高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻: 5分；中：10分一15分；重》20分。

均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。

注：娩。

简易胎龄评估法注：胎龄周岁总分臀位west in评分注：总评分〉8分经阴道分娩的可能性大，V 5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。

宫颈成熟度Bishop评分注：〉6分，宫颈成熟，引产成功率高：〉9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法(1) Flamm评分法(2) Weitein's 评分法总分12分，》8分者试产成功率高国内医院对NST、CST采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型CST评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。

当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。

产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制。

3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。

4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。

5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。

6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。

7、对该转院的危重病人，应写清首诊记录及转院意见，并由一名医护人员陪送转院。

8、门诊应经常保持整齐、清洁，改善候诊环境，有秩序地安排孕妇就诊。

9、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

高危孕产妇的评分标准高危孕产妇是指在妊娠期间由于各种原因，存在较大的孕产妇及胎儿危险的一类孕产妇。

对于高危孕产妇，及时评估其危险程度，对于医生制定合理的产前护理方案和产程管理方案具有重要意义。

因此，制定科学的高危孕产妇评分标准显得尤为重要。

一、高危孕产妇的评分标准。

1. 孕产妇的年龄。

年龄是影响孕产妇及胎儿健康的重要因素之一，过大或过小的年龄都会增加孕产妇的高危风险。

通常情况下，35岁以上和18岁以下的孕产妇被认为是高危孕产妇。

2. 妊娠合并症。

孕期合并疾病是高危孕产妇的主要特征之一，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期等。

这些合并症会增加孕妇和胎儿的危险，因此需要重点评估和监测。

3. 孕产妇的身体状况。

孕产妇的身体状况也是评估高危程度的重要指标，包括孕妇的身高、体重指数、营养状况等。

孕期营养不良或肥胖都会增加孕妇的高危风险。

4. 孕妇的孕产史。

孕妇的孕产史也是评估高危程度的重要指标，包括孕次、产次、自然流产次数、人工流产次数等。

孕妇的孕产史对于评估其高危程度具有一定的参考价值。

5. 胎儿的健康状况。

胎儿的健康状况也是评估高危程度的重要指标，包括胎儿的生长发育情况、胎心监测结果、羊水指标等。

胎儿的健康状况对于评估孕产妇的高危程度具有重要的参考价值。

二、结语。

高危孕产妇的评分标准是医生制定产前护理方案和产程管理方案的重要依据。

通过科学的评分标准，可以及时识别高危孕产妇，采取相应的护理措施，降低孕产妇及胎儿的风险，保障孕产妇及胎儿的健康。

因此，医护人员在实际工作中应该熟练掌握高危孕产妇的评分标准，并根据实际情况进行科学评估和有效管理，为孕产妇及胎儿的健康保驾护航。

高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。

头位评分法注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。

骨盆狭窄评分标准注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。

简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。

宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2）Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高。

国内医院对NST 、CST 采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST 评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。

CST 评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。

当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。

产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制。

3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。

4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。

5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。

6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。

高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准通常基于孕妇的基本情况、不良孕产史、妊娠合并症、妊娠并发症、环境及社会因素以及其他检查异常等情况。

具体标准可能包括：
1. 孕妇年龄小于16岁或大于35岁。

2. 孕妇体重不在40-80公斤范围内。

3. 存在妊娠并发症，如重度子痫前期、重度贫血、严重先兆流产、严重宫颈功能不全、严重子宫内膜异位、严重葡萄胎、重度胎位不正、重度宫缩、严重胎盘早剥等。

4. 存在其他疾病，如高龄妊娠、产前糖尿病、甲状腺功能减退、孪生或多胎妊娠、重度贫血合并流产或早产、前置胎盘、胎膜早破、腹壁疝、轻度妊娠期高血压、乙肝或丙肝病毒感染、不明原因的贫血、前次妊娠不良结局等。

评分标准可能将上述情况分为不同的高危等级，如一级、二级和三级高危产妇，分别对应不同的风险程度和干预措施。

此外，评分还可能包括0分、5分和10分等不同等级，其中评分越高表示高危因素越多，相对风险也越大。

需要注意的是，具体的评分标准可能因地区和医疗机构的不同而有所差异。

因此，孕妇在进行产前检查时，应该向医生咨询具体的评分标准以及自己的高危等级，以便及时采取相应的干预措施，确保母婴安全。

高危妊娠五色分级标准
医院需要对孕妇进行妊娠风险评估分级，按照风险程度以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色进行分级标识，以便防范风险。

