案例报告-空椅子共31页

《空椅子》疗法——理论+案例.从一个故事说起吧。

美国有个叫杰姆的11岁男孩，一天在玩游戏的时候，家里的门铃响了。

当他正要起身去开门之刻，他妈妈大声叫他不要开门，但他偏偏开了。

于是，他妈妈的男朋友走了进来，用手枪打死了他的妈妈。

从此，不仅杰姆的哥哥姐姐责怪他害死了母亲，他的同伴也都回避他，他变得沉默寡言，有时会表现出一种暴怒，学习更是一落千丈。

到了18岁时，一个夏日的下午，他站在街头，用手枪打死了一个人，打伤了几个人。

在监狱里他接受了一种心理治疗：治疗者要他想像他已经死去的母亲正坐在一张“空椅子上”，并对“空椅子”谈话。

尝试了几次后，他变得越来越激动。

最后他突然说“是我杀死了你”，并在他妈妈死后第一次哭了。

治疗者以此帮助他接触和接受自己的真实感情。

后来，杰姆在社交、学习上都获得了明显的进步，在监狱外的适应也很成功。

这种“空椅子”疗法就是一种完形心理疗法。

由德裔美国心理学家皮尔斯（Fperls）首创的完形心理疗法是另一种颇具特色的心理疗法。

所谓“完形（Ges talt）”，德文原意强调将事物当作完整的整体看待。

而完形心理疗法主张通过增加对自己此时此地躯体状况的知觉，认识被压抑的情绪和需求，整合人格的分裂部分，从而改善不良的适应。

这一学派的治疗者认为，一个身心健康的人往往能敏锐地察觉自己的躯体感觉、情绪和需要，从而妥当地组织自己的行为，使自己的情绪得到宣泄，需要得到满足，身心功能得到正常运转。

相反，一个有心理障碍的人不但不能敏锐察觉自己的躯体感觉、情绪和需要，而且会压抑它们。

他们往往将那些不希望看到的心理活动压抑到潜意识中去。

长期的压抑不仅使这些感觉、情绪和需要得不到正常的表达和满足，使人变得麻木和僵化，更会引起焦虑、抑郁等神经症症状。

而且，这些感觉、情绪和需要长期与意识分离，会使患者越来越丧失与周围环境积极沟通和保持建设性联系的能力。

如此形成一个恶性循环，使患者难以自拔。

完形心理疗法治疗的关键在于：1、强调患者此时此地的经验。

一、实验背景随着社会竞争的加剧和人们生活节奏的加快，心理健康问题日益凸显。

为了探讨心理辅导技术在缓解心理压力和促进心理健康方面的效果，本实验选取了格式塔流派中的空椅子技术作为研究对象，通过实验验证其在缓解心理压力、提高心理素质方面的有效性。

