平阳霉素治疗血管畸形36例临床分析参考模板
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平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤36例观察【摘要】目的:平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤疗效观察,方法:采用平阳霉素对36例口腔颌面血管瘤行周围压迫,腔内注射。
结果:36例全部治愈,结论:平阳霉素治疗血管瘤具有安全,可行,治愈高。
【关键词】平阳霉素;血管瘤;口腔颌面部【中图分类号】r739.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0302-01口腔颌面部血管瘤是口腔科常见疾病,属先天性良性肿瘤或血管畸形,占全身血管瘤的60%,因周界不清,部位特殊,手术治疗不彻底及易复发。
2000年以来我科采用平阳霉素行血管瘤内注射,治疗颌面部血管瘤36例,取得良好效果,现报告如下:1 资料与方法:1.1 临床资料本组共36例如患者,男20例,女16例,年龄最小5岁,最大62岁,平均24岁,病变部位唇部6例,颊部5例,舌部3例,腮腺区6例,颧面部12例,颌下区4例,血管瘤面积最大者4×3cm 最小者0.5×1cm,瘤体直径小于3cm者13例。
1.2 治疗方法:所有患者确诊后,行血常规及凝血功能检查,拍胸片,排除禁忌症方可治疗,位于面部,颌部,腮腺咬肌区血管瘤,治疗前用一粗铁丝,弯成稍大于瘤体的环绕圈,位于唇部的用唇夹,舌部用舌钳,或合适血管钳,夹持阻断瘤体与周围组织之间的血流,用平阳霉素8mg溶于2%利多卡因4ml备用,按1cm×1cm注射0.5ml计算剂量,成人不超过8mg,儿童每次不超过2 mg.常规消毒,由助手先阻断瘤体血流,用5号针头,采用边推进边回抽有血后边注射,扇形注射的方法,使药液均匀分布于瘤体中,对大面积者,可采用分点注射,拔针压迫针眼10分钟以上,阻断瘤体血流10—30分钟,密切观察患者有无不良反应,注射后局部肿胀明显,一般5—7天消退,2—3周后复诊,并复查血常规,凝血功能,肝功能,拍胸片,一次治疗未能完全消退者间隔3周后重复注射。
1.3 疗效标准治愈:瘤体完全消失,皮色正常,无功能异常,随访一年未多发。
平阳霉素治疗小儿血管瘤的临床观察作者:何丽萍来源:《医学信息》2017年第05期摘要:目的探讨平阳霉素瘤内注射治疗体表血管瘤和血管畸形的疗效。
方法选用平阳霉素瘤内注射治疗小儿体表血管瘤和血管畸形100例,其中血管瘤病灶123处,头面部92处,占74.80%,躯干四肢24处,占19.50%,会阴7处,占5.70%。
结果治疗后随访1年观察疗效。
治愈为52.00%,有效率41.00%,总有效率(治愈和有效率)为93.00%(93/100)。
结论平阳霉素瘤内注射治疗小儿血管瘤疗效高,疗程短,患者痛苦小,是一种简便、安全的方法。
关键词:平阳霉素;血管瘤;瘤内注射血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,发病率高达3%~8%,因此小儿血管瘤应及时积极治疗[1]。
目前血管瘤的治疗方法很多,如激光、冷冻、手术,但效果不能令人满意;近年来,发现通过瘤体内注射平阳霉素对治疗血管瘤有良好效果,其疗程短,疗效确切,注射后瘤体逐渐萎缩,不发生坏死,不留下瘢痕,外型保存令人满意[2]。
现将我们采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤100例,经初步观察,临床疗效较好,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集2000年1月~2008年12月本院治疗有完整资料的小儿血管瘤100例,其中男38例,女62例,年龄3月~5岁,共有血管瘤病灶123处,头面部92处,占74.80 %,躯干四肢24处,占19.50%,会阴7处,占5.70%,血管瘤面积最大5 cm×6 cm,最小0.2 cm×0.2 cm。
