全髋关节置换术后康复治疗
刘慧
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前言
随着我国人口的老龄化，骨关节炎成为临床常见病，发病率随年龄的增长 而增大，大于55随年龄组发病率高达80％ 有症状和活动障碍者约占1/8， 重要关节疼痛和严重功能障碍需要人工关节置换。该手术通过改善关节 功能，减轻疼痛，矫正畸形，提高患者的生活质量。根据各关节的特点， 已有各种不同的人工关节。人工髋关节和人工膝关节的治疗效果最为肯 定，而人工肩关节、肘关节和踝关节等也在不断进步。康复治疗是人工 关节置换术后治疗的重要部分，术后的功能训练要尽早开始，不要消极 卧床等待组织愈合。
我国人工关节置换在手术技术、关节假体的应用等方面与国外并无多大差 异，但是手术后的最终治疗效果差距较大，最主要的原因是关节置换术 后的康复治疗未能普及和规范，只有努力做好人工关节置换术后康复才 能使我国人工关节置换的最终治疗效果达到世界先进水平。
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人工关节置换的类型
• 根据置换关节的组成 分为：
A:全关节置换
坐起至髋屈曲80-90度，如无不适，可逐渐进行卧-坐转移和坐-站转移训练。进 行卧-坐转移训练时，注意避免患侧禁忌动作，推荐患侧床边坐起。进行坐-站转 移训练时，也要注意避免患侧禁忌动作，并且手术侧腿在健腿前以减少支撑负重。 8、健腿站立位患髋后伸、髋外展、小幅度膝屈曲训练。 9、能耐受站立一定时间后，再开始高椅坐站转移和行走训练。 10、上下台阶的要领为，下楼梯时先迈患侧腿，上楼梯时先迈健腿，以避免患侧屈 髋负重。
• 2. 仰卧时使用外展垫枕，穿防旋鞋，早期避免手术侧卧位. • 3. 单次坐位时间不超过0.5小时。 • 4. 若使用骨水泥固定型假体且首次全髋置换，术中没有植骨、骨折等情
况，术后可早期下地步行练习。 • 5.非骨水泥单纯全髋置换者，虽然一般行走训练在出院前已实施以使患
