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执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是A．止痛B．吸氧C．肋骨牵引固定D．应用胸腔闭式引流E．加压包扎固定胸壁正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理2．按骨折的程度可将骨折分为A．闭合性骨折和开放性骨折B．不完全骨折和完全骨折C．稳定性骨折和不稳定性骨折D．新鲜骨折和陈旧骨折E．青枝骨折和裂缝骨折正确答案：B解析：骨折按骨折端与外界是否相通分为闭合性骨折和开放性骨折；按骨折处的稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折；按骨折后时间长短分为新鲜骨折和陈旧骨折；按骨折的程度及形态分为不完全骨折和完全骨折。
青枝骨折和裂缝骨折都属不完全性骨折。
知识模块：损伤、中毒病人的护理3．下列属于不稳定骨折的是A．横行骨折B．斜行骨折C．压缩骨折D．青枝骨折E．裂缝骨折正确答案：B解析：不稳定骨折端易移位或复位后易再移位，包括斜形骨折、螺旋性骨折、粉碎性骨折及一骨多处骨折等。
知识模块：损伤、中毒病人的护理4．肋骨骨折最易发生在A．第1～2肋B．第2～3肋C．第4～7肋D．第8～10肋E．第11～12肋正确答案：C解析：第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。
第8～10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易骨折。
第11～12肋骨前端游离，也不易折断。
第4～7肋骨较长且固定，最易折断。
知识模块：损伤、中毒病人的护理5．肝、脾破裂首选的辅助检查措施是A．B超检查B．CT检查C．淀粉酶测定D．立位X线检查E．MRI检查正确答案：A解析：B超作为一种无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单方便快捷。
知识模块：损伤、中毒病人的护理6．浅Ⅱ度烧伤创面特点是A．水疱基底苍白B．水疱基底潮红C．皮肤干燥、红斑D．创面焦黄失去弹性E．树枝状栓塞静脉正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理7．深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达A．表皮层，生发层健在B．表皮层，甚至真皮乳头层C．真皮深层，有皮肤附件残留D．脂肪层E．脂肪下层正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理8．患者，男性。
执业护士专业实务【损伤、中毒病人的护理】-试卷14-2(总分：68分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，score:36分)1.有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是【score:2分】【A】多巴胺【B】乙酰胆碱【此项为本题正确答案】【C】5一羟色胺【D】肾上腺素【E】去甲肾上腺素本题思路：2.开放性脑损伤的主要表现不包括【score:2分】【A】硬脑膜破裂【B】头皮裂伤【C】脑积水【此项为本题正确答案】【D】脑脊液漏【E】颅骨骨折本题思路：3.破伤风抗毒素(17AT)的作用是【score:2分】【A】中和游离的毒素【此项为本题正确答案】【B】消除毒素来源【C】控制惊厥【D】防治并发症【E】镇静催眠本题思路：4.中暑热衰竭患者的突出表现是【score:2分】【A】体温升40~C以上【B】周围循环衰竭【此项为本题正确答案】【C】急性肾损伤【D】急性肝衰竭【E】脑水肿本题思路：热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。
5.患者，男性，36岁。
烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是【score:2分】【A】床挡【B】宽绷带【C】支被架【此项为本题正确答案】【D】肩部约束带【E】膝部约束带本题思路：烧伤患者行暴露疗法时需保暖。
使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。
6.开放性损伤早期处理最重要的是【score:2分】【A】补液【B】止痛【C】清创【此项为本题正确答案】【D】换药【E】应用抗生素本题思路：7.患者，女性，47岁。
用煤炉做饭后，感到头部剧烈疼痛、头晕，乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。
家属发现其躺在地上，呼之不醒，立即急诊送医院。
查体：生命体征正常，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为【score:2分】【A】氰化物中毒【B】二氧化碳中毒【C】一氧化碳中毒【此项为本题正确答案】【D】硫化氢中毒【E】苯酚中毒本题思路：燃煤不充分，可产生大量CO，CO进入机体可与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，临床上表现为口唇、黏膜、颜面、前胸、大腿内侧呈樱桃红色。
执业护士专业实务（损伤、中毒）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．患者，女性，28岁，午餐进食青菜和肉类，饭后半小时出现头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻。
查体：脉搏细速，大汗淋漓，瞳孔缩小，肺部有少许湿哕音，心脏无杂音，心律规则。
最可能的原因是A．细菌性食物中毒B．急性胰腺炎C．有机磷杀虫剂中毒D．急性胃炎E．细菌性痢疾正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒2．患者，男性，43岁，由家人抬入急诊。
家属诉半小时前发现其人事不省，时有呕吐。
查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜昧，分诊护士应首先考虑该患者最有可能为A．有机磷农药中毒B．亚硝酸盐中毒C．一氧化碳中毒D．蛇咬伤E．脑出血正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒3．患者，女性，24岁，抑郁症，因口服敌百虫自尽被送急诊。
