慢性血吸虫病的治疗方法

日本血吸虫病的治疗方法有哪些？1.病原学治疗我国曾先后采用过酒石酸锑钾等锑剂，呋喃丙胺、六氯对二甲苯(血防846)与硝硫氰胺等抗血吸虫药物，在不同时期取得一定疗效，但上述药物均有较重的毒副作用，现在废用。

目前我国普遍推广吡喹酮治疗。

吡喹酮(praziquantel)为朵环的吡嗪并异喹啉药物，无色、无臭、结晶粉末，味苦，有吸湿性，但理化性质稳定。

溶于氯仿与二甲亚砜，微溶于乙醇，不溶于水。

动物实验证明它对各种血吸虫均有杀虫作用。

血吸虫与药物接触后立刻发生痉挛性麻痹，迅速转移至肝脏。

本药对血吸虫皮层产生显著损伤，使表皮细胞肿胀突起，继而出现许多球状或泡状物，溃破、糜烂与剥落，白细胞吸附其上，并侵入虫体，引起死亡。

但本药对移行期童虫无杀虫作用。

我国目前应用的吡喹酮是左旋吡喹酮与右旋吡喹酮各半组成的混旋体。

左旋吡喹酮是其主要杀虫成分，而右旋吡喹酮几乎无效，而且毒性较大。

药代动力学研究证明，吡喹酮口服后，80%药物从肠道迅速吸收。

血药浓度于2h左右达高峰。

血清中生物半衰期为1～1.5h。

门静脉血药深度较外周血液高l0倍以上。

吡喹酮主要在肝内代谢，与葡萄糖醛酸或硫酸结合，其代谢产物无杀虫作用。

肝脏对吡喹酮有很强的首次通过效应，本药在系统循环血液中浓度显著降低，其代谢产物于24h内大部分从肾脏排泄，在体内无积蓄作用。

吡喹酮毒性低，治疗剂量对心血管系统、肝、肾、造血器官与神经组织均无损害，并且证明无突变、致畸胎与致癌作用。

适用于各期各型血吸虫病患者。

吡喹酮治疗血吸虫病的剂量与疗程：①慢性血吸虫病：住院成年患者总剂量为60mg/kg体重(体重以60kg为限)，10mg/(kg·次)，3次/d，连续2天。

儿童体重<30kg者，总剂量为70mg/kg。

近年来在现场大规模治疗，轻流行区用40mg/kg体重，一剂疗法;重流行区用50mg/kg体重，1天等分2次口服，也取得满意效果。

左旋吡喹酮治疗慢性血吸虫可采用吡喹酮一半的剂量。

05
血吸虫病的预防与控制实践案例
某地区血吸虫病综合防治示范区建设
目的
通过建设血吸虫病综合防治示范区，为当地提供示范经 验，有效控制血吸虫病的流行。
方法
在示范区内采取综合防治措施，包括螺蛳控制、安全用 水、健康教育等。
结果
经过综合防治，示范区的血吸虫病感染率明显降低，当 地居民的健康状况得到显著改善。
加强血吸虫病健康教育与健康 促进，提高公众的防病意识和
能力。
方法
通过开展宣传活动、制作宣传 资料、举办培训班等形式。
结果
通过健康教育项目，当地居民 对血吸虫病的认知程度明显提 高，预防意识增强，健康状况
得到改善。
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03
一。
血吸虫病的危害
血吸虫病对人类和动物的健康都有很大的危害 ，严重时可导致死亡。
血吸虫病会导致肝脾肿大、腹水、营养不良等 症状，影响患者的生命质量。
血吸虫病还会导致社会经济的损失，如因患者 不能正常工作、学习等导致的生产力下降等问 题。
02
血吸虫病的预防措施
改善卫生条件
建设卫生设施
在血吸虫病流行区，建设卫生厕所，避免粪便污 染水源。
02
开展专题教育
针对重点人群，如学生、农民工等，开展专题教育，提高他们对血吸
虫病的认识和防范意识。
03
加强媒体宣传
利用各种媒体渠道，如电视、广播、报纸、网络等，广泛宣传血吸虫
病防治知识和方法。
开展病媒控制措施
消灭钉螺
通过药物、物理等方法消灭钉螺，切断血吸虫病 的传播途径。
防止粪便污染
推广无害化厕所，加强粪便管理，防止粪便污染 水源。
加强监管
当地卫生部门应加强对疫区的监管，设立警示标识和宣传标语， 提醒公众注意安全。

传染病学基础知识点：日本血吸虫病2016年传染病学基础知识点：日本血吸虫病日本血吸虫病(shistosomiasis japonica)：日本血吸虫寄生在门静脉系统引发的疾病。