1.2诊断标准①症状:患处皮肤颜色异常,以红色、鲜红色、紫色、紫红色多见,常被误认为是胎记,多发于婴儿时期,其中混合型血管瘤和毛细血管瘤多数生长在皮肤的表面,并在皮肤表面透出红色,有的表面能看到曲屈盘张的血管,有些早期血管瘤的症状会出现一个或几个大小不一的肿块,不痛不痒,误以为是外伤引起的淤血,随着年龄的增长,越长越大,畸形血管的管径随之增粗,深度越来越深,治疗的难度就会越来越大,预后就相对越差。
不同浓度平阳霉素治疗血管瘤及血管畸形的疗效评价【摘要】目的观察不同浓度平阳霉素治疗各种血管瘤及不同类型的血管畸形的临床疗效。
方法 1998~2003年共收治血管瘤162例,血管畸形153例。
对不同类型、不同部位的血管瘤或血管畸形采用不同浓度的平阳霉素进行治疗。
具体如下:皮肤血管瘤为8mg/8ml,皮下及黏膜下血管瘤为8mg/5ml,皮下及黏膜下血管畸形为8mg/3ml。
结果皮肤血管瘤有效率达95%,口腔黏膜血管瘤为100%,皮下血管畸形的有效率为92%,黏膜血管畸形为97%。
结论平阳霉素的有效治疗浓度对两种不同的血管病变起着重要作用。
对不同部位、不同类型的血管病变,采用不同浓度的平阳霉素进行治疗,可取得较好的治疗效果并减少不必要的并发症。
【关键词】血管瘤;血管畸形;平阳霉素;浓度【Abstract】 Objective The purpose of this study is to evaluatethe therapy effect using Pingyangmycin to treat hemangioma and vascular malformation in oral and maxillofacial region by various concentrations. Methods In the period between January 1998 and January 2003, totally 162 patients with hemangioma and 153 with vascular malformation had been treated in the first Affiliated Hospital of China Medical University. The patients with vascular malformation had been undergone Pingyangmycin injection with the concentration of 8mg/8ml. While the concentration used to treat cutaneous hemangioma and subcutaneous or mucosal hemangioma was 8mg/5ml and 8mg/3ml respectively. Results The curative rates of cutaneous hemangioma, mucosal hemangioma, subcutaneous vascular malformation and mucosal vascular malformation was 97%,100%,92%,and 100%. Conclusion It can be concluded from this investigation that Pingyangmycin injection is recommendable in the treatment of hemangioma and vascular malformation.But the concentration of Pingyangmycin should be depended on the type of vascular anomalies and the site wherea the lesions occur.【Key words】 hemangioma;vascular malformation;Pingyangmycin;concentration平阳霉素治疗血管瘤及血管畸形在临床上已广泛应用,且取得了较好的临床效果[1~3]。
平阳霉素注射治疗小儿血管瘤的临床分析发布时间:2021-01-08T11:06:15.920Z 来源:《医师在线》2020年9月18期作者:邹庭海赵晓[导读] 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。