查体：躁动，瞳孔缩小，两肺布满湿哕音。
不正确的措施是A．口服阿托品B．应用解磷定C．卧床休息，吸氧D．应用抗生素E．地西泮肌内注射正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒4．患者，女性，40岁。
误服敌敌畏100ml，出现呼吸困难、瞳孔缩小、视物模糊、肌肉颤动。
考虑其发病机制是A．乙酰胆碱失效B．肾上腺素过多C．胆碱酯酶失活D．甲状腺素过多E．脑细胞水肿正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒5．患者，女性，54岁，突然发生昏迷。
体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。
为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是A．脑电图B．脑部CTC．脑血管造影D．脑部MRIE．呕吐物鉴定正确答案：E解析：呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。
知识模块：损伤、中毒6．慢性酒精中毒的临床表现，不包括A．Wemicke脑病B．Korsakoff综合征C．酒精性肝病D．骨质疏松E．周围神经麻痹正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒7．当酒精中毒患者出现烦躁不安、过度兴奋时，应选用的镇静药物是A．水合氯醛B．吗啡C．苯二氮卓类D．苯巴比妥类E．小剂量地西泮正确答案：E解析：烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷15(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. A3型题1．患者，男性，6岁。
被开水烫伤胸腹部，局部水疱形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为A．I°B．浅Ⅱ°C．深Ⅱ°D．Ⅱ°～Ⅲ°的移行深度E．Ⅲ°正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理2．患者，女性，38岁。
突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是A．测量生命体征B．与医生沟通C．了解病史D．给予热水袋止痛E．准备急救物品正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理3．患者，男性，严重创伤后，血压下降，脉搏细速，面色苍白。
治疗应重点注意A．防止急性肾损伤的发生B．及时扩充血容量C．及时使用甘露醇D．避免使用血管收缩药E．抗感染正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理4．患者，男性，40岁。
因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分，病人烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷，不正确的护理措施是A．吸氧，输液B．置热水袋保暖C．平卧位D．测每小时尿量E．测中心静脉压正确答案：B解析：热水袋加热会导致组织耗氧量增加，加重缺氧，还可以扩张血管，加速血液循环，加重出血。
知识模块：损伤、中毒病人的护理5．诊断一氧化碳中毒的主要依据是A．现场有煤气味B．冬季夜间睡眠中昏迷C．皮肤黏膜呈樱桃红色D．血液碳氧血红蛋白浓度升高E．血氧饱和度下降正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理6．患者，男性，30岁。
大面积烧伤6h，转送途中输液1000ml。
入院后监测CVP(中心静脉压)4cmH2O(0．39kPa)，血压80／60mmHg(67／8kPa)，尿量20ml／h，四肢厥冷，呼吸急促，提示的情况是A．血容量不足B．肺功能不全C．心功能不全D．周围血管收缩E．肾功能不全正确答案：A解析：CVP和BP均低于正常值，提示血容量严重不足，尿量＜30ml／h，四肢厥冷，呼吸急促，均为血容量严重不足的临床表现。
第一节创伤病人的护理1.病人男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，早期局部处理下列哪项是错误的A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷E.血肿若进行性增大，需切开止血【答案】:D【解析】:考察闭合性创伤的早期处理。
闭合性创伤24小时内应使用冷敷，减少渗血和肿胀。
2.患者男性，18岁，左小腿伤口因未及时处理已发生感染，此时伤口的处理原则是A.彻底清除坏死组织，植皮B.控制感染，加强换药C.立即清创缝合D.彻底清创，延期缝合E.局部制动、理疗【解析】:感染伤口不能缝合伤口。
如伤口已有明显感染现象，则应加强换药，积极控制感染。
3.患者男性，17岁，右小腿被锐器刺入致开放性损伤，其最主要临床表现是A.疼痛B.肿胀C.淤血D.伤口E.功能障碍【答案】:D【解析】:考察开放性损伤的主要临床表现。
开放性损伤为皮肤完整性遭破坏，有伤口和出血。
4.患者男性，18岁，背部刀砍伤局部致血管、神经损伤，伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，属于A.刺伤B.切割伤C.挫伤D.火器伤E.撕脱伤【解析】:考察切割伤特点。
切割伤多因锐器、切削器所致，切口长度、深度各不相同。
创缘较平整。
5.下列不是开放性损伤的是A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤【答案】:B【解析】:考察开放性损伤的特点。
开放性损伤的特点是有伤口与外界相通。
挫伤由钝器或钝性暴力引起，局部肿胀、触痛、皮肤红紫，但没有开放性伤口，因此不属于开放性损伤。
6.下列不属于闭合性损伤的是A.挫伤B.擦伤C.扭伤D.挤压伤【答案】:B【解析】:考察闭合性损伤的特点。
闭合性损伤的特点是皮肤、黏膜仍保持完整。
擦伤是皮肤被粗糙物摩擦，创面有擦痕，小出血点，属于开放性损伤。
7.患者女性，23岁，左膝挫裂伤，下列哪一局部因素不会影响伤口的修复A.伤口感染B.伤口血肿C.伤口过长D.缝合不良E.伤口内异物【答案】:C【解析】:考察影响创伤修复的局部因素。
伤口过长不是影响伤口愈合的局部因素。
执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．患儿男，3岁。