具体如下：
1.绿色：低风险，孕妇基本情况良好，无妊娠合并症。

2.黄色：一般风险，可能存在年龄≥35岁或≤18岁、生殖道畸形、骨盆狭窄等情况。

3.橙色：较高风险，可能存在年龄≥40岁、重度子痫前期、重度贫血等情况。

4.红色：高风险，可能存在凶险性前置胎盘、胎盘早剥、重度贫血等情况。

5.紫色：传染性疾病，如病毒性肝炎、梅毒及艾滋病等。

对于妊娠风险分级为黄色、橙色、红色以及紫色的孕产妇，建议在二级以上的医疗机构接受孕产期保健服务或住院分娩。

孕妇要根据自己的身体情况，选择是否继续妊娠，以免严重危害自己以及胎儿的健康。

高危孕产妇评分标准高危孕产妇是指在妊娠、分娩和产褥期中，因各种原因存在一定危险性，需要特别关注和干预的孕产妇。

为了对高危孕产妇进行有效管理和干预，医学界制定了一套评分标准，以便及时识别高危孕产妇，并给予相应的处理和护理。

下面将介绍高危孕产妇评分标准的相关内容。

一、评分项目。

1. 孕产妇的个人基本信息，包括年龄、孕次、产次、婚姻状况等。

2. 孕产妇的孕期情况，包括孕周、孕期并发症、妊娠合并症等。

3. 孕产妇的生活习惯和生活环境，包括饮食、作息、体育锻炼、接触有害物质等。

4. 孕产妇的家族遗传史，包括遗传病史、家族遗传性疾病史等。

5. 孕产妇的身体状况，包括体重指数、血压、心率、呼吸频率、体温等生理指标。

6. 孕产妇的心理状况，包括情绪、压力、心理健康状况等。

7. 孕产妇的疾病史，包括既往病史、慢性病史、过敏史等。

8. 孕产妇的妊娠并发症，包括妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、子痫前期等。

9. 孕产妇的胎儿状况，包括胎位、胎心监护、胎动情况等。

二、评分标准。

根据以上评分项目，医护人员可以根据一定的标准进行评分，一般来说，评分标准分为低危、中危和高危三个等级。

具体评分标准如下：1. 低危，总分在0-5分之间。

2. 中危，总分在6-10分之间。

3. 高危，总分在11分以上。

三、评分的意义。

高危孕产妇评分的目的在于及时识别高危孕产妇，采取相应的处理和护理措施，以降低孕产妇和胎儿的风险，保障母婴的安全。

对于低危孕产妇，可以进行常规的产前检查和指导；对于中危孕产妇，需要加强监测和干预；对于高危孕产妇，需要进行重点监测和治疗，甚至可能需要提前引产或实施剖宫产术。

四、评分的注意事项。

1. 在评分过程中，要全面、客观地收集孕产妇的相关信息，尽量减少主观因素的干扰。

2. 在评分过程中，要根据孕产妇的实际情况进行评分，不要片面地追求高分或低分。

3. 在评分结果出来后，要及时将评分结果告知孕产妇和其家属，让其了解自己的健康状况，以便及时采取相应的措施。

高危妊娠范围及评分标准高危妊娠范围及评分标准5 分（ A 级）10 分（ B 级）1 年龄＜ 18 岁或≥ 35岁1、年龄＞ 40 岁2、身高≤ 145cm伴体重≤ 40kg2、身高≤ 145cm 基本情况3、体质指数：* 24≤ BMI＜ 283、体重＜ 45kg 或≥ 80kg4、产道（软、骨）畸形骨盆狭小4、年龄≥ 30 岁伴结婚 2 年不孕5、中度智力低下5、轻度智力低下6、精神病静止期7、3 次自然流产或早产≥ 2 次异常妊娠分娩史6、流产≥ 2 次早产史 1 次8、婴儿未存活、畸形儿7、围产儿死亡史附件手术史9、阴道难产史疤痕子宫（剖宫产史肌瘤剜除史）产后出血史10 、原发性高血压， BP 连续≥心血管病8、原发性高血压，BP 连续≥160/100mmHg140/90mmHg12kP)11、心脏病、心功能Ⅰ - Ⅱa9、心肌炎史级12、心肌炎后遗症心律失态10、乙肝、丙肝病毒携带者13、 ALT≥ 100 单位肝内胆汁淤积肝病症（ ICP）正常＜ ALT＜100 单位14、急性肝炎或慢性肝炎妊肾病急、慢性尿路感染15 肾脏疾病伴肾功能轻度损害娠呼吸道疾病肺结核牢固型肺结核活动型，哮喘并发16、重度贫血（ Hb＜ 60/L ） 17、血症血液病11、中度贫血（60g/L ≤ Hb＜ 80/L ）小板 /75 万 /L内分泌病12、甲亢、糖尿病不需用药者18、甲亢、糖尿病需用药者肿瘤19、子宫肌瘤或卵巢囊肿/6cm20、癫痫需药物控制其他13、偶发癫痫21、自己免疫性疾病静止期、22、性病（梅毒、淋病）/ 丙肝、急腹症、严重感染、不明原因发热等胎位不正14、孕 32～ 36 孕周横位臀位23、≥３７孕周横位臀位先兆早产 / 胎膜15、３４～３ /6 孕周24、＜３４孕周早破过期妊娠16、≥４１孕周25、≥４２孕周伴胎盘功能低下妊娠期高血压疾17、妊娠期高血压26、高血压合并妊娠病妊27、≥２８孕周的边缘性及部分前娠产前出血18、不前出血（ 28 孕周前）置胎盘、不明原因阴道流血并羊水量异常19、羊水过多28、羊水过多或羊水过少发症双胎巨大儿29、双胎、巨大儿宫高＞第 9０百分位FGR20、宫高为第１０百分位左右30、宫高＜第１０百分位（结合Ｂ超）胎动21、胎动＜ /1 ０次 / １２小时或＜31、胎动消失５０ %母子血型不合22、 ABO溶血症32、ＲＨ溶血症23、被动或主动吸烟≥20 支/ 日。

高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分;中：10分—15分；重≥20分。

头位评分法注:高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。

