【医院管理分享】:推行医护一体化查房,提高护理级别的准确率,瑞康医院实践
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医护联合查房在优质护理服务中的应用【摘要】医护联合查房是指医生和护士共同参与患者的查房工作,通过互相交流、讨论病情和制定护理计划,提供更全面、细致的护理服务。
医护联合查房的重要性在于可以确保医护人员之间的沟通协作,避免信息传递不畅导致的疏漏。
其流程主要包括病例讨论、病情评估、制定护理计划等环节。
医护联合查房的优势在于能够整合各方资源,提高护理质量,促进患者康复。
通过实践经验分享,可以不断改进医护联合查房的运作方式,提升工作效率。
未来,医护联合查房将更加普及并发挥更大作用,对促进优质护理服务的提升有着重要的促进作用,其发展方向将更加倾向于数字化、智能化方向的发展。
【关键词】医护联合查房、优质护理服务、定义、概念、重要性、流程、方式、优势、作用、实践经验分享、应用前景、促进作用、未来发展方向1. 引言1.1 医护联合查房在优质护理服务中的应用医护联合查房是指医生和护士共同对患者进行查房和评估的活动,是医疗团队合作的重要环节。
在优质护理服务中,医护联合查房具有重要的应用价值和意义。
通过医护联合查房,可以实现医护人员之间的密切沟通和协作,提高护理服务的质量和效率,确保患者得到及时和全面的治疗和护理。
医护联合查房的重要性在于强调了医生和护士之间的密切合作和信息共享。
医生能够更全面地了解患者的病情和治疗进展,护士则可以及时反馈患者的护理情况和需求,从而实现全面的护理服务和医疗管理。
医护联合查房的流程与方式包括确定查房时间和地点、准备相关资料和工具、进行病情评估和讨论,制定个性化的护理计划等环节。
通过规范的流程和方式,可以确保医护联合查房的效果和效率。
医护联合查房的优势和作用包括提高患者满意度、减少医疗差错、促进医护人员之间的合作和共识等。
通过医护联合查房,可以有效提高护理服务的质量和水平,为患者提供更加全面和个性化的护理体验。
医护联合查房的实践经验分享可以帮助医疗机构和团队更好地理解和应用医护联合查房,从而提升护理服务的效果和效率。
医护一体化查房在规避ICU护理风险中的临床应用随着医疗技术的不断进步和人口老龄化的加剧,ICU(重症监护室)成为了医院中不可或缺的重要部分。
ICU是医院内治疗危重病人及监护的专科病房,它承担着对危急病人的急救和治疗任务。
ICU的特殊氛围和严格管理要求使得ICU护理工作变得更为复杂和严谨。
而要想规避ICU护理风险,医护一体化查房成为了一个不可或缺的临床应用。
本文将对医护一体化查房在规避ICU护理风险中的临床应用进行探讨。
一、医护一体化查房的概念及意义医护一体化查房是指医护人员按照一定的规定,定时定点地对患者进行系统的、全面的观察、检查和评估,以便及时发现患者的异常情况并采取相应的干预措施。
医护一体化查房通过医护人员之间的密切合作和协调,保证了患者在各个环节的全方位护理,提高了患者的安全性和病情的及时反馈,有利于提高医疗质量和效果,降低了医疗事故的发生率。
二、医护一体化查房在规避ICU护理风险中的临床应用1. 提高患者监测和观察的全面性和准确性医护一体化查房可以提高患者监测和观察的全面性和准确性。
医生和护士可以根据患者的病情和需要,相互配合,进行全面的观察和评估。
医生可以通过自己的专业知识对患者的病情进行分析和判断,护士可以通过日常的护理工作对患者的生命体征变化进行及时观察和记录。
通过医护一体化查房,可以提高患者监测和观察的全面性和准确性,及时发现患者病情的变化,从而采取相应的护理干预措施,规避ICU护理风险。
2. 加强医护之间的沟通和协作医护一体化查房可以加强医护之间的沟通和协作。
医生和护士可以在查房的过程中,及时交流患者的病情及治疗方案,协商制定下一步的工作计划。
通过医护一体化查房,可以缩短医护之间的信息传递时间,避免信息的偏差和传递失误,加强医护之间的沟通和协作,提高医护团队的工作效率和协同配合,规避ICU护理风险。
医护一体化查房可以加强患者与医护之间的沟通和信任。