进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，意识不清。
护士应采取的护理措施是A．给予吸氧B．人工呼吸C．用吸痰器清理呼吸道D．将患儿平卧，头偏向一侧E．做好协助取异物的准备正确答案：E 涉及知识点：损伤与中毒病人的护理2．厌氧菌感染的脓液特点是A．脓液稠厚，黄色无臭B．稀薄，淡红色C．绿色，有霉腥味D．灰白，无臭E．有特殊恶臭正确答案：E解析：厌氧菌感染的脓液特点是有特殊恶臭。
知识模块：损伤与中毒病人的护理3．溶血性链球菌感染时脓液特点是A．脓液稠厚、黄色、无臭味B．脓液稀薄、血性C．脓液稠厚、灰白色、有粪臭味D．淡绿色、有腥臭味E．脓汁棕红色、恶臭正确答案：B解析：溶血性链球菌感染时脓液特点是脓液稀薄、血性。
知识模块：损伤与中毒病人的护理4．下列哪项是破伤风病人最早出现的临床表现A．牙关紧闭B．面部苦笑C．角弓反张D．阵发性抽搐E．大汗淋漓正确答案：A解析：破伤风最早出现的典型临床表现是咀嚼不便、张口困难、牙关紧闭。
知识模块：损伤与中毒病人的护理5．破伤风治疗最重要环节是A．注射破伤风抗毒素B．镇静、解痉C．局部创口处理D．全身支持疗法E．病室安静，减少刺激正确答案：B解析：破伤风治疗最重要的环节是镇静、解痉。
知识模块：损伤与中毒病人的护理6．男，15岁，破伤风病人，抽搐时引起窒息。
急救处理首先应是A．口服水合氯醛B．肌注苯巴比妥C．立即气管切开D．静脉滴注TATE．气管插管正确答案：C解析：破伤风病人，抽搐时易引起窒息，首先保持呼吸道通畅，吸出呼吸道分泌物，防止堵塞，喉痉挛，行气管切开术。
所以急救处理首先应是立即气管切开。
知识模块：损伤与中毒病人的护理7．应用破伤风抗毒素的目的是A．杀死破伤风杆菌B．中和血液中的游离毒素C．伤后彻底清创D．中和神经结合毒素E．清除毒素来源正确答案：B解析：应用破伤风抗毒素的目的是中和血液中游离毒素。
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷16(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：18，分数：36.00)1.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是( )A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.应用胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁√解析：多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，此时应立即加压包扎固定胸壁。
2.肋骨骨折最易发生在( )A.第1～2肋B.第2～3肋C.第4～7肋√D.第8～10肋E.第11～12肋解析：第4～7肋骨长而薄，最易折断，因此，肋骨骨折最易发生在第4～7肋。
3.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达( )A.表皮层，生发层健在B.表皮层，甚至真皮乳头层C.真皮深层，有皮肤附件残留√D.脂肪层E.脂肪下层解析：深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达真皮深层，有皮肤附件残留。
4.患者男，48岁，炎热夏天，在外高空作业3小时，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37．2℃，脉搏110次／分，血90／50mmHg，最可能的诊断是( )A.热衰竭√B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病解析：热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征，如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。
5.患者男，45岁，在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风，其中重要的治疗环节是( )A.用TATB.用青霉素C.控制并解除痉挛√D.隔离E.密切观察解析：破伤风最重要的治疗是控制并解除痉挛。
6.患者女，27岁，自服敌敌畏后被人发现急诊入院，查体：神志不清，呼气带有大蒜味，诊断为有机磷农药中毒，患者会出现( )A.瞳孔缩小√B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.口唇呈樱桃红色解析：有机磷中毒毒蕈碱样症状：表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。
护士资格证损伤、中毒病人的护理试题一、A1/A2题型答题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是A.气管切开B.静脉点滴破伤风抗毒素C.脱臼复位D.鼻饲流质E.输液应用青霉素2、患者，男，20岁，在非游泳区游泳溺水，被人救上岸后，已心跳呼吸停止，下列哪项为首要工作A.控水使呼吸道通畅B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.求救1203、急性有机磷中毒的患者，医嘱赐予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能消失A．口干B．血压下降C．心率减慢D．出汗增多E．呼吸加快4、男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，推断其血容量是否补足的简便、牢靠指标是A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量E.中心静脉压5、外伤急救放置的止血带放松间隔时间为A.1小时/次B.2小时/次C.3小时/次D.4小时/次E.6小时/次6、术后腹部切口完全裂开的紧急处理是A.将脱出的肠管送回腹腔B.等渗盐水纱布掩盖伤口C.等渗盐水纱布填塞伤口D.腹带加压包扎E.床旁缝合伤口7、男，33岁，腹部撞伤后1小时，烦躁担心，面色苍白，血压80／60mmHg，脉率120次／分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简洁而牢靠的检查是A.血常规B.腹部B超C.腹腔穿刺D.血尿淀粉酶E.X线胸腹联合透视8、青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为A.3%碘酊B.5%盐水C.3%过氧化氢D.10%硝酸银溶液E.