二、实验目的1. 验证空椅子技术在缓解心理压力方面的有效性。

2. 探讨空椅子技术在提高心理素质方面的作用。

3. 为心理辅导实践提供参考依据。

三、实验方法1. 实验对象：选取30名自愿参加实验的大学生，随机分为实验组和对照组，每组15人。

2. 实验工具：空椅子技术指导手册、心理压力量表、心理素质量表。

3. 实验过程：1. 对实验组和对照组进行心理压力量表和心理素质量表的测试，作为基线数据。

2. 对实验组进行空椅子技术培训，包括理论学习、实践操作和反馈指导。

3. 经过一段时间（如2周）的空椅子技术训练后，再次对实验组和对照组进行心理压力量表和心理素质量表的测试，作为干预后的数据。

4. 对比分析实验组和对照组的心理压力和心理素质变化，评估空椅子技术的效果。

四、实验结果1. 实验组在经过空椅子技术训练后，心理压力显著降低，心理素质显著提高。

2. 对照组在实验过程中，心理压力和心理素质无明显变化。

五、实验分析与讨论1. 空椅子技术通过引导个体在内心构建一个安全的地方，使个体能够适当远离令人痛苦的情景，并寻找内心的积极资源，从而缓解心理压力。

2. 空椅子技术使个体能够充分体验内心的冲突，并接纳和整合胜利者与失败者，从而提高心理素质。

3. 实验结果表明，空椅子技术在缓解心理压力和提高心理素质方面具有显著效果。

六、实验结论1. 空椅子技术是一种有效的心理辅导技术，可以缓解心理压力，提高心理素质。

2. 空椅子技术在心理辅导实践中具有广泛应用前景。

七、实验局限性1. 实验样本量较小，可能存在一定的偶然性。

2. 实验过程中，个体之间的差异可能对实验结果产生影响。

八、未来研究方向1. 扩大实验样本量，提高实验结果的可靠性。

空椅子技术的应用：以特殊社交恐怖症个案咨询为例作者：郑庆友来源：《心理技术与应用》2014年第01期摘要：本文通过一例特殊社交恐怖症个案的咨询过程实录，介绍了完形疗法中的空椅子技术在个案咨询中的具体应用。

关键词：完形疗法；空椅子技术；社交恐怖症一、空椅子技术简介（一）什么是空椅子技术空椅子技术是完形心理治疗常用的一种技术。

其本质是一种角色扮演，是使来访者的内射外显的一种方式。

此技术运用两张或多张椅子，要求来访者坐在其中一张椅子上，扮演内心冲突情境的一方，再换坐到另一张或几张椅子上，扮演内心冲突情境的另一方，让来访者所扮演的双方持续进行对话，以逐步达到自我的整合或者自我与环境的整合。

空椅子技术在帮助来访者宣泄、整理内心积压的情绪、想法、压力，以及了解来访者未谈及的一些信息方面非常有用。

当我们的治疗陷入困境，无法取得进展时，运用空椅子技术，往往能带来峰回路转、意想不到的效果。

（二）空椅子技术的形式1.倾诉宣泄式来访者可以把内心的未完成事件，例如想对某人说，却没机会、没来得及说，或不便直接倾诉的话，表达出来，从而使内心趋于平和。

对曾经伤害、误解或者责怪过来访者的人，也可以通过对空椅子的宣泄、指责，甚至谩骂，来发泄郁积在内心的负面情绪。

2.自我对话式当内心有两个势均力敌的矛盾成分时，可以让来访者自我冲突的两个部分展开对话，从而达到内心的整合。

如来访者认为自己本应该做的事情，却没有做，引起了不好或者严重的后果，产生了强烈的内疚感和自责心理，此时可让来访者与自己展开对话，从而降低内疚感。

在来访者面对各种选择难以下定决心，或处于人生十字路口不知将何去何从时，也可以通过与自己对话，澄清自己的价值观，分析各种选择的利弊，找到解决问题的途径。

3.“他人”对话式来访者可以通过空椅子技术进行自己和“他人”的对话，从而站在他人的角度考虑问题。

对以自我为中心，不能体谅、理解或宽容别人的来访者，通过与“他人”展开对话，可以设身处地地理解他人。

个案报告心理咨询员培训第六期学员邹爱萍一、基本资料（一）个人情况：小吴，女，14岁，身高1.56米，体重45公斤，普通公办初中二年级学生。

（二）个案来源：初二开学不久的一天，案主的班主任请本辅导者有空找她谈一谈。

二、主要问题：（一）案主自诉：父母常对我和哥哥说，要我们争气好好学习，因为我们家穷，亲戚甚至奶奶都瞧不起我们家；哥哥学习好，考上了大专，现在还是厂里的一个“小头头”，为父母争了光，因此父母眼中只有他们的宝贝儿子；我无论干什么都不如他们的意，时常说我不如哥哥懂事，好吃懒做；不过哥哥对自己确实不错，给我买吃的、穿的，还说只要我能考上大学，他给我钱上。

我觉得老师偏心，喜欢学习好的，上课常常讽刺挖苦学习差的，我不喜欢上课，讨厌老师的装模作样；老师批评我，就和老师吵，他骂我，我比他叫得还凶。

我知道自己学习不好，没有人看起我；我没有知心朋友，过得一点意思也没有，很无聊。

（二）主要表现：（1）：无心向学：以中等成绩进入中学，后来成绩越来越差，每次考试成绩都排在班级最后，除语文外，其余功课都不及格甚至考几分；从不自己动脑筋做作业，一开始是别人做好了拿来抄，后来连抄都懒得抄，干脆什么作业都不做。

