自体颗粒脂肪移植在面部填充的临床应用及远期疗效观察
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自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的效果观察
自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的效果观察目的：对自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的效果进行观察。
方法：收集2012年1月-2013年3月期间在我院接受面部美容的44例患者的临床资料，采用随机分组的方法将其分为两组。
一组患者进行自体脂肪注射作为观察组，另一组患者进行玻尿酸注射作为对照组，研究两组患者注射后、注射4个月的面部恢复状况。
结果：观察组患者经自身脂肪注射后面部恢复状况较好，有效率为95.65%，经4个月回访注射部位效果较好，明显的优于对照组患者（P＜0.05）。
结论：对面部美容的患者进行自体脂肪颗粒注射移植，无明显的创伤，能维持较长的时间，拥有较广泛的临床应用价值。
标签：自体脂肪颗粒；注射移植；面部美容人类生活水平的不断提高，对自身面部的美观性也提出了更高的要求。
以往面部美容手术，治疗因各种原因致使的面部缺陷和面部皱纹时，虽取得了较好的美容效果。
但术后患者恢复较慢，发生的副作用较多，加大了对患者面部造成的创伤，逐渐被临床治疗所淘汰[1]。
自体脂肪移植针对传统方法产生的不良效果进行研究，攻破移植后脂肪吸收的问题，并结合先进科技提出一些改进方法，对受损的面部进行填充修整，备受广大患者及医疗工作者的亲睐[2]。
为了进一步研究此方法的长期效果，收集2012年1月-2013年3月期间在我院接受面部美容的44例患者的临床资料，一组患者运用此方法移植，对面部凹陷和祛除皱纹获得良好的效果，现报告如下1资料和方法1.1 一般资料收集2012年1月-2013年3月期间在我院接受面部美容的44例患者的临床资料，采用随机分组的方法将其分为两组，分别为对照组和观察组。
对照组21例患者，男性患者和女性患者分别为3例、18例，年龄为22.8-53.4岁，平均年龄为（42.69±4.58）岁。
观察组23例患者，男性患者和女性患者分为为2例、21例，年龄为21.6-58.9岁，平均年龄为（47.51±5.87）岁。
自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷的临床观察
４ ０
中国医疗美容 ２ ０ １ ５ 第ｌ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ５ Ｎ ｏ１
．
・
注射填充美容 ・
人体 形态 形 的 Ｈ的。 自体脂肪 移植 的是 自身 的脂肪 颗粒 ，是 婵想的 软组织 填充材 料，其 生物 学特性 远远 优于 人 １ 二 组织代 ＿ Ｌ ｝ ｛ 、升体或 种胶 原等 材料 ， 自体 颗 粒脂 肪组织无 毒无 害，不 会产牛免 疫反 应和排 异反 其特点 ：材源充足 ，可 以在身体许多脂肪较多 的 － ｆ ， Ｊ － 拙 取脂肪 ， 同时 可进行 吸脂 塑型 的 手术 ；吸脂 和填 充区都不 会 留仃手术 瘢痕 ，不 会 引起 人体 内分 泌 环境 的改变 ，对乳腺 本 身也不 会造 成 伤害 ，对 今后 的乍 育、哺乳 也不 会产生不 良的影响 ；无 瘢痕 、无异 物 、无痛 苦； 手术 后即可正常的工作和生活 ，恢复周 期短 ： 自体 脂肪填充效果是永久的， 不需要重复消 费， 需要一 次；脂肪细 胞能够持续存活于宿主反应 后消退 的移 植部位 ，成为 身体组 织的 … 部分 ，具有长 久存活代谢功能，不存在流 注和移位现象 。并凡对 局 部 脂 肪 较 多 堆秋 的 人 ， 在 丰 胸 的 同时 ， 还 可 起 到减 肥 、 瘦身 、塑造完美Ｉ ｉ Ｊ Ｉ 凸的身体 曲线 ［ ９ ｉ 的作 。 通 过 本次研 究 ，我 们认 为手 术成功 的关键 在 十： （ ， 一）消毒要彻底 ， 严 格无 菌操 作，避 免吸 脂 、冲洗 Ｈ 旨 肪或注入脂肪时 出现污染 ，（ ■）操 作时易采 低 负 抽 吸 ， 低 压 力 推 注 ， 创 造 良好 的 填 允 区环 境 ，最 大 限度的保 留脂肪 颗粒细 胞 的成活 孝：尽量 松解 ，剥 离 皮 Ｆ 有粘 连 的组 织 ，拙 吸 及注 劓‘ 动 作要 轻柔 、缓 慢、 均 匀、掌握 好层 次，使移 植 的 自体脂 肪颗粒 以最 小的 体干 ｊ Ｉ 在填 充 部位 获得 最大 的接 触而 秘 ，从 而减少脂 肪 颗 粒 的吸收和坏 死 ； （ 三 ）在脂 肪注 射时 为避免 刺入 较 大 管 需使用 钝性侧 孔针 头，因尖 注射针 容 穿刺 破ｌ 『 Ｉ ｌ 管造 成 出 ｍ： （ 『 Ｊ ｑ ）术后 要适 当 的按 摩 、轻 揉 、 形 、加 压 包 扎 ，避 免 对 因 同 一 位 脂 肪 注 射 过 多 或 不均匀 ，造成脂 肪颗 粒聚集 ，形成 结节 。乳 房硬 结 一 般于 术后三个 月左右 容 易出现 ， 患者 一般 无不适 症状 ｛ 可 以不做处理 ， 待其 自行吸收 。在本次研究 中，通过 自体脂 肪颗 粒的移 植，随 访… 一 年 ，忠者不 仅乳房 丰满 并富 有弹 性，同时 大腿 、腰 、腹部等 也达 到减肥 朔形 的 Ｈ的，患者满意度高达 ９ ５ ． ５ ％ ，多数患者朱 出现脂肪 液化 、硬 性结 节、微钙 化 纤维囊 形成等 并发 症。本研 究 认为， 自体 脂肪 颗粒注 射填 充隆乳 术前景 ， 阔，适 宜在美容外科推厂 ‘ 应用。
