绞窄性肠梗阻

绞窄性肠梗阻的临床表现有哪些呢绞窄性肠梗阻疾病，让许多人群感到痛苦万分，给众多患者带来了莫大的苦恼，是的，得了绞窄性肠梗阻，就是一件麻烦事，所以，请患者一定不要掉以轻心，得了绞窄性肠梗阻，就要及时弄清楚自身的症状表现，确定了病情，才能够帮助治疗。

针对这一点，下面就让我们一起来看看绞窄性肠梗阻的症状通过什么表现。

绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15～43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：
1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。

若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。

2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。

3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。

4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。

5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。

针对不同的病情，绞窄性肠梗阻的症状也是有不一样的表现方式，以上为大家介绍了一些和绞窄性肠梗阻的症状相关的知识，还请各位绞窄性肠梗阻患者用心阅读，并且牢记在心，想要恢复健康的身体，首先要自己端正心态，积极努力治疗才行，希望大家都能做到。

绞窄性肠梗阻名词解释
绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。

肠管血液循环障碍可导致肠壁坏死、穿孔，继发弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症，病情危重且进展较快，预后不好，应引起高度重视
临床上的主要症状腹痛，可出现较剧烈的腹痛，呕吐、便血、肛门停止排气、排便等。

所以临床上一旦确诊，应及早进行手术治疗，并且在饮食方面应给予禁食水，同时应该给予补液，防止出现酸碱中毒、离子紊乱等情况出现。

肠梗阻的症状及治疗1.粘连性肠梗阻表现:1以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

2多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

3临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

体检:1全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。

发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。

2腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀，且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。

2.绞窄性肠梗阻表现:1腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。

2呕吐出现早而且较频繁。

3早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。

4腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。

5连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。

6明显的腹膜刺激征。

7呕吐物为血性或肛门排出血性液体。

8腹腔穿刺为血性液体。

一治疗肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。

值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。

为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。

手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

1.胃肠减压病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。

对老年病人还可以预防误吸的发生。

胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。

对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。

应用胃肠减压12h后，重复进行X线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。

绞窄性肠梗阻护理常规【观察要点】术前：1.观察腹痛的时间、部位、性质和程度及腹部体征。

2.观察、记录呕吐次数、性状和量。

3.监测神志和生命体征，尿量。

术后：1.观察病情变化及生命体征。

2.做好引流管护理。

3.观察患者有无术后并发症发生。

【护理措施】一、按照普通外科一般护理常规护理。

二、术前护理措施1.严密观察病情变化，及早发现绞窄性肠梗阻的体征，及早手术。

（1）腹痛：发作剧烈，起始即为持续性腹痛。

（2）呕吐：发生早、剧烈而频繁。

（3）腹胀：不对称，腹部局限性隆起。

（4）明显的腹膜刺激征，体温上升，脉搏快。

（5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。

2.迅速建立1～2条静脉通道，遵医嘱补液及用药，注意维持水、电解质及酸碱平衡，注意监测血气。

3.禁食、胃肠减压、吸引出肠内积气和液体，行少量不保留低压灌肠刺激肠蠕动，减轻腹胀。

4.准确记录24h出入液量，留置导尿，记录每小时尿量。

5.生活护理：患者卧床休息，出现休克取头低脚高位，血压平稳后改半卧位，。

6.做好手术准备。

三、术后护理措施1.体位：根据麻醉方式采取相应的体位，麻醉清醒、血压平稳取半卧位。

2.饮食：胃肠减压，禁食水，肛门排气后，拔除胃管后当日每1—2h饮20—30ml水，第二日进米汤，第三日流食，2周后软食。

忌生冷、油炸、刺激性食物。

3.活动：鼓励早期下床活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。

4.防止感染：遵医嘱按时应用抗生素。

5.病情观察：观察生命体征，伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。

【健康指导】1.心理指导：多关心、安慰病人，减轻心理负担。

2.健康指导：术后早期下床活动，防止肠粘连。

3.出院指导：出院后有腹痛、腹胀、呕吐等不适时应及时复诊。

4.健康促进：养成良好的饮食习惯，多食富含营养易消化饮食，忌暴饮暴食及生硬刺激性食物，保持大便通畅，避免腹部受凉及餐后运动。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享肠梗阻的临床症状表现有哪些？导语：肠梗阻是由很多种原因所造成的，它属于一种急性的疾病，不过人们一旦发生肠梗阻之后，可能会造成人的肠道组织出现坏死，还有可能会激发很多肠梗阻是由很多种原因所造成的，它属于一种急性的疾病，不过人们一旦发生肠梗阻之后，可能会造成人的肠道组织出现坏死，还有可能会激发很多其他的感染，严重的话可能会引起你出现休克或者败血症的情况，让你的生命受到威胁，那么肠梗阻有哪些症状表现呢？(1)腹痛：为阵发性绞痛。