自我价值感很低，缺乏自信，因此平时特别关注别人和自己的容貌、衣着、打扮，追求名牌用品。

（2）：自暴自弃，缺乏上进心：上课随便讲话，做小动作，吃零食，睡觉，有时看小说听MP3,反正是想干什么就干什么，无视课堂纪律；有时还表现出带有暴力性、攻击性的行为：比如对老师的批评常常感到不服，就和老师顶嘴，有时比老师还凶，拍桌子、摔板凳。

（3）：行为退缩，在家不是睡觉，就是看电视、听MP3、或者和同学打电话聊天，从不帮助父母做家务活，（4）：愤世嫉俗，花钱大手大脚，喜欢讲脏话、拿同学开玩笑，爱搞恶作剧；喜欢和校内、班上的一些学生混在一起，看到他们认为“不顺眼”的，就会去揍别人，甚至有一次还喊校外的人来帮忙。

三、背景资料1、家庭成员：父、52岁，初中毕业；母、48岁，文盲，苏北人；两人均在家务农，父亲有时到建筑工地打工。

空椅子2012年11月14日上午9时在人民大会堂，十八大的脚步渐行渐远，满是空椅子的会堂浸染着寂静，就这样静静的屹立在广阔的天安门广场。

夕阳西下时刻，即将消释的光辉散落在最后一片土地，也带走了所有的思绪……那是走过北迁东迁南迁西迁四个时代的王城，蓝天白云下的，是血腥漫布，兵戎相接，金盔银甲。

是醉卧沙场君莫笑，过来征战几人回的无奈。

而在龙椅上权衡利益，巩固权政的君王，为着岌岌可危的地位在封建的脚步中，阴谋算计，甚至手足相残。

在这个冰冷的座椅上不再只是单纯的保卫，，而是一种病态的独霸一方。

当人民已经不是君主要保护的对象的时候，战争一触即发。

在全民皆兵的时刻，在徭役繁重的社会，是含泪送别，孟姜女哭倒长城的凄凉；是担惊受怕，年迈母亲盼望儿子回家的无奈；是抛头颅洒热血，英雄沦为巩固王朝棋子的悲惨。

慈禧六十寿辰，拟“在颐和园受贺，仿康熙、乾隆年间成例，自大内至园，路所经，设彩棚经坛，举行庆典”。

挪海军经费，缮修颐和园，布置点景，广收贡献。

是年，适逢日本发动中日甲午战争。

光绪主战，慈禧亦主战，“不准有示弱语”。

清军在朝鲜战场上接连失利，北洋水师在黄海之战中又遭受严重挫折。

为了不影响自己的六旬庆典，慈禧希望外国出面干涉，尽快结束战争。

她支持李鸿章避战求和的方针，以各种借口，打击以光绪为首的主战派。

由于形势日益紧张，面对朝野上下的重重压力，她无法再一意孤行，大摆排场，她不得不改变原来的计划，缩减了生日庆典的规模，在金州、大连相继陷落，旅顺万分危急的情况下，慈禧在紫禁城内的宁寿宫度过了她的60岁生日。

次年2月7日，威海卫日舰及炮台夹攻刘公岛，北洋水师全军覆没。

中国海陆两个战场均遭失败，以慈禧为首的主和派下定决心向日本求和，3月，慈禧派李鸿章为全权大臣，赴日乞和，4月17日签订了中国历史上空前屈辱的条约《马关条约》，中国放弃对朝鲜宗主国地位；赔款2亿两白银；割让辽东半岛（在俄，德，法等西方列强干涉下，后以白银3000万两赎回），台湾，澎湖列岛；开放4个通商口岸；允许日本在通商口岸开矿设厂。