中国医疗美容 ２ ０ １ ５ 第ｌ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ５ Ｎ ｏ１
．
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注射填充美容 ・
人体 形态 形 的 Ｈ的。 自体脂肪 移植 的是 自身 的脂肪 颗粒 ，是 婵想的 软组织 填充材 料，其 生物 学特性 远远 优于 人 １ 二 组织代 ＿ Ｌ ｝ ｛ 、升体或 种胶 原等 材料 ， 自体 颗 粒脂 肪组织无 毒无 害，不 会产牛免 疫反 应和排 异反 其特点 ：材源充足 ，可 以在身体许多脂肪较多 的 － ｆ ， Ｊ － 拙 取脂肪 ， 同时 可进行 吸脂 塑型 的 手术 ；吸脂 和填 充区都不 会 留仃手术 瘢痕 ，不 会 引起 人体 内分 泌 环境 的改变 ，对乳腺 本 身也不 会造 成 伤害 ，对 今后 的乍 育、哺乳 也不 会产生不 良的影响 ；无 瘢痕 、无异 物 、无痛 苦； 手术 后即可正常的工作和生活 ，恢复周 期短 ： 自体 脂肪填充效果是永久的， 不需要重复消 费， 需要一 次；脂肪细 胞能够持续存活于宿主反应 后消退 的移 植部位 ，成为 身体组 织的 … 部分 ，具有长 久存活代谢功能，不存在流 注和移位现象 。并凡对 局 部 脂 肪 较 多 堆秋 的 人 ， 在 丰 胸 的 同时 ， 还 可 起 到减 肥 、 瘦身 、塑造完美Ｉ ｉ Ｊ Ｉ 凸的身体 曲线 ［ ９ ｉ 的作 。 通 过 本次研 究 ，我 们认 为手 术成功 的关键 在 十： （ ， 一）消毒要彻底 ， 严 格无 菌操 作，避 免吸 脂 、冲洗 Ｈ 旨 肪或注入脂肪时 出现污染 ，（ ■）操 作时易采 低 负 抽 吸 ， 低 压 力 推 注 ， 创 造 良好 的 填 允 区环 境 ，最 大 限度的保 留脂肪 颗粒细 胞 的成活 孝：尽量 松解 ，剥 离 皮 Ｆ 有粘 连 的组 织 ，拙 吸 及注 劓‘ 动 作要 轻柔 、缓 慢、 均 匀、掌握 好层 次，使移 植 的 自体脂 肪颗粒 以最 小的 体干 ｊ Ｉ 在填 充 部位 获得 最大 的接 触而 秘 ，从 而减少脂 肪 颗 粒 的吸收和坏 死 ； （ 三 ）在脂 肪注 射时 为避免 刺入 较 大 管 需使用 钝性侧 孔针 头，因尖 注射针 容 穿刺 破ｌ 『 Ｉ ｌ 管造 成 出 ｍ： （ 『 Ｊ ｑ ）术后 要适 当 的按 摩 、轻 揉 、 形 、加 压 包 扎 ，避 免 对 因 同 一 位 脂 肪 注 射 过 多 或 不均匀 ，造成脂 肪颗 粒聚集 ，形成 结节 。乳 房硬 结 一 般于 术后三个 月左右 容 易出现 ， 患者 一般 无不适 症状 ｛ 可 以不做处理 ， 待其 自行吸收 。在本次研究 中，通过 自体脂 肪颗 粒的移 植，随 访… 一 年 ，忠者不 仅乳房 丰满 并富 有弹 性，同时 大腿 、腰 、腹部等 也达 到减肥 朔形 的 Ｈ的，患者满意度高达 ９ ５ ． ５ ％ ，多数患者朱 出现脂肪 液化 、硬 性结 节、微钙 化 纤维囊 形成等 并发 症。本研 究 认为， 自体 脂肪 颗粒注 射填 充隆乳 术前景 ， 阔，适 宜在美容外科推厂 ‘ 应用。
自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的效果观察
效果 。
１ ． ２ ． １ 术 前处 理
存在 合并 内脏或 是肢 体损 伤 的患者 ， 先 要开 展积极 的抗 休克 治 疗操 作 ， 对 损伤 内脏 进行处 理 ， 并 且 固定 患者 肢体 ， 等到 患者 的各 项
生命 体征 恢复 正常后 ， 急诊 做 面部创 伤处理 。而 一些 已经在 医 院外
２ ０ １ ４年 第 １期
大的 为 ７ Ｏ 岁， 年龄 最 小 的 为 １ 岁， 平均年龄为 （ ） 岁。 随访 ， 发现 患者 进行手 术 区域不 存 在 明显 的瘢痕 增 生情 况 ， 患 者 的
造成 患者 面部损 伤 的原 因主要有 以下 几种情 况 ： 切 割伤 、 摔 碰伤 、 挤
则［ Ｊ ］ ． 中华医学美学美容杂志． ２ ０ １ ０ ， １ １ （ ２ ） ： ９ ６ ［ ２］ 谢晓明， 程新德 ， 赵天兰 ， 等． 整形美容 外科技术在 急诊面部 外伤
中的应用［ Ｊ ］ ． 中国美容 医学． ２ ０ １ １ ， １ ５ （ １ ０） ： １ １ ２ ４—１ １ ２ ５ ． ［ ３ ］ 刘元波， 徐 军， 穆兰花， 等． 整形 外科 学原 则和技术在面部 外伤 处 理 中的应用 ［ Ｊ ］ ．中国 实用 美容 整形 外 科 杂志． ２ ０ １ ２ ， １ ７（ ３） ： １ ６ １