在查房的过程中,医生和护士可以与患者进行交流,了解患者的需求和期望,及时解答患者的疑问,缓解患者的恐惧和焦虑情绪,增强患者对医护人员的信任,从而更好的合作和配合治疗,规避ICU护理风险。
心血管内科医护一体化查房时间:2016年10月28日15:30地点:心血管内科查房人:参加人员:护长:医护一体化查房是医生与护士之间的一种可靠的合作过程,医护双方均能认可并接受各自行为与责任范围,能保护双方利益,能达成共同的目标,同时医护之间有合作、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进,共同解决患者问题,提示治疗护理成效。
今天以“一例急性广泛前壁心肌梗死患者行急诊PCI治疗”为例进行“医护一体化查房”的实践活动。
现在我们一起到病房进行查房。
主管护师:阿伯,你好!我是你的管床护士,现在医生和护士一起进行查房,现在由我跟大家介绍一下你的基本情况。
姓名陈某某,男,79岁,住院号000000 ,因“胸痛2小时”来我院急诊科就诊,就诊时神志清,呼吸稍促,BP:80/50mmHg P:120次/分,心前区及胸骨后疼痛,呈持续的压榨样疼痛,伴大汗淋漓,胸闷气促,心电图示:窦性心动过速,急性广泛前壁心肌梗死。
经心内科医师会诊后,明确诊断且有急诊PCI指征,经家属知情同意后,送介入室经桡动脉路径行急诊PCI术,冠脉造影提示前降支完全闭塞,予前降支植入3.0mm*18mm支架1个,术后安返CCU病房,患者精神疲,无胸痛,无胸闷,咳嗽,咳少量粘白痰,P:116次/分R:22次/分BP:96/62mmHg,完善辅助检查。
术后予吸氧、心电监护及抗凝、抗血小板、升压、改善心肌代谢等治疗。
按PCI术后护理指引护理患者。
护理上:1,吸氧2L/分及心电监护,监测血压、心率变化,巡视患者,观察有无胸闷胸痛、心悸症状。
2,观察右上肢肢端血运情况及穿刺口有无出血。
3,遵医嘱正确实施给药治疗措施。
4,指导饮水,每次150ml,每小时1-2次,6-8小时内饮水1000-2000ml,关注患者尿量并记录。
饮水量及尿量列入交接班。
5,饮食指导宜低脂肪、低胆固醇、低盐饮食,少量多餐,避免饱食,进食富含纤维素食物如蔬菜水果,关注患者排便情况。
医护一体化联合查房在临床护理服务中的实施作者:农浩芬来源:《健康周刊》2017年第10期【摘要】目的:探讨医护一体化联合查房在临床护理服务中的应用效果。
方法:2014年我院仍选择传统查房方式,2015年我院采用医护一体化联合查房制度,记录两组患者对临床护理服务满意度。
结果:经相应模式查房后,2014组患者对临床护理服务满意度显著优于2015组,数据对比P【关键词】医护一体化;查房;护理服务;应用效果医护一体化是近年来于临床推广使用的新型服务理念,利用医护团队合作完成相应服务。
本文为提高临床护理服务质量,特选取我院收治的200例住院患者作为研究对象(病例选取区间2014年1月2015年12月),探讨医护一体化联合查房在临床护理服务中的应用效果,现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料200例住院患者中男106例、女94例,年龄18-60岁、平均(46.31±1.09)岁,住院时间3-29d、平均5.5d。
按照入院时间不同将200例患者分为20I 5组94例、2016组106例,两组上述一般临床资料相关数据对比P>0.05(有可比性、差异不显著)。
1.2方法1.2.1研究方法2014年我院仍选择传统方式对住院治疗患者实施查房,即每日早晨接班护士、医生分别实施查房掌握患者实际情况。
2016年我院采用医护一体化联合查房制度对住院治疗患者实施查房,每名医生均配备临床护士共同参与查房,参与查房人员包括主管医生、责任护士、患者及家属、科主任、护士长、医疗组长、实习医护人员等,每日查房时间同2015年,查房过程中首先由主管医生、责任护士介绍患者实际情况,之后护士长针对患者具体特点提出护理工作重难点及解决对策。
记录两组患者对临床护理服务满意度,将所得数据输入统计学软件后给予相应分析并得出结论。