邹庭海赵晓(湖北省荆州市中心医院小儿外科;湖北荆州434020)【摘要】目的: 评价分析平阳霉素在小儿血管瘤中的治疗效果。
方法 : 采用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤, 具体方法: 8 mg 平阳霉素+ 0 . 5 % 利多卡因 3 ~ 6 ml 稀释备用, 用量按平阳霉素 0 . 2 ~ 0 . 3 mg/kg, 行瘤体内注射。
一次未愈, 间隔 1 - 2 周再重复用药, 总用药量不超过40 mg。
结果: 48 例 2 月~ 3 岁患儿, 经 1 年随访, 治愈率 41.6 % , 有效率 95.8 % , 其中 4例患儿在首次注射后出现发热, 2例患儿局部出现结痂坏死, 对症处理后好转。
结论 : 平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤安全可靠、疗效显著、并发症少。
【关键词】平阳霉素;小儿血管瘤小儿血管瘤( infantile hemangiomas, IH) 是婴幼儿最常见的肿瘤, 发病率为 5 %~ 1 0 % 。
具有独特的生命周期, 在 1 岁内快速生长, 部分血管瘤可自然消退[ 1 ] 。
但有些血管瘤生长迅速, 损害器官功能, 甚至威胁生命, 仍需积极治疗。
目前常见的药物治疗方法包括: 系统使用药物、局部外涂药物和局部注射药物。
应根据血管瘤的类型、部位、大小、深浅、分布等选择不同的治疗方法。
20 18 年 1 1 月至 20 1 9 年 1 2月, 本科室采用平阳霉素局部注射治疗婴幼儿血管瘤48 例, 取得较满意的疗效, 现报道如下。
1 资料与方法1 . 1 临床资料本观察研究总共 48 例血管瘤患儿, 均为本科室门诊收治的患儿,其中男性患儿 20 例, 女性患儿 28 例, 年龄 3 个月~ 3 岁, 均通过彩色多普勒超声确诊, 皮损部位为头面部 26 例, 躯干 10 例, 四肢 1 0 , 外阴及生殖器2 例, 皮损表面积最大约 4 cm× 5 cm, 最小约 1 cm× 1 cm。
平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床观察目的:分析平阳霉素对口腔颌面部海绵状血管瘤患者的治疗效果。
方法:选择我院自2013年5月~2014年5月期间,住院部所收治的口腔颌面部海绵状血管瘤患者共计40例作为研究对象,按照数字随机表方法分组,对照组共20例患者,应用鱼肝油酸钠进行治疗,观察组共20例患者,应用平阳霉素进行治疗。
对两组患者的治疗效果进行对比。
结果:观察组患者治疗有效率为95.00%(19/20),对照组患者治疗有效率为60.00%(12/20)。
观察组患者治疗有效率明显高于对照组,对比有显著差异,具有统计学意义,P<0.05。
结论:使用平阳霉素对口腔颌面部海绵状血管瘤患者进行治疗,具有确切的临床疗效,可促进患者短期内症状的改善与恢复,值得临床重视。
标签:平阳霉素;口腔颌面部;海绵状血管瘤;疗效引言血管瘤多发于口腔颌面部,发病率占60%以上,同时,口腔颌面部血管瘤多以海绵状血管瘤为主。
在对本病进行治疗的过程当中,常规的硬化剂注射治疗方案可能导致患者创面出现局部肿胀的症状,特别是在以鱼肝油酸钠进行治疗的过程当中,患者容易出现局部区域的疼痛,严重时可能出现组织坏死症状,且治疗期间不良反应的发生率较高。
近来有关研究中提示:可以通过应用平阳霉素的方式,对口腔颌面部海绵状血管瘤患者进行治疗,为进一步分析平阳霉素对口腔颌面部海绵状血管瘤患者的治疗效果,本文选择我院自2013年5月~2014年5月期间,住院部所收治的口腔颌面部海绵状血管瘤患者共计40例作为研究对象,在随机分组条件下,展开对照研究,充分证实了平阳霉素对治疗口腔颌面部海绵状血管瘤患者的确切疗效,现将相关数据报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2013年5月~2014年5月期间,住院部所收治的口腔颌面部海绵状血管瘤患者共计40例作为研究对象,按照数字随机表方法分组,20例患者纳入对照组,20例患者纳入观察组。
对照组中,12例为男性患者,8例为女性患者,年龄在10岁~50岁区间内,平均年龄为(21.3±2.6)岁,17例患者为单发血管瘤,3例患者为多发血管瘤;观察组中,10例为男性患者,10例为女性患者,年龄在10岁~50岁区间内,平均年龄为(22.9±1.5)岁,18例患者为单发血管瘤,2例患者为多发血管瘤。
