低血糖危象

低血糖危象患者的抢救护理应急预案摘要低血糖危象是糖尿病患者常见的急性并发症之一，其发生突然且病情严重，需要及时的抢救和护理。

本文档旨在提供针对低血糖危象患者的抢救护理应急预案，包括预防、识别、急救处理和后续护理等方面的内容。

通过有效的应急预案，可以保证低血糖危象患者在发病时得到及时的处理，降低并发症风险，提高患者的生存率和生活质量。

1. 低血糖危象的定义和病因低血糖危象是指血糖水平降至或低于2.8mmol/L（50mg/dL），伴有自主神经功能或中枢神经功能障碍的临床症状。

常见的病因包括：胰岛素过量或用药错误、餐后胰岛素释放异常、长时间未进食或少量进食、运动过度等。

2. 预防低血糖危象的措施预防低血糖危象的措施包括：•合理用药：糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药物时，应遵循医嘱使用，避免胰岛素过量或用药错误。

•定时进食：定时、定量进食可以维持血糖稳定，避免长时间未进食或少量进食导致低血糖。

•合理运动：运动是控制血糖的重要手段，但过度运动会导致低血糖，患者应根据医生建议进行适当的运动。

3. 识别低血糖危象的临床表现低血糖危象的临床表现多样，常见症状包括：•出汗、面色苍白、心慌、手颤抖等交感神经兴奋症状。

•饥饿感、口渴、乏力、注意力不集中等中枢神经功能障碍症状。

•意识改变、抽搐、昏迷等严重症状。

4. 低血糖危象的急救处理低血糖危象的急救处理应包括以下步骤：步骤一：立即确认低血糖危象急救人员应通过询问患者或监测血糖等方式，尽快确认患者是否出现低血糖危象。

步骤二：迅速给予葡萄糖如果患者处于意识清醒状态，可以给予口服葡萄糖或含糖饮料，每次10-20g。

如果患者处于昏迷或意识丧失状态，应立即给予静脉注射葡萄糖。

步骤三：监测血糖和生命体征急救人员应密切监测患者的血糖水平和生命体征，及时评估治疗效果，并做好相关记录。

步骤四：寻找病因并处理在抢救过程中，急救人员需要尽快找出低血糖危象的病因，如胰岛素过量、用药错误等，并及时处理。

低血糖的识别与处置2024（附图表）在临床工作低血糖往往比高血糖更危险，因此，在工作中遇到低血糖患者需要及时给予准确的判断，做出相应的处理，保证患者第一时间得到有效的处置。

01关千血糖及低血糖常见概念1、血糖：通常指的是血液中的游离葡萄糖。

健康人在正常情况下，血糖在空腹和饱腹的情况下都能维持在相对恒定的范围内。

正常人的空腹血糖小千6.lmmol/1,餐后两小时血糖小千7.8mmol/l。

2、随机血糖：无论是否进食，任何时间的血糖浓度。

在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。

正常人随机血糖不超过11.lmmol/L。

3、低血糖：在医学上，不同人群的低血糖判定标准不同，由千糖尿病患者（尤其是老年糖尿病患者）较非糖尿病患者低血糖的风险更高、危害更大，因此非糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的诊断标准是不一样的：非糖尿病患者低血糖标准是血糖<2.8m mol/L,而糖尿病患者血糖＜3.9 mmol/L。

__、Im4、低血糖反应：临床上，有些糖尿病患者在出现心慌、饥饿等低血糖症状时，查随机血糖并不低，在排除心脏疾患的前提下，我们把这种现象称之为“低血糖反应”。

5、低血糖危象：系由千各种病理性因素导致机体血糖水平过低2.2 mmol/L和（或）血糖下降速度过快，引起以脑功能受损和自主神经兴奋性异常为主要表现的临床综合征。

