内伤发热详解
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中医关于“内伤发热”及其防控措施小结
一、内伤发热
1.内伤发热以内伤为主要病因,由久病体虚、饮食劳倦、情志失调以及外伤出血导致脏腑功能失调,气血阴阳亏虚,阴阳失调,或气血水湿郁遏所致,临证当注意辨其虚实。
虚证以气、血、阴、阳亏虚为主,实证以气郁、瘀血以及痰湿为主。
当根据本病的虚实而治,调理阴阳,补虚泻实,予以益气、养血、滋阴、温阳、行气、活血、化湿之法。
禁用发散解表药物,以防耗气伤津;慎用苦寒泻火之药,以防损伤中阳,化燥伤阴。
2.本病病程较短,证候单一,胃气尚未衰败者,预后较佳;病程迁延,病势缠绵,证候兼杂转化,正虚邪恋,胃气衰败,格阳戴阳者,预后不佳。
二、内伤发热的日常防控措施
1.内伤发热患者应注意休息,体温高者应卧床,部分长期低热的患者,在体力允许的情况下,可做适当户外活动以增强体质。
2.要保持情绪乐观,避免不良情绪的刺激。
3.饮食宜进清淡、富于营养而易于消化之品。
4.若因卫表不固而有自汗、盗汗,应注意保暖、避风,防止感受外邪。
内伤发热名词解释内伤发热是中医术语,也称为“阴盛内热”,是一种体质失衡导致机体内部发生炎症或其他病理变化而出现的发热症状。
内伤是指身体内部的脏腑器官受到损伤或功能失调,通常由于不良的生活习惯、情绪不稳定、药物滥用等原因引起。
内伤包括内伤虚损和内伤实损两种类型。
内伤虚损是指人体阳气和生化精气不足,导致机体阴寒内寒。
内伤实损是指人体机能亢进,阴阳失调,引起机体内部的炎症、肿瘤和其他病理性变化。
发热是人体对抗感染和其他疾病的典型症状之一。
正常情况下,人体的体温是恒定的,如果机体内部发生炎症、感染或其他病理性变化,免疫系统会释放一种叫做白细胞介素-1(IL-1)的物质,通过改变体温调节系统的设置点,使体温升高。
内伤发热是指内伤引起的发热症状。
内伤发热的特点是发热不明显,体温升高不明显,但持续时间长,中医常常用“虚热”来形容。
这是因为内伤损害了机体阳气的功能,导致体内阳气不足,但体温调节系统依然正常,使得体温升高不明显。
内伤发热的症状常常伴随其他病理变化,如口干、咽干、便秘、尿黄、脉细弦等。
此外,患者常常表现出疲乏无力、食欲不振、情绪低落等。
这些症状反映了体内阴阳失调,气血运行不畅,导致机体功能受损。
治疗内伤发热的方法包括中药调理、针灸、推拿等。
中药调理可以通过选择具有滋阴清热作用的药物来平衡机体阴阳,促进病理变化的恢复。
针灸可以通过激活经络和调节气血运行来改善机体功能。
推拿可以通过按摩和刺激特定部位来促进气血运行和改善病理变化。
总之,内伤发热是中医术语,指的是体质失衡导致机体内部发生炎症或其他病理变化而出现的发热症状。
治疗内伤发热的方法包括中药调理、针灸、推拿等,能够促进机体阴阳平衡和病理变化的恢复。
在治疗过程中,还需要注意调整生活习惯、保持心态平和,以促进身体的康复。
内伤发热名词解释中医1.引言1.1 概述概述内伤发热是指人体内部出现异常状况,导致体温升高的一种症状。
根据中医理论,内伤发热主要是由于身体内部的阴阳平衡失调所引起的。
内伤发热在中医中被称为“热病”,是一种常见的疾病类型。
内伤发热的病因众多,可以是由外部环境的劣质食物、污染空气等因素引起的外感热毒,也可以是由情志不遂、劳累过度等内因造成的内伤。
无论是外感热毒还是内伤,都会导致机体内部的阴阳平衡被破坏,从而引发发热症状的出现。
发热是人体的一种自我保护机制,通常是由免疫系统的应激反应引起的。
发热可以帮助人体抵抗病菌和病毒的侵袭,促进免疫细胞的活跃和功能的增强。
