预防医学 第六章 社会环境与健康

预防医学章节重点预防医学章节重点绪论 1. 现代医学模式：生物-心理-社会医学模式 2. 影响健康的主要因素是：环境因素、行为和生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素。

人与环境 1. 环境因素有：生物因素、物理因素、化学因素、社会因素。

2. 物质环境与人类健康的关系：（1）人类健康与物质环境的对立统一性；（2）人类健康与物质环境间作用的双向性；（3）物质环境对人类健康影响的双重性。

3. 物质环境的特点：整体性、区域性、多变性、生物富集（生物浓缩）。

4. 工业三废有：废水、废气、废渣。

5. 环境污染物的转归：分布或迁移；生物转化；环境的自净作用。

6. 环境污染的特殊危害作用：致畸作用；致癌作用；致突变作用；免疫毒性作用。

7. 影响污染物健康危害的机体因素：健康状况；营养条件；生理状况；遗传因素。

生活环境与健康 1. 生活饮用水的基本卫生要求：（1）保证流行病学上的安全；（2）感官性状良好；（3）化学性状1/ 11良好，不含任何有害物质；（4）水量充足，取水方便。

职业环境与健康 1. 职业病的特点：（1）职业病病因明确；（2）有明确的剂量-效应（或反应）关系；（3）群发现象；（4）绝大多数情况下，如能早期发现，及时处理，预后良好。

2. 诊断职业病应根据三方面的资料：职业史、生产环境的卫生学调查、临床观察和实验室检查。

3. 局部振动可以引起手臂振动病，典型表现是振动性白指。

4. 中暑按发病机制可以分为：热射病、热痉挛和热衰竭。

5. 中毒性肺水肿临床表现可以分为四期：（1）刺激期：吸入后会出现呛咳、胸闷、胸痛、头痛、恶心、呕吐等，但此期症状表现不明显。

（2）潜伏期：刺激期后。

病人自觉症状减轻或消失，病情渐趋稳定，但肺内病变仍在进展。

（3）肺水肿期：潜伏期后，病人症状突然加重，出现剧咳、咳粉红色泡沫痰、严重的呼吸困难、头痛、恶心等。

（4）恢复期：如没有严重的并发症，经正确治疗后 3~4 天症状逐渐减轻，7~11天后可恢复正常。

预防医学习题00绪论一、单项选择题1•预防医学模式是：环境一人群一健康2•现代医学模式是：生物-心理-社会医学模式3•医学模式对临床预防的影响主要表现为四个扩大，其中不正确的是：从社会服务扩大到技术服务4•第一级预防的措施是5•第二级预防的措施是6•第三级预防的措施是低毒原料代替高毒原料高危人群的重点监护心理咨询和指导7•以下各项中不适合采取第一级预防的是：病因不明，难以察觉预料的疾病8•以下哪一项顸防重点在第-级预防，同时还应兼顾第二级预防和第三级预防: 病9•预防职业病最有效的措施是开展：第一级预防10.以下不属于四大健康决定因素的是：群体因素11.第-次卫生革命的主要任务是预防：传染病12.第二次卫生革命的主要任务是预防：慢性病二、判断题1•预防医学的研究重点为人群健康与环境、工作、生活、社会环境的关系。

2•第一次卫生革命的对象是传染病。

3•预防医学的发展趋势将在重视躯体性疾病预防的同时，与注重心理、精神、行为因素性疾病预防相结合。

4•医学模式对临床顼防的影响其核心是突出社会因素的决定性作用。

5•计划免疫属第-级预防范畴。

三、简答题1•预防医学的特点？①研究对象是人群，包括个体和群体，以群体为主，主要着眼于健康和无症状患者；②突出预防为主观念，强调积极预防疾病具有更大的人群健康效益；③重视与临床医学结合，将预防贯穿于临床实践全过程，实施三级预防策略和措施；④研究方法上注重宏观与微观相结合，定量与定性相结合，按生物-心理-社会现代医学模式,从整体论出发，研究自然、社会和心理因素对人类健康的影响；⑤研究重点是健康影响因素与人群健康的关系，制定预防对策与措施，达到控制或消除病因,防制疾病，促进健康和提高生命质量的目的。

2•三级预防？①第一级预防：又称病因预防或根本性预防。

非特异性预防，特异性预防；②第二级预防：亦称临床前期预防，是在疾病出现临床症状或体征之前所开展的早期发现、早期诊断和早期治疗的“三早”预防工作。

影响健康的因素人类的健康受各种因素的影响，既有生物因素，也有社会因素，既受个人行为的影响，也受群体行为的影响。

自20 世纪70年代加拿大学者从预防医学角度提出影响健康的四大因素是“行为和生活方式、环境、生物学和卫生服务”以来，得到了世界各国学者的认可；对增进健康、延长寿命、提高生命质量和生活质量起了重要的作用。