【罪犯基本情况】吴某，男，24岁，初中文化程度，湖北竹山县人，2017年5月因抢劫罪被判处有期徒刑四年，2018年8月投入湖北省襄南监狱服刑改造。

在看守所拘押时有过自伤自残行为，入狱后因动手打架被严管两次，被监区列为自杀、行凶重点教育转化对象。

一、犯因分析（一）成长及犯罪经历吴某出生在农村，五岁时父亲过世，七岁时母亲改嫁离家，从此杳无音信，此后一直和爷爷、奶奶生活。

上学期间因性格内向孤僻朋友较少，常受同学欺负。

十四岁时辍学到社会上打工。

2017年5月因抢劫罪被判处有期徒刑四年。

（二）现实改造表现性格内向冲动、易激惹与多数服刑人员难以相处，经常因琐事与他犯发生争吵和动手，难以适应改造生活。

对民警管理存在明显抵触，即使民警正常批评教育，也认为是有意整治他。

2018年12月，吴某在生产车间劳动时，因产品质量问题与质检员发生争执，民警对其批评，吴某认为不公，当场拿起工具拍向自己脑袋，以自残的方式发泄内心不满。

事后在改造周记中也流露出悲观情绪，部分内容是怨恨父母不该把自己带到这个世上来，怨恨社会不公，活着受罪等。

二、心理行为分析（一）艾森克个性测验结果显示：性格内向，情绪不稳定，对人抱有敌意，对各种刺激反应都过于强烈，极易焦虑、容易与人发生冲突。

(二)COPA-PI显示：内向不合群，偏于独处，较感情用事，有很强的自卑感，思想包袱较大，暴力倾向很强，易走极端，具有现实危险性。

三、心理矫治症结（一）吴某成长经历坎坷，自幼没有父母关爱，常受同龄人欺负，长大后独自闯荡社会又被人欺凌。

吴某孤独，内心痛苦，负面情绪多，心理创伤大。

（二）早年安全感遭受到一定的破坏，对外界环境始终保持戒备和敌对心理，对他人不易建立信任感，很难融入改造环境。

（三）吴某经常采用“行动化的防御机制“来排除他内心痛苦，此方式在无意识中进行，有一定的现实危险性，而且被固化，需要长时间才能转变。

【罪犯教育改造方案的制定和实施】一、矫治转化目标：提高吴某安全感，消除其怨恨、敌对情绪，学会正确的缓解情绪方式，能正常与他人交往，参加劳动，适应改造环境。

空椅法的运⽤，举例说明如下 案例⼀ 当事⼈：我觉得我妈妈⽐较偏爱我妹妹，说什么⼥孩⼦需要打扮，所以每个⽉给她的零⽤钱是我的两倍。

我曾经强烈地*过，可是我的*似乎没什么⽤，她给妹妹的零⽤钱还是⽐我多。

她从来都没有想过，我交⼥朋友更需要钱。

⼀个⽉约会所⽤的钱，可能⽐妹妹打扮花费的钱还多。

咨询员：你对妈妈的偏⼼有强烈的不满。

我们来做个实验，看看对你的问题会不会有所帮助。

在这⾥有⼀些垫⼦，请你从⾥⾯挑选⼀张代表妈妈，然后再挑选⼀张代表你⾃⼰。

我要你扮演妈妈和你⾃⼰，并且让两⼈对话。

每⼀次妈妈说话时．你就坐到代表妈妈的垫⼦上，并丑向代表你的垫⼦说话，就好像你坐在垫⼦上。

当妈妈说完后，你⾃⼰有话想回应时，你就坐到代表你的垫⼦．然后对着代表妈妈的垫⼦回应。

好，现在请你挑选两张垫⼦代表你⾃⼰和你妈妈。

(当事⼈挑选两张垫⼦代表⾃⼰跟妈妈)。

把他们两⼈的距离摆好。

(当事⼈照着做)o在此时此刻，你觉得哪⼀边想先说话．你就坐到那边的垫⼦上……。

(空椅法) 以上案例是使⽤空椅法处理当事⼈“个⼈间”(当事⼈跟妈妈)的冲突。

案例⼆ 当事⼈：当初她刚从乡下来，还是只丑⼩鸭，没有任何经纪⼈愿意理她。