空肠或上段回肠梗阻，每3～5 分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进。

肠鸣音呈高调。

有时可闻气过水声。

麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。

每次绞痛可持续数秒到数分钟。

如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

(2)呕吐：梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。

呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物。

高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁。

中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长，分解肠内容物所致。

(3)腹胀：多发生在晚期，高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显。

绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。

出现肠梗阻这种现象之后患者千万不能够随意的暂时要一些东西，这段时间也不要过多地饮用一些水，平时应当采取半卧姿势休息，并。

胃肠外科名词解释及简答题一、名词解释1.绞窄性肠梗阻：指梗阻伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。

2.短肠综合征：是指小肠被广泛切除后，残存的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征。

3.阑尾残株炎：阑尾残端保留过长超过1cm是，或者肠石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。

4.倾倒综合征：由于胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。

5.残胃癌：胃十二指溃疡行胃大部切除后5年以上，残胃发生的原发癌称残胃癌。

多发生在术后20～25年，发生原因与胃切除术后的胆汁反流及肠道细菌逆流入残胃引起萎缩性胃炎有关，患者常具有上腹疼痛，进食后饱胀，消瘦和消化道出血。

6.鸦爪：迷走神经的胃前支和后支沿小弯下行，并发出分支进入胃的前后壁，至胃窦处的最后3-4支终末支进入胃窦，呈鸦爪状，可控制胃窦的运动和幽门的排空。

7.慢波：起源于胃大弯中上1/3交界处，频率3次/分，称胃的起搏点8.快波：负载于慢波之上，是一种周期性发生并由近端消化道向远端消化道移行的肌电综合波，亦叫传导性肌电复合波。

9.迷走相：食物经视觉、味觉、嗅觉刺激神经中枢，兴奋信号经迷走神经下传达到胃的壁细胞、主细胞和黏液细胞分泌胃酸、胃蛋白酶和黏液的过程。

10.胃相：当食物进入胃后，胃扩张引起的物理性刺激形成迷走长反射和食物接触胃黏膜的化学系刺激形成胃壁的胆碱反射短通路而导致胃液分泌的过程。

11.早期胃癌：指病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。

球后溃疡：发生在十二指肠球部以远部位的溃疡，12.小胃癌：直径小于10mm以下的癌灶。

13.微小胃癌：直径小于5mm以下的癌灶。

14.Krukenberg瘤：胃癌组织浸润突破浆膜层后，肿瘤细胞脱落种植于卵巢形成的卵巢转移性肿瘤。

15.十二指肠淤滞症：由于十二指肠水平部受肠系膜上动脉压迫导致的肠腔梗阻。

肠梗阻患者主要临床表现是什么腹痛、呕吐、腹胀、便秘和停止排气是肠梗阻的典型症状，但在各类肠梗阻中轻重并不一致。

那么肠梗阻患者主要临床表现是什么呢?下面和小编来看看吧!肠梗阻患者主要临床表现：(一)腹痛肠梗阻的病人大多有腹痛。

在急性完全性机械性小肠梗阻病人中，腹痛表现为阵发性绞痛。

是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。

多位于腹中部。

常突然发作。

逐步加剧至高峰，持续数分钟后缓解。

间隙期可以完全无痛，但过一段时间后可以再发。

绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。

一般而言十二指肠、上段空肠梗阻时呕吐可起减压作用，患者绞痛较轻。

而低位回肠梗阻则可因肠胀气抑制肠蠕动，故绞痛亦轻。

唯急性空肠梗阻时绞痛较剧烈。

一般每2～5分钟即发作一次。

不完全性肠梗阻腹痛较轻，在一阵肠鸣或排气后可见缓解。

慢性肠梗阻亦然，且间隙期亦长。

急性机械性结肠梗阻时腹痛多在下腹部，一般较小肠梗阻为轻。

结肠梗阻时若回盲瓣功能正常，结肠内容物不能逆流到小肠，肠腔因而逐渐扩大，压力增高，因之除阵发性绞痛外可有持续性钝痛，此种情况的出现应注意有闭袢性肠梗阻的可能性。

发作间隙期的持续性钝痛亦是绞窄性肠梗阻的早期表现，如若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。