笔者认为，按照四大因素进行健康分析，显然不够全面，应加上心理因素。

一、生活方式与健康生活方式是指个人的行为模式，具有遗传性、社会性、民族性、时代性等特征，是同经济、文化、政治等因素相互作用而形成的。

生活方式因素是指因自身不良行为和生活方式，直接或间接给健康带来的不利影响，受社会、心理的影响，逐渐形成习惯，严重地影响人体健康，造成社会危害。

在生物、环境、社会、心理和生活方式等诸多致病因素中，生活方式冠居榜首，还直接或间接参与其他致病因素的发病过程。

社会经济、文化和医疗卫生事业的发展，使全球疾病死亡原因发生了根本的变化，威胁人类健康的主要疾病，已不在是传染病，而被心脑血管疾病和恶性肿瘤所取代，这些疾病的病因近一半是不良行为和生活方式因素。

据报道，我国的疾病构成也发生了很大变化，1985 年城市前3 位死因是心脏病、脑心管病和恶性肿癌，病因第一位是行为和生活方式因素，其次是生物、环境和保健服务，美国前10 位死因中，其致病因素50％与行为和生活方式有关。

行为和生活方式对健康的影响，除了具有潜袭性、累积性的特点外，还具有广泛性和持久性等特点。

二、生物因素与健康生物因素主要是指各种病原微生物（细菌、病毒、支原体、立克次体、螺旋体、真菌等）和寄生虫（原虫、蠕虫）等。

从古代到本世纪初，人类死亡的主要原因是病原微生物引起的传染病及感染性疾病。

随着对疾病认识的不断加深，现已查明某些遗传和非遗传的内在缺陷也可导致人体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常等。

这些患病的病因同属于生物性致病因素范畴。

（一）病原微生物对人类健康的危害病源微生物可通过水、空气、食物及其他载体侵人人体。

《预防医学》课程教案一、课程简介1. 课程名称：预防医学2. 课程性质：本课程为综合性教案，旨在帮助学生了解和掌握预防医学的基本概念、理论体系和实践技能。

3. 课程目标：通过本课程的学习，使学生能够理解预防医学的基本原理，掌握传染病、慢性病、职业病等预防控制方法，提高学生的公共卫生素养和实践能力。

二、教学内容1. 第一章：预防医学导论1.1 预防医学的基本概念1.2 预防医学的历史与发展1.3 预防医学的工作原理与方法2. 第二章：流行病学基础2.1 流行病学的定义与作用2.2 流行病学的研究方法2.3 流行病学数据的统计分析3. 第三章：传染病预防与控制3.1 传染病的流行过程3.2 传染病预防策略与措施3.3 常见传染病的预防与控制4. 第四章：慢性病预防与控制4.1 慢性病的流行特点与危害4.2 慢性病预防策略与措施4.3 常见慢性病的预防与控制5. 第五章：职业病预防与控制5.1 职业病的定义与分类5.2 职业病的发生机制与危害5.3 职业病预防与控制策略与措施三、教学方法1. 讲授：通过教师的讲解，使学生掌握预防医学的基本概念、理论和方法。

2. 案例分析：通过分析实际案例，使学生了解预防医学在实际工作中的应用。

3. 小组讨论：分组讨论案例，培养学生的团队协作能力和解决问题的能力。

4. 实践操作：组织学生进行实地考察和操作，提高学生的实践能力。

四、教学评价1. 平时成绩：包括课堂表现、作业完成情况等，占总评的30%。

2. 期中考试：测试学生对预防医学基本知识的掌握，占总评的30%。

3. 期末考试：测试学生对预防医学知识的综合运用能力，占总评的40%。

五、教学资源1. 教材：选用权威、实用的预防医学教材。

2. 课件：制作精美、清晰的课件，辅助教学。

3. 案例库：收集各类预防医学案例，用于教学实践。

4. 网络资源：利用网络资源，为学生提供更多的学习资料和实践案例。

六、第六章：环境与健康6.1 环境与健康的关系6.2 环境污染与健康影响6.3 环境健康风险评估与管理七、第七章：食物与营养7.1 营养学基础知识7.2 食物中的营养素7.3 营养与健康八、第八章：生殖与儿童青少年健康8.1 生殖健康8.2 孕产期健康8.3 儿童青少年健康促进与干预九、第九章：心理健康9.1 心理健康概述9.2 心理障碍与心理疾病9.3 心理健康促进与干预十、第十章：公共卫生策略与政策10.1 公共卫生策略概述10.2 公共卫生政策制定与实施10.3 公共卫生体系建设与改革十一、第十一章：伤害预防与控制11.1 伤害的流行病学特征11.2 伤害预防的控制策略11.3 常见伤害类型的预防与控制十二、第十二章：应急与公共卫生事件处理12.1 突发公共卫生事件的定义与分类12.2 突发公共卫生事件的应急响应12.3 公共卫生事件的处理流程与方法十三、第十三章：健康教育与健康促进13.1 健康教育的概念与原则13.2 健康促进的策略与方法13.3 健康教育与健康促进的实践应用十四、第十四章：全球公共卫生问题与挑战14.1 全球公共卫生面临的严峻问题14.2 跨国公共卫生合作与交流14.3 我国在全球公共卫生事务中的角色与责任十五、第十五章：预防医学的未来发展15.1 预防医学发展趋势与挑战15.2 精准预防与个性化医疗15.3 预防医学领域的创新与突破教学内容将根据这十五章节的进行深入讲解和讨论，通过多种教学方法和资源，帮助学生全面理解和掌握预防医学的知识体系，提高学生的公共卫生素养和实践能力。