生理盐水9、患者，女，38岁，大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少，发生上述状况最可能的缘由是A.大量红细胞丢失造成肺换气障碍B.大量水分蒸发造成脱水C.痛苦导致的生理反应D.大量体液从血管内渗出引起低血容量休克E.创面细菌感染造成感染性休克10、治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是A.掌握和解除痉挛B.中和游离毒素C.保持呼吸道通畅D.自动免疫E.被动免疫11、治疗破伤风的重要环节是A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.掌握解除痉挛D.应用抗生素E.防治并发症12、骨盆的组成包括A．骶骨和尾骨B．骶骨、尾骨及髋骨C．髂骨、坐骨及耻骨D．髂骨、骶骨和尾骨E．耻骨、髂骨和尾骨13、男，57岁，右侧桡骨远端伸直型骨折，行手法复位石膏绷带固定后2天，患者诉右手麻木，局部检查：右手掌指部位肿胀、发绀，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷1(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)1.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是A.沙门菌属√B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.蜡样芽孢杆菌解析：2.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A.下肢瘫痪√B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.周围神经病变解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。
3.地西泮是镇静催眠药，属于A.苯二氮革长效类√B.巴比妥类C.非巴比妥非苯二氮革类D.吩噻嗪类E.苯二氮革中效类解析：4.缺血性肌挛缩最常见于A.儿童肱骨髁上骨折√B.老人股骨颈骨折C.青年股骨干骨折D.肘关节脱位E.肱骨干骨折解析：5.下列功能位正确的是A.腕背伸30° √B.肘屈曲15°C.手指伸直位D.膝伸直位E.髋屈曲30°解析：6.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起A.肌肉萎缩B.骨愈合障碍√C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨损伤解析：7.右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。
诊断依据是B.手指伸屈运动障碍C.桡骨下端压痛D.腕部瘀斑E.餐叉样畸形√解析：二、 A2型题(总题数：14，分数：28.00)8.患者，男性，49岁。
特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。
全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。
达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。
使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成A.心脏骤停B.暂时性呼吸抑制√C.室性期前收缩D.室颤E.血压升高解析：9.患者，男性，45岁。
饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷1(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)1.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是A.沙门菌属√B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.蜡样芽孢杆菌解析：2.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A.下肢瘫痪√B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.周围神经病变解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。
3.地西泮是镇静催眠药，属于A.苯二氮革长效类√B.巴比妥类C.非巴比妥非苯二氮革类D.吩噻嗪类E.苯二氮革中效类解析：4.缺血性肌挛缩最常见于A.儿童肱骨髁上骨折√B.老人股骨颈骨折C.青年股骨干骨折D.肘关节脱位E.肱骨干骨折解析：5.下列功能位正确的是A.腕背伸30°√B.肘屈曲15°C.手指伸直位D.膝伸直位E.髋屈曲30°解析：6.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起A.肌肉萎缩B.骨愈合障碍√C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨损伤解析：7.右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。
诊断依据是B.手指伸屈运动障碍C.桡骨下端压痛D.腕部瘀斑E.餐叉样畸形√解析：二、 A2型题(总题数：14，分数：28.00)8.患者，男性，49岁。
特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。
全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。
达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。
使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成A.心脏骤停B.暂时性呼吸抑制√C.室性期前收缩D.室颤E.血压升高解析：9.患者，男性，45岁。
饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。