损伤 较为 严重者 ， 甚 至创伤 皮 肤 的全 层或 者 真皮 浅 层 坏死 患 者 ， 进 行创 伤 面处理 的过程 中 ， 需 要尽 可能 的选 择 尖 刀 片修 整治 疗 ， 把 患 者 的坏死 组织全 部 清除 ， 而针对 伤到 了真皮 浅层 的皮肤 组织则 需 要 做最 大程 度 的保 留， 修 复患 者 的创 伤皮 肤 ， 使 其能够 整齐 对合 ， 更 加 有 助于 伤 口的恢 复 Ｊ 。 在本 次研究 中的 １ ０ ０例 患 者 ， 经 过 整形 美 容 修 复 之后 ， 患 者 的 伤 口愈合 程度 较好 ， 有较好 的美 容效 果 ， 同时在 半 年 的随 访 时 间 中 并无 任何 的严重 并发 症 出现 的情 况 ， 这 代表 急诊整 形修 复使 用在 面 部软 组织 创伤有 较好 较安全 的效 果 ， 能 够最 大程度 的恢 复患 者 的面 部外 观 ， 同时也 降低 了出现 术 后 伤 口瘢痕 的情 况 ， 为患 者 交 出 了一
１ ． ２ ． １ 术 前处 理
存在 合并 内脏或 是肢 体损 伤 的患者 ， 先 要开 展积极 的抗 休克 治 疗操 作 ， 对 损伤 内脏 进行处 理 ， 并 且 固定 患者 肢体 ， 等到 患者 的各 项
生命 体征 恢复 正常后 ， 急诊 做 面部创 伤处理 。而 一些 已经在 医 院外
２ ０ １ ４年 第 １期
大的 为 ７ Ｏ 岁， 年龄 最 小 的 为 １ 岁， 平均年龄为 （ ） 岁。 随访 ， 发现 患者 进行手 术 区域不 存 在 明显 的瘢痕 增 生情 况 ， 患 者 的
造成 患者 面部损 伤 的原 因主要有 以下 几种情 况 ： 切 割伤 、 摔 碰伤 、 挤
则［ Ｊ ］ ． 中华医学美学美容杂志． ２ ０ １ ０ ， １ １ （ ２ ） ： ９ ６ ［ ２］ 谢晓明， 程新德 ， 赵天兰 ， 等． 整形美容 外科技术在 急诊面部 外伤
中的应用［ Ｊ ］ ． 中国美容 医学． ２ ０ １ １ ， １ ５ （ １ ０） ： １ １ ２ ４—１ １ ２ ５ ． ［ ３ ］ 刘元波， 徐 军， 穆兰花， 等． 整形 外科 学原 则和技术在面部 外伤 处 理 中的应用 ［ Ｊ ］ ．中国 实用 美容 整形 外 科 杂志． ２ ０ １ ２ ， １ ７（ ３） ： １ ６ １
损伤 较为 严重者 ， 甚 至创伤 皮 肤 的全 层或 者 真皮 浅 层 坏死 患 者 ， 进 行创 伤 面处理 的过程 中 ， 需 要尽 可能 的选 择 尖 刀 片修 整治 疗 ， 把 患 者 的坏死 组织全 部 清除 ， 而针对 伤到 了真皮 浅层 的皮肤 组织则 需 要 做最 大程 度 的保 留， 修 复患 者 的创 伤皮 肤 ， 使 其能够 整齐 对合 ， 更 加 有 助于 伤 口的恢 复 Ｊ 。 在本 次研究 中的 １ ０ ０例 患 者 ， 经 过 整形 美 容 修 复 之后 ， 患 者 的 伤 口愈合 程度 较好 ， 有较好 的美 容效 果 ， 同时在 半 年 的随 访 时 间 中 并无 任何 的严重 并发 症 出现 的情 况 ， 这 代表 急诊整 形修 复使 用在 面 部软 组织 创伤有 较好 较安全 的效 果 ， 能 够最 大程度 的恢 复患 者 的面 部外 观 ， 同时也 降低 了出现 术 后 伤 口瘢痕 的情 况 ， 为患 者 交 出 了一
自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用
自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的应用自2002年1月～2006年12月，用自体脂肪颗粒注射移植应用于面部美容，取得了较满意的效果，报道如下：1临床资料本组76例，男13例，女60例，年龄20~56岁，其中额颞部11例，面颊部30例，鼻唇沟10例，上下眼睑13例，唇部12例。
每部位每次注射脂肪量1.5~45 ml，同一部位最多注射3次，最少1次，重复注射治疗每次间隔时间3个月以上。
2手术方法2.1脂肪颗粒的抽取：（1）供区选择大腿内、外侧皮下脂肪；（2）肿胀麻醉下抽取0.9%生理盐水500 ml加2%利多卡因12.5 ml加0.1%肾上腺素0.5 ml配制成局部肿胀麻醉液，用20 ml一次性注射器及16~20号长针头或硬膜外改良穿刺针，在皮下脂肪层内，反复回抽针芯形成高负压抽吸脂肪；（3）自体脂肪颗粒的制备：清洗液的配制：50 ml生理盐水加庆大霉素注射液8万单位加地塞米松注射液5 mg，将吸出的脂肪颗粒用清洗液反复冲洗后备用。
2.2自体脂肪颗粒的移植：受区进针点处以2%利多卡因浸润麻醉后，用16号针头刺入皮肤,将脂肪颗粒缓缓注入受区，边注边退，同时根据情况不停的调整注射方向，并不停的轻轻按抚已注入的脂肪区，以平整脂肪颗粒和塑形。
3结果本组患者76例(129个部位)术后效果满意，50例注射1次,21例注射2次,5例注射3次,每次间隔3个月。
68例随访6个月~2年,3例上下睑凹陷，出现局部不平整，又经2~3次调整注射后2例出现无菌性炎症，经穿刺抽出液化脂肪并给予抗炎处理，其余效果满意。
4讨论4.1脂肪颗粒注射移植技术操作简便,组织损伤小,皮肤表面不遗留斑痕,而且由于自身组织不存在免疫排斥反应等问题,移植后形态、质感与周围组织相一致，脂肪颗粒来源广泛容易获得,可以重复多次进行注射。
4.2脂肪颗粒注射移植后,存在部分吸收的问题，戚可名等[1]认为,脂肪颗粒注射移植后存活率低于60%,故一般需超量注射或多次注射治疗。
自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的临床应用
自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的临床应用目的：探讨自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的临床应用。