6、无症状性低血糖：无症状性低血糖的患者在发生低血糖时往往没有任何感觉和先兆，病人常在不知不觉中陷入昏迷，如果抢救不及时，患者很可能因为持续的低血糖状态变成植物人，甚至会有生命危险。

7、苏木杰反应：指夜间低血糖后出现早晨高血糖的现象，多见千1型糖尿病的患者，也可见千2型糖尿病接受或未接受胰岛素治疗者。

02低血糖的常见诱因及机制1、降糖药物：胰岛素及胰岛素促泌剂过量，没有及时进餐，是导致低血糖常见的原因。

引起低血糖的药物如胰岛素、磺脉类、非磺脉类胰岛素促泌剂，二甲双腻、Q－葡萄糖昔酶抑制剂等。

2、进食量不足：规律饮食很重要，是控制血糖的必要条件，但过分地限制食物的摄入、不规则或延迟进食，易致糖尿病患者发生低血糖反应。

急诊低血糖危象诊疗常规
低血糖危象是指当血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）时出现的一组综合征。

临床上根据发病原因分为两类，即空腹低血糖和餐后（反应性）低血糖症。

引起低血糖昏迷的最常见的疾病是胰岛素瘤。

【诊断标准】
1.病史
（1）糖尿病患者使用降糖药物（如胰岛素和磺脲类）过量。

（2）相关肿瘤如胰岛素瘤或分泌胰岛素样生长因子（IGF-1）的其他肿瘤。

（3）腺垂体或肾上腺皮质功能低下导致的胰岛素反调节激素分泌不足。

（4）各种疾病导致的严重肝肾功能不全。

（5）胰岛素抗体形成。

（6）胃大部切除术后和其他原因引起的反应性低血糖。

2.临床症状
（1）肾上腺能神经过度兴奋：心悸、软弱、饥饿、虚汗、面色苍白及手足震颤。

（2）中枢神经功能障碍：表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、动作不协调、口齿不清、步态不稳。

最后
可发展为定向力丧失、幻觉、感觉功能障碍、躁狂甚至休克、昏迷、抽搐。

3.实验室检查血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）。

【治疗原则】
1.清醒病人可进流食和糖水，但需注意服用阿卡波糖（拜糖平）引起的低血糖进食淀粉及蔗糖无效，必须用葡萄糖。

2.重症病人立即静脉注射50%葡萄糖注射液50ml，然后监测患者血糖情况，如血糖仍低或患者昏迷未醒，可继续给予10%葡萄糖注射液静脉滴注，直至病人清醒，血糖恢复正常且能够进食时。

3.对疑有肾上腺皮质或垂体功能不足者应给予地塞米松5mg。

血糖危象的诊断标准
血糖危象是指血糖水平异常升高或降低，导致症状严重，并可能对生命产生威胁的情况。

具体的血糖危象的诊断标准可能有所不同，
但通常包括以下几个方面：
1. 高血糖危象：
- 根据症状判断是否有高血糖症状，例如多尿、多饮、多食、体重减轻、尿糖出现等。