[模拟] 损伤、中毒病人的护理6A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第1题：CO中毒时，常最先受损的脏器是A.脑B.肝C.肺D.肾E.胃参考答案：A第2题：破伤风患者可出现A.肌肉强直性痉挛B.皮下捻发音C.缺氧性黑色脓疱D.片状红疹E.“三低”现象参考答案：A第3题：中毒后禁用碱性溶液洗胃的农药是A.内吸磷(1059)B.敌百虫C.对硫磷(1605)D.乐果E.敌敌畏参考答案：B第4题：急性有机磷中毒患者病情危重时给予吸氧的流量是A.3～4L／minB.4～5L／minC.5～6L／minD.6～7L／minE.6～8L／min参考答案：B第5题：有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是A.瞳孔缩小B.瞳孔不等大C.双瞳孔直径为4mmD.瞳孔散大E.瞳孔正常参考答案：A第6题：一氧化碳中度中毒的典型体征是A.四肢无力B.意识模糊C.口唇樱桃红色D.血压下降E.呼吸、循环衰竭参考答案：C第7题：对于开放性损伤的治疗中，最基本的方法是A.局部制动B.清创C.输血D.全身使用抗生素E.静脉补液参考答案：B第8题：护士为患者部位换药，错误的操作是A.用手揭去外层敷料和内层敷料B.75%乙醇棉球消毒伤口周围皮肤C.坏死组织应予以剪除D.胶布痕迹用汽油棉签浸湿后揭去E.用无菌辅料覆盖创面参考答案：A内层敷料用镊子揭去。
第9题：为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为A.0.9%氯化钠B.2%硝酸银C.3%过氧化氢D.2.5%碘酊E.0.1%碘伏参考答案：C过氧化氢溶液有强氧化作用，可杀灭伤口内的厌氧菌。
第10题：闭合性损伤的早期处理方法，不包括A.止痛B.热敷C.冷敷D.伤情重者卧床休息E.血肿较大者无菌操作下穿刺抽吸参考答案：B热敷可加快血液循环，加重出血和组织肿胀，增加氧的消耗。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
执业护士专业实务（损伤、中毒患者的护理）模拟试卷20(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A2型题 4. A1型题患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。
1．该患儿的烧伤面积为A．20％B．40％C．46%D．50%E．70%正确答案：B解析：该患儿为6岁，其烧伤面积的计算公式为46-(12-6)即40％。
知识模块：损伤、中毒患者的护理2．此患儿的烧伤深度为A．I度B．浅Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．Ⅳ度正确答案：B解析：烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色是浅Ⅱ度烧伤的特点。
知识模块：损伤、中毒患者的护理3．该患儿烧伤后第一个24小时补液量为A．1020mlB．1440mlC．1600mlD．1800mlE．3440ml正确答案：E解析：该患儿烧伤后第一个24小时应补液量为1．8×20×40+2000=3440ml。
知识模块：损伤、中毒患者的护理4．对于该患儿的现场处理不正确的是A．迅速脱离热源B．局部创面涂抹甲紫C．用自来水大量冲洗双下肢D．大量补液E．将患者送往医院正确答案：B解析：烧伤创面不宜涂抹甲紫，会影响烧伤深度的判断。
知识模块：损伤、中毒患者的护理患者，男，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉的痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。
查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖，两肺满布湿?音。
5．对明确诊断最有价值的检查是A．头颅X线检查B．头颅CT检查C．头颅MRI检查D．全血胆碱酯酶活力测定E．碳氧血红蛋白测定正确答案：D解析：根据病史和临床表现，首先要考虑患者是有机磷中毒。
而全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及估计预后的主要指标。
第十一章损伤、中毒病人的护理一、A11、患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出。
体检：脉搏96次／分钟，血压8 6／66mmHg，右肢体明显肿胀，有瘀斑。
静脉输液应首选A.低分子右旋糖酐B.5％葡萄糖溶液C.3％高渗盐水溶液D.全血或血浆E.平衡液2、患者女性，35岁。
胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。
换药处置A.3％氯化钠溶液湿敷B.70％乙醇湿敷C.优琐湿敷D.10％硝酸银烧灼E.过氧化氢溶液湿敷3、患者女性，在腰麻行下腹部手术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。
查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。
首先应考虑A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留4、患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错A.抬高伤肢B.立即呼救C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.切勿奔跑5、患者男性，35岁。
烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A.头、面、颈部各为3％B.双前臂为6％C.躯干为27％D.双手为5％E.双大腿、双小腿为33％6、患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。
体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。
估计烧伤程度和预后错误的是A.Ⅰ°烧伤愈后无瘢痕B.Ⅲ°烧伤愈合后有挛缩C.浅Ⅱ°烧伤如无感染不留瘢痕D.深Ⅱ°烧伤可产生瘢痕E.深Ⅱ°烧伤仅有色素痕迹7、患者男性，61岁。
因股骨干骨折行持续性骨牵引，其护理措施中错误的是A.抬高床尾15～30cmB.每天用酒精滴牵引针孔C.患者不适时可去掉部分重量D.定时测量肢体长度E.指导患者功能锻炼8、患者男性，58岁。
右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。
开始皮肤准备应在术前A.3日B.5日C.7日D.8日E.9日9、患者男性，32岁。