方法：采用注射器在大腿、腰部、腹部等脂肪堆积的部位抽取脂肪颗粒，将抽吸获得的脂肪混悬液经过洗涤、过滤、纯化等步骤处理后，均匀分层注射到面部局部凹陷的部位。
根据预后情况进行注射，如需多次注射，每次注射间隔4～6个月。
结果：2013-2015年采用此方法对34例面部凹陷的患者进行治疗，其中2例出现部分吸收的现象，及时采取措施后，所有患者术后修复部位饱满、自然，面部外观明显得到改善，对治疗效果感到非常满意。
结论：自体脂肪颗粒移植具有无瘢痕、痛苦少、安全、无排斥反应的优点，是进行面部凹陷修复的一种十分有效的方法，值得临床医生推广、应用。
Abstract：Objective To investigate the effect of transplantation of autologous fat granules in the clinical application of the facial plastic surgery. Methods The syringe in the particle position from fat thighs，waist，abdomen fat，the fatsuction suspension after washing，filtration，purification treatment，uniform layeredinjected into the facial depression area.Injection according to the prognosis，such asmultiple injections，between 4 to 6 months interval between each injection. Results From 2013 to 2015，we used this method in the treatment of patients with a total of 34 cases of facial depression，including 2 cases of partial absorption phenomenon，to take timely measures，full of natural repair site，all the patients were improved significantly，the facialappearance，was very satisfied with the treatment effect. Conclusion Transplantation of autologous fat granules has the advantages of no scar，less pain，safe，no rejection.It was a very effective method for the treatment of facial depression，worthy of promotion，clinical application.Key words：facial depression；cosmetic；autogenous fat particle；injection transplantation国外学者于1914年[1]首次报道了脂肪注射技术，将脂肪组织放入注射器，通过注射脂肪组织达到矫正畸形的目的，当时由于技术原因，效果不是十分稳定，后来则很少应用。
面部自体颗粒脂肪注射移植的应用体会
对所有患者 随访６ — １ ２ 个月，３ ３ 例 患者经 １ 次填 充，即取得 预期 的临床效果 ；７ 例 经２ 至３ 次手术填充，达到满意 的临床效
１ 对 象和 方法 １ ． １ 对 象 本 组共４ ０ 例 患者 ，男８ 例 ，女３ ２ 例 ；年龄２ ３ — ５ ２ 岁。其 中颞 部填 充２ ０ 例 ，额 部填充１ １ 例 ，颧 内侧 、鼻唇沟填
自体脂肪移植 的主要 问题 是， 因移植后脂肪 的过度吸收而 无法保证手术效果 。因此 ，如何 提高脂肪 移植 后的存留率，减
针 多为直径２ ． ５ — ３ ． Ｏ ｍｍ抽 吸针 ，脂肪注射可选用１ ． ５ ｍｍ的钝
性 脂 肪 注 射 针 。常用 的 供 区 包括 大腿 内侧 ，臀 部 或 腹 部 。在 供 区注射肿胀液后 ， 用２ ０ ｍＬ 注射器配合直径２ ． ５ － ３ ． ０ ｍｍ左右抽
李 丹（ 解放 军 济南 军 区青 岛第二 疗养 院 医学整 形科 ， 山 东省 青 岛市 ２ ６ ６ ０ ７ １ ）
摘要
背景 ：近年来随着颗粒脂肪移植在整形外科方面 的兴起 ，因其供源充足 ， 容 易获取 ，疗效好等优点 ，已经被越来越多的整形
美容 医师所 接受。 目的：观察面部 自体颗粒脂肪注射移植的效果 。 方法：２ ０ １ ２年 ６月至 ２ ０ １ ４年 ６月 纳 入 应用 自体 脂 肪 颗 粒 移 植 进 行 面 部 美 容 的 患 者 ４ Ｏ例 ，其 中 颞 部 填 充 ２ Ｏ例 ，额 部 填 充 １ １例，颧 内侧、鼻唇沟填充 ９例 。观 察患者 自体 脂肪颗 粒移植 的效果及不 良反应。 结果与结论：患者 随访 ６ － １ ２个月 ，３ ３例 患者经 １次填充，即取得预 期的临床效果 ；７例经 ２至 ３次手 术填充 ，达等优点，已经被越来越 多的整形美
自体脂肪颗粒移植充填面部凹陷的临床应用
本组患 者共 ８ ８ 例 ，女性７ ８ 例 ，男性 １ Ｏ 例 ，年龄 １ ９ 同一 隧道 反复抽吸 。根据受 区的需要量 或
