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三 严密观察病情
• 小儿喉腔狭小、声门下区黏膜下组织松弛、黏膜淋巴管丰富、喉软骨弱、 咳嗽功能差,不易排出分泌物,发炎后易导致喉痉挛和喉阻塞,若不及时发现与 诊治可危及生命;
• 首先应进行初步了解评估,同时记录生命体征,病情要点及时报告医生。
• 备好氧气、吸痰器、气管插管物品、气管切开包及多参数心电监护仪、雾化吸 入器等;由于小儿的气管软而细,易受挤压而加重呼吸困难。
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治疗原则
保持呼吸道通畅:给氧,解痉,化痰,保持呼吸 道通畅
控制感染:早使用有效、足量抗生素
应用肾上腺激素:及早使用
对证治疗 、气管切开:监护及支持疗法,注意水 电解质平衡,保护心肺功能,安静休息,减少哭 闹,降低耗氧量,必要时气管切开术。
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护理诊断
体温过高 与病毒或细菌感染有关 有窒息的危险 与扁桃体肿胀阻塞呼吸道有关 知识缺乏:家长缺乏护理患儿的知识
牙齿拥挤重叠,上呼吸道慢性病
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小儿急性喉炎
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检查
间接喉镜检查可见喉粘膜弥漫性充血,尤其是声带充血, 声带由白色变为粉红色或红色。有时可见声带粘膜下充血, 声带因肿胀而变厚,但两侧声带运动正常。
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临床表现
• 起病急,白天症状轻,夜间加剧 • 声嘶 • 犬吠样咳嗽 • 吸气性喉喘鸣 • 吸气性呼吸困难 • 严重时出现三凹征,如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、
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五生活护理
四.气管切开的护理
需专人护理,定时吸痰、雾化, 保持呼吸道通畅,内管1~2 h 取出清洗1次,每日消毒3次,更 换套管处敷料1次。注意观察 伤口的情况,有无红、肿、热、 痛、渗液等感染表现。经完 全堵管24~48 h以上,患儿呼 吸及排痰功能良好可拔管。