1.2.2效果评价标准于出院当天指导患者独立填写(不记名)由各部门委员会制定的满意度(护理相关)调查问卷,该问卷共涉及20个条目,内容包括护理治疗操作告知、了解观察、服务态度、病房管理、基础护理工作、工作能力、关爱患者等,上述各条目采用是与否、有无等评分法(得分范围2-5分),量表总分100分,分数越高则满意度越高,即该量表得分情况于患者对本次护理服务满意度呈正相关。
医护一体工作模式在优质护理服务中的实践与成效摘要:目的探讨医护一体工作模式在优质护理服务中的实践与成效。
方法我院于2013年6月以来实行医护一体化工作模式进行优质护理服务模,比较病人的满意度,医生的满意度,医嘱执行的正确率,病情观察的及时性,医护协调的配合度,差错事故的发生率的差异。
结果医护一体化模式实施6个月后,病人满意度为97.3%,医生满意度96.7%,护士满意度88.5%差异有统计学意义(P<0.05);医嘱执行的正确率97.8%,病情观察的及时性98.1%,医护协调的配合度93.5%,差错事故的发生率0.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论医护一体工作模式在优质护理服务可以显著提高患者护理满意度、护理人员工作满意度和医生的满意度、提高执行的正确率,减少事故的发生率,增强团队的凝聚力,值得临床推广应用。
关键词:医护一体化;优质护理服务;实践;成效2010年卫生部倡导在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动。
实施优质护理服务,是指以患者为中心,通过向患者提供全方位的护理服务,让患者享受最好的护理服务质量。
近年来,越来越多的医院进行了医护一体化改革。
为了探讨医护一体化模式下优质护理服务的效果,我院于2013年6月开始实行医护一体化优质护理服务模式,现总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我科病房共床位40张,在编护士22人,年龄21--45岁,平均(30.89~8.14)岁;学历:中专5人,大专12人,本科5人;职称:护士13人,护师6人,主管护士3人。
1.2改革措施我病房于2013年6月开始实行医护一体化优质护理服务模式,医生和护士形成相对固定的治疗团队,针对传统模式存在的弊端,变革诊疗护理模式,以“三贴近”为出发点,进行流程再造和优化,以团队形式为病人提供医护一体化责任制护理模式。
具体内容如下:1.2.1医护协同小组化按照病种的不同,医疗和护理人员进行相应分组,组成医护协同小组,为病人提供医疗护理服务。
医护一体化查房在规避ICU护理风险中的临床应用随着医疗技术的不断发展和改进,医疗模式也在不断地进行创新和改革。
近年来,医护一体化查房已经逐渐成为了医院内护理工作的重要组成部分,特别是在规避ICU护理风险方面发挥了重要作用。
本文将从医护一体化查房的定义、特点、优势以及在规避ICU护理风险中的临床应用等方面进行介绍和探讨。
一、医护一体化查房的定义医护一体化查房是指医生和护士共同参与患者查房工作,由医生负责对患者的疾病诊断和治疗方案制定,护士则负责对患者的生活护理和病情观察。
医护一体化查房是以医生为核心,护士为辅助的工作模式,通过医护协作,能够更加全面地了解患者的病情情况,提高医护工作的效率和质量。
1. 整合资源:医护一体化查房能够充分整合医护人员的资源,充分发挥各自的优势,提高医护工作的协同性和合作性。
2. 提高工作效率:通过医护一体化查房,可以减少医护人员之间的沟通成本,提高工作效率,缩短患者的住院时间,减少医疗资源的浪费。
3. 提高医护质量:医护一体化查房可以更全面地了解患者的病情情况,及时制定合理的治疗方案,提高医护工作的质量和病人安全。
ICU(重症监护室)是医院内最为特殊和重要的护理区域之一,患者多为重症、危重症患者,护理工作非常复杂和繁重。
医护一体化查房在规避ICU护理风险中具有以下临床应用:2. 减少医疗事故:由于ICU患者病情复杂,护理工作繁重,医护一体化查房能够减少医疗事故的发生,提高医疗安全性。
3. 提高医护协作性:通过医护一体化查房,能够加强医护人员之间的协作和合作,形成良好的工作氛围,提高工作效率,实现医护优质服务。