注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。

简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大,＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。

宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2)Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高.国内医院对NST、CST采用评分法,根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。

CST评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑,8-10分为阴性。

当总分为1-4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。

产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。

2、产科门诊实行首诊医师负责制.3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。

4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。

5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历,填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗,筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊.6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录,提出诊治意见。

高 危 妊 娠范 围 及 评 分标 准5 分（ A 级）10 分（ B 级）20 分（ C 级）1 年龄＜ 18 岁或≥ 351、年龄＞ 40 岁1、胸廓畸形伴轻度肺功能不全岁 2、身高≤ 145cm 伴体重≤ 40kg2、体质指数： * BMI ≥322、身高≤ 145cm*3、重度智力低下3、体重＜ 45kg 或≥ 80kg3、体质指数： 24≤ BMI ＜ 28基本情况4、产道（软、骨）畸形4、精神病活动期ABO 或4、年龄≥ 30 岁伴结婚 2 年不孕 骨盆狭小 新生儿5、中度智力低下RH 溶血症换血血型为 RH 阴性者5、轻度智力低下6、精神病静止期严重遗传病7、3 次自然流产或早产≥ 2 次6、流产≥ 2 次早产史 1 次 8、婴儿未存活、畸形儿异常妊娠分娩史7、围产儿死亡史 附件手术史9、阴道难产史子宫破裂史疤痕子宫（剖宫产 史 肌瘤剜除史）产后出血史10 、 原 发 性 高血 压 ， BP 持续 ≥5、心脏病、心功能Ⅲ～Ⅳ级 8、 原发性高血压，BP 持续≥160/100mmHg6、 房颤140/90mmHg12kP a ) 11、心脏病、心功能Ⅰ - Ⅱ心血管病7、 先心（紫绀型）9、心肌炎史级8、 肺动脉高压12、心肌炎后遗症 心律失常10、乙肝、丙肝病毒携带者13、 ALT ≥ 100 单位 肝内胆汁淤积9、重症肝炎症（ ICP ）肝病正常＜ ALT ＜100 单位10、急性脂肪肝14、急性肝炎或慢性肝炎妊 肾病 急、慢性尿路感染15 肾脏疾病伴肾功能轻度损害11、肾脏疾病伴肾功能重度损害娠并开放性、粟粒性肺结核发 呼吸道疾病 肺结核稳定型肺结核活动型，哮喘症哮喘伴肺功能不全11、中度贫血（60g/L ≤ Hb ＜ 80/L ）16、重度贫血（ Hb ＜ 60/L ） 17、血12、再障 极度贫血 血液病小板 /75 万 /L13、血小板≤ 50 万 /L内分泌病 12、甲亢、糖尿病不需用药者18、甲亢、糖尿病需用药者 14、甲亢危象、 糖尿病酮症酸中毒肿瘤19、子宫肌瘤或卵巢囊肿 /6cm15、恶性肿瘤20、癫痫需药物控制13、偶发癫痫21、自身免疫性疾病静止期、 16、自身免疫性疾病活动期 其他22、性病（梅毒、淋病）/ 丙肝、急AIDS腹症、严重感染、不明原因发热等胎位不正14、孕 32～ 36 孕周 横位 臀位 23、≥３７孕周横位 臀位妊先 兆早 产 / 胎膜15、３４～３ /6 孕周24、＜３４孕周娠早破并发 过期妊娠 16、≥４１孕周25、≥４２孕周伴胎盘功能低下症 妊娠期高血压疾17、妊娠期高血压26、高血压合并妊娠18、先兆子痫与子痫、Ｈ ellp 综病合征高危妊娠范围及评分标准5 分（ A 级）10 分（ B 级）20 分（ C 级）18、不前出血（ 28 孕周前）27、≥２８孕周的边缘性及部分前19、完全性前置胎盘、胎盘早剥产前出血置胎盘、不明原因阴道流血羊水量异常19、羊水过多28、羊水过多或羊水过少29、双胎、巨大儿20、 3 胎及以上双胎巨大儿宫高＞第 9０百分位FGR20、宫高为第１０百分位左右30、宫高＜第１０百分位（结合Ｂ21、宫高＜第5 百分位（结合Ｂ超）超）21、胎动＜ /1 ０次 / １２小时或＜31、胎动消失胎动５０ %母子血型不合22、 ABO溶血症32、ＲＨ溶血症22、已有过ＲＨ溶血症史23、被动或主动吸烟≥20 支/ 日。