临床医学论文范文临床医学论文:阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的临床分析血管瘤是口腔颌面部的常见疾病,由血管发育畸形而形成的一种先天性良性肿瘤。
诊断容易但治疗困难,以往对此病的治疗主要选择手术切除,由于部位特殊,周界不清,不能达到根治的目的,且留下面部的疤痕,影响美观。
因此,自2005年以来,我科采用平阳霉素瘤内注射口腔颌面部血管瘤42例,获得较好的效果,现总结如下。
1临床资料本组42例病例,男性23例,女性19例,年龄最小6个月,年龄最大27岁,中位年龄段为2~13岁。
在本组病例中,唇部13例,舌根部8例,腮腺区7例,颊6例,颧5部例,颞部3例。
瘤体范围:最小0.7cm×1.5cm,最大7cm ×11cm。
2治疗方法患者行胸片和血常规检查,结果正常者可给予治疗。
将平阳霉素8mg/支,溶于2%利多卡因5~8ml中,加于地塞米松5mg,均匀稀释后,根据患者年龄,病变部位,瘤体大小,酌情注射1~8ml(含平阳霉素1~8mg),作瘤内多点注射,保证药物在瘤体内的有效浓度,与瘤壁充分发挥作用,注射至病变表面皮肤或粘膜微变白,拔针后用棉球按压2~3分钟,以防药液外溢,注射后1~3d局部肿胀,未作特殊处理,部分瘤体较大,注射1次未能消退者,每隔7~10d可重复注射,平阳霉素不宜超过40mg。
瘤体注射平阳霉素后,辅以微波治疗,以提高治疗效果。
3疗效评价标准:显效:瘤体完全消失,皮肤粘膜正常,无功能障碍及复发;有效:瘤体基本消失,皮肤接近正常或轻度色素沉着,无功能障碍,外观尚未对称,需观察者;无效:注射3~5次瘤体无明显变化者。
4结果42例患者中,显效34例,占80.95%;有效8例,占19.05%,未发现无效病例。
5讨论平阳霉素治疗血管瘤的机理及其疗效,平阳霉素是由平阳链霉素产生的博莱霉素类广谱抗肿瘤抗生素,主要抑制胸腺嘧啶核苷参入DNA和DNA结合,使之破坏,也能使DNA 单链断裂,放出部分游离核碱,破坏DNA模板,阻止DNA 复制。
药物研究72平阳霉素治疗小儿体表血管瘤的临床分析许 凯南昌大学医学院 江西省南昌市 330006【摘 要】向婴幼儿患者血管瘤之中注入平阳霉素、地塞米松混合剂并口服普萘洛尔,研究医治幼儿特殊方位血管瘤的临床效果,对其可靠性加以考评。
【关键词】婴幼儿血管瘤;平阳霉素;注射治疗1 研究对象1.1 一般资料本组患者共38例。
男性11例,女性27例;年龄1~12个月。
依据病历及临床情况,联合彩超或是 CT、MRI、血管介入等诊查明确诊治。
诊治前征求患者监护人意见并签订知情书,在获得本院医学伦理委员会认同后进行。
口服普萘洛尔前,通过心脏彩超确认患者未患实质性心脏病,诊查心电图、血常规及肝肾功能、血糖值。
针对在本院接受治疗的38 名患者展开临床考评,主要测定血管瘤尺寸、颜色。
1.2 患者排除标准患有窦性心动过缓、支气管哮喘、肺炎、II°以上房室传导阻滞、重度及急性心力衰竭等。
2 方法2.1 治疗方法针对被考评患者展开常规诊查,包含血常规、肝肾功能、传染病、血凝试验、儿科心电图、葡萄糖测定及心脏彩超诊查。
确定没有显著不适症后,全麻对部分血管瘤注入药品,药品是平阳霉素、地塞米松、生理盐水配制而成的混合药剂(按照平阳霉素含量计算),根据瘤体覆盖面、大小、方位以及类别确定平阳霉素含量,表浅毛细血管瘤及海绵状血管瘤通常是1mg/ml,深部血管瘤一般为 1.5mg/ml。
按照患者重量测算平阳霉素含量,大概是1mg/kg,每回不得高于 8mg。
针头由瘤体周围进入,扇形注入并不停改变方位,同时注入药剂,直至瘤体表层皮肤或黏膜膨胀发白超出瘤体 3mm 为止,结束后对施针处加压,增加药剂在瘤体中的有效时间。
针对较大的血管瘤,可多设几处施针点,当其所处方位较深时,应进行多次注射,最为适宜的是选择 2、3 个施针点。
局部消毒之后无菌包扎,手术次日解开并每日进行三次消毒,局部烤灯照射与瘤体相距20cm到 30cm,每轮大约 20min 。
平阳霉素、曲安奈德联合注射治疗血管性疾病38例疗效分析黄闻;杨亚南;黄家华
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2009(33)6
【摘要】血管性疾病包括血管瘤和血管畸形两大类。