1. 准备工作:医生和护士需要进行充分的准备工作,了解患者的基本情况,包括病史、诊断结果、治疗方案等。
2. 现场查房:医生和护士一起到患者的床边对患者进行查房,了解患者的生命体征、病情变化等情况,并及时制定相应的治疗和护理措施。
3. 沟通交流:医生和护士在查房过程中要及时进行沟通交流,讨论患者的病情情况和治疗方案,形成共识,提高医护工作的协作性和合作性。
“医护一体化”查房在全科规培生教学中的探索与实践摘要:教学查房是全科住培医生规范化培训中获取临床实践能力和知识的重要环节,由于耳鼻咽喉科专科化较强,对于非耳鼻喉科专业的全科规培生来说,他们没有专业基础理论,带教较困难,且轮转时间又短,因此教学查房是对耳鼻喉科带教老师的一项考验。
我科试图将“医护一体化模式”贯穿到全科规培生的教学查房中去,使其全方位、多角度的体会和理解每个疾病的诊疗原则和护理方案,提高了学生的积极能动性。
查房后的知识获赠优于查房前,出科考核理论和实践成绩良好,这种教学查房的方式获得了全科规培生的肯定,以教促学,因材施教,达到良好的教学效果。
关键词:医护一体化,教学查房,全科规培医生。
教学查房主要目的是为了培养住培医生理论与实践结合的能力,耳鼻喉科由于专科性比较强,针对全科规培生的教学查房难度大,教学效果不佳。
传统的教学查房往往教学方法较为机械和重复,缺乏创新性,不能充分调动学生的积极性。
因此我科对教学查房进行改革,借鉴医护一体化查房模式[1],把“医护一体化” 融入学生的教学查房,将查房的主体交给学生,让医生和护士充当“教师+学生”的角色,充分发挥学生的主动性,医护同时查房,医护互相补充查房信息及诊疗护理措施。
这种创新的教学查房方式让学生耳目一新,利于达到全方位培养学生的目的,同时激发其内在驱动性,完成多角度的反思及进步。
1对象与方法1.1教学对象本研究主要面对的是2021年度1月--12月分别轮转至我科的亳州市人民医院医院全科医学专业基地的住培医生,共12人。
1.2教学方法1.2.1教学内容及目标根据国家标准的要求掌握的病种,结合病房病患实际情况,每次选取一种常见疾病的合适教学病例,着重培养病患照护、病史采集及专科体检,重点培养临床思维、医患沟通及终身学习的能力。
1.2.2教学查房频次基于大纲要求,结合专业的特殊性以及轮转时间,参考“医护一体化”的模式特点,教学查房每两周进行1次。
医护联合查房在优质护理服务中的实践及效果金卫宏;骆燕;林丽蓉【摘要】Objective Better to adapt to the modern care model transformation, improve the quality of care services, this paper discusses the integration of medical room look it up in clinical care in clinical nursing used in effect.Methods From 2014 in July to December implementation medical integration room look it up in bed, compare before and after the patients average day in hospital, auxiliary check waiting for the day, per capita in hospital costs, and patients to nursing satisfaction doctors and nurses to the satisfaction.Results The patients average day in hospital, auxiliary check waiting for the day shorten, patients with satisfaction significantly improved (P<0. 05).Conclusion Health care integration look it up as a whole room to shorten patients admitted to hospital on average auxiliary check waiting the day, reduce medical costs, improve the quality of care has certain promote role, it is worth have promotion clinical applications.%目的:为了更好适应现代护理模式的转变,提高护理服务质量,探讨医护联合查房在临床护理工作中应用的效果。
