快速康复外科理念ERAS护理流程——围手术期的人文关怀(精华汇报版)

快速康复在胃肠道外科手术围手术期的护理胃肠道外科手术是一种常见的手术，对于手术后的患者来说，术后护理非常重要。

快速康复（ERAS）是一种现代化的护理理念，通过科学的方法和综合性的医疗措施，促进患者尽早康复，减少并发症的发生。

以下是胃肠道外科手术围手术期快速康复护理的相关内容。

一、围手术期基础护理1.术前准备：术前的准备工作非常重要，包括患者的营养评估和纠正、肠道准备、预防感染等。

合理的营养评估和纠正能够提高术后恢复的速度和质量。

肠道准备可以通过使用泻药或者灌肠的方式，保持肠道通畅，减少术后肠梗阻、胃肠道内污染的发生。

预防感染包括抗菌预防和手术切口的消毒。

2.麻醉护理：围手术期的麻醉是手术成功的重要环节，麻醉过程中需要监测患者的生命体征和麻醉效果，并做好相应的处理。

3.术后床位护理：手术后，患者需要输液保持体液平衡，监测尿量和排便情况，观察术后并发症的发生。

二、围手术期快速康复护理措施1.早期活动：术后患者应尽早进行适当活动，如翻身、直坐、下床活动等，避免长时间卧床不动，有助于预防术后肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。

2.疼痛管理：术后疼痛是影响患者恢复的一个重要因素。

通过合理的疼痛治疗，可以减轻患者的痛苦，促进患者的早期活动。

3.早期进食：根据患者术后肠功能的恢复情况，可在术后尽早给予少量清淡流食，逐渐增加饮食量和种类。

适当的营养补充有利于患者的康复和免疫功能的恢复。

4.肠功能恢复：在术后肠功能恢复的过程中，采用多种措施，如早期行负压引流、早期进食以及配合胃肠动力药物的使用等，有助于促进肠道蠕动和胶原纤维的塌陷，防止肠粘连的发生。

5.并发症的预防和处理：术后常见的并发症包括手术切口感染、肺部感染、深静脉血栓形成等。

通过科学的护理措施，如切口护理、呼吸护理、静脉血栓预防等，可以有效降低并发症的发生率。

6.心理护理：术后患者常常有不同程度的焦虑和恐惧情绪，在围手术期护理中，护理人员要关注患者的心理需求，给予他们适当的心理支持和安慰。

快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用【摘要】快速康复外科理念是一种新型的外科管理理念，通过精细化的术前准备和术后康复方案，旨在提高患者手术后的康复速度和质量。

在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用使患者更快地康复，减少术后并发症的发生。

术前准备阶段的应用包括全面评估患者身体状况和设定个性化的术前训练目标，而术后康复阶段的应用则包括早期积极的康复训练和持续的康复指导。

快速康复外科理念在围手术期护理中扮演着重要的角色，有助于提高手术患者的生活质量和康复效果。

未来，快速康复外科理念将继续发展，更加注重个性化康复方案和技术的创新，以满足患者不断增长的康复需求。

通过实践和研究，不断完善快速康复外科理念，在围手术期护理中发挥更加重要的作用。

【关键词】关键词：快速康复外科理念、围手术期护理、术前准备、术后康复、重要性、发展方向。

1. 引言1.1 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用现代医学对患者的康复提出了更高的要求，其中快速康复外科理念成为了一种重要的治疗方式。

快速康复外科理念，即ERAS （Enhanced Recovery After Surgery），旨在通过系统性、多学科、多层次的治疗方法，缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，提高手术治疗效果，提高病患生活质量。

在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用被广泛认可。

通过术前准备阶段的有效管理，患者的身体状态得到了有效调整，手术风险明显降低；在术中，减少术后的呼吸、心血管、免疫等并发症的发生；术后康复中，提供合理的饮食和运动指导，加速患者的康复进程。

快速康复外科理念在围手术期护理中具有重要意义，不仅可以提高手术治疗的效果，减少术后并发症的发生，还可以提高患者的生活质量。

未来，随着医学技术的不断进步和理念的不断完善，快速康复外科理念在围手术期护理中的应用将更加广泛，为患者带来更多的好处。

2. 正文2.1 快速康复外科理念的理论基础快速康复外科理念的理论基础之一是多学科综合治疗模式。

快速康复在胃肠道外科手术围手术期的护理快速康复（Enhanced Recovery After Surgery，简称ERAS）在胃肠道外科手术围手术期的护理是基于多学科团队合作的综合性临床路径，目的是最大限度地减少手术创伤对患者的影响，加快康复过程，提高手术效果。