但是,当发热超过正常范围,并且持续时间较长时,就可能成为一种病理症状,需要进行诊断和治疗。
中医对内伤发热的诊断和治疗有其独特的理论体系和方法。
通过望、闻、问、切等多种诊断手段,中医医生可以判断出病人的体质、病因和病理变化等情况,从而确定合适的治疗方法。
中医的治疗方法主要包括调理阴阳平衡、清热解毒、益气养血等,旨在恢复机体的正常功能和平衡。
本篇文章将重点讨论内伤发热的概念和病因,以及中医对内伤发热的诊断和治疗方法。
通过深入了解和分析这些内容,我们可以更好地认识内伤发热这一病症,有效地防治和治疗内伤发热,提高人们的健康水平。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以如下所示:1.2 文章结构本文将按照以下结构进行讨论内伤发热的名词解释与中医相关的内容:1. 概述:介绍内伤和发热的基本概念,以及为什么将它们放在一起探讨。
探讨内伤和发热在中医理论中的重要性。
2. 内伤的概念和原因:阐述内伤的定义和特点,包括内伤的种类和主要原因。
解释内伤发生的机理和内外因素对内伤的影响。
3. 发热的概念和病因:解释发热作为一种症状的定义和表现,探讨发热的主要病因和发生机制。
讨论外感与内伤引起发热的区别与联系。
4. 内伤和发热的关系:分析内伤与发热之间的相互关系,以及内伤对发热的影响。
中医内科学讲义(三十三)内伤发热内伤发热内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。
一般起病较缓,病程较长,临床上多表现为低热,但有时可以是高热。
此外,有的患者仅自觉发热或五心烦热,而体温并不升高者,亦属内伤发热的范围。
要点一概述早在《内经》即有关于内伤发热的记载,其中对阴虚发热的论述较详。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》以小建中汤治疗手足烦热,可谓是后世甘温除热治法的先声。
宋·钱乙《小儿药证直诀》在《内经》五脏热病学说的基础上,提出了五脏热证的用方,钱氏并将肾气丸化裁为六味地黄丸,为阴虚内热的治疗提供了一个重要的方剂。
李东垣对气虚发热的辨证及治疗做出了重要的贡献,以其所拟定的补中益气汤作为治疗的主要方剂,使甘温除热的治法具体化。
李氏在《内外伤辨惑论》里,对内伤发热与外感发热的鉴别作了详细的论述。
朱丹溪对阴虚发热有较多的论述,强调保养阴精的重要性。
《景岳全书·寒热》对内伤发热的病因作了比较详细的论述,张景岳对阳虚发热的认识,足以补前人之所未及。
明·秦景明《症因脉治·内伤发热》最先明确提出“内伤发热”这一病证名称。
清·李用粹《证治汇补·发热》将外感发热以外的发热11种类型进行了详细的归纳。
《医林改错》、《血证论》二书对瘀血发热的辨证及治疗作出了重要贡献。
现代医学所称的功能性低热、肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病和部分慢性感染性疾病所引起的发热以及某些原因不明的发热,在有内伤发热的临床表现时,均可参照本病辨证论治。
要点二病因病机(一)内伤发热的病因1.久病体虚2.饮食劳倦3.情志失调4.外伤出血(二)内伤发热的基本病机及转化内伤发热的共同病机是气血阴阳亏虚,脏腑功能失调。
以气郁、血瘀所致的发热属实,气虚、血虚、阴虚所致者属虚。
部分患者,可由两种病机同时引起发热,如气郁血瘀、气阴两虚、气血两虚等。
内伤发热气虚发热马××,女,74岁。
1993年7月21日初诊。
午后发热,体温38℃左右,饮食衰减,腹内有灼热之感,并向背部及大腿放散。