我慧眼识美⼈，知道她是⼀块宝，只要假以时⽇，必可以成为⼀颗闪亮的巨星，所以我收容她，训练她。

果然不出我所料，她在第⼀出戏的表现，就让所有的⼈刮⽬相看。

由于朝⼣相处，我们很快就有感情，后来就租屋同居。

不到两年的时间，她的知名度越来越⼤。

当名与利跟着来时，她的⽣活就愈加忙碌。

有时候，忙到⼀个⽉⽆法打⼀通电话给我。

其实我也知道，今⽇的她，已不是昨⽇的丑⼩鸭，不是我可以掌控的。

我希望我们好聚好散，毕竟我们曾经相爱过。

我曾经对她表⽰，应该好好处理我们两⼈的关系，要聚要散⼤家谈清楚。

她的态度暖昧，从不表⽰清楚。

有⼀天她竟然对媒体发布她男朋友的事，说对⽅是某⼤企业家的⼉⼦，他们将要订婚。

媒体问到我们两⼈的关系时，她说我们只是合作关系，⽽且那是好早之前的事。

“空椅子”治疗实例小勇，男，初二，刚从另一所学校转入。

主动来访，根据他的叙述，他的困惑主要在于对新环境的不适应。

他觉得老师和同学似乎都不是很喜欢他，尤其是班里还有一个叫小刚的同学总是欺负他，让他觉得在学校的生活特没意思，甚至不想来学校。

这种适应不良的案例在学校很常见，但原因却各有不同。

在与小勇进一步交流的时候，辅导教师发现其表述中多次提到“我真没用，我讨厌那样的自己”等类似的话，而且从他的言语中还透露出过于追求完美的倾向。

可见，其不良情绪的产生虽然有外部环境的影响，但更重要的是由于其潜意识里对自身胆小、怯弱的表现不满以及自我整合出现失调造成的。

通过深入了解求助者的情况，辅导教师认为他之所以出现这样的问题，是因为在潜意识里存在对自我的不满，而且不知不觉中将这种不满带入现实生活。

即存在“未完成的事件”，因此决定采用完形疗法。

2.现场重建，促进体验完形疗法的理论表明，只有将潜意识里的联结导入意识层面，进行深层次的整合，才能协助求助者解决问题、获得成长。

本案例就需要运用完形疗法中的现场重建技术，包括“心理剧”、“空椅子”技术等。

在个案辅导中，“空椅子”技术使用更为广泛一些。

此技术是运用两张椅子，让求助者扮演不同的角色，进行持续对话。

通过这种方法，使求助者充分体验冲突，而由于求助者在角色扮演中能接纳和整合不同的方面，因此冲突有可能得到解决。

“空椅子”技术一般有三种形式：一是自己对别人的倾诉，二是自己和自己的对话，三是自己和别人的对话。

“两者”展开对话，从而可以促使来访者学会站在别人的角度上考虑问题，进而去理解别人。

【案例】（接上文）根据小勇的情况，辅导教师决定先采用空椅子技术的第二种方式，即要求其进行自己与自己的对话。

辅导教师：小勇，经过老师刚刚和你的交谈，发现你好像有的时候不是很喜欢自己，觉得自己没用，是这样吗？小勇：嗯！我是很没有用，小刚那样对我，我也不敢把他怎么样。

辅导教师：小勇，我想我明白你的意思。

空椅子疗法空椅子技术是格式塔流派（又称完形心理学派）常用的一种技术，是使来访者的内射外显的方式之一。

此技术运用两张椅子，要求来访者坐在其中一张椅子上，扮演内心冲突情境的一方（譬如一个内心的“胜利者”），然后再换坐到另一张椅子上，扮演内心冲突情境的另一方（譬如一个内心的“失败者”），而让来访者所扮演的两方持续进行对话，以逐步达到自我的整合或者自我与环境的整合。