下面将结合胃肠道外科手术的特点，介绍快速康复在手术围手术期的护理措施。

在胃肠道外科手术前的准备阶段，护士应与患者进行沟通，向患者详细解释手术过程和快速康复的目标和意义，增强患者对手术的理解和信心。

护士还应对患者进行全面评估，包括患者的基本情况、合并症和并发症的风险评估等，为术前准备和手术计划提供依据。

在手术前，护士应严格执行患者术前禁食和肠道清洁的要求，确保手术操作区域无菌。

护士应采用个体化的术前准备方案，如调整患者的饮食和药物治疗，预防和管理术前的并发症。

护士还应加强对患者的心理疏导和支持，减轻患者的紧张和恐惧情绪。

手术过程中，护士应积极配合手术团队完成各项手术准备工作，包括器械和药物的准备、术中的无菌操作等。

护士要密切观察患者的生命体征、呼吸、循环和镇痛效果等变化，及时采取措施进行干预。

护士要注意术中的急救预案和不良事件的报告和处理，确保患者的安全。

手术后的康复阶段是快速康复的核心内容之一。

护士应根据患者术前评估的结果，制定个体化的康复计划。

康复计划应包括饮食、镇痛、活动、伤口护理、功能锻炼等内容，结合患者的具体情况进行综合管理。

护士要密切监测患者的恢复情况，及时识别并处理可能的并发症。

护士要加强对患者和家属的健康教育，让患者了解手术后的自我管理和康复原则。

快速康复在胃肠道外科手术围手术期的护理还应加强团队合作和沟通。

护士要与多学科团队进行有效的交流，共同制定和改进临床路径、规范操作流程。

护士还要与患者和家属建立良好的沟通和信任关系，做好患者的心理支持工作。

在快速康复的护理工作中，护理质量管理是至关重要的。

护士要依据临床路径和质量指标进行评估和改进，及时发现和纠正问题。

基于ERAS理念下的骨科围手术期康复复旦大学附属中山医院康复医学科陆志辉ERAS的概述•加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是国际上外科领域比较公认的新概念，国内翻译为“加速康复外科”中国加速康复外科围手术期管理专家共识2018•以循证医学证据为基础，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的，通过外科、麻醉、护理、营养、康复等多学科协作，对围手术期处理的临床路径予以优化，从而减少围手术期应激反应及术后并发症，促进病人康复，同时提高患者满意度，降低住院费用，缩短住院时间。

•其核心是强调以服务病人为中心的诊疗理念。

发展史•1997年，丹麦外科医生kehlet首次提出，并在结直肠外科手术中应用•2007 年，南京军区总医院黎介寿院士将ERAS 理念引入中国，开启了探索符合中国特色的ERAS 之路。

•2012年，华西医院关节外科引入ERAS概念，并在髋膝置换中研究及应用•2015年，我国成立首个ERAS协作组，发布了多个外科领域的ERAS中国专家共识•2016年2月，中国髋、膝关节置换术加速康复-围手术期管理策略专家共识，发表在中华骨与关节外科杂志。

•2016年6月，普通外科、麻醉科、、胸心外科和神经外科共同完成“中国加速康复外科围手术期管理专家共识2016”，发表在中华外科杂志上。

•2017年8月，中国脊柱手术加速康复-围手术期管理策略专家共识，发表在中华骨与关节外科杂志。

•2019年7月20日-21日，第一届全国骨科加速康复高峰论坛暨白求恩.骨科加速康复联盟年会在北京召开，开启了加速康复的新篇章九个共识初稿进行审阅•《骨科手术围手术期禁食禁饮管理专家共识》•《ERAS理念下桡骨远端骨折规范化无痛闭合整复与石膏固定方案优化的专家共识》•《ERAS理念下开放性骨折治疗优化的专家共识》•《ERAS理念下骨盆骨折诊疗规范的专家共识》•《ERAS理念下髋臼骨折诊疗规范的专家共识》•《ERAS理念下老年粗隆间骨折诊疗规范的专家共识》•《ERAS理念下跟骨关节内骨折诊疗规范的专家共识》•《ERAS理念下肱骨近端骨折诊疗规范的专家共识》•《ERAS理念下肱骨髁间骨折诊疗规范的专家共识》ERAS 理念骨科胸外科心外科神经外科妇产科泌尿外科肝胆外科胃肠外科肾外科国内尚 处于不断完善与发展的过程中，正在逐步形成中国特色的ERAS 路径结直肠切除术后患者外科医生麻醉师护士心理医生营养师临床药师康复医生、治疗师成员MDT 多学科多学科协同诊疗（multiple disciplinary team, MDT模式）•术前优化患者的整体状态：包括术前宣教及功能器官的锻炼、肠内营养支持、麻醉前禁食要求等；预防抗生素；预防镇痛术前•术中麻醉及手术的技术提高；保暖（36℃）；书中体液的控制术中•术后加强恢复，促进康复，包括多模式镇痛、预防肠梗阻、防止恶心呕吐、早期活动、功能锻炼等术后ERAS理念在骨科的应用•加速舒适康复为目的。