床边交接班不规范鱼骨图分析PPT课件

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1、存在问题：
1、5 护士长对存在的问题没有及时给予指导
护士长参加交接的目的是了解护理质量，提出 存在的问题，指导护理措施的落实。但部分护 士长没有做好交接前的准备，没有提前到病区 了解病房整体情况及危重患者的病情、查看护 理记录等，因此缺乏弥补护士护理欠缺的能力， 对护理中需要做到和注意的问题没有及时给予 指导。
转变，不是流于形式。作为管理者一定要
加强对各级护士的职业道德教育，培养慎
独精神。床头交接时护士主动问候患者和
家属，了解患者进食、睡眠情况、有无不
适主诉等，时刻体现以患者为中心的整体
护理，培养护士严谨的工作态度。
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2 对策
2、2 提高护理人员专科知识水平 定期对护理人员进行专科知识培训，护理部不 定期组织1次业务学习，科室每月组织业务学习。 科室每月组织护理业务查房，要求参与者认真 查阅相关内容，及时掌握相关专业知识的最新 进展，提高护士专业知识水平。使护士在交接 班时准确地观察患者的临床表现、病情变化， 交接患者现存的问题、正在进行的治疗、异常 情况的处理等。
6：00体温38℃，R20次/分、BP130/80mmhg。6：
30头部已垫枕头，无诉头痛。7:00已自解小便。输
液未完，还余500 ml能量。
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床边交班演示
交班者：王大爷，早上好，我们交一下班，我下班了。 接班者：“王大爷，早上好，好点了吗？今天我管你，
我叫XXX，有什么事请找我，顺势看工作牌” 接班者：（测BP、P、R正常） 交班者：病人现在输液为林格氏液 接班者：(动作：查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者：吸氧管在位通畅 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引
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持续改进方向与目标
01
完善交接流程
根据实践经验和患者需求，不断 完善交接流程，提高交接效率和 质量。
02
提升护士素质
03
强化患者参与
通过持续培训和教育，提升护士 的专业技能和综合素质，为高质 量交接班提供保障。
鼓励患者及其家属参与交接班过 程，提供宝贵意见和建议，促进 交接班质量的持续改进。
THANKS
特殊护理
交接病人是否有特殊护理需求，如管道护理、伤口护理、疼痛护理 等，以及护理过程中的注意事项。
03
交接班流程
接班者提前到岗
01
接班人员应提前15分钟到达科室，阅读交班报 告及医嘱本，了解病人的基本情况。
02
接班者需清点物品，与交班者共同核对，做到 心中有数。
03
如有不清楚的问题，应及时向交班者询问，确 保对病人情况的全面掌握。
患者情况了解
01
02
03
病情了解
熟悉患者的病情、诊断、 治疗及护理措施，了解患 者的特殊需求和注意事项 。
心理状况
评估患者的心理状态，了 解患者的情绪变化和心理 需求，提供必要的心理支 持。
沟通与交流
与患者及其家属进行充分 沟通，解释交接班的目的 和意义，取得内容
病情交接
护士素质参差不齐
部分护士缺乏经验或责任心不强，可能导致交接质量不高。
改进措施探讨
制定标准化交接流程
建立规范化、标准化的床旁交接班流程，明确交接内容和要求， 确保信息全面、准确传递。
加强护士培训
提高护士的专业素质和责任心，确保他们具备进行高质量交接班 的能力。
强化监督和考核
建立监督机制，定期对床旁交接班进行质量检查和考核，发现问 题及时整改。

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不同病人交接重点
新病人
侧重健康教 育，融洽护 患关系。
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况， 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作， 检查导管、皮 肤状况等。
手术病人
侧重术前准 备，术后病 人侧重专科 情况观察。
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出院病人 侧重出院指 导，征求意 见等。
放置位置
液体的性状
（色、味、量）
出入量记录情
况
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检查皮肤、取舒适体位
检查近侧皮肤
先夹管再翻身
检查对侧皮肤
取舒适体位后松管
记录
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护 士 长/护理组长点评
护士长点评：返回护士站，站位：护士长、 交接班护士，其他护士按职称高低排站。护 士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前 护理工作进行重点点评，体现专科学术水平， 并结合病情进行相关知识提问，以强化护理 人员对专科知识的学习和提高。
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特殊检查与治疗病人的交接
• 检查治疗前：需查看病人的皮试、皮肤准备、 胃肠道准备、检查前备药、用药情况。对于检 查治疗后的病人，需查看病人的体位、肢体血 运或穿刺点敷料有否渗血，对检查治疗用药的 反应。
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手术病人的交接
• 病房护士与手术室护士的交接 • 1.查看护理记录，根据内容逐项查看术前医嘱执
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对 策3
3.有针对性的重点进行交班 床头交接班时按照病床序号逐一进行，查看 全病区所有的患者，有重点交接新入院、危 重症、手术、特殊治疗的患者。
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对 策4
4.给予有效的临床指导

02
03
医护人员之间沟通不畅，导 致交接语言不规范。
04
05
医院管理不到位，未能对床 边交接班进行有效的监督和
管理。
02
鱼骨图分析法
鱼骨图定义与作用
定义
鱼骨图是一种问题分析工具，通 过图形直观地表示出问题的潜伏 原因和影响，有助于辨认问题的 根本原因。
作用
鱼骨图分析法有助于医护人员清 楚地了解床边交接班不规范的问 题所在，并针对问题进行根本性 的解决。
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总结与展望
总结床边交接班不规范鱼骨图分析课件的主要内容和应用 价值
主要内容
鱼骨图的基本概念和绘制方法
床边交接班不规范现象的辨认和原因分析
总结床边交接班不规范鱼骨图分析课件的主要内容和应用 价值
基于鱼骨图的床边交接班不规范问题解决方法
案例分析和实践经验分享
应用价值
总结床边交接班不规范鱼骨图分析课件的主要内容和应用 价值
提供了一种系统化的床边交接班 不规范问题解决方法，有助于医 护人员深入理解和有效解决实际
问题。
通过鱼骨图分析，有助于找出问 题的根本原因，提高解决问题的
效率和效果。
提供了丰富的案例分析和实践经 验分享，增强了内容的实用性和
可操作性。
探讨未来进一步改进的方向和实施计划
方向
深入研究鱼骨图分析方法，不断优化和完善分析工具和流程。
。
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床边交接班不规范鱼骨图分析
人员因素
护士因素
实习生或进修生因素
部分护士缺乏责任心，对待交接班不 够认真，没有全面了解患者病情及护 理重点，导致交接内容不全或重点不 突出。
对于刚接触临床工作的实习生或进修 生来说，他们可能对交接班流程不够 熟悉，或者在交接班过程中出现疏漏 ，导致不规范现象。