，帮助患者顺利康复。

同时，合理的心理护理也非常重要，可以让患者放松心情，促进恢复。