- 血糖水平超过特定的阈值，常见的阈值是11.1 mmol/L（200
mg/dL）。

- 血酮体水平升高，可以通过尿酮体试纸检测尿酮体或进行血酮体检测。

2. 低血糖危象：
- 根据症状判断是否有低血糖症状，例如出汗、心悸、体力疲劳、异常行为等。

- 测量血糖水平，低于特定的阈值，常见的阈值是3.9 mmol/L（70 mg/dL）。

需要注意的是，诊断血糖危象不仅仅依靠单一的血糖数值，还要结合症状和体征进行判断。

如果出现疑似血糖危象的情况，建议及时
就医，并根据医生的指导进行进一步的检查和治疗。

低血糖危象的应急预案与处理流程
简介
低血糖危象是糖尿病患者常见的急性并发症之一，往往需要及时应对和处理。

本文档旨在提供应急预案与处理流程，以帮助应对低血糖危象的紧急情况。

应急预案
1. 了解症状：熟悉低血糖危象的常见症状，包括头晕、心慌、出汗、可见或不可见的颤抖、疲劳、注意力不集中等。

2. 紧急联系人：在紧急情况下，知道该联系哪些人员或机构，例如紧急医疗服务和糖尿病专家。

3. 急救工具准备：确保随身携带急救工具，如快速作用的口服含糖物品（例如葡萄糖片、果汁），以及需要的胰岛素注射工具（如胰岛素笔）。

4. 提前告知他人：让每个人都知道你是糖尿病患者，以便在发生低血糖危象时能够得到及时帮助和支持。

处理流程
当出现低血糖危象的症状时，按照以下流程进行处理：
1. 立即停止当前活动：如果正在进行体力活动，立即停下来，以避免进一步引起低血糖。

2. 检测血糖水平：使用便携式血糖仪检测血糖水平，以确诊是否为低血糖危象。

3. 补充糖分：如果血糖低于正常范围，立即补充糖分。

可以使用口服含糖物品，如葡萄糖片或果汁。

如果患者无法吞咽，应使用胰岛素注射工具注射葡萄糖溶液。

4. 观察症状变化：在补充糖分后，密切观察症状的变化。

如果症状没有改善或进一步恶化，应立即就医。

5. 避免再次发作：在处理低血糖危象后，采取预防措施，避免再次出现低血糖情况。

这包括合理的饮食安排、按时注射胰岛素、监测血糖水平等。

请注意，本文档为应急预案与处理流程，仅供参考。

在实际应对低血糖危象时，建议咨询医疗专家或从事专业医疗服务人员的指导。

低血糖危象的护理
一、护理评估
1、神志、瞳孔、生命体征的变化。

2、血糖。

3、交感神经兴奋的症状：大汗、颤抖、视物模糊、饥饿、软弱无力以及紧张、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。