系来源于血管的肿瘤和畸形,也是临床上较为常见的先天性脉管畸形。
大多数血管瘤具有以下特点,即出生后短期快速增殖、女婴多见、自发溃疡、自行消退。
临床上,血管性疾病多发生于头面部、四肢等体表部位,其中又以头面部最为多见,约占60%左右。
患者病变如不
及时治疗,除会影响外观容貌外,还可引发诸多心理障碍,产生自卑感,特别是对于学龄期儿童。
【总页数】3页(P517-519)
【作者】黄闻;杨亚南;黄家华
【作者单位】贵阳医学院附属医院整形外科,550004;贵阳医学院附属医院整形外科,550004;贵阳医学院附属医院整形外科,550004
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.平阳霉素联合曲安奈德局部注射治疗口腔颌面部静脉畸形的临床评价 [J], 王利民;石兰;宗伟
2.复方血栓通胶囊联合曲安奈德注射液球旁注射治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者
的疗效分析 [J], 王红伟
3.平阳霉素加曲安奈德注射治疗腱鞘囊肿疗效分析 [J], 聂郁坤;肖军华
4.微波热凝术联合盐酸平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤的疗效分析 [J], 张科
5.曲安奈德联合平阳霉素治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤94例疗效分析 [J], 孙战胜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
平阳霉素治疗口腔黏膜血管畸形21例体会血管畸形是血管的结构异常,区别于真性血管瘤的是其内皮细胞为正常的组织结构和呈正常的生长周期,只是血管管壁异常扩张。
笔者应用平阳霉素治疗成人口腔黏膜血管畸形21例,取得很好的疗效,现报告如下。
1 临床资料2005年2月至2006年7月血管畸形患者21例,男8例;女13例。
年龄21~63岁。
收治患者均为口腔黏膜发病。
发生于舌部10例,唇部5例,颊部4例,磨牙后区2例。
瘤体体积最大为4.0 cm×2.5 cm×2.0 cm,最小为0.5 cm×0.5 cm×0.3 cm。
2 治疗方法2.1 注射前常规检查血常规、肝功,拍摄胸片,排除治疗禁忌。
2.2 药液配制首次:平阳霉素8 mg,0.9%生理盐水2.5 ml,2%盐酸利多卡因2.5 ml,地塞米松1 ml,溶成6 ml混合注射液。
再次:平阳霉素8 mg,0.9%生理盐水1.5 ml,2%盐酸利多卡因1.5 ml,地塞米松1 ml,溶成4 ml混合注射液。
2.3 注射方法0.1%新洁尔灭口腔含漱,于瘤体周围正常组织进针,用空注射器进针至瘤腔,尽量回吸瘤腔内血液,至瘤腔萎缩,留置针头,换溶有平阳霉素药液的注射器推注药液,推注量约相当于抽吸出的血液量,一般为0.5~3.5 ml。
注射后瘤体表面黏膜略显苍白及肿胀,局部压迫20 min。
3 结果所有患者均2次内治愈。
无药物不良反应发生。
一次注射后痊愈13例,二次注射后痊愈8例。
2次注射间隔3~4周。
治愈标准:瘤体消失,黏膜色泽正常或接近正常,随诊1年无复发。
4 讨论4.1 按照Mulliken和Glowacki提出的血管瘤和血管畸形分类[1],根据血管病变出现的时间,生长速度,表面颜色可对血管瘤及血管畸形作出区分。
血管畸形在出生时即存在,但出生时常常不明显,其瘤体生长速度与身体生长发育基本同步。
没有快速生长,也不会自行退化。
患者可因瘤体出血、偶然发现或体积长大而就诊。
平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形不良反应和并发症的临床探讨发表时间:2012-10-18T09:07:00.607Z 来源:《医药前沿》2012年第15期供稿作者:朱启红韩建国吴文文杨新亮邵兴周[导读] 探讨平阳霉素治疗颌面部静脉畸形的不良反应和并发症,预防不良反应和并发症的发生。
朱启红韩建国吴文文杨新亮邵兴周(徐州医学院附属第三医院江苏徐州 221003)【摘要】目的探讨平阳霉素治疗颌面部静脉畸形的不良反应和并发症,预防不良反应和并发症的发生。
方法探讨2000 年3 月~2012年3月用平阳霉素治疗颌面部静脉畸形216例不良反应和并发症的临床资料。