供 区塑形的实 际需要 ，抽吸一定 的脂肪量 。④脂肪 的处理 ：吸 出的脂 肪不 要以任何 形式暴露 在空气 中 ，直接 将针头 向下静置３ ￣ ５ ｍｉ ｎ 后排 除底部 的液 体成 分 。保 留约 １ ｍ Ｌ 的肿胀液再 吸人 生理盐水静置后再排 除 ，反复３ ￣ ５ 次后 即可备 用于注射填 充 （ 肉眼观直 至脂 肪色泽 为金黄
自体脂肪颗粒移植充填面部 凹陷 的临床应用
王 金 州
（ 湖北省鄂州市泽林 卫生院 ，湖北 鄂州 ４ ３ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 总结 自体脂肪颗粒 注射移植在 面部 美容外科 中的应用经验。方法 采用湿性吸脂技术 ，用注射器在适 当贞压下吸取供 区脂肪
颗粒 ，采取 脂肪 量 为 准备 移 植量 的 １ ． ５ 倍 ，经静 置沉 淀去 除水 及液 化 的脂肪 后 ，作 为软 组织 充填物 用 １ ｍＬ注射 器 ７ 注射 钝针 头或钝 性脂
・
临床研究 ・ ６ ５
参考文献
［ １ ］ 齐 立 民． 贫血 患者 骨 髓 检 查 的临 床 意义ｆ Ｊ 】 ． 中国 卫 生产 业 ， ２ ０ １ １ ，
２ ５ （ ２ １ ） ： １ ２ ６ ．
［ ２ ］ 魏 绪 廷， 姜梅 杰 ， 刘 广丽 ， 等． １ ０ ７ ０ 例 贫血待查 患者 骨髓 细胞 学检 查 临床分析 ［ Ｊ 】 ． 泰 山医学院学 报， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ３ ） ： ２ １ ４ － ２ １ ６ ． ［ ３ ３ ］ 白永泽 ， 王菊 英 ， 任 新 明， 等． 不 明原 因贫血 患者骨 髓检 查结 果分 析 ［ Ｊ ］ 宁夏 医学 杂志， ２ ０ ０ ９ ， ２ ７ （ ７ ） ： ４ ８ ８ ． ４ ８ ２ ． ［ ４ ］ 田万林 ， 宫继 勇． 不 同原 因贫血患 者１ ８ ３ 例血 象和 骨髓 象分析 ［ Ｊ ］ ． 淮
供 区塑形的实 际需要 ，抽吸一定 的脂肪量 。④脂肪 的处理 ：吸 出的脂 肪不 要以任何 形式暴露 在空气 中 ，直接 将针头 向下静置３ ￣ ５ ｍｉ ｎ 后排 除底部 的液 体成 分 。保 留约 １ ｍ Ｌ 的肿胀液再 吸人 生理盐水静置后再排 除 ，反复３ ￣ ５ 次后 即可备 用于注射填 充 （ 肉眼观直 至脂 肪色泽 为金黄
自体脂肪颗粒移植充填面部 凹陷 的临床应用
王 金 州
（ 湖北省鄂州市泽林 卫生院 ，湖北 鄂州 ４ ３ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 总结 自体脂肪颗粒 注射移植在 面部 美容外科 中的应用经验。方法 采用湿性吸脂技术 ，用注射器在适 当贞压下吸取供 区脂肪
颗粒 ，采取 脂肪 量 为 准备 移 植量 的 １ ． ５ 倍 ，经静 置沉 淀去 除水 及液 化 的脂肪 后 ，作 为软 组织 充填物 用 １ ｍＬ注射 器 ７ 注射 钝针 头或钝 性脂
・
临床研究 ・ ６ ５
参考文献
［ １ ］ 齐 立 民． 贫血 患者 骨 髓 检 查 的临 床 意义ｆ Ｊ 】 ． 中国 卫 生产 业 ， ２ ０ １ １ ，
２ ５ （ ２ １ ） ： １ ２ ６ ．
［ ２ ］ 魏 绪 廷， 姜梅 杰 ， 刘 广丽 ， 等． １ ０ ７ ０ 例 贫血待查 患者 骨髓 细胞 学检 查 临床分析 ［ Ｊ 】 ． 泰 山医学院学 报， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ３ ） ： ２ １ ４ － ２ １ ６ ． ［ ３ ３ ］ 白永泽 ， 王菊 英 ， 任 新 明， 等． 不 明原 因贫血 患者骨 髓检 查结 果分 析 ［ Ｊ ］ 宁夏 医学 杂志， ２ ０ ０ ９ ， ２ ７ （ ７ ） ： ４ ８ ８ ． ４ ８ ２ ． ［ ４ ］ 田万林 ， 宫继 勇． 不 同原 因贫血患 者１ ８ ３ 例血 象和 骨髓 象分析 ［ Ｊ ］ ． 淮
自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的临床应用观察
自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的临床应用观察摘要：目的：观察自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的临床应用效果。
方法：选取2015年7月至2016年7月我院整形科接诊的面部凹陷患者86例作为本次研究对象，将其按照治疗方式的不同分为自体脂肪组和常规组，每组分别43例。
自体脂肪组患者进行自体脂肪颗粒移植治疗，常规组进行硅胶填充治疗，对比两组患者的面部恢复及并发症发生情况。
结果：研究组患者治疗总有效率为93.02％，并发症发生率为13.95％，常规组治疗总有效率为76.74％，并发症发生率为27.90％，组间数据对比均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：面部凹陷整形治疗时使用自体脂肪移植技术的效果更理想，能够有效改善患者颜面部的美观程度，并发症发生率较低，值得进一步研究推广。
关键词：自体脂肪颗粒移植术；面部凹陷；整形美容自体脂肪移植指的是抽吸患者自身的皮下脂肪，将其净化处理后获得复合脂肪颗粒组织，然后将其注射到需要填充的凹陷部位，达到美容的目的。