因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止。
抢救应A.立即行胸外心脏按压B.心内注射复苏药物C.电击除颤D.气管内注入肾上腺素E.立即开胸作胸内心脏按压10、患者男性，60岁。
执业护士专业实务（传染病病人的护理）-试卷16(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：28，分数：56.00)1.传染病的播散途径最常见的是( )A.内源性播散B.外源性播散√C.土壤播散D.血液播散E.空气播散解析：传染病的播散途径最常见的是外源性播散。
2.确诊肺结核最重要的依据为( )A.典型的症状、体征B.血沉加速C.痰中找到结核菌√D.结核菌素试验阳性E.X线发现病灶解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法，胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。
3.肺结核咯血患者宜采取患侧卧位的目的是( )A.有利于引流B.减轻胸痛C.放松身心D.防止病灶向对侧扩散√E.避免窒息解析：肺结核咯血患者宜采取患侧卧位，有利于健侧通气，防止病灶向对侧扩散，对肺结核病人还可防止病灶扩散。
4.患儿男，8岁，确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是( )A.定期复查B.避免患儿与其他急性传染病患儿接触C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量√E.对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理解析：肺结核治疗原则是早期、联合、适量、规律和全程，治疗时间较长，一般为1～2年，治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药，避免遗漏与中断，同时要注意药物的副作用。
5.麻疹常见的并发症包括( )A.脑炎B.肺炎√C.结核D.心肌炎E.喉炎解析：麻疹常见的并发症包括肺炎。
6.麻疹的隔离期是( )A.隔离到起病后1周B.隔离到出疹后1周C.无并发症隔离到出疫后5天，有并发症隔离到出疹后10天√D.隔离到疹退后5天E.隔离到疹退后10天解析：麻疹发病前5d(潜伏期末)至出疹后5d，具有传染性，因此，对病人采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天。
7.抗水痘病毒首选药物( )A.阿糖胞苷B.病毒唑C.干扰素D.利巴韦林E.阿昔洛韦√解析：对免疫功能受损或应用免疫抑制剂治疗的水痘患儿，应及早使用抗病毒药物，首选阿昔洛韦，以减轻症状和缩短病程。
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷14-2(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是A.多巴胺B.乙酰胆碱√C.5一羟色胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺素解析：2.开放性脑损伤的主要表现不包括A.硬脑膜破裂B.头皮裂伤C.脑积水√D.脑脊液漏E.颅骨骨折解析：3.破伤风抗毒素(17AT)的作用是A.中和游离的毒素√B.消除毒素来源C.控制惊厥D.防治并发症E.镇静催眠解析：4.中暑热衰竭患者的突出表现是A.体温升40~C以上B.周围循环衰竭√C.急性肾损伤D.急性肝衰竭E.脑水肿解析：热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。
5.患者，男性，36岁。
烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是A.床挡B.宽绷带C.支被架√D.肩部约束带E.膝部约束带解析：烧伤患者行暴露疗法时需保暖。
使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。
6.开放性损伤早期处理最重要的是A.补液B.止痛C.清创√D.换药E.应用抗生素解析：7.患者，女性，47岁。
用煤炉做饭后，感到头部剧烈疼痛、头晕，乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。
家属发现其躺在地上，呼之不醒，立即急诊送医院。
查体：生命体征正常，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为A.氰化物中毒B.二氧化碳中毒C.一氧化碳中毒√D.硫化氢中毒E.苯酚中毒解析：燃煤不充分，可产生大量CO，CO进入机体可与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，临床上表现为口唇、黏膜、颜面、前胸、大腿内侧呈樱桃红色。
8.患者，男性，30岁。
因不明原因中毒急诊入院，对其进行洗胃的溶液最恰当的是A.冰水B.生理盐水√C.1：5000高锰酸钾D.2％碳酸氢钠E.2％～4％鞣酸解析：对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗洗胃剂。
第九章损伤、中毒病人的护理第一节创伤病人的护理1.（真题2011-S47）患者，女，56岁，在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。
局部处理方法错误的是(E )A. 局部制动B. 抬高患肢C. 血肿加压包扎D. 早期局部热敷E. 血肿若进行性增大，需切开止血2.（真题2012-Z64）患者，男，35岁。
右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀，目前应采取的措施是(B )A. 热湿敷B. 冰袋冷敷C. 红外线灯照射D. 局部按摩E. 早期功能锻炼99.（真题2012-Z100）患者，男，34岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。
在医生未到之前，接诊护士应立即(E )A. 详细询问车祸发生的原因B. 向医院有关部门报告C. 给患者注射镇静剂D. 给患者使用止血药E. 给患者止血，测量血压，建立静脉通道3.（真题2013-Z29）患者，女，38岁，大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少，发生上述状况最可能的原因是(D )A. 大量红细胞丧失造成肺换气障碍B. 大量水分蒸发造成脱水C. 疼痛导致的生理反应D. 大量体液从血管内渗出引起低血容量休克E. 创面细菌感染造成感染性休克4.（真题2013-Z54）某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。