4、中枢神经抑制的症状：焦虑、肌肉痉挛、癫痫样发作、昏迷等。

二、护理措施
（一）急救护理
1、立即监测血糖。

2、清醒轻症患者可口服葡萄糖溶液或含糖饮料。

3、昏迷患者遵医嘱静脉注射 50%葡萄糖注射液 40-60 毫升后，以 10%葡萄糖 500-1000 毫升静脉滴注。

4、昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，行心电监护。

5、昏迷的时间长或伴有严重脑水肿者，可使用 20%甘露醇。

（二）一般护理
1、病情观察：监测心电、血压、血氧饱和度的变化。

严密观察生命体征、神志变化、心电图、尿量等，定时监测血糖。

2、药物护理：观察治疗效果及不良反应。

3、基础护理：卧床休息，注意保暖；昏迷患者按昏迷护理常规护理；抽搐者注意保护患者，防止外伤。

4、心理护理：消除患者及家属的紧张、恐惧心理，稳定情绪。

三、健康指导要点
1、合理用药，不要随意更改降糖药物及剂量。

2、注射速效或短效胰岛素后要及时进餐。

3、容易发生夜间低血糖者，晚餐适当增加主食或含蛋白质较高的食物。

4、监测血糖，根据血糖水平及时调整药物剂量。

5、指导患者活动时注意防止低血糖，身边备糖果或饼干或饮料。

患者随身携带识别卡。

四、注意事项
患者意识恢复后要注意观察是否有出汗、嗜睡、意识模糊等再度低血糖状态。

低血糖危象急救应急预案一、目的本预案旨在为应对低血糖危象提供急救指导，确保患者得到及时、有效的救治。

低血糖危象是一种紧急状况，如不及时处理，可能导致昏迷、抽搐、脑损伤甚至死亡。

因此，制定明确的急救流程和方案至关重要。

二、背景低血糖危象是指血糖水平过低导致的一系列症状，如出汗、颤抖、头晕、心慌、无力等，严重时可导致昏迷和抽搐。

常见原因包括胰岛素使用不当、饮食不当、运动过度等。

低血糖危象多发生在糖尿病患者中，但也可能发生在其他人群中。

三、预案内容1. 诊断与评估当患者疑似出现低血糖危象时，应立即进行血糖检测。

如血糖水平低于正常值（<3.9mmol/L），即可确诊。

同时，应评估患者的症状严重程度，以便确定相应的急救措施。

2. 急救流程第一步：紧急处理•将患者平卧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸入气管。

•立即给予口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖溶液，以快速提高血糖水平。

•监测血糖变化，根据血糖水平调整葡萄糖输入速度。

第二步：症状缓解•待患者血糖水平稳定后，观察患者的症状是否缓解。

如症状持续存在，需进一步治疗。

•如患者出现抽搐、昏迷等症状，应给予相应的急救措施，如止痉、吸氧等。

第三步：病因治疗•在患者血糖稳定后，应积极寻找低血糖危象的病因，如胰岛素使用不当、饮食不当等。

•根据病因制定相应的治疗方案，如调整胰岛素用量、改善饮食习惯等。

3. 预防措施•糖尿病患者应定期监测血糖，遵循医生建议的饮食和运动方案。

•使用胰岛素治疗的患者应遵医嘱使用合适的剂量和时间。

•当出现低血糖症状时，应及时采取措施提高血糖水平，避免危象发生。

四、实施与监督本预案应由医疗机构制定并实施，同时应接受相关部门的监督和检查。

医疗机构应定期组织培训和演练，确保医护人员熟练掌握低血糖危象的急救流程和技能。

同时，应建立健全的低血糖危象急救应急预案管理制度，确保预案的有效实施。