由皮肤接触含尾蚴的疫水而感染，主要病变为肝与结肠中由虫卵引起的肉芽肿。

急性期病人有发热、腹泻或脓血便，肝肿大与压痛，血中嗜酸性粒细胞增多。

慢性期以肝脾肿大为主。

晚期则以门静脉周围纤维化病变为主，可发展肝硬化、腹水、巨脾。

【流行病学】(1)传染源：病人和保虫宿主(牛、猪、羊、犬、猫、鼠类等)。

(2)传播途径：必须具备以三个条件——带虫卵的'粪便入水，钉螺的存在、孳生，人体接触疫水 (3)易感人群：人群普遍易感【临床表现】分四型(1)急性血吸虫病：7~9月常见，青年男性及儿童居多① 发热：患者均有发热。

热度高低及期限与感染程度呈正比。

② 过敏反应：皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿等。

血中嗜酸性粒细胞显著增多。

③ 消化系统症状：发热期间，多伴食欲减退、腹部不适、轻度腹痛、腹泻、呕吐等。

粪检易找到虫卵。

④ 肝脾大：伴压痛⑤ 其他：咳嗽、气喘、胸痛(2)慢性吸血虫病：病程半年以上① 无症状型：轻型感染者多无症状，仅粪便检查中发现虫卵，体检见肝大。

② 有症状型：主要表现为肉芽肿肝病和结肠炎。

最常见症状为慢性腹泻，脓血黏液便，重者内分泌紊乱。

早期肝大，后期可发展成肝硬化，脾肿大。

(3)晚期吸血虫病：肝硬化，门静脉高压，脾显著肿大① 巨脾型：晚期吸血虫病肝硬化门静脉高压的主要表现，多伴脾亢。

② 腹水型：见于严重肝硬化③ 结肠肉芽肿型：以结肠病变为突出表现。

患者经常腹痛、腹泻、便秘或二者交替出现。

左下腹可触及肿块，有压痛。

④ 侏儒型：极少见。

(4)异位血吸虫病：② 肺型血吸虫病：肺动脉炎、肺源性心脏病② 脑型血吸虫病：脑膜刺激征、意识障碍、瘫痪、抽搐、锥体束征、腱反射亢进等。

常与肺部病变同时存在。

【诊断】(1)发病前2周到3个月有疫水接触史;(2)发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸性粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等; (3)粪便检查获血吸虫卵或毛蚴;(4)环卵、血凝、酶标、乳胶等血清免疫反应阳性(环卵试验环率大于等于3%、血凝浓度1：10、酶标反应阳性、胶乳试验大于等于1：10)具备第一项和第二项者为疑似病例，疑似病例加第三项为确诊病例，疑似病例加第四项为临床诊断。

特别关注血吸虫病怎样诊治，有哪些注意事项莫春梅 （四川省昭觉县疾病预防控制中心，四川昭觉 616150）在我国，血吸虫病的流行历史非常长远，患者主要是接触了含有尾蚴的疫水而染病，主要病变发生部位在肝脏以及结肠。

在疾病的急性期，患者会出现发热、压痛、肝肿大以及排脓血便等；慢性期则会出现肝脾肿大；晚期则表现为门静脉周围纤维化，可以发展为巨脾以及腹水等。

1血吸虫病的概念血吸虫病是指血吸虫寄生在人体内或者是其他哺乳动物体内的肝脏周边静脉系统或者肠系膜静脉的血管中，并在相关区域产卵、排出毒素后所引发的寄生虫病。

和其他血吸虫的产卵数量相比，日本血吸虫的产卵数量更大，每条雌性血吸虫每天产卵数量大约是1000~3500个。

当血吸虫病逐渐过渡到晚期，病患的肚子将会日渐长大，因而部分地区将此病称之为“大肚子病”。

2血吸虫病的传播路径患者或者患畜的排泄物可以通过各种各样的方式污染水源，例如在河边冲刷马桶，将厕所建设在河边或者江边，粪船对河水、湖水的污染，未经过无害化处理的粪便被直接当作肥料使用，家畜散养在河水周边……此类行为均有可能引发水源污染的问题。

人体只要接触含有尾蚴的水体，诸如插秧收割、防汛救洪、洗衣洗菜等，均有可能感染血吸虫病。

急性血吸虫病通常会发生在患者接触疫水后的两周到三个月之间发生，具体症状表现为多汗、咳嗽、畏惧寒冷、肝脏肿大等，情况严重者有肝功能损害以及腹水。

慢性血吸虫病患者在发病早期并无任何显著症状，部分患者存在腹泻、脓血便以及腹痛，同时还伴有肝脏肿大；如果到了晚期，患者将会出现肝硬化、结肠病变等。

3血吸虫病是否可以预防血吸虫病是一种可防、可控、可治的疾病。

即只要能够采取科学合理的预防管控措施，及时对患者提供必要诊治，有效处理血吸虫病疫区，血吸虫病便不会危害到人体的健康。

4血吸虫病的预防措施都有哪些处于疫情区域或者是参加抗洪救灾的人员，应该尽可能避免接触到疫情区域的水。

如果情况不允许，必须接触疫情区域的水，那么就有必要做好个人防护工作，如戴乳胶手套、穿高筒靴、穿好防护衣等，以此来尽可能地缩短和疫水的接触时间与频次。