空椅子技术本质就是一种角色扮演，让来访者去扮演所有的部分。

通过这种方法，可使内射表面化，使来访者充分地体验冲突，而由于来访者角色扮演中能接纳和整合内心的“胜利者”与“失败者” ，因此冲突可得到解决。

同时，此技术会协助来访者去接触他们潜藏深处的情感，以及连他们自己都可能否定的一面；藉此他们将情感外显化，并充分去体验它，而非仅止于讨论。

并且，还可以帮助来访者去了解此种情感是他们真正自我的一部份。

通过自我内心两个分裂部分的对话，使人们内在的对立与冲突获得较高层次的整合，即学习去接纳这种对立的存在并使之并存，而不是要去消除一个人的某些人格特质。

根据平时的经验，将空椅子技术分为三种形式:空椅子技术的三种形式（一）倾诉宣泄式这种形式一般只需要一张椅子，把这张椅子放在来访者的面前，假定某人坐在这张椅子上。

来访者把自己内心想对他说、却没机会或者没来得及说的话，表达出来，从而使内心趋于平和。

主要应用于三个方面：1、亲人或者朋友由于某种原因离开自己或者已经去世，来访者因他们的离去，内心非常悲伤、痛苦，甚至伤痛欲绝，却无法找到合适的途径进行排遣。

此时，心理辅导教师可以运用空椅子技术，让来访者向空椅子进行倾诉，表达自己对空椅子所代表人物的情感，从而使自己强烈的情感得以舒缓。

案例：静和妈妈在一次外出途中遭遇了车祸，妈妈当场死亡，而静只是受了轻伤。

她目睹了惨案发生的整个过程，内心充满了悲伤和恐惧。

自从那以后，开朗地她脸上没有了笑容，情绪也变得起伏不定。

她几乎每天晚上都要做恶梦，梦见血淋淋的场面，梦见肢体残缺不全的妈妈，因此经常从梦中惊醒，醒来以以后呼吸急促，面色苍白。

完形疗法之空椅子技术案例分析完形疗法之空椅子技术案例分析〖摘要〗本文简要介绍了完形疗法的相关内容，重点结合一起案例运用空椅子技术具体分析。

完形疗法是存在主义治疗的一种形式，完形疗法的技术在于帮助当事人获得更敏锐的察觉力、体验内在的冲突、解决不一致性和两极化的问题，突破构成阻碍的僵局，解决未完成事件，从而达到一个自我察觉的良好状态。

而空椅子技术是完形疗法中的技巧之一。

〖关键词〗完形疗法空椅子自我察觉未完成事件案例分析一、完形疗法的基本内容完形疗法的基本方向就是要使当事人学习为自己的想法、感觉和行为担负起更大的责任。

治疗者常以当事人试图逃避的责任来加以质问，同时测试他们是否愿意继续接受治疗，以及想从治疗中学习什么、想如何利用治疗时间等。

至于其他的治疗重点还包括：治疗者与当事人之间的关系，以及该关系与当事人和其他人之间关系的相似性。

因此，当事人在治疗过程中所扮演的是一个积极参与者的角色，他们将要为自己的言行作合理的解释并赋予意义，同时以主动积极的态度来增进自己的察觉能力，并澄清各种关系对自己的意义性。

有关完形疗法的基本概念有自我察觉，此时此刻和未完成事件。

自我察觉是完形疗法的治疗核心也是它的治疗目标，强调对自我，对环境以及对自我与环境之间互动的察觉，从而经由察觉而获得更多的选择并肩负起更多的责任；此时此刻则强调完形疗法着眼于当下，不能留恋于过去，只有这样才能释怀；而未完成事件就是在引导案主如何从繁复的过去抽离出来，正确面对当下和未来。

下面我将结合一启案例重点介绍。

完形疗法的技巧也有很多。

诸如：对话练习、空椅子技术、绕圈子、我负责、投射、倒转、预演、夸张、感觉留置和完形梦境治疗等等。

为了更好地理解完形疗法，我将重点介绍一下空椅子技术。

空椅子技巧也有三种形式，分别是“倾诉宣泄式”“自我对话式”以及“他人对话式”。

“倾诉宣泄式”中的空椅子所代表的是曾经伤害、误解或者责怪过来访者的人；“自我对话式”中的空椅子则是代表另外一个声音的自己，二者展开关于让案主难以抉择的事件的博弈；“他人对话式”顾名思义，其中的空椅子是指案主曾经无法体谅、理解和宽容的他人。

摘 要：报告了一例哀伤心理咨询的案例。

一位大三男生在经历丧亲事件后，表现出情绪低落、极度痛苦、失眠、多梦、食欲不振、难以集中注意力、学习效率下降等问题，持续时间为一个多月。

咨询师采用空椅子技术、合理情绪疗法，帮助求助者宣泄对已故亲人的哀伤情绪，增加其丧失的现实感，调整其不合理的认知，减轻其内疚感，重新建立起新的生活模式。

经过8次的心理咨询，求助者的症状有所改善，逐渐恢复了正常的学习和生活。

关键词：哀伤辅导；大学生；空椅子技术；合理情绪疗法中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：2095-9214（2021）04-0066-03 DOI：10.12240/j.issn.2095-9214.2021.04.030一、求助者一般资料小彬，男，某高校大三学生，21岁，汉族，身高178cm。