收缩压60mmHg，血小板30×10⁹/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。
该患者可诊断为(A )A. 弥散性血管内凝血B. 急性呼吸衰竭C. 急性肾衰竭D. 休克E. 肝性脑病5.（真题2013-Z72）女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是(E )A. 敞开伤口，急诊手术B. 用消毒棉垫加压包扎C. 迅速将肠管还纳入腹腔D. 用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E. 等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存6.（真题2013-Z88）患者，女，外伤1小时入院，多处软组织肿胀，正确的处理是(B )A. 按摩B. 冷敷C. 热敷D. 包扎7.（真题2013-S110）患者，男，20岁。
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷17(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：17，分数：34.00)1.按骨折的程度可将骨折分为( )A.闭合性骨折和开放性骨折B.不完全骨折和完全骨折√C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.新鲜骨折和陈旧骨折E.青枝骨折和裂缝骨折解析：按骨折的程度可将骨折分为不完全骨折和完全骨折。
2.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是( )A.B超检查√B.CT检查C.淀粉酶测定D.立位X线检查E.MRI检查解析：肝、脾破裂首选B超检查。
3.烧伤后引起休克的最主要原因是( )A.创面剧烈疼痛B.精神刺激C.大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙√E.大量组织坏死分解产物吸收解析：烧伤后引起休克的最主要原因是大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙。
4.某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹湾、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，最有可能是( )A.细菌性食物中毒√B.急性胃肠炎C.菌痢D.中暑E.胃溃疡解析：细菌性食物中毒主要表现为不同程度的中、上腹持续性或阵发性绞痛、呕吐、腹泻等，可有畏寒、发热、头痛、乏力、脱水、酸中毒、休克等表现，金葡菌和蜡样芽胞杆菌食物中毒时呕吐尤为剧烈，呕吐物可呈胆汁性，可带有血液或黏液，腹泻每日数次至10余次不等，多为黄色稀便、水样便或黏液便，鼠伤寒沙门菌食物中毒时，粪便具有腥臭味，有时可见脓血便。
5.患者男，36岁，散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是( )A.严密观察B.早期、彻底清创√C.大量应用抗生素D.注射免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素解析：预防破伤风最关键的是早期、彻底清创。
6.一个神志不清的患者送人急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58％，最可能的原因是( )A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒√D.肝性脑病解析：有机磷农药中毒呼气为大蒜味。
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．急性中毒患者应尽早洗胃，最好不超过中毒后A．1hB．3hC．4～6hD．12hE．24h正确答案：C解析：此时洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果较好。
知识模块：损伤、中毒病人的护理2．对原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是A．茶水B．清水、生理盐水C．1：5000高锰酸钾溶液D．2％～4％鞣酸E．2％碳酸氢钠正确答案：B解析：在原因不明的急性中毒时应用清水、生理盐水洗胃。
知识模块：损伤、中毒病人的护理3．中毒后会导致患者口唇呈樱桃色的物质是A．来苏水B．硝酸C．盐酸D．硫酸E．一氧化碳正确答案：E解析：因为CO和血液里的血红蛋白结合以后碳氧血红蛋白是樱桃红色的，因此可致CO中毒患者的口唇呈樱桃红色。
知识模块：损伤、中毒病人的护理4．CO中毒时最先受损的器官是A．肾B．心、脑C．肝D．肺E．胃肠道正确答案：B解析：CO中毒时，心、脑对缺氧最敏感，最先受损害。
脑血管先发生痉挛。
后麻痹扩张，脑内三磷腺苷(ATP)生成不足，钠泵转移失灵，细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿，缺氧使血管渗透性增加，又引起细胞间质水肿，最终致脑血管循环障碍，造成缺血性坏死以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变。
心脏发生心肌坏死。
知识模块：损伤、中毒病人的护理5．一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是A．持续高流量给氧B．持续低流量给氧C．50％乙醇湿化后给氧D．高压氧治疗E．间歇高流量给氧正确答案：D解析：纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。
轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。
高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。
知识模块：损伤、中毒病人的护理6．有机磷中毒患者的主要死因是A．心搏骤停B．急性左心衰竭C．呼吸衰竭D．脑出血E．休克正确答案：C解析：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常的呼吸功能极为重要。
