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中暑患者的护理要点及病情观察中暑是由于长期在高温环境下工作或剧烈运动导致的一种疾病，其主要症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等。
中暑患者需要得到及时的救治和护理。
本文将介绍中暑患者的护理要点以及病情观察。
一、中暑患者的护理要点1. 将患者转移到阴凉、通风的地方：首先，应迅速将中暑患者转移到阴凉、通风的地方，以避免进一步暴露在高温环境中。
可以将患者移至空调房间或使用电扇进行降温，并保证室内有足够的新鲜空气流通。
2. 降温散热：接下来，应采取一些措施帮助患者降温散热。
可以为患者用冷湿毛巾擦拭额头、颈部、手臂和小腿等易散热部位，或用凉水喷洒患者的皮肤，帮助患者降低体温。
3. 补充体液：中暑患者在发病过程中会大量失水，因此及时补充体液至关重要。
可以给患者适量喝水，或给予含电解质的口服补液剂，以迅速恢复体内的水分平衡。
4. 观察病情：在进行护理过程中，要始终观察患者的病情变化。
特别要注意患者的体温、呼吸、心率以及皮肤的湿度和颜色等指标。
如有需要，应随时向医生汇报患者的病情。
二、病情观察1. 体温变化：密切关注患者的体温变化。
中暑后，体温通常会升高，甚至出现高烧的情况。
监测患者的体温，及时采取退热措施。
2. 神经系统症状：注意观察患者神经系统症状，如头痛、头晕、神志不清等。
若出现昏迷或抽搐等严重症状，应立即就医。
3. 呼吸和心率：观察患者呼吸和心率的变化。
中暑会导致心率加快和呼吸急促。
正常情况下，中暑患者的呼吸和心率会逐渐恢复正常。
4. 皮肤状况：特别注意观察患者的皮肤湿度和颜色。
中暑患者的皮肤通常会变得干燥，出现潮红或红斑。
如皮肤湿度下降或出现苍白、发绀等异常情况，需及时就医。
5. 尿液排出情况：关注患者的排尿情况。
中暑会导致体液丢失过多，可能出现尿量减少等情况。
如患者尿液颜色深黄或排尿困难，应尽快就医。
综上所述，中暑患者需要得到恰当的护理和病情观察。
及时将患者转移到阴凉通风的地方，并采取降温散热措施。
中暑患者的急救及护理
2017-11-10
一、定义
•中暑是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质代谢紊乱或心血管、脑组织细胞受损，突发高热，皮肤干燥无汗，意识丧失或惊厥等等为主塞临床表现的一组急性疾病。
特点是起病1/
病情危重，需及时救治与护理。
二、病因
•1.环境因素在高温（＞35℃）、烈日暴晒环境下劳动或环境温度虽未达高温，但空气中湿度大且通风不良时从事重体力劳动也易中营。
• 2.诱发因素年老体弱、产妇、慢性疾道通者,/睡眠不足、工作时间过长、劳动强度过丈、过度疲劳等易诱发中暑。
五、护理
•(4)降温使用氯丙嗪静脉滴注时，滴速要求严格按医嘱操作，严密观察血压变化。
•(5)循环衰竭或原患心脏病者输潭速度不可过快，以免发生肺水肿。
鼠一
•(6)昏迷者应按昏迷护理常规进行护理，保持呼吸道通畅、吸氧、吸痰、定时翻身，做好口腔护理、皮肤卫生。
六、健康指导
- 1.加强防暑降温知识的宣传，外出戴防晒帽,
对高温气候耐受性差的老人、产妇、体弱病者，更应作好防暑、出现中暑症状应及时治疗。
电•2.高温作业工人、夏季田间劳动的收吴，年天补充含盐0.3%的饮料。
•谢谢聆听！！
！。
1.患者男性，29岁，在高温下外出办事跑路过久，喝了很多水，流的汗水把衬衣浸透，病人感到乏力后突然腹痛不能走路，病人出现了哪种情况
A.中暑先兆
B.热射病
C.热痉挛
D.热衰竭
E.急腹症
【答案】:C
【解析】:考察热痉挛的表现。
该患者在高温环境下大量流汗，大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。
2.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力，体温37．5℃，首要的处理是
A.头部、腋下放冰袋
B.移至阴凉通风处休息
C.给予氧气吸入
D.静脉滴注生理盐水
E.静脉滴注5％葡萄糖液
【答案】:B
【解析】:考察中暑病人的急救措施。
应该首先帮助患者脱离高温环境，再进行后续的急救。
3.对热射病的治疗方式不包括
A.对症治疗
B.吸入高压氧