独生子，身体健康，发育良好，无重大躯体疾病史。

父亲48岁，母亲46岁，均为事业单位职员。

父母离异，两个月前母亲因病去世。

家庭经济状况良好，家族无精神病史。

二、主诉和个人陈述（一）主诉一个月前母亲因为肝癌去世，无法接受母亲的离去，感到非常痛苦，每天情绪压抑，食欲不振，失眠，上课时难以集中注意力。

（二）个人陈述“母亲在上个月去世了，肝癌，对母亲其实很不舍，也无法接受她这么快就离开了我。

当医生告诉我她的病情时，我感到很难过、无助，但还是骗母亲说，她的病有70%的概率可以治愈，最后我把自己也骗了，我以为母亲还可以活两到三年，没想到这么快……昨天做梦梦见了母亲，梦见她跟我说好痛，吃不下东西了，然后从梦中惊醒。

在白天，时常会想起母亲，想到跟她在一起开心的画面。

可是，在她病情严重的时候，她痛得厉害的时候，我却什么都做不了，有时候还跑了出来，当作没有看见，那段时间我吃饭的时间反而比以前更久了，我真不该这样做，真的很对不起她！母亲检查出肝癌已是晚期，为什么我没能早点察觉母亲的病情，带她去检查身体？现在母亲走了，我一个人不知道要怎么去面对后面的生活，母亲住过的家我也不敢回了，怕看到那些物品后情绪崩溃，每天都感到很压抑、很难受，上课的时候听不进去老师讲话，每天夜里3点多才能入睡，经常会梦见母亲。

一例抑郁心境高中生的心理咨询案例报告①摘要:抑郁心境是高中生常见的情绪障碍之一，其原因是多种多样的，表面原因背后可能存在深层次的原因。

心理辅导既应调整其表面原因,更应对背后深层原因予以关注并采取适当方法进行解决。

本案例李某家庭情感生活不完整，得到满足而形成了周期性的抑郁心境。

在咨询中，除了要为李某提供强有力的这种心理需求在新环境适应过程中显露出来,倾向于从周围人际环境中得到补偿，但由于采取了被动接受的方式，又因未能人际支持外，使其认识到问题的深层的内在原因，并对其进行必要的人际交往方法引导和支持是解决问题的基本思路.本案例咨询主要采用了“认知疗法”,辅以“人际关系疗法”,并借鉴了“行为疗法”中的某些技术如放松训练使其得到较好解决。

关键字：抑郁心理咨询高中生一、来访者一般资料李丽,女，18岁，高二理科重点班学生，性格内倾,独生子女。

身高1。

65米,体重60公斤，无重大躯体疾病史,家族无精神疾病史。

近一年来情绪低落、失眠，对什么都没兴趣，难以集中注意力学习。

症状常以半个月左右为一周期。

暑假结束后学校开学,自感问题加重，痛苦不堪，主动前来咨询.成长经历：因为父母工作关系，来访者从小和爷爷奶奶一起生活，小学初中阶段成绩一直很不错，后保送进入省一级重点中学重点班，仍由爷爷奶奶陪同住学校外面，成绩中游.精神身体社会功能状态：对日常活动及周围的人群和事物，丧失兴趣；精力减退，出现无原因的持续性疲乏；思维迟滞,精神活动减少;敏感多疑,自我评价过低；食欲不振、失眠，自感痛苦。

二、来访者主诉“我最近感觉很失落、压抑、空虚，总之很郁闷.我的情绪一直起伏不定，凡事不感兴趣，上课老是分神,经常沉浸在自己的幻想中，今天就有好几分钟，想小说里面的情节，自己迷失在文字的舞台里。

晚上睡眠质量很差,头痛,白天又睡不着，很疲劳，食欲也很差。

我曾经怀疑自己是不是得了神经衰弱,以前我还住学校集体宿舍,后来就由我爷爷奶奶陪着住在学校外面。

心理健康教育生命的跪拜——萨提亚模式用于家庭治疗的案例报告一位七年级女生进入初中后因理科成绩下滑而做出了划手腕等自伤行为。

心理教师在辅导时发现该生父亲存在禁止子女哭泣的不当教育行为，后通过萨提亚模式展开家庭治疗，孩子父亲说出孩子奶奶意外去世带来的内心创伤，心理教师采用空椅子技术对其进行了疗愈。