结果36例出现不良反应和并发症。
不良反应占29例,包括疼痛反应12例, 食欲不振6例,发热6例,皮疹3例, 头晕2 例。
并发血管瘤局部坏死性溃疡7例,其中1 例并发局部瘢痕畸型。
结论用平阳霉素8mg,地塞米松5mg,2%利多卡因2-4ml混合液直接瘤内注射颌面部静脉畸形,可减少发热反应、疼痛反应、皮疹等过敏反应。
术前心理疏导减少头晕反应。
根据静脉畸形的类型、大小和部位配制平阳霉素不同浓度的注射液分点注射,并且控制每次注射的平阳霉素的剂量,可以减少局部坏死性溃疡的发生。
【关键词】静脉畸形平阳霉素不良反应并发症平阳霉素治疗静脉畸形最早由郑勤田等[1]于1991年报道,以后采用平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部静脉畸形的临床报道很多,多数报道认为疗效显著, 安全可靠, 操作简便,副作用小。
我科2000 年3 月~2012年3月用平阳霉素治疗颌面部静形216例中,36例不良反应和并发症的临床资料探讨如下:1 临床资料1.1 一般资料36例发生不良反应和并发症患者,男19例,女17例;年龄5个月~68岁。
不良反应占29例,包括疼痛反应12例,食欲不振6例,发热6例,皮疹3例,头晕2例。
并发静脉畸形局部坏死性溃疡7例,其中1例并发局部瘢痕畸型。
2 讨论2.1 机制口腔颌面部静脉畸形以前分类称海绵状血管瘤,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。
普萘洛尔联合平阳霉素治疗婴幼儿脉管畸形疗效观察血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤之一,起源于残留的胚胎成血管细胞,发病率1%~10%,约3/4病例在出生时就存在,其余也多在婴儿期出现,由于婴儿血管瘤病变属于良性的自限性过程,一般不需要治疗。
然而,一些生长迅速的血管瘤可出现感染、坏死、溃疡、出血等,继发畸形、功能障碍甚至危及生命。
考虑到某些血管瘤的不良影响及家长迫切的治疗愿望,部分婴幼儿血管瘤需要治疗以加速其缩小进程。
其治疗方法多种多样,如手术、激光、冷冻、药物治疗等,但治疗效果并不尽人意,且均有不同程度的不良反应,因此临床应用受到了一定限制。
近年来,笔者科室应用普萘洛尔联合注射平阳霉素治疗婴幼儿脉管畸形患者58例,效果满意,现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料:本组58例,年龄2~24个月,血管瘤(旧称草莓状血管瘤)49例,静脉畸形(旧称海绵状血管瘤)9例。
生长部位:头面部37例、四肢14例、躯干7例,瘤体面积:2cm×5cm~6cm×10cm,均根据病史排除气管、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、窦性心动过缓、II度以上房室传倒阻滞及急性心力衰竭等治疗有障碍的疾病,并获得患儿家长同意,签署同意书。
1.2 治疗方法:注射平阳霉素:术前以直尺或测量纸估算瘤体面积,剂量一般为0.5mg/cm2,注射间隔一般延长至10天、3周或更长时间。
平阳霉素每次注射剂量不超过8mg,分次注射总量不超过40mg。
对于眼睑、口唇粘膜、舌根、手指等重要器官周围等可减至0.3mg/cm2,可收到良好效果。
瘤体周围适当加压,使用4.5号针头从瘤体周边正常皮肤外向瘤体方向进针,回抽见血后再注射至表面粘膜或皮肤轻微苍白肿胀即可。
切勿在血管瘤表面进针以免针眼出血,药物外溢从而降低治疗效果。
口服普萘洛尔:严格掌握适应证和禁忌证,完善治疗前检查(血压、心率、心电图、超声心动图及血糖),心电监护下开始用药,用药后1h、2h记录血糖、心率、呼吸、血压。
改进平阳霉素注射疗法治疗血管瘤36例报告
程代薇;王玉明;王波;祁建平;刘劲松;肖尔婵
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2001(025)003
【摘要】@@ 血管瘤的治疗有多种方法,每种方法均有其优点及缺点,因此临床医生总在寻找更简便、更有效的方法.自1998年至今我科将平阳霉素局部注射治疗血管瘤的方法加以改进,用于治疗36例儿童及成人增生期毛细血管瘤、海绵状血管瘤及混合性血管瘤,取得满意的疗效,报道如下.