1914年国外的学者已经对自体脂肪移植技术进行了相关报道，但是受到技术水平落后的影响，该方法未得到应用。
随着医学技术水平的不断提高，自体脂肪颗粒移植术在整形美容领域的应用已经越来越广泛，尤其是在乳房塑性和面部填充方面的应用越发成熟。
面部凹陷是常见的衰老特征之一，为了使自身容貌更加美观，越来越多的人开始进行美容整形。
为了对比传统硅胶填充与自体脂肪颗粒填充在面部凹陷中的治疗效果，本文选取86例面部凹陷患者，对其进行不同的治疗方式，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月至2016年7月我院整形科接诊的面部凹陷患者86例作为本次研究对象，将其按照治疗方式的不同分为自体脂肪组和常规组，每组分别43例。
自体脂肪组男性4例，女性39例，最小年龄35岁，最大年龄55岁，中位年龄49.5岁，凹陷部位：眼窝10例，面部17例，颞部9例，鼻唇沟7例。
自体脂肪颗粒结合富血小板血浆(PRP)移植在面部年轻化治疗中的应用研究
自体脂肪颗粒结合富血小板血浆(PRP)移植在面部年轻化治疗中的应用研究一、自体脂肪颗粒结合富血小板血浆（PRP）移植的概念和原理自体脂肪颗粒结合富血小板血浆（PRP）移植，是一种将自体脂肪颗粒和富血小板血浆移植到患者面部进行年轻化治疗的方法。
该方法的原理是通过提取患者自身的脂肪，经过特殊处理制备成脂肪颗粒，再与富含生长因子的血小板血浆（PRP）混合，最后移植到需要治疗的部位，以达到填补缺损，促进细胞再生和修复的效果。
1. 安全性高：自体脂肪颗粒结合富血小板血浆（PRP）移植采用的是患者自身的组织，避免了异物排斥和传染疾病的风险，因此安全性相对较高。
2. 效果持久：移植的自体脂肪颗粒具有较好的生存率，不易被吸收，能够长期维持面部的丰满和年轻感。
3. 一次手术多重效果：自体脂肪颗粒结合富血小板血浆（PRP）移植不仅可以填补面部缺损，还能够刺激胶原蛋白的合成，促进皮肤的紧致和弹性，实现全面的面部年轻化效果。
自体脂肪颗粒结合富血小板血浆（PRP）移植在面部填充中有着广泛的应用。
这种填充方式能够为面部注入丰富的自体脂肪，解决面部凹陷、皱纹等问题，并且创伤小，恢复快，是一种理想的面部年轻化治疗方式。
通过PRP的注入，还能够刺激胶原蛋白的合成和再生，使面部皮肤更加丰满和有弹性。
自体脂肪颗粒结合富血小板血浆（PRP）移植在面部轮廓雕塑中也得到了较为广泛的应用。
通过将自体脂肪颗粒和PRP移植到面部，可以让面部线条更加清晰，轮廓更加分明，改善面部的下垂和松弛现象，使面部看起来更加年轻和立体。
除了作为填充和轮廓雕塑材料外，自体脂肪颗粒结合富血小板血浆（PRP）移植还可以用于面部皮肤组织的修复。
面部皮肤容易出现各种问题，比如疤痕、色素沉着、皱纹等，通过将自体脂肪颗粒结合PRP移植到患处，可以有效地促进组织的再生和修复，改善面部皮肤的质地和色泽。
自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的临床效果分析
自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的临床效果分析摘要】目标：研究自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的临床效果。
方法：选取2016年6月-2017年6月前来我院就诊的面部塑性美容患者60例，给予患者自体脂肪颗粒注射移植治疗，观察患者治疗前后的美容效果。
结果：本次研究中，对比治疗前后的面部效果发现，组间数据差异性显著，统计学意义存在；对比术后10天和术后6个月的并发症产生率发现，组间数据存在显著差异，具有统计学意义。
讨论：面部塑形患者行自体脂肪颗粒注射治疗，可以有效改善患者的面部老化问题，提升患者自信心，提升患者面部轮廓，进而值得临床广泛应用和临床推广。
【关键词】自体脂肪颗粒；注射移植；面部塑形；美容；临床效果脸部，是由骨骼、肌肉和脂肪组成，脸部为人体最重要的表情结构。
脂肪是脸部结构中对皮肤支撑上的作用。
面部轮廓流畅、五官相互对称则是五官完美程度的具体表现[1]。
而当患者出现脂肪流失的时候则会导致人体面部出现皱纹、松弛、凹陷等，快速提高人体的衰老速度。
文章主要研究自体脂肪颗粒注射移植整形美容的临床效果，具体研究内容如下：1、资料与方法1.1 基础资料选取来源我院就诊的面部塑性美容患者60例为样本人群，选取时间：2016年6月至2017年6月。
本次研究的所有患者中男性患者5例，女性患者55例，年龄21-57岁，中位年龄（41.8±4.92）岁；本次研究中的脂肪注射剂量3-14.6毫升，中位注射量（8.62±0.81）毫升。
本次研究的纳入标准：①研究人群中无对利多卡因等麻醉剂过敏患者。
②本次研究的所有患者面部特征均符合塑性美容的诊断标准。
③医护人员与患者均进行有效沟通，全部自愿加入研究中，并主动签署了知情同意书。
1.2 研究方法医护人员在治疗前测量患者的填充区域，并精准计算脂肪的注射剂量，同时标记患者供脂区；治疗中，医护人员应用7-16号针头向患者注射利多卡因0.5%,行局部麻醉。
另外，医护人员向患者供区注射适量肿胀液（肿胀液配比：0.9%氯化钠注射液500毫升+2%利多卡因15毫升+0.1%肾上腺素0.5毫升），待其充分吸收以后抽取脂肪，抽取脂肪结束后，对患者注射部位行自体脂肪颗粒注射治疗，每次注射量1毫升，待患者的患处皮肤充盈饱满时，则停止进行注射。