C.物理降温
D.药物降温
E.预防感染
【答案】:B
【解析】:考察热射病的治疗措施。
对于热射病患者应采取各种方式降温，对症治疗，但无需吸入高压氧。
4.患者女性。
20岁，盛夏在田间采茶，大量出汗。
出现头晕，P120次/次。
血压下降。
以中暑入院，请问关于中暑的治疗措施中不妥的是
A.治疗首选原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑
水肿
B.热射病物理降温与药物降温并用
C.热痉挛静脉补充葡萄糖液
D.注意纠正酸中毒
E.可用10％的水合氯醛控制抽搐
【答案】:C
【解析】:考察重度中暑的治疗措施。
治疗首选原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿。
热衰竭：纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。
热痉挛：给予含盐饮料，若痉挛性肌肉反复发作，可静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水。
热射病：迅速采取各种降温措施:①物理降温：用冷水或酒精擦浴②药物降温：常用药物为氯丙嗪③纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
5.患者男性，45岁。
在高温环境下作业较长时间，患者突然皮肤苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，昏厥，考虑患者出现热衰竭，首选的措施是
A.升压药的应用
B.呼吸中枢兴奋剂
C.抗生素预防感染
D.皮肤、肢体保暖
E.纠正血容量不足
【答案】:E
【解析】:考察热衰竭的首要治疗措施。
热衰竭其发生原因是大量出汗导致水、盐丢失，血容量不足，因此纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾是最有效的治疗手段，经过治疗其数小时恢复。
患者男性，28岁，民工，夏日在工地作业，出现高热、头痛、剧烈呕吐，随即出现昏迷。
诊断为热射病，请问此病人物理降温时应暂停降温的
肛温是
A.36℃
B.36.5℃
C.37℃
D.37.5℃
E.38℃
【答案】:E
【解析】:考察热射病的降温标准。
热射病：迅速采取各种降温措施，若抢救治疗不及时，死亡率高。
物理降温用冰袋或酒精擦浴；头部戴冰帽，颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋。
肛温降至38℃时应暂停降温。
7.中暑发生的原因不正确的是
A.高温
B.潮湿
C.强辐射热
D.空气不流通
E.下丘脑病变
【答案】:E
【解析】:考察中暑发生的原因。
在高温（室温35℃）、烈日暴晒环境下劳动；若环境温度偏高，但空气中湿度又大，通风不良，或者强辐射热时从事重体力劳动也易中暑。
8.患者男性，21岁。
高温下出行，出现中暑痉挛，请问最常见的发生肌肉痉挛部位是
A.腹直肌
B.腓肠肌
C.肱二头肌
D.股四头肌
E.肱三头肌
【答案】:B
【解析】:考察中暑痉挛的特点。
中暑痉挛以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。
9.患者男性，27岁，在修建马路过程中出现严重中暑反应，请问重度中暑病人的护理措施中不正确的是
A.观察末梢循环情况
B.在大血管走形处放置冰袋
C.定时监测腋温
D.休克病人不宜行冰水浸浴
E.如病人有呼吸抑制、深昏迷、收缩压下降，应建议医生停用药物降
温
【答案】:C
【解析】:考察重度中暑的护理措施。
中暑病人体温的观察与检测应以肛温为准。
10.临床上最常见的中暑类型
A.热伤风
B.热射病
C.先兆中暑
D.热痉挛
E.热衰竭
【答案】:E
【解析】:考察最常见的中暑类型。
热衰竭是最常见的中暑类型。
11.预防中暑的措施错误的是
A.工农业生产高温场所应加强通风
B.高温作业人员应补充足够的水分和盐类
C.烈日下工作应穿浅色衣服，戴宽边草帽
D.高温工作服以传热快为好，可利于体温散发
E.高温工作人员在盛暑前应做健康体检
【答案】:D
【解析】:考察中暑的预防措施。
