工程更改签证单模版 1 / 2
精选文档
工程更改签证单 编号：
工程名称
发生年
月 日 日期
更改依照
要更改主 内容
更改花费
更改前
更改后
工程款
增（ +）减（—）
工程量
单价
合价
工程量
单价
合价
编制人
日 月
年
署名：
审查人
署名：
年 月 日
项目经理
日
月
年 署名：
建设单位
署名：
年 月 日 负责人
监理工程师
年
月 日
署名： 工程更改签证单模版 2 / 2
备注：
1、依据工程更改内容，工期相应顺延 天。
2、此表格为工程完工结算的依照。
本表格由施工单位编制，建设单位、监理单位各保留一份。
.
1 工程量变更签证单
工程名称 维也纳酒店装修 变更部位 装修电路变更
一、 客房照明输出线路由BV3*平方变更为BV3*平方。其中照明、回路包括：床头灯线、房灯双控、夜灯、廊灯、迷你吧射灯、卫生间、背景灯。2个防雾筒灯、换气扇。线材变更后，常有电插座、变通插座、总制开关插照、照明，全部采用BV3*平方回敷设，线材规格一样。增加认线难度，工期紧，共168个房间，每客房多用工日2个。
二、客房箱内置开关变更：共168个。
如此变更后，在工期紧的情况下，所有线路集汇至检修口，线路太多，配线困难，每客房多用工日2个，做工工艺复杂、工期紧。2*168*150=50400元
三、每客房进户线单独回路，原定BV4*10平方+1在走廊内架设，再用BV3*4平方接至每间客房，干完该项工作共154个工日，再除去原线路安装77个工日，下八共77个工日。77*150元=11550元。
监理工程师核定意见：
签 建 设 单 位 监 理 部 施 工 单 位
2
证 现场代表：
年 月 日 现场人员：
年 月 日
总监：
年 月 日 现场代表：
年 月 日
注：此表用于隐蔽工程部位、图纸无法计量部位或合同外的工程项目变更签证，一式三份，施工、监理、业主各一份。
表A-13
工程量变更签证单
施工单位：惠州市水电建筑工程有限公司 合同号： KPDSHGQ-SG-01 编号：
工程名称 开平市大沙河灌区农业综合开发水利骨干工程 变更部位 北干渠4+800右岸
变更依据
(设计图号) KPDA补-8 专 业
按设计变更KPDA补-8图北干渠4+800右岸步级(2米宽) 采用1#方案， 具体工程量如下:
工程变更签证单
（1）天祝县敬老院洗浴中心在工程建设前期，为保证工程修建，拆除原有旱厕一座，尺寸为6000×3000×2800。
（2）在洗浴中心一层梁板混凝土浇筑时，建设单位要求，在柱内预埋12根，直径48长度为1.2m的钢管。
（3）在5-6轴/A-B轴一层梁板上部增加240×240的混凝土柱子4个，混凝土强度为C30，高度为500，配筋为每个柱子4Ф14，Ф6＠150。
（4）在洗浴中心北面增加一间，轴线尺寸为5000×9000，其他结构同原设计3-4轴/A-C轴结构。
建设单位：（签字盖章）
监理单位：（签字盖章）
施工单位：（签字盖章）
2011年9月2日
工程变更签证单
天祝县民政局要求，设计院同意变更，在管理用房±0.000以下增设地窑，具体内容如下：
1、A-E轴线±0.000以下增设地下室，基础加深，原设计基础深度为1.8米，现改为3.6米原设计条形基础以上为240墙，改为370墙，砌MU10机制红砖M10水泥砂浆。
2、梁按一层D轴梁配筋，截面尺寸相同，板筋同一层上部（A-E轴）配筋板后为12cm，混凝土强度为C30。
3、在地窑变更之前，己按原设计基槽开挖完成，面天祝县民政局要求增设地窑。造成局部返工，经与建设单位沟通协条，增加一个装载机机械台班，共计费用1600元。
建设单位：（签字盖章）
监理单位：（签字盖章）
施工单位：（签字盖章）
2011年6月9日 工程变更签证单