至于麻痹性肠梗阻，由于肠肌已无蠕动能力，故无肠绞痛发作，但可由高度肠管膨胀而引起腹部持续性胀痛。

(二)呕吐肠梗阻病人几乎都有呕吐，早期为反射性呕吐，吐出物多为胃内容物。

后期则为反流性呕吐，因梗阻部位高低而不同，部位越高，呕吐越频越烈。

低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。

结肠梗阻时，由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐，但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。

(三)腹胀是较迟出现的症状，其程度与梗阻部位有关。

高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显着的全腹膨胀。

闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出，常呈不对称的局部膨胀。

麻痹性肠梗阻时，全部肠管均膨胀扩大，故腹胀显着。

绞窄性肠梗阻护理常规（一）定义伴有肠管血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。

（二）临床表现腹痛、腹胀、呕吐、排出血性粘液样便。

（三）护理诊断∕护理问题1、焦虑与恐惧担心治疗和预后效果。

2、疼痛与肠管痉挛、手术创伤有关。

3、体液不足发热、呕吐、禁饮食。

4、潜在并发症肠坏死、感染性休克、肠瘘、出血。

（四）观察要点术前1、观察腹痛的时间、部位、性质和程度，及腹部体征。

2、观察、记录呕吐次数，呕吐物的性状和量。

3、监测神志和生命体征、尿量。

术后1、观察病情变化。

2、监测生命体征。

3、做好引流管道的护理。

4、观察病人有无术后并发症的发生。

（五）护理措施术前1、严密观察病情变化：绞窄性肠梗阻发病急，变化快，病情重，表现复杂多样。

所以，护理人员必须要有高度的责任心和事业心，认真细致地工作，对患者勤巡视，多询问，密切观察，认真检查，善于分析，及时发现、鉴别病情变化和对诊断、治疗有重要帮助的症状和体征，配合医生，使患者得到及时的诊断和处理。

补充液体和电解质：开通静脉通道迅速输入乳酸林格氏液、全血、血浆或血浆代用品等，以补充丧失至肠腔内外之液体、血浆和血液，同时补钾。

2、准确记录出入液量：消化液的丢失要正确记录，包括呕吐．胃肠减压以及肠腔积液的估计。

正确记录每日的排尿量，以估计机体所需的液体量。

危重患者应留置导尿管，记录每小时尿量。

3、生活护理：患者卧床休息，环境安静舒适，出现休克者头低脚高位。

血压平稳后改半卧位，以利于机体气体交换，并使腹肌放松，减轻腹痛腹胀，同时行胃肠减压以减轻腹痛、腹胀。

4、防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素，以减少毒素吸收，减轻中毒症状。

作好急症手术前的准备。

术后1、体位：病人麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，鼓励病人早期活动，有利于肠功能的恢复，防止肠粘连。

2、饮食：禁食、胃肠减压，待肛门排气，拔出胃管后当日每1～2小时饮20～30ml水，第2日喝米汤，第3日流食，l周后改半流食，2周后软饭。

忌生冷、油炸及刺激性食物。

之阿布丰王创作肠梗阻的手术指征肠梗阻的原因和类型多种多样,年夜大都需手术治疗,手术指征应结合具体情况来定,年夜致有以下几种情况：1.纯真性肠梗阻：非手术治疗可观察24——48小时,如梗阻不能解除应手术治疗,观察期间如呈现绞窄性肠梗阻暗示应及时手术.2.绞窄性肠梗阻：非手术治疗观察不宜超越4——6小时,随时做好急诊手术准备,观察期间如病情有好转则可继续观察,否则应立即手术治疗.3.病程超越6小时,就诊时已有绞窄性肠梗阻暗示者急诊手术.4.幼儿、年老体弱者、孕妇亦应采用积极的办法.5.原因不明的肠梗阻应按绞窄性肠梗阻的处置原则治疗.6.麻痹性肠梗阻病因解除后按纯真性肠梗阻处置原则治疗.绞窄性肠梗阻的判断肠梗阻是外科罕见病,因急性腹痛的原因很多,诊断上容易与其它疾病混淆,而且病程进展快,短时间内可以发生严重病理变动,临床上延误诊治而造成严重后果甚至招致病人死亡的事其实很多,主要就是对是否呈现绞窄性肠梗阻的判断失误所致.一.绞窄性肠梗阻的临床暗示：1.存在肠梗阻的四个主要症状：痛、呕、胀、闭.2.发病急剧,腹痛趋于继续加剧及部位固定,可陪伴腰背部疼痛.3.腹膜安慰征较早呈现或腹部可触及压痛包块.4.全身中毒症状重,脉搏加快,体温上升及白细胞升高.5.早期呈现休克症状.6.同时陪伴消化道出血体征：呕吐及自肛门排除血性液体,肛门指诊有帮手.7.腹穿抽出血性液体（显著肠膨胀者慎行）.8.有绞窄性疝的存在.二.腹透、腹平片的特征性暗示：1.孤立的充气肠袢屈曲呈“咖啡豆”形.2.绞窄的肠袢内布满液体暗示为软组织阴影的“假肿瘤”征.3.小肠全扭转时可见充气的小肠排列异常.4.局限性肠袢突出,较其他肠袢为年夜,呈巨年夜液平面.5.乙状结肠扭转时巨年夜胀气的肠袢从盆腔向上延伸到肝脏.三.化验检查可了解血容量、水电解质平衡紊乱情况,但对判断有否绞窄性肠梗阻帮手不年夜.还要根据病人的具体情况综合分析判断,临床观察一定要细致,在判断不很明确时宁可采用积极的手术办法.。

