产生原因:肺组织的弹性减弱 或细支气管痉挛、狭窄 常见于:慢性喘息性支气管炎、 支气管哮喘、肺气肿 特点:呼气费力、呼气时间明 显延长或缓慢,伴有哮鸣音
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难
诊断
❖ 根据急起犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸 困难等临床表现不难诊断。
鉴别诊断
❖ 气管支气管异物: ①多有异物吸入史②有剧烈呛咳、呼吸困难等症 状③肺部听诊、X线检查及支气管镜检查。
见
心率达140160次/分
发青或苍白
明显
低氧血 症,二 氧化碳
潴留
Ⅳ 由烦躁不安转为半昏 几乎消失, 心音微弱, 可不明显 低氧血
度
迷或昏迷,表现暂时 仅有气管传 心律不齐或
安静,面色发灰
导音
快或慢
症,二 氧化碳
潴留
呼吸困难鉴别
产生原因:喉、大气道狭窄与阻 塞 常见于:喉炎、喉水肿、喉癌、 气管内异物 特点:吸气费力、吸气时间延长、 吸气时出现“三凹征”,常伴有 干咳及高调吸气性喉鸣
小儿急性感染性喉炎 ppt课件
急性感染性喉炎
❖ 了解本病的概述 ❖ 熟悉本病的病因 ❖ 掌握本病的临床表现、喉梗阻的分度(重点) ❖ 掌握本病的诊断及鉴别诊断 ❖ 掌握本病的治疗
临床场景
❖ 患儿何XX,男,2岁9月,因“犬吠样咳嗽伴声嘶1小时”入院。患儿 于1小时前无明显诱因下开始出现犬吠样咳嗽,伴声嘶,呈阵发性, 活动或哭叫后出现呼吸困难及吸气性喉鸣,安静时无呼吸困难,无发 绀,无烦躁不安,无发热,无呕吐、腹泻,无皮疹。入院体检: T:36.7℃;P:116次/分;R:28次/分;Wt14.5kg,神志清楚,精神尚 可。浅表淋巴结未触及肿大。面色无苍白,无发绀,口唇红,咽充血, 双侧扁桃体Ⅰ°肿大,未见疱疹及脓性分泌物。三凹征(-),双肺 呼吸音粗,可闻及喘鸣音,活动时吸气相可闻及喉传导音。心率116 次/分,心音有力,心律齐,未闻及杂音。腹平软,压之无痛苦表情, 肝脾肋下未及,未及包块,肠鸣音正常。四肢肌力肌张力未见异常, 病理征阴性。双下肢无浮肿。