环境与健康部分1、环境：在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接地或间接地产生现时或远期作用。

2、食物链：在生态系统中，食物是生物与环境进行物质和能量交换的一种重要形式，各种生物之间以食物连接起来的链锁关系称为食物链。

3、生态系统：指生物群落（包括微生物、动植物和人类等）与非生物环境（空气、水、无机盐类和氨基酸等）所构成的一个有物质、能量和信息流动的功能系统。

4、生态平衡：是指在生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态。

（在一定的时间内，生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入，生物种群和数量，始终保持着一种动态平衡关系，称之为生态平衡。

）5、环境污染：指由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响的现象。

6、环境污染物：进入环境并能引起环境污染的物质。

7、生物地球化学性疾病：由于地质地理原因，地壳中元素分布不均衡，致使当地水或土壤中某种（些）元素或化合物过多、不足或比例失常，通过食物和饮水作用于人体所产生的特异性疾病，也叫做化学元素性地方病。

（P61）8、空气离子化：是指由于自然或人工的作用，使空气中的气体分子形成带电荷的正负离子的过程。

（P42）9、公害病：因严重的环境污染而引起的区域性疾病称之为公害病。

（P10）10、生物富集作用：环境中某些污染物（金属元素或难以分解的化合物）含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中浓度。

（P8/12）11、一次污染物：是指有污染源直接排入环境，其理化性状未发生改变的污染物。

12、二次污染物：是指有些一次污染物进入环境后，在物理、化学或生物学作用下发生反应，生成的与原来污染物的理化性状和毒性完全不同的新的污染物。

13、原生环境：指天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境。

预防医学复习资料《预防医学》复习资料一、选择题1.预防医学是研究：D.社会环境与健康的关系A.个体与群体的健康B.人体健康与环境的关系C.人群的健康D.社会环境与健康的关系E.健康和无症状患者2.预防医学的特点不包括：B．着重于个体治疗3.现代医学模式是指：E . 生物-心理-社会医学模式。

4.关于统计工作中的基本步骤，下列说法正确的是C.设计、收集资料、整理资料、分析资料5.统计分析中，习惯将概率小于等于多少的事件称作小概率事件，可被视为不会发生B. 0.05 C .0.01 （16）6.统计表内线条形式以下哪种适宜C.顶线、底线、分割线开口式7.统计表不能适应泳衣几条线A.2A． 2. B.4 C. 5 D.6 E.38.对统计表和统计图标题的要求是A.统计表标题在上方，统计图标题在下方10.比较身高和体重两级数据变异度大小宜采用D.变异系数11.无数和标准差能用于全面描述下列哪种资料的特征C.正态分布12.表示均数抽样误差大小的统计指标是A.自己任意选定B.按分析要求，结合研究设计事先给定C.只能定0.05D.在获取样本结果后再定E.只能定0.01A、标准差B、方差C、均数标准误D、变异系数E、样本标准误13.标准误越大，则表示此次抽样得到的均数A.系统误差越大14.两样本均数假设检验的目的是判断C.两总体均数是否相等15.某医院某年住院患者中胃癌患者占5%，则A.5%是构成指标16.下列不属于第一级预防措施B.病例发现17.下列哪一组疾病，都应以第一级预防为重点A.地方病、传染病、职业病18. 血清学滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是C.几何均数19. 下列哪项小，表示用该样本均数估计总体均数的可靠性大C.标准误20. 衡量某病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标是A.归因危险度百分比21.普查的主要优点是A.普治22.病例对照研究中选择性偏倚不包括D.时间效应偏倚23.根据有无暴露某因素史分组的研究是C.队列研究24.不属于临床预防服务的内容是E.社区卫生服务资源调查25.健康风险评估的目的是A.提供疾病治疗建议26.儿童分管管理服务内容包括E.以上全对(新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、学龄前儿童健康管理、婴幼儿健康管理）27.健康危险因素是指C.机体内外环境中与疾病发生、发展及残废有联系的因素28.下列哪项不属于社区卫生“六位一体”服务内容D.疑难杂症诊断29.下列哪项不符合食物互补原则A.不新鲜的食物与新鲜的食物搭配食用30.AI是下列哪个概念的英文缩写是B.适宜摄入量31.米、面制作中加碱或者油炸使营养素损失最大的是A.硫胺素32.炒菜时损失较多的营养素是D.维生素C33.下列哪种因素不利于钙的吸收E.脂肪酸34.何种微生物污染食物后无感官性状的改变C.沙门菌35.下面哪项不是防尘工作八字方针的内容D.封36.某家庭装修工作，男性34岁，在一次油漆完地板及墙面后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等醉酒样症状，有轻微的恶心、呕吐，检查无其他异常，经治疗后康复。