预防中暑的措施：①加强防暑降温的宣传；②高温作业人员在夏季来临前进行体格检查，对心脏病、原发性高血压、肝、肾病等慢性病患者及年老体弱者，要加强观察，必要时减轻工作量；③高温作业人员
要补充含盐饮料，饮食要增加维生素C的含量；④夏季田间劳动者必须戴草帽，劳动时要有一定的时间到阴凉处休息，出汗多时应补充含盐饮料。
12.某女性，从事高温作业4小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温39.5℃，则其最可能的中暑类型是
A.机体蓄热
B.热射病
C.热痉挛
D.热衰竭
E.中度中暑
【答案】:B
【解析】:考察热射病的表现。
该患者高温作业后体温近40℃，并出现神志改变，为机体蓄热过高导致下丘脑功能发生障碍，致体温调节障碍，故为热射病。
患者男，45岁。
在高温环境中劳动后出现胸闷、口渴、脸色苍白、大汗淋漓，测体温40.5℃，脉搏细弱，血压85/50mmHg，怀疑中暑。
13.该患者护理措施错误的是
A.取平卧位
B.口服清凉饮料
C.肛温降至正常体温
D.立即移至阴凉通风处
E.头部置冰帽
【答案】:C
【解析】:考察中暑的护理措施。
中暑患者应迅速搬到通风凉爽的地方，让病人平卧，头部勿垫高。
该患者血压低，脉搏细弱，要纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。
热射病物理降温用冰袋或酒精擦浴；头部戴冰帽，颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋。
肛温降至38℃时应暂停降温。
患者男，45岁。
在高温环境中劳动后出现胸闷、口渴、脸色苍白、大汗淋漓，测体温40.5℃，脉搏细弱，血压85/50mmHg，怀疑中暑。
14.若该患者停止降温，说明其肛温至少已下降至
A.36℃
B.36.5℃
C.37℃
D.37.5℃
E.38℃
【答案】:E
【解析】:考察中暑病人的降温标准。
肛温降至38℃时应暂停降温。
患者男，45岁。
在高温环境中劳动后出现胸闷、口渴、脸色苍白、大汗淋漓，测体温40.5℃，脉搏细弱，血压85/50mmHg，怀疑中暑。
15.该患者室温应控制在
A.5～10℃
B.10～18℃
C.18～22℃
D.20～25℃
E.25～28℃
【答案】:D
【解析】:考察中暑病人的室温控制。
中暑病人的室温以20～25℃为宜，要有良好通风。
患者男，40岁。
中午在烈日下劳动，突然出现头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅快，意识不清。
查体：皮肤湿冷，体温38.5℃，心率120次/分，脉搏细速，血压70/50mmHg。
16.护理措施不妥的是
A.立即移至阴凉通风处
B.取平卧位
C.口服清凉饮料
D.建立静脉通路
E.头部置冰帽，四肢冰水敷擦
【答案】:E
【解析】:考察中暑的护理措施。
中暑患者应迅速搬到通风凉爽的地方，让病人平卧，头部勿垫高。
热衰竭患者要纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。
患者体温并非太高，不需要用冰水敷擦。
头部置冰帽，四肢冰水敷擦适用于日射病的病人。
患者男，40岁。
中午在烈日下劳动，突然出现头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅快，意识不清。
查体：皮肤湿冷，体温38.5℃，心率120次/分，脉搏细速，血压70/50mmHg。
17.应考虑该患者发生了
A.中暑
B.热痉挛
C.低血糖
D.食物中毒
E.中毒性肝炎
【答案】:A
【解析】:考察中暑的表现。
该患者烈日下劳动，头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅快，意识不清，为典型中暑热衰竭表现。
患者男，40岁。
中午在烈日下劳动，突然出现头晕、恶心、四肢无力，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅快，意识不清。
查体：皮肤湿冷，体温38.5℃，心率120次/分，脉搏细速，血压70/50mmHg。
18.患者所处室温应控制在
A.5～10℃
B.10～18℃
C.18～22℃
D.22～25℃
E.25～28℃
【答案】:D
【解析】:考察中暑病人的室温控制。
室温应保持在20～25℃。