手心热甚于手背,气短神疲。
然口不渴,腹不胀,二便尚调。
舌质红绛,苔薄白。
脉大无力。
刘老诊为气虚发热。
其病机为脾虚清阳下陷,升降失调,李东垣所谓:“阴火上乘土位”所致。
对于这种内伤发热,当用东垣“甘温除大热”之法。
疏补中益气汤加生甘草。
黄芪20g、党参15g、炙甘草5g、生甘草5g、白术12g、当归12g、陈皮8g、升麻3g、柴胡6g、生姜3片,大枣12枚。
服五剂,食欲增加,体力有增,午后没有发热,腹中灼热大减。
续服五剂,午后发热及腹中灼热等症均愈。
[按语]本案发热属“内伤发热”范畴。
由脾胃气虚,不能升清降浊,阴阳失调所致。
早在《内经》对本证的病因病机即有了深入的认识。
《素问·调经论》指出:“阴虚生内热奈何?歧伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热”。
“阴”,在这里是“内”的意思,此为内伤气虚之发热证。
有关气虚发热的机理,李东垣阐发甚详。
《脾胃论》认为,饮食不节,劳倦,七情等所伤,均可损伤脾胃,使脾胃的元气下陷,导致下焦肝肾的相火离位,反上乘谷精的开发之位,干扰心包,袭及心君,将君火取而代之,从而燔焰焦灼,使“上焦不行,下脘不通”,“热气熏胸中”,导致发热。
李氏将此病理机制高度概括为“阴火上乘土位”。
因“火与元气不两立,一胜则一负”,阴火盛,则更伤脾胃元气;元气虚,则阴火更上而不下,形成一病理循环。
其治疗之法,当用甘温之药,以补为泻,以升为降。
补中益气汤是“甘温除大热”的典型方剂。
方用黄芪、炙甘草、人参(即保元汤)大补脾胃之元气,以复脾胃升清降浊之功;白术健脾除湿;陈皮和胃降浊;升麻、柴胡升举清阳,以降阴火;当归补血而润燥。
加生甘草,在于补脾气之中而泻心火。
诸药共伍,力使元气充盈,阴火下降,而发热随愈。
内伤发热内伤发热内伤发热是指以内伤为病因,由气血阴阳亏虚及脏腑功能失调而引起的发热。
本病起病缓慢,病程较长,常表现为低热,亦可表现为高热,或仅自觉发热或五心烦热而体温不升高。
【范围】凡非因外感所导致的发热,均属内伤发热的范围。
西医学中功能性低热、原因不明之发热,以及由结核病、慢性感染性疾病、肿瘤、血液病、结缔组织病、内分泌疾病等有内伤发热临床表现时,均可参照本篇辨证论治。
【病因病机】一、病因1.情志内伤恼怒抑郁,所愿不遂致肝失条达,肝气郁滞,郁而化火而致发热;或忧愁思虑过度,耗伤脾气,损及心血,则脏腑气血阴阳失调而致发热。
2.饮食劳倦饮食不节,劳倦过度损伤脾胃,或致脾失健运,痰湿内生,蕴阻于内而发热,或致中气不足,阴火内生而发热。
3.房劳过度嗜欲无度,肾之精气俱损,若肾阴亏虚无以制火则虚热内生;若肾阳亏虚,则虚寒内生,格阳于外,致虚阳浮越于外而发热。
4.痰湿停滞久居湿处,外湿内侵,湿邪困脾;或饮食不节,伤及脾胃,酿湿生痰;或脾虚之人,阳气不足,运化失职,饮食水谷不化精微反停滞于内,生湿化痰,以上因素均可致痰湿停留,痰气郁结日久则壅遏为热。
5.瘀血内阻肝郁气滞,气虚不运,寒凝经脉,热邪熏灼,跌打损伤以及久病入络和血证出血等多种原因,均可导致瘀血内阻,气血不通,营卫壅遏而发热。
6.久病气虚血弱久病、重病或素体虚弱,耗伤元气,阳气虚弱,浮越于外则发热;各种血证慢性失血,久病心肝血虚,脾虚气血生化不足等因素均可致阴液亏损,水不制火,虚火内炽而发热。
二、病机·1.发病上述诸因致脏腑功能失调,气血阴阳亏虚,或肝郁瘀血,或脾虚痰湿者,均可引起本病发生,一般发病较缓慢。
2.病位病位在脾、胃、肝、肾。
其中以脾肾多见。
3,病性以虚为主,常可虚实夹杂。
虚者以肝脾肾虚,气血阴阳不足为主,实者以气滞、血瘀、痰湿为主。