【总页数】2页(P242-243)
【作者】程代薇;王玉明;王波;祁建平;刘劲松;肖尔婵
【作者单位】遵义医学院附属医院整形外科;遵义医学院附属医院整形外科;遵义医学院附属医院整形外科;遵义医学院附属医院整形外科;遵义医学院附属医院整形外科;遵义医学院附属医院整形外科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.平阳霉素治疗头面部海绵状血管瘤致患儿抽搐二例报告 [J], 宋方
2.平阳霉素治疗外耳血管瘤(附12例报告) [J], 农绍志;黄灿
3.注射平阳霉素治疗杓会厌皱襞血管瘤1例报告 [J], 黄昌群;黄方
4.注射平阳霉素治疗杓会厌皱襞血管瘤1例报告 [J], 黄昌群;黄方
5.平阳霉素与消痔灵在肝血管瘤治疗中的应用(附27例报告) [J], 毕保洪
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
平阳霉素局注加冷冻治疗颌面部血管瘤35例临床报告许雪仙;耿玮;沈金虎【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2001(003)002【摘要】@@口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%[1]。
其中70%在出生后不久就发生。
绝大多数在1岁以内出现红色病损,随婴儿生长而迅速增大。
可明显影响患儿颌面外形。
我科利用抗肿瘤药平阳霉素有抑制血管内皮细胞增生,促进血管瘤消退的作用,且副反应小的优点,自1991年6月至1999年10月采用平阳霉素局注加冷冻治愈颌面部血管瘤35例。
随访观察最长1例已达8年余,无1例复发。
rn临床资料rn一、一般资料35例中男性20例,女性15例。
年龄最小35天,最大60岁,其中6个月至11个月22例。
混合性血管瘤20例,海绵状15例。
瘤体面积最小1.5×1.3cm,最大1例占据一侧舌体并波及口底、舌根部。
其余34例分别位于腮腺区9例,上唇面颊区8例,下唇颏部区5例,舌体舌腹区7例,硬腭区3例,软腭区2例。
【总页数】1页(P129)【作者】许雪仙;耿玮;沈金虎【作者单位】浙江省中医院口腔科 310006;浙江省中医院口腔科 310006;浙江省中医院口腔科 310006【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤35例临床分析 [J], 杨荣;黄勇;陈宇2.平阳霉素治疗颌面部海绵状血管瘤的临床分析——附102例报告 [J], 单国萍3.平阳霉素瘤内注射治疗颌面部草莓状和混合性血管瘤355例临床观察 [J], 寿柏泉;杨震4.平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤30例临床报告 [J], 曹阳;孙伟成5.小剂量高浓度平阳霉素局注治疗血管瘤(附362例临床分析) [J], 朱怀荣因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
经皮肝穿刺盐酸平阳霉素腔内注射治疗肝血管瘤作者:王晨龙徐良吴梦涛范西红张小桥刘兰芬苗凤君孙刚【关键词】盐酸平阳霉素血管瘤肝肿瘤注射病灶内肝血管瘤属血管错构瘤,起源于肝内胚胎血管内皮细胞,生长缓慢,为一良性肿瘤[1]。
本研究应用经皮肝穿刺直接注射盐酸平阳霉素的方法治疗肝血管瘤,总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析1995年4月~2006年5月我院普通外科门诊住院的肝血管瘤40例患者临床资料。
男18例,女22例。
年龄24~66岁,平均39.6岁。
均经B超、CT检查确诊。
上腹部不适、胀痛30例(75%),无症状10例(25%)。
单发34例,多发6例。
位于右半肝22例,左半肝10例,左右肝交界部8例。
瘤体直径5~18 cm,平均9.3 cm。
1.2 方法治疗前检查三大常规、肝功能、凝血功能、心电图、腹部透视及超声,除外腹部其他脏器病变及心脏疾患。
治疗位于B超室或CT室。
盐酸平阳霉素16 mg溶于0.5%普鲁卡因注射液或生理盐水20 ml备用。
取右腋中线第7~8肋间隙为穿刺点,局部消毒,2%利多卡因3~5 ml胸壁局麻。
选用长度15~20 cm的PTC针,B超或CT引导下穿刺进入瘤腔中央,回抽见血后注药5 ml,小心后撤针头(不要退出瘤体),更换一定角度分2~3次注入剩余的15 ml。
治疗后平卧1 h,注意观察有无出血、胆瘘情况。
治疗每周1次,第2次药量同首次,第3次药量为24 mg,总量为56 mg。
治疗后1周复查肝肾功能、血常规、超声或CT。
1.3 疗效标准(1)治愈:完成1个疗程3次注射后,影像学检查肝血管瘤完全消失或仅残留0.5~1cm小结节;(2)良好:1个疗程后瘤体缩小75%以上;(3)有效:1个疗程后瘤体缩小50%~75%;(4)差或无效:1个疗程后瘤体无变化或缩小不超过50%。
2 结果39例经1个疗程治疗即达到治愈标准,对治疗比较耐受。