《预防医学》教案第一章：预防医学概述1.1 预防医学的定义与发展历程1.2 预防医学的基本原则与任务1.3 预防医学的研究内容与方法1.4 我国预防医学的特点与现状第二章：流行病学基础2.1 流行病学的定义与作用2.2 流行病学的研究方法2.3 流行病学的统计分析方法2.4 流行病学的应用实例第三章：营养与健康3.1 营养基础知识3.2 营养与慢性疾病3.3 膳食指南与健康饮食3.4 营养状况评估与干预策略第四章：环境与健康4.1 环境污染与健康影响4.2 环境监测与评价方法4.3 环境保护与健康促进4.4 环境污染事故的应急处理第五章：儿童少年卫生与健康5.1 儿童少年的生理与心理特点5.2 儿童少年的营养与生长发育5.3 儿童少年的疾病预防和控制5.4 儿童少年的心理健康教育与促进第六章：职业卫生与健康6.1 职业卫生的基本概念与原则6.2 职业病的识别与预防6.3 工作环境与劳动保护6.4 职业健康监护与干预策略第七章：传染病预防与控制7.1 传染病的流行过程与影响因素7.2 传染病监测与预警7.3 传染病预防与控制的措施7.4 常见传染病的防控案例分析第八章：慢性病预防与控制8.1 慢性病的特点与危害8.2 慢性病的发生发展与预防策略8.3 慢性病管理与社会支持8.4 慢性病的干预案例分析第九章：伤害预防与控制9.1 伤害的分类与影响因素9.2 伤害预防的控制策略与措施9.3 道路伤害的预防与控制9.4 工作场所伤害的预防与控制第十章：预防医学实践10.1 预防医学实践的基本原则10.2 社区预防医学实践10.3 公共卫生事件应急预案与响应重点和难点解析一、预防医学的定义与发展历程难点解析：预防医学从传统医学到现代医学的转变，以及其在不同历史阶段的贡献和挑战。

二、流行病学基础难点解析：流行病学调查设计、数据分析及结果解释的复杂性和重要性。

三、营养与健康难点解析：个体和群体营养状况评估、营养干预策略的制定及实施。

《预防医学》疾病预防与控制笔记-任务2一、预防医学概述预防医学是医学的一门应用学科，以个体和确定的群体为对象，旨在保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。

它以“健康生态模型”作为其工作模式，强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展。

二、疾病预防的基本概念1.健康：指身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。

2.三级预防策略：o第一级预防（病因预防）：通过采取措施促进健康或消除致病因素对机体危害的影响，以及提高机体的抵抗力来预防疾病的发生。

o第二级预防（临床前期预防或“三早预防”）：在疾病的临床前期通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的预防措施，以控制疾病的发展和恶化。

o第三级预防（临床预防）：对已患某些疾病者，采取及时的、有效的治疗措施，终止疾病的发展、防止病情恶化、预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

三、传染病的预防与控制1.传染病的流行规律：o传染源：病人、病原携带者。

o传播途径：经空气传播、经水传播、经食物传播、接触传播、媒介节肢动物传播、经土壤传播、垂直传播、医源性传播。

o人群易感性：影响人群易感性升高的因素包括新生儿的增加、易感人口的迁入、免疫人口的死亡或免疫力自然消退；影响人群易感性下降的因素包括预防接种、流行后免疫人口增加、隐性感染后免疫人口增加。

2.传染病防制措施：o控制传染源：管理传染源，如隔离、治疗等。

o切断传播途径：如消毒、杀虫、灭鼠等。

o保护易感人群：如预防接种、提高人群免疫力等。

3.几种常见传染病的预防：o禽流感：控制传染源、切断传播链、做好环境消毒工作等。

o艾滋病：加强宣传教育、提供安全套、血液安全检测、抗逆转录病毒治疗等。

o性传播性疾病：安全性行为教育、早期检测和治疗等。

四、慢性非传染性疾病的预防与控制1.概述：慢性非传染性疾病是指起病隐匿、病程较长，且病因复杂的一类疾病，主要包括心脑血管疾病、癌症、糖尿病等。