医护一体化查房在规避ICU护理风险中的临床应用
近年来,随着医疗技术的不断进步和患者数量的逐渐增加,医疗卫生服务体系也在不断完善。
而医护一体化查房则是其中的一种创新性的解决方案,旨在优化医护之间的合作机制,提高医疗服务的品质和效率,同时也有助于规避ICU护理中存在的安全风险。
ICU患者的安全风险主要来自于以下几个方面:
1. 患者生命体征频繁波动,需要进行严密监测和干预。
2. 患者的病情复杂多变,需要进行实时的评估和调整治疗方案。
3. ICU护理人员的工作量巨大,容易出现疲劳和疏漏。
针对这些问题,医护一体化查房可以提供以下几种解决方案:
1. 能够及时掌握患者的生命体征情况,在发现异常情况时能够快速做出反应。
3. 通过护士与医生之间的密切合作,可以缓解医生的工作压力,减少疏漏的出现。
在医护一体化查房中,护士和医生之间通常会交流以下内容:
1. 患者的生命体征和病情变化。
2. 已经采取的治疗措施和治疗效果。
3. 患者的饮食、营养和排泄情况。
4. 常规化验和检查的结果及相关处理方案。
通过共同制定的流程,医护人员可以及时交流并解决患者的问题,从而提高医疗服务的质量和效率,减少医疗事故的发生。
总的来说,医护一体化查房能够在规避ICU护理风险方面发挥重要作用。
在今后的医疗服务中,我们应该进一步推广这种创新的工作机制,为患者提供更加安全、高效和便捷的医疗服务。
推行医护一体化查房,提高护理级别的准确率
实践案例:广西中医药大学附属瑞康医院
2014年5月的一个下午,我从财务科交完报表回科室,刚出电梯门就看到护士站几个病人家属正围着我们的一名年轻的护士质问:“我父亲生活基本都能自理,就是打点滴上厕所的时候需要扶一下,为什么要收一级护理?你们医院就是乱收费.....”我们的姑娘挺委屈的回答:“护理级别是医生开的,你有什么事找医生问去.....”没等护士说完,我赶紧快步走过去拉住护士阻止她继续发言。
病人家属见我过来,态度缓和了一些,说我们护理级别不合理,希望我能给个说法。
我是了解这是病人的,这个病人87岁,是因为脑梗死急性期住院的,当时偏瘫侧肢体肌力3+级,医生下了一级护理的医嘱,后来患者肌力恢复,生活基本能自理,但是护理级别的医嘱一直都没有更改过来。
现在家属来查清单准备办理出院手续的时候就吵开了。
对于这件事,我们确有不规范之处。
跟家属解释之后,我让主管医生更改了护理级别,家属不再追究,办理了出院手续。
为什么会出现这样的矛盾?
作为科室护士长,我该如何解决?
为了解科室医嘱护理级别的准确率,我组织科室质控小组成员按
照国家卫计委2013年11月14日下发的 WS/T 431-2013护理分级
标准,对2014年6月1日-2014年6月30日在我科 住院的128例患者及科室的医生护士进行调查。
内容包括:医护人员对新标准的知晓率、
护理级别医嘱准确率以及患者、护士、医生三者对分级护理的满意度。
患者满意度调查表共发放108份
医生对标准的知晓及
满意度调查表共发放9份
护士对标准的知晓及满意度调查表共发放21份
调查人数知晓人数知晓率护士211676.2%
医生9333.3%
调查结果显示:护士对WS/T 431-2013护理分级标准的知晓率较医生高,主要原因是分级护理制度是护士每天的工作指南,因而较医生知晓率高,对标准不知晓的人员为近两年新入职的的医生护士。
医嘱病例数标准病例数医嘱准确率一级护理病例数2358
72.7%二级护理病例数10570
合计128128
85.2%81.6%90.1%
原因原因
为什么医嘱分级护理的准确率不高呢?。