高危孕产妇评分标准代码异常情况评分代码异常情况评分一般情况1 年龄≤16岁或≥35岁10 本次妊娠异常情况33 骶耻外径＜81厘米102 身高≤1.45米10 34 坐骨结节间径≤8厘米103 体重≤40公斤或≥85公斤 5 35 畸形骨盆154 胸部脊柱畸形15 36 臀位、横位（30周后）15异常产史5 自然流产≥2次 5 37 先兆早产＜34周156 人工流产≥2次 5 38 先兆早产34-36-6 107 异位妊娠 5 39 盆腔肿瘤108 早产史≥2次 5 40 羊水过多或过少109 早期新生儿死亡史1次 5 41 妊娠期高血压、轻度子痫前期 510 死胎、死产史≥2次10 42 重度子痫前期1511 先天异常儿史1次 5 43 子痫2012 先天异常儿史≥2次10 44 妊娠晚期阴道流血1013 难产史10 45 妊娠期肝内胆汁淤积症1014 巨大儿分娩史 5 46 胎心≤120次/分，但＞100次/分10 15 产后出血史10 47 胎心持续≥160次/分10严重内科合并症16 贫血血红蛋白＜100g/L 5 48 胎心≤100次/分1517 贫血血红蛋白＜60g/L 10 49 胎动＜20次/12小时1018 活动性肺结核15 50 胎动＜10次/12小时1519 心脏病心功能I-II级15 51 多胎1020 心脏病心功能III-IV级20 52 胎膜早破1021 糖尿病15 53 估计巨大儿或FGR 1022 乙肝病毒携带者10 54 妊娠41-41周+6 523 活动性病毒性肝炎15 55 妊娠≥42周1024 肺心病15 56 母儿ABO血型不合1025 甲状腺功能亢进或低下15 57 母儿RH血型不合2026 高血压15 致畸因素58 孕妇及一级亲属有遗传病史 5 27 肾脏疾病15 59 妊娠早期接触可疑至畸药物 5妊娠合并性病28 淋病10 60 妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等529 梅毒10 社会因素61 家庭贫困 530 艾滋病10 62 孕妇或丈夫为文盲或半文盲 531 尖锐湿疣10 63 丈夫长期不在家 532 沙眼衣原体感染10 64 由居住地到卫生院需要一小时以上5注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。