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生活常识分享绞窄性肠梗阻的症状是什么？
导语：肠梗阻就是肠内容物不能正常运行从而导致大量容物的堆积，逐渐就形成肠梗阻。

肠梗阻使我们常见的病症之一，患上这种病很是难受，不仅折磨自
肠梗阻就是肠内容物不能正常运行从而导致大量容物的堆积，逐渐就形成肠梗阻。

肠梗阻使我们常见的病症之一，患上这种病很是难受，不仅折磨自己同事也在折磨着家人。

其实很多人都还不时很清楚肠梗阻的一些症状，下面小编就来和大家说一下肠梗阻的一种绞窄性肠梗阻的主要症状有哪些。

肠内容物不能正常运行或通过发生障碍时，称为肠梗阻，当梗阻并伴有肠壁血运障碍时，即称为统窄性肠梗阻。

绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻。

(1)腹痛发作急骤，呈持续性剧痛，并有频繁的阵发性加剧，呕吐后亦无减轻。

有时有腰背疼痛。

(2)呕吐出现较早，剧烈且为持续性。

腹痛、呕吐非常剧烈时肠蠕动可不亢进，有时肠鸣音完全消失。

(3)腹胀不对称，腹部、直肠、阴道检查有时可触及具有压痛的肿块，即绞窄的肠拌。

病情发展迅速，早期出现休克，经抗休克治疗后无明显改变。

(4)绞窄性肠梗阻有明显腹膜刺激症状，体温逐渐升高。

经胃肠减压后，腹胀虽可减轻，但腹痛并无好转，经输液后血液浓缩现象改善不明显。

呕吐、胃肠减压拍出液、肛门排出物为血性。

捡查可见血液浓缩，白血球计数逐渐上升。

腹腔穿刺抽出血性液体。

腹部x线检查见膨胀、突出的孤立肠拌，不因时间和体位改变而改变。

绞窄性扬拌内。

单纯性与绞窄性肠梗阻鉴别之袁州冬雪创作
单纯性与绞窄性肠梗阻二者的鉴别非常重要，因为这两种肠梗阻在其预后和选择治疗方式上完全不相同.
肠粘连引发的单纯性肠梗阻，应首选非手术治疗.绞窄性肠梗阻肠管存在着血运障碍，随时有发生肠坏死，腹膜炎的能够，应即时采取手术治疗.
单纯性与绞窄性肠梗阻在鉴别上有时存在一定的坚苦，当有下列表示时，应思索绞窄性肠梗阻的能够.
（1）多急性起病，亦可继发于原已存在的单纯性肠梗阻.（2）腹痛：前者阵发性，有肠鸣音；后者持续、激烈、无肠鸣音.
（3）多早期出现脉搏增快，低血压或休克，脉压差缩小体温升高（前者轻度脱水征，后者重病容，脱水分明）.（4）腹部病变部位肌严重，有固定压痛及反跳痛（腹部刺激症状）；前者可及肿胀肠袢，后者无肿块可及.
（5）吐逆物为血性或肛门排出血性液体（前者高位（十二
指肠区式韧带以上）吐逆频繁，胃肠解压后缓解，吐逆物为胃肠液；后者出现早、频繁，胃肠减压后不缓解）.
（6）腹腔有积液，可穿刺出血性液体.
（7）经积极的非手术治疗，症状无分明改善.
（8）腹部平片：前者有液平面，后者有孤立、肿大肠袢.专家指出：临床上早期绞窄性肠梗阻术前误诊为单纯性肠梗阻者其实很多见.如不克不及解除绞窄性肠梗阻时，应积极停止手术探查.。