经天祝县民政局，要求修建化粪池一座，做法为图集3#化粪池做。混凝土强度为C20。
建设单位：（签字盖章）
施工单位：（签字盖章）
2011年8月5日
工程变更签证单
天祝县民政局救灾物资储备库及管理用房工程，在生产辅助用房修建前，天祝县民政局要求，设计院同意，增加该工程建筑面积，具体变更如下：
工程变更签证单(详细)
编号：TN-QZ001
工程名称：XXX科研楼、仓库
施工单位：XXXXXX
日期：
签证原因、变更依据：应甲方要求，现在科研楼及仓库与老厂房相接的砌体墙上开凿门洞，洞口尺寸为2米*2米共3处，3米*3米共1处，凿除体积共14.7立方米。因为墙面凿除洞口前已抹灰完毕，新凿洞口侧壁需重新抹灰，零星抹灰面积共18.9平方米。
甲方签字。监理签字。乙方签字。会签栏：
编号：TN-QZ002
工程名称：XXX老厂房
施工单位：XXXXXX
日期：
签证原因、变更依据：应甲方要求，现在将与新建科研楼及仓库相接的老厂房屋面做两边防水及面层保护层，详见附图。
工程量（尺寸与甲方现场实量，工程量已与甲方核对）：
1.水泥砂浆找平层1286.5平方米
2.4米SBS卷材防水2573平方米（两遍工程量）
3.细石混凝土保护层1286.5平方米
4.保护层钢筋网1.69吨
5.苯板胶抹面1286.5平方米
甲方签字。监理签字。乙方签字。会签栏：
编号：TN-QZ003
工程名称：XXX科研楼、仓库
施工单位：XXXXXX
日期：
签证原因、变更依据：应甲方要求，在科研楼及仓库的C1821窗户处新增理石窗台板，厚度为15毫米，共25个。
甲方签字。监理签字。乙方签字。会签栏：
编号：TN-QZ004
工程名称：XXX仓库
施工单位：XXXXXX
日期：
签证原因、变更依据：应甲方要求，在仓库内增加两个沉水井，详见附图（确定增加前，仓库内地面垫层已施工完毕）。
工程量（工程造价软件XXX出量）：
1.C15混凝土垫层1.72立方米
2.零星砌筑12.06立方米
3.零星抹灰43.84平方米
4.直径700毫米铸铁井盖两个
5.恢复地面混凝土垫层5.52立方米，碎石灌浆垫层13.78立方米
6.地埋管线（直径180毫米）60米
甲方签字。监理签字。乙方签字。会签栏： 工程名称：XXX办公楼外墙保温及防水工程施工单
现场签证单
编号：TN-QZ001
工程名称 恒盛毛纺织 施工单位 吉林安装集团股份吉林市第一分公司
部 位 科研楼、仓库 日 期
事由：〔签证原因、变更依据〕
应甲方要求〔尺寸为与甲方现场实量〕：
1. 现于科研楼及仓库与老厂房相接砌体墙开凿门洞，洞口尺寸2m*2m共3处，3m*3m共一处，凿除体积共〔2*2*3+3*3〕*0.7=14.7m³。
2. 因墙面凿除洞口前已抹灰完毕，新凿洞口侧壁需重新抹灰，零星抹灰面积共
〔2*3*3+3*3〕*0.7=18.9㎡。
会签栏 甲方签字： 监理签字： 乙方签字：
现场签证单
编号：TN-QZ002
工程名称 恒盛毛纺织 施工单位 吉林安装集团股份吉林市第一分公司
部 位 老厂房 日 期
事由：〔签证原因、变更依据〕
应甲方要求，现将与新建科研楼及仓库相接的老厂房屋面做两边防水及及面层保护层，防水及面层保护层做法详见附图。
工程量〔尺寸与甲方现场实量，工程量已与甲方核对〕：
1. 水泥砂浆找平层1286.5㎡
2. 4mmSBS卷材防水2573㎡〔两遍工程量〕
3. 细石混凝土保护层1286.5㎡
4. 保护层钢筋网1.69t
5. 苯板胶抹面1286.5㎡
会签栏 甲方签字： 监理签字： 乙方签字：
编号：TN-QZ002
原设计图做法
现场签证单
编号：TN-QZ003
工程名称 恒盛毛纺织 施工单位 吉林安装集团股份吉林市第一分公司
部 位 科研楼、仓库 日 期