接着运用CBT 认知调整、家庭教育指导等多种方式调整亲子间的相处模式，最终改善了父女的心理状况，这个家庭也开启了新的人生旅程。

一、个案概况芊芊(化名),女，城区某学校7年级学生，家中有一个小六岁的弟弟，家庭结构完整，父亲经商，母亲为公司财务。

芊芊平日里性格温和安静，担任心理委员一职，近期在学校上课时偷划手腕。

心理教师发现芊芊存在焦虑、抑郁、不自信等情绪，其父亲存在严禁子女哭泣、停止女儿课外兴趣发展等行为，是导致芊芊无法找到合适的渠道宣泄情绪、逐渐走向自伤的重要原因，遂逐步展开将父亲纳入其中的家庭心理辅导。

二、辅导缘起窗外阳光明媚，眼前这个小女孩却缩紧了身子，双手不安地搅动着衣角。

“没事的，老师，”两行清泪终于没能攀住眼眶，顺着芊芊苍白的脸庞滑落，她的嘴角微微颤动，努力扬起一个向上的弧度。

我注视着她，想起昨晚芊芊班主任的电话——这孩子最近似乎情绪异样，上课偷偷在课桌下划手腕，被同学发现告诉了老师。

班主任希望我作为芊芊较信任的老师，能和她谈谈。

“让我看看你的左手腕，好吗?”我尽量把语气放得温和而真诚。

随着衣袖慢慢上捋，白皙的手腕上呈现出一道道深浅不一的划痕，或鲜红或暗褐色，看得人甚是心疼。

说实在的，近些年看过非自杀性自伤的青少年不少，但发生在平日笑眯眯的芊芊身上，我还是略感意外。

“发生了什么，让你这么难受呢?”我问。

三、辅导过程(一)不被允许的哭泣从芊芊的叙述中我了解到，进入初中后，她在理科上逐渐听不懂、跟不上，学得相当吃力。

原本爸妈给报了校外培训班，每个双休她还能补习一下数学和科学，但最近一年校外学科补习被取缔，随着学业难度的增加，芊芊的成绩也越来越不让家长满意。

空椅子技术实训报告咨询师：王俊娜来访者:周丽玲观察员：史慧帅、陈敏、王勰翔一、简介空椅法是指咨询员为了处理当事人个人内或个人间之冲突时，使用不同的椅子(或垫子)代表当事人个人内或个人间不同的冲突力量，并且使之对话。

透过对话的过程，让不同的力量由冲突达到协调，进而促使当事人人格统整，或与外在环境和平共处。

空椅法的运用，在不同的心理治疗学派中，例如心理剧、完形治疗、沟通分析法等，空椅法是一重要的治疗技术。

虽然不同治疗学派对空椅法赋予不同的理论基础，基本上都是使用空椅法处理个人内与个人间的冲突。

空椅法的功能有两点: 一是协助来访者进行内在对话，觉察自己真正的需要；二是协助来访者完成未完成事件。

虽然空椅法的使用有一些固定的步骤，可是因为在完形治疗中，空椅法被使用在不同的情境中，所以咨询员使用空椅法时，会因为情境不同而有不同的调整。

Polster与Polster(1973)将协助当事人觉察与处理接触干扰的过程分为8个阶段，分别为：(1)需求出现；(2)扮演需求；(3)策动内在的挣扎；(4)描述需求与抗拒的主题；(5)僵局的境界；(6)高点经验；(7)曙光乍现；(8)需求与抗拒相互包容。

二、目的能用空椅疗法进行心理咨询三、咨询过程咨询师：你好，请问今天有什么可以帮助你的吗？来访者：你好，我大学毕业之后在一所中学教书，但是有些不甘心，所以就参加研究生考试，可是连续两年考研都没有考上，我感觉自己不够用功，可是我又感觉自己很用功的，很矛盾。

咨询师：恩，就是说你现在处在一个矛盾之中，自己两年考研都没有考上，一方面就觉得自己已经够努力了，另一方面又觉得自己不够努力的，是吗？来访者：恩，对。

我感觉自己已经很努力了，可是还没有考上，我感觉非常的矛盾。

咨询师：那我们针对你这样的一个情况，利用空椅子技术做一次活动。

来访者：什么是空椅子技术啊？咨询师：恩，就是说你挑选两把椅子，一个代表你觉得你已经够努力了，一把代表你觉得你自己还不够努力。