其中4例瘤体直径5~7 cm者仅2次注射瘤体即退化成小结节,无须进行第3次注射。
平阳霉素治疗血管畸形36例临床分析
【关键词】血管畸形
皮肤软骨组织血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,其患病率大约3%~8%;小儿血管瘤多为血管畸形所致,属错构瘤。
我院自1998年以来采用平阳霉素共治疗小儿皮肤血管瘤36例,临床效果较好,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组男13例,女23例,年龄最大40岁,最小4个月,6个月~8岁最多。
毛细血管瘤11例,海绵状血管瘤19例,混合性血管瘤6例;颜面部12例,颈部7例,躯体8例,四肢9例;肿瘤大小,最小1.0 cm×1.0 cm×1.5 cm,最大6.5 cm×4.0 cm×3.0 cm。
1.2 方法(1)稀释方法:采用国产平阳霉素(平阳星)8 mg/支,用1%利多卡因8 ml稀释即每毫升含平阳霉素1 mg。
(2)注射剂量:小儿按0.2~0.3 mg/kg计算,每次总量不超过8 mg,总量≤40 mg。
成人每次8~16 mg,最大剂量不超过24 mg,总量≤240 mg。
(3)注射方法:采取5号半(0.8 mm)注射针头一次性注射器,根据肿瘤大小,采取一点或多点浸润性、放射性注射,且不可一点足量,注射至瘤体表面苍白肿胀为度。
(4)疗程:3~5次为一疗程。
(5)所有患者均随
访6个月~2年。
1.3 疗效判断标准治愈:瘤体消失,半年无局部复发;有效:注射4次后瘤体明显减小;无效:注射4次后瘤体无明显变化。
2 结果
本组治愈24例,显效8例,有效4例,治愈率66.7%,有效率达88.9%;4例无效患者均为混合性血管瘤,瘤体大小≥3.6 cm×4.5 cm×2.7 cm。
毛细血管瘤治愈率81.8%(9/11);海绵状血管瘤治愈率73.7%(14/19),有效率100%(19/19);混合性血管瘤治愈率16.7%(1/6),有效率33.3%(2/6),无效率66.7%(4/6)。
3 讨论
Lister(1938)首先报道血管瘤有自然消退的特征,但随后国内外学者对血管瘤的自愈率却报道不一,约75%~98%;Mulliken[1](1982)重新将血管瘤分类为真性血管瘤和血管畸形,并且认为真性血管瘤多有消退的趋势,而血管畸形则多不能自愈,尤其是海绵状血管瘤、混合性血管瘤及蔓状血管瘤如生长迅速可能致畸形、损毁面容、出血、感染等并发症,应尽早采取治疗措施。
目前临床上血管瘤的治疗多根据不同年龄、类型、时期及面积大小来选择不同的治疗方法。
平阳霉素作为平阳霉菌产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素,在小儿血管瘤治疗中越来越受到人们的重视。
实验研究表明平阳霉素对血管瘤的治疗作用已得到公认,它可作用于血管瘤内皮细胞,使内皮细胞水肿、变性,内膜增生,管壁变厚,瘤腔缩小或闭塞,组织纤维化呈玻璃样变[2,3],其作用机制是在Fe2+参与下,PYM与DNA结合,形成DNA-Fe2+-PYM络合物,并将Fe2+氧化成Fe3+,使DNA链断裂。
阻止DNA复制,干扰细胞分裂增殖,同时产生氧自由基(OFR)。
OFR可使Fe3+还原为Fe2+,重新参与氧化反应;此外OFR 能直接与细胞膜上的酶和受体结合。
使膜的流动性和离子转运功能发生障碍,细胞遭受破坏,从而加重和放大损伤效应[4]。
郑翔等[5]研究发现平阳霉素治疗血管瘤后,OFR代谢产物丙二醛含量明显高于鱼肝油酸钠治疗组,提示OFR在平阳霉素治疗血管瘤的过程中发挥重要作用。
本组病例对平阳霉素对血管畸形治疗效果进行了临床分析研究,统计结果表明其疗效较高,副作用较小;少数无效或复发的血管瘤仍可采取其他方法如激光、冷冻、手术等进行治疗。
因此,对基层单位治疗血管畸形具有重要的临床指导意义。
[参考文献]
1 Mulliken JB,Glowacki J.Hemangioms and vascular malformations
in infants and children:a classfication based on endothelial characteristics.Plast Reconstr Surg,1982,69(7):412-417.
2 赵吉宏,赵怡芳,陈新明,等.平阳霉素与鱼肝油酸钠对血管硬化作用的比较研究.华西口腔医学杂志,1997,15(2):10-11.
3 赵吉宏,陈新明,张文锋,等.平阳霉素治疗血管瘤后组织学观察.湖北医科大学学报,2000,21(1):69-71.
4 Sausville EA,Peisach J,Horwitz SB.Effects of chelating agents and mental ions on degration of DNA by BLEOMYEIN.Biochemistry,1978,17:2740-2749.
5 郑翔,赵怡芳.平阳霉素治疗后血管瘤内自由基的检测.口腔颌面外科杂志,2001,11(2):109-110.。