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面部凹陷是由于皮肤及皮下组织萎缩、成分减少及分布不均匀而引起的软组织不足而导致，可造成面部衰老、憔悴等，而皮下软组织填充是治疗的主要手段，而合适的填充材料对恢复面部轮廓和改善美观度尤为重要[1]。
透明质酸钠具有吸收、无排异反应和免疫性的特点，为美容领域中安全的组自体颗粒脂肪移植在面部填充的临床应用及远期疗效观察杨 伟1，王合珍2，李 芳1（1.郑州芳艺整形医疗美容门诊部 整形科，河南 郑州，450000；2.河南整形医疗美容医院，河南 郑州，450000）【摘 要】 目的 观察自体颗粒脂肪移植在面部填充的临床应用及远期疗效。
方法 选取2017年12月～2018年03月我院收治的120例择期行面部填充的患者为对象，按随机数字法将其分为对照组（n=60）和观察组（n=60），对照组给予透明质酸钠注射，观察组给予自体颗粒脂肪移植，比较两组临床疗效及并发症发生率。
结果 治疗后观察组近期、远期总有效率为96.67%和91.67%，显著高于对照组的73.33%和66.67%（P ＜0.05）；术后观察组并发症发生率为5.0％，显著低于对照组的30.0％（P ＜0.05）；治疗后观察组患者满意度为95.00％，显著高于对照组的78.33％（P ＜0.05）。
结论 自体颗粒脂肪移植在面部填充的远期疗效较好，且安全性较高。
【关键词】面部填充；自体颗粒脂肪移植；远期疗效DOI：10.19593/j.issn.2095-0721.2019.03.008Clinical application and long-term efficacy of autologous granular fat transplantation in facial tamponade YANG Wei 1, WANG He-zhen 2, LI Fang 1 （1.Department of Plastic Surgery, Zhengzhou Fangyi PlasticSurgery, Henan Province, 450000, China;2.Plastic Surgery Hospital of Hospital Limited Company, Henan Province, 450000, China ）[ABSTRACT] Objective To observe the clinical application and long-term effect of autologous granular fat transplantation in facial filling. Methods 120 patients with selective facial tamponade admitted to our hospital from December 2017 to March 2018 were selected as subjects. They were divided into control group (n=60) and observation group (n=60) by the random number table method. The control group was given sodium hyaluronate injection and the observation group was given autologous fat granule transplantation.The clinical curative effect and incidence of complications were compared between the two groups. Results The short-term and long-term response rates of the observation group (96.67% and 91.67%) were significantly higher than those of the control group (73.33% and 66.67%) （P ＜0.05）. The incidence of postoperative complications in observation group was significantly lower than that in the control group (5.0% vs 30.0%（P ＜0.05）. The satisfaction of observation group was significantly higher than that of the control group after treatment (95.00% vs 78.33%)（P ＜0.05）. Conclusion The long-term effect and safety of autologous fat granule transplantation in facial filling is better.[KEY WORDS] Facial filling; Fat granule auto-transplantation; Long-term curative effect织替代品，其最终被吸收，只能维持短期效果，需反复注射，且费用昂贵[2]。