五、总结与展望低血糖危象是一种紧急状况，需要及时的诊断和处理。

本预案提供了明确的急救流程和方案，有助于患者得到及时、有效的救治。

病人发生低血糖危象的应急预案低血糖危象是指血糖水平降至过低以致症状严重、功能障碍的状态。

对于患有糖尿病的病人而言，低血糖危象是一种常见但也危险性较高的紧急情况。

因此，在遇到病人发生低血糖危象的紧急情况时，我们需要采取紧急预案以保护病人的安全。

以下是一份病人发生低血糖危象的应急预案，帮助您在紧急情况下正确应对低血糖危象，以最大程度地保护病人的安全。

1. 辨识低血糖危象症状低血糖危象的症状包括但不限于头晕、乏力、心慌、出汗、恶心、呕吐、脑震荡、意识模糊、精神错乱等。

在遇到这些症状时，要立即考虑低血糖危象的可能性，并进行相应的急救措施。

2. 急救措施在发生低血糖危象时，立即采取以下急救措施：- 马上将病人平躺，并确保周围环境安全。

- 如果病人清醒，让其进食含糖量高的食物，如含糖饮料、糖果或果汁等。

- 如病人处于昏迷状态或不能进食，马上拨打紧急电话，并告知医生情况。

- 将病人侧向位，以避免其窒息。

3. 家庭紧急预案对于糖尿病患者而言，家庭成员在病人发生低血糖危象时扮演着非常重要的角色。

为了保障病人的安全，家庭成员应遵循以下预案：- 与病人建立紧急联络方式并放置在明显的地方，以方便家庭成员和他人在发生低血糖危象时能快速与病人联系。

- 家庭成员应接受相关急救培训，了解低血糖危象的症状和应急处理方法。

- 家庭成员应在病人携带的个人物品中随身携带含糖食物或饮料，以应对病人发生低血糖危象时的紧急情况。

4. 预防低血糖危象除了应对低血糖危象的应急预案外，预防低血糖危象的发生同样重要。

以下是一些预防措施：- 病人应遵守医生建议的药物使用和饮食控制方案。

- 定期测量血糖水平以及定期检查身体状况，以便及早发现并处理低血糖危象的风险。

- 在进行体力活动时，尽量避免血糖过低的情况发生。

如果需要进行长时间或高强度的运动，病人应在运动前调整饮食和药物使用方案，以确保血糖水平的稳定。

总结：在病人发生低血糖危象的紧急情况下，采取正确的急救措施和预防措施至关重要。

糖尿病危象标准一、糖尿病危象的定义与分类糖尿病危象是指糖尿病患者在病情恶化时，出现一系列严重症状和体征，可能导致生命威胁的临床综合征。

根据病因和临床表现，糖尿病危象可分为以下几种类型：1.高血糖危象：包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高渗状态（HHS）和乳酸性酸中毒（LA）。

2.低血糖危象：由于胰岛素剂量过大或进食不足等原因，导致血糖水平低于正常范围，出现严重的神经系统症状和体征。

3.糖尿病急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒等。

二、糖尿病危象的症状与体征1.高血糖危象：症状包括多饮、多尿、恶心、呕吐、腹痛、头痛、呼吸深快、口臭等；体征有脱水、血压下降、心率加快、呼吸深大、酮症气味等。

2.低血糖危象：症状包括饥饿、出汗、心悸、乏力、头晕、意识混乱、抽搐、昏迷等；体征有面色苍白、脉速、血压下降、心跳减弱等。

3.糖尿病急性并发症：症状和体征包括呼吸深大、呼吸气味异常、脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等。