4.病势总的趋势为初期病在气血,以气血亏虚及痰湿血瘀为多见,渐可气损及阳,血虚及阴,而致阴阳为病。
内伤发热气虚发热马××,女,74岁。
1993年7月21日初诊。
午后发热,体温38℃左右,饮食衰减,腹内有灼热之感,并向背部及大腿放散。
手心热甚于手背,气短神疲。
然口不渴,腹不胀,二便尚调。
舌质红绛,苔薄白。
脉大无力。
刘老诊为气虚发热。
其病机为脾虚清阳下陷,升降失调,李东垣所谓:“阴火上乘土位”所致。
对于这种内伤发热,当用东垣“甘温除大热”之法。
疏补中益气汤加生甘草。
黄芪20g、党参15g、炙甘草5g、生甘草5g、白术12g、当归12g、陈皮8g、升麻3g、柴胡6g、生姜3片,大枣12枚。
服五剂,食欲增加,体力有增,午后没有发热,腹中灼热大减。
续服五剂,午后发热及腹中灼热等症均愈。
[按语]本案发热属“内伤发热”范畴。
由脾胃气虚,不能升清降浊,阴阳失调所致。
早在《内经》对本证的病因病机即有了深入的认识。
《素问·调经论》指出:“阴虚生内热奈何?歧伯曰:有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热”。
“阴”,在这里是“内”的意思,此为内伤气虚之发热证。
有关气虚发热的机理,李东垣阐发甚详。
《脾胃论》认为,饮食不节,劳倦,七情等所伤,均可损伤脾胃,使脾胃的元气下陷,导致下焦肝肾的相火离位,反上乘谷精的开发之位,干扰心包,袭及心君,将君火取而代之,从而燔焰焦灼,使“上焦不行,下脘不通”,“热气熏胸中”,导致发热。
李氏将此病理机制高度概括为“阴火上乘土位”。
因“火与元气不两立,一胜则一负”,阴火盛,则更伤脾胃元气;元气虚,则阴火更上而不下,形成一病理循环。
其治疗之法,当用甘温之药,以补为泻,以升为降。
补中益气汤是“甘温除大热”的典型方剂。
方用黄芪、炙甘草、人参(即保元汤)大补脾胃之元气,以复脾胃升清降浊之功;白术健脾除湿;陈皮和胃降浊;升麻、柴胡升举清阳,以降阴火;当归补血而润燥。
加生甘草,在于补脾气之中而泻心火。
诸药共伍,力使元气充盈,阴火下降,而发热随愈。
一、虚而不升,如肺气陷、升陷汤,脾气陷,补中益气汤,肝气陷,须自拟方,元气陷,举元煎加减,等~~,此种,脉多显不足之脉。
二、邪陷,风寒暑湿燥火,皆可内陷,亦可合邪内陷,治亦须升提,陷亦可深可浅,如陷太阴腹泻,传统则用痛泻要方,风寒湿陷足厥阴、手阳明,喻昌用逆流挽舟,败毒散,湿热陷阳明,即经方葛根芩连汤,风陷手阳明血份,时方槐花散加味。
等等等等,此种类之多,可写专著,风热陷,河间法多可择用。
如赵绍琴善用防风通圣。
临床上诸多疑难病,皆须从此入手。
仲师其实最善斯道,伤寒论中多有此条文。
若正气不虚,此类显实脉,然脉有不静之势,多郁滞之象,且外证多假象,多有疲倦乏力沉重之象,容易错辨为虚证,然脉无遁情,故治此类证,须精脉诊。
因此类种类之多,细究之下,七八十种不止,脉亦各别,不能枚举。
三、以上两种情况共存,更为复杂,需对上两种证,条分缕析,庶几可不错辨。
笔者亦能力有限,在学习中。
四、以上三种情况存在的同时,兼气血阴阳虚损,或水湿痰饮瘀毒,辩治更难。
指征的话,只能举些例子,如受风亦腹泻,不能排除内外相应,多为风陷,可兼脾虚。
而虚证陷证,随病位不同,各有本脏现证,如肺气陷多有气短,胸中憋闷、寸脉软、短等,脾气陷、乏力、食减、腹泻,脉偏不足之象。
还有师兄所问已经触及学术最核心部分,以上论述,笔者自己尚有诸多疑问,与辩治疑似的地方,尚需临床实践验证,实乃笔者学识短浅有限,不敢随意乱写,待经验更成熟时再作专文讨论。
因许多辩治要点,笔者尚不敢肯定,只能提供些思路。