随着医疗水平发展，自体颗粒脂肪移植已广泛用于外科整形美容面部填充中，是指采用负压吸脂法吸出人体自身脂肪，如腹、臀、大腿或上臂等，纯净脂肪颗粒后注射植入需要改变的有缺陷的受区内，以改变完善受区形态[3]。
而脂肪具有来源丰富、取材容易、重塑新好、无排斥反应等优势，相关研究表明[4]，自体颗粒脂肪移植在面部整形的临床应用较好。
然而目前临床相关作者简介：杨伟，男，主治医师，学士学位，美容整形方向。
E-mail：zhili6562@。
详细报道较少，本研究将自体颗粒脂肪移植应用于面部填充中，观察其临床疗效及安全性，现具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2017年12月～2018年03月我院收治的120例择期行面部整形的患者为对象，填充部位：皱纹填充22例，其中鼻唇沟10例、额纹及眉间纹5例、鱼尾纹7例；凹陷填充29例，其中颞部12例、面颊5例、中面部及泪沟9例；轮廓填充12例，其中隆鼻6例、隆颏3例。
纳入标准：①无颜面部凹陷填充术禁忌症；②自体脂肪储量条件：脂肪分布均匀，脂滴较小，脂蛋白酶具有较高活性；③告知患者及家属研究目的和内容后，家属同意患者参与本次研究并签署知情同意书。
排除标准：①合并其他恶性肿瘤者；②合并心、肺等器官严重衰竭及血液系统性疾病者；③无严重面部老化。
采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组各60例，观察组：男15例，女45例，年龄21～59岁，平均年龄（41.15±5.20）岁；其中皱纹填充27例，其中鼻唇沟12例、额纹及眉间纹8例、鱼尾纹13例；对照组：男13例，女47例年龄20～60岁，平均年龄（40.42±5.18）岁；其中皱纹填充30例，其中鼻唇沟10例、额纹及眉间纹11例、鱼尾纹9例。
两组患者上述基线资料相较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法所有患者均进行常规术前检查。
对照组给予透明质酸钠注射治疗（贵州益佰上海佰加壹，批号3692119）：严格把握进针方向、角度及注射速度等，如额部可采用线状注射法，颊、颞部可采用扇形注射法等，注射完成后按摩局部，以保证药物注射均匀，并将抗生素涂抹与针孔处；观察组给予自体颗粒脂肪移植技术：（1）标记脂肪颗粒填充的范围，评估脂肪颗粒移植量。
自体颗粒脂肪：对脂肪抽取部位进行局部麻醉（生理盐水+2％利多卡因+肾上腺素），根据脂肪抽取量确定药物剂量，然后连接吸脂针与注射器，吸出脂肪颗粒，吸完后对按压包扎伤口。
（2）自体颗粒脂肪纯化和移植：剪碎吸出的大脂肪颗粒，将其置于生理盐水中反复漂洗，并去除破碎的脂肪颗粒和血液成分，静置完成纯化，再抽取中间层颗粒脂肪作为注射填充；（3）对患者面部凹陷处进行局部麻醉，采用注射器将颗粒脂肪移植到凹陷部位，移植过程中由远及近，且呈放射状的方式进行注射，完成后轻柔按摩移植部位，使脂肪颗粒扩散皮下。
（4）注射部位颧、颞、额部：采用3L3M字体脂肪移植术，在颞浅筋膜和皮下层、额肌下和皮下层、眶区外侧皮下行10～30ml脂肪填充；睑部及眶区：采用直径约0.3mm的可塑性套管进行脂肪注射，睑部常采用1ml空针，没推注0.01ml退针，注射范围为上睑褶皱至眉上区域，层次为额骨浅面至表情肌深面，剂量为1ml，下睑区域可用0.9套管，1ml空针注射2ml脂肪，注射层次为眼轮匝肌深面；唇鼻沟区域：采用直径月1mm折射套管通过口角处进针，在鼻沟唇区域形成隧道进行填充，通过不同通道和角度注射，如与沟槽平行、垂直及斜行等方向注射3～4ml脂肪，可用于鼻横纹、上下唇及眉间纹等注射。
鼻横纹1ml，眉间纹0.5ml，唇部1～2ml。
额颞部：包扎伤口后1周拆线，保持切口清洁干燥，并口服抗生素。
1.3观察指标①两组临床疗效评定[5]：显效：凹陷处饱满平整，外形恢复美观，无并发症；有效：凹陷处基本恢复平整；无效：凹陷处无明显改善甚至加重。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%，于术后1个月和术后1年进行评定。
②满意度判定以本院设计的满意度调查问卷为依据，总分等于100分，包括面部填充效果、手术经济性、医院服务水平、护理质量等方面，采用三级评分，满分≥81=非常满意，满分在60-80分=基本满意，满≤59分=不满意。
满意率=（非常满意+基本满意）/总例数×百分之百；③观察并记录两组并发症发生率。
1.4统计学处理选用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果2.1 两组近期临床疗效比较治疗后观察组近期总有效率为96.67%，显著高于对照组的73.33%（P＜0.05），其中观察组41例患者治疗1个月后凹陷处饱满平整，外形恢复，17例患者凹陷处基本恢复平整，但出现疼痛、感染等并发症，2例患者治疗后无显著变化，见表1。
表1 两组近期临床疗效比较[n/（%）]2.2 两组患者术后并发症发生率比较术后观察组并发症发生率为5.0％，显著低于对照组的30.0％（P＜0.05），其中观察组面部感染2例，肿胀1例，均为手术切口所导致的感染，应用抗生素后均消失；对照组出现3例排斥反应，考虑为异体生物材料所造成，4例患者出现异动为排斥反应造成，见表2。