三、糖尿病危象的诊断与评估1.诊断：根据病史、临床表现和相关检查，如血糖、血气分析、电解质、尿常规等，进行诊断。

2.评估：评估病情严重程度，如血糖水平、酸碱平衡、电解质紊乱程度等，以及并发症的发生和发展。

四、糖尿病危象的治疗与预防1.治疗：针对不同类型的糖尿病危象，采取相应的治疗措施。

如调整胰岛素剂量、补充葡萄糖或胰岛素、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。

2.预防：加强糖尿病患者的健康管理，如规律监测血糖、合理饮食、适量运动、避免感染和应激等。

五、总结与展望糖尿病危象是糖尿病患者病情恶化的严重表现，及时识别和处理糖尿病危象对挽救患者生命至关重要。

危重症撰写危重症-低血糖危象一．定义低血糖危象指当病理或生理原因使血糖降低，引起交感神经兴奋和中枢神经异常的症状及体征时称为低血糖危象。

二．临床表现低血糖临床表现可分为自主神经兴奋症状和神经缺糖症状。

自主神经兴奋症状包括出现饥饿感、乏力、心率加快、感觉异常、震颤、焦虑、收缩压增高等。

神经缺糖症状是中枢神经系统神经元葡萄糖耗竭的后果，症状包括精神行为异常、抽搐、意识改变，轻者表现为嗜睡、意识模糊，重者昏迷。

如果低血糖严重并持续，可导致死亡。

三．低血糖的危害低血糖对机体的影响以神经系统为主，尤其是脑部及交感神经。

研究结果表明血糖在2.8-3.0mmol/L时出现交感神经兴奋症状，血糖低至2.5-3.0mmol/L时开始出现认知障碍。

低血糖使得机体反应、临床症状的严重程度与病因、患者年龄、血糖下降速度和程度、低血糖持续时间等相关。

四．应急预案1.严密观察病情：密切观察生命体征及意识神志变化；观察尿量和排便情况，记录出入液量；观察治疗前后变化，评估治疗效果。

2.急救措施：补充葡萄糖为最快速有效。

轻者口服葡萄糖水或含糖食物即可；重者尤其伴神经改变者需要静脉推注50%葡萄糖50ml，必要时重复使用，并需继续静滴5%-10%葡萄糖液以维持血糖。

严重低血糖患者可使用胰高血糖素皮下、肌肉或者静脉给药。

3.一般护理：低血糖致昏迷常规护理，意识恢复后应注意观察出汗、倦睡或意识朦胧状态等再次进入低血糖状态。

抽搐患者处理补糖以外可酌情使用镇静剂。

五．安全防范措施1.合理使用胰岛素及口服降糖药。

2.糖尿病患者应以轻、中度运动为宜。

3.自我血糖监测能够明显减少低血糖发生率。

糖尿病患者外出时应随身携带食物（如糖果、饼干等，以便发生低血糖时可及时补充，防止血糖继续下降引起低血糖危象）和急救卡片（注明患者的姓名、诊断、用药情况，它提供了糖尿病救治的重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间进行救治）。

六．技术规范《临床实用护理技术操作规范》P.150-152临床护理常规低血糖危象一．概念：非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L，接受药物治疗的糖尿病患者≤3.9mmol/L时引起交感神经兴奋和中枢神经异常的症状及体征时称为低血糖危象。

24类临床危象识别及抢救措施临床危象，即疾病的危急征象，见于临床各科。

危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。

常见的24类临床危象，护士们赶紧收藏！1、垂体危象本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调，是危及生命的危急重症之一。

诊断要点：垂体功能减退症患者，遇感染、外伤、手术等应激状态，出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖)、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄)、昏迷。

抢救措施：多由低血糖和/或低钠血症引起，强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱，迅速补充相关缺乏的激素，同时积极控制诱发因素，处理并发症。

2、甲状腺危象简称甲亢危象或称甲状腺风暴，是甲亢病情的急性极度加重，常危及患者生命。

诊断要点：Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者，突然出现高热(>39℃)、大汗淋漓、心动过速(>160次/min)、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。

抢救措施：快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂)，迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析)，降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶)，保护重要脏器，防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)。

3、甲状腺功能减退危象简称甲减危象，又称粘液性水肿性昏迷，是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态，威胁患者生命。

诊断要点：甲减患者，突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷)、绝对低体温(<30-35℃)，甲状腺激素水平明显减低。

抢救措施：迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素，保暖、抗感染。

4、甲状旁腺危象包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。

1、高血钙危象：诊断要点：为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷；血清钙>3.75mmol/L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。

低血糖危象的护理常规一、护理评估1、神志、瞳孔、生命体征的变化。

2、血糖。

3、交感神经兴奋的症状：大汗、颤抖、视物模糊、饥饿、软弱无力以及紧张、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢发冷等。

4、中枢神经抑制的症状：焦虑、肌肉痉挛、癫痫样发作、昏迷等。

二、护理措施（一）急救护理1、立即监测血糖。

2、清醒轻症患者可口服葡萄糖溶液或含糖饮料。

3、昏迷患者遵医嘱静脉注射50%葡萄糖注射液40-60毫升后，以10%葡萄糖500-1000毫升静脉滴注。

4、昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，行心电监护。

5、昏迷的时间长或伴有严重脑水肿者，可使用20%甘露醇。

（二）一般护理1、病情观察：监测心电、血压、血氧饱和度的变化。

严密观察生命体征、神志变化、心电图、尿量等，定时监测血糖。

2、药物护理：观察治疗效果及不良反应。

3、基础护理：卧床休息，注意保暖；昏迷患者按昏迷护理常规护理；抽搐者注意保护患者，防止外伤。

4、心理护理：消除患者及家属的紧张、恐惧心理，稳定情绪。

三、健康指导要点1、合理用药，不要随意更改降糖药物及剂量。

2、注射速效或短效胰岛素后要及时进餐。

3、容易发生夜间低血糖者，晚餐适当增加主食或含蛋白质较高的食物。

4、监测血糖，根据血糖水平及时调整药物剂量。

5、指导患者活动时注意防止低血糖，身边备糖果或饼干或饮料。

患者随身携带识别卡。

四、注意事项患者意识恢复后要注意观察是否有出汗、嗜睡、意识模糊等再度低血糖状态。

五、书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。