五、补充:陷证一般都是正虚邪实同时存在,只是主要矛盾不同而分。
故分两端治;而虚实同治,是正虚邪实都为患机体,不同时并调则不足以达到以平为期,如升阳散火汤。
而治陷证说到底是治疾病的源头,因陷证几乎皆是表邪内陷所至,有时病情可迁移数年至几十年不等,连患者都不记得原始发病情况及诱因、治疗史,才有了我们医师诊察的技巧。
形成了特定的治法。
如果如仲师伤寒论中的病例,对发病原因、误治史非常清晰,即可准确推断疾病发展的脉络,从而随证解结。
与现代在实际临床中治疗陷证的不同处。
血虚发热(再生不良性贫血)于××,女,30岁。
1994年1月3日初诊。
发热数月不退,热度时高时低。
经某医院检查,血色素10g%,白细胞3500/立方毫米,血小板7.8万/立方毫米。
脾不大。
诊断为“再生不良性贫血”。
患者精神萎靡,头晕、乏力,时有齿衄,食欲减退,动则心慌、汗出。
舌质淡,苔白,脉细无力。
证属血虚发热,以益气养血法治之。
为疏圣愈汤加味。
当归20g、白芍20g、生地30g、川芎10g、党参15g、黄芪20g、地骨皮12g。
服七剂,发热即止。
头晕、乏力、心慌,皆有好转。
仍动则汗出、齿衄。
原方去地骨皮,黄芪增至30g、并加阿胶10g。
连服七剂,精神、饮食大有好转,汗出、齿衄皆愈。
上方出入进退月余,血色素升至12.6g%,白细胞4500/立方毫米,血小板12.3万/立方毫米。
发热未再发作。
[按语]血属阴,血虚不能涵养,则阳气浮越于外,导致发热。
《证治汇补》说:“血虚不能配阳,阳亢发热者,治宜养血”。
对血虚发热,治以补血为主。
然补血之途有二:一是直接补之,如投四物汤之类。
二是间接补之,主要指的是补气以生血,这是治疗血虚不可缺少的一法,多以补脾肺之气为主。
这是因为脾肺两脏在生成血液的过程中起着非常重要的作用。
脾运化水谷精微,提供血液化生的原料,需经过上焦开发,在肺气宣发谷气的作用之下(如肺司呼吸的作用),使精微氧化变成血液。
《灵枢·营卫生会篇》说:“中焦亦并胃中,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血”。
由此可见,如补生血之源,当补脾肺之气为主。
黄芪长于补肺气,党参善于扑脾气,二药可作为益气生血的首选之品。
圣愈汤即由四物汤加党参、黄芪而成,临床常作为治疗血虚证的代表方剂。
加地骨皮者,在于增强其养阴清热之力。
凡属血虚发热者,无论男女老幼,服用本方,皆有较好的疗效。
气阴两虚发热张××,男,71岁。
1994年5月4日初诊。
因高血压心脏病,服进口扩张血管药过量,至午后低热不退。
体温徘徊在37.5--38℃之间,口中干渴,频频饮水不解。
短气乏力,气逆欲吐,汗出,不思饮食,头之前额与两侧疼痛。
舌红绛少苔,脉来细数。
辨证属于阳明气阴两虚,虚热上扰之证。
治当补气阴,清虚热。
方用竹叶石膏汤竹叶12g、生石膏40g,麦冬30g、党参15g、炙甘草10g、半夏12g、粳米20g。
服五剂则热退,体温正常,渴止而不呕,胃开而欲食。
惟余心烦少寐未去。
上方加黄连8g、阿胶10g以滋阴降火。
又服七剂,诸症得安。
[按语]本案发热于午后,伴见口渴欲饮,短气乏力,不思饮食,舌红绛少苔,脉来细数,属于“阳明气津两伤”无疑。
胃虚有热,其气上逆,故见气逆欲吐。
竹叶石膏汤原为张仲景治疗“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐”之证而设,在实际应用中,凡热病或由其他原因导致阳明气津两伤,胃失和降,而见身热有汗,心烦口渴,气逆欲吐,舌红少苔,脉虚数等,皆可应用。
疗效理想,可作为清虚热,益气津的代表方剂。
气郁发热陈××,女,36岁。
1993年6月2日初诊。
患者一年前因高热、全身不适、眼睑皮疹、下肢肌肉剧痛无力,某医院诊为“急性皮肌炎”收入住院。
经治疗肌肉疼痛基本痊愈。
但出院后,每日低烧不止,体温在37-38℃之间波动,胸胁满闷,心烦,夜寐不安,身体虚羸,频频外感。
舌边尖红,苔白,脉弦。
证属少阳气郁发热之证。
治当疏肝解郁,本“火郁达之”之义。
柴胡16g、黄芩10g、半夏12g、生姜10g、党参10g、炙甘草10g、大枣7枚、当归15g、白芍15g。
共服七剂,热退身爽,诸症亦安。
[按语]本案断为“气郁发热”,其辨证眼目有二:一是胸胁满闷,心烦不寐,此为少阳枢机不利,气郁不疏之象;二是舌边尖红,脉弦。
低热不退又为肝胆之郁热不得宣畅之所致。
治疗这种发热,既不能滋阴壮水以制阳光,也不能苦寒直折以泻壮火,唯宗《内经》“火郁发之”,“木郁达之”之旨,以疏达发散郁火为法,投小柴胡汤治疗。
本方为治气郁发热之代表方剂,因久病之后,发热不止,必伤阴血,故加当归、白芍以养血滋阴,兼柔肝气。
咯血(支气管扩张)方××,女,39岁。
患支气管扩张咯血十年,屡治不效。
每至春天,咯血频发、吐痰黄稠、口不渴,时常胸胁疼痛、动则短气,情绪激动之时咯血每易发作。
纳食、睡眠、二便尚可。
颜面憔悴、舌质暗淡、无苔、脉弦细数。
根据脉证反映,属木火刑金,肝火犯肺。
治以清金平木,疏方:青黛6g、蛤粉6g、花蕊石12g、鹅管石12g、侧柏炭10g、芦根30g、苡仁30g、冬瓜仁30g、桃仁6g、红花6g、川贝6g、马勃6g。
以此为基本方加减,或佐清化痰热,或佐益气养阴,或佐健脾益肾。
服药半年,诸症平稳。
次年春天咯血未发。
[按语]支气管扩张咯血是一个较为难治之证,临床治疗非常棘手,并且容易复发。
古人对此,多从肺、肾论治。
而从本案咯血的发作时间和诱发因素的两大特点,显与肝火犯肺,损伤肺络,热迫血行有关。
肝火能灼炼肺津成痰,离经之血有上积于肺内,故本案又有痰、瘀交阻的病机为患。
所以在咯血的同时,伴见咳痰黄稠、胸胁疼痛等症。
木来侮金,金叩则鸣;热扰血淖,故痰中带血。
治应泻火平肝,清肺凉血化痰为主。
方用“黛蛤散”与“苇茎汤”合方,加花蕊石、鹅管石、川贝、红花、马勃,在于加强清热解毒,化痰活瘀之功。
本方既清金制木以治本,又清化痰瘀以治标,标本兼顾,故获良效。
痿证1(急性感染性多发性神经根炎)姜⨯,男,20岁。
1993年11月3日初诊。
患者于1993年6月始,四肢末梢感觉异常,行走两腿无力,某医院诊断为“急性感染性多发性神经根炎”(格林--巴利综合征)。
服用强的松、维生素等药物无效,病情逐渐加重,八月下旬做神经活检术,伤口愈合后病情继续恶化,以至完全不能行走,特情刘老诊治。
患者被抬入诊室,神情沮丧、四肢无力、可见上肢及大、小腿肌肉已萎缩,以物刺其手足指(趾)尖,毫无痛觉。
腰膝酸软、有时遗尿、头晕、自汗出、舌红苔白、脉大无力。
此阴阳营卫气血俱虚,邪气内侵所致。
治当调和营卫气血,补益肝肾阴阳,为疏两方:一方:黄芪40g、桂枝15g、白芍15g、生姜15g、大枣12枚、地龙10g、桃仁10g、红花10g、当归15g二方:熟地30g、肉桂4g、附子4g、肉苁蓉12g、党参12g、巴戟天12g、远志10g、山萸肉15g、石斛30g、茯苓20g、麦冬18g、炙甘草10g、五味子10g、薄荷2g、菖蒲20g、生姜3片、大枣5枚以上两方交替服用。
服药三十剂,患者渐觉双腿有力,乃停服“强的松”。
又续服三十剂,患者四肢能抬举,已能坐起核站立,末梢皮肤知觉逐渐恢复,双足背、趾尖有针刺感,小腿外侧肌肉拘紧。