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）- 试卷 16( 总分： 56.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 A1/A2 型题 ( 总题数： 18，分数： 36.00)1.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是( )A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.应用胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁√解析：多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，此时应立即加压包扎固定胸壁。
2.肋骨骨折最易发生在 ( )A.第 1～ 2 肋B.第 2～ 3 肋C.第 4～ 7 肋√D.第 8～ 10 肋E.第 11～12 肋解析：第 4～7 肋骨长而薄，最易折断，因此，肋骨骨折最易发生在第4～7 肋。
3.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达 ( )A.表皮层，生发层健在B.表皮层，甚至真皮乳头层C.真皮深层，有皮肤附件残留√D.脂肪层E.脂肪下层解析：深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达真皮深层，有皮肤附件残留。
4.患者男， 48 岁，炎热夏天，在外高空作业 3 小时，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37． 2℃，脉搏 110 次／分，血90／50mmHg，最可能的诊断是( )A. 热衰竭√B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病解析：热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征，如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。
5.患者男， 45 岁，在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风，其中重要的治疗环节是( )A. 用 TATB.用青霉素C.控制并解除痉挛√D.隔离E.密切观察解析：破伤风最重要的治疗是控制并解除痉挛。
6.患者女， 27 岁，自服敌敌畏后被人发现急诊入院，查体：神志不清，呼气带有大蒜味，诊断为有机磷农药中毒，患者会出现 ( )A.瞳孔缩小√B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.口唇呈樱桃红色解析：有机磷中毒毒蕈碱样症状：表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。
有机磷中毒时病人的瞳孔是缩小的，其进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生的是M样作用。
7.患者女， 45 岁，外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风，破伤风患者护理中环境温、湿度应为( )A. 温度 13～15℃，湿度50％～ 60％B. 温度 18～22℃，湿度55％～ 60％C. 温度 15～20℃，湿度40％D. 温度 20～22℃，湿度50％E. 温度 15～20~C，湿度60％√解析：破伤风患者温度 15～20℃，湿度60％。
8.患者男， 58 岁，饮酒史 30 余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，应考虑为酒精慢性中毒的 ( )A.Wernicke 脑病√B.Korsakoff 综合征C.周围神经麻痹D.震颤谵妄反应E.酒精性幻觉反应解析：慢性酒精中毒：(1)wernick脑病：在长期饮酒的基础上，一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球震颤，外直肌麻痹，共济失调、步态不稳，去大脑强直或昏迷，清醒后可转为以下二种综合征。
(2)Korsakoff 综合征：缓慢起病，以记忆障碍为主，近记忆严重丧失，时空定向力障碍。
伴虚构或错构、定向力障碍，可有情感和动作迟钝。
可发生程度不同的多发性神经炎，检查见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失，严重时可瘫痪。
(3) 慢性酒精中毒性痴呆：缓慢起病，有严重的人格改变，记CT示脑室扩大，忆减退及智能障碍，社会功能及生活自理能力下降或消失。
脑电图可有低波幅慢波，脑大脑皮质特别是颞叶显著萎缩。
9.患者男， 45 岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达 40％以上，并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病 ( 中暑高热 ) ，采取物理降温治疗，暂停降温的肛温是( )A.36 ℃B.36 ． 5℃C.37 ℃D.37 ． 5℃E.38 ℃√解析：热射病采取物理降温治疗，暂停降温的肛温是38℃。
10.患者男， 50 岁，农民，炎热夏天在田间工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达 40 ℃以上，并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病 ( 热射病的“三联征”是指 ( )A.高热、无汗、意识障碍√B.高热、烦躁、嗜睡C.高热、灼热、无汗D.高热、疲乏、眩晕E.高热、多汗、心动过速解析：热射病的“三联征”指高热、无汗、意识障碍。
11.患者女， 27 岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫瘀血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑 ( )A.鼻出血B.颅前窝骨折√C.面部擦伤D.颅中窝骨折E.眼球损伤解析：颅前窝骨折后可见球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下淤血，呈紫蓝色，俗称“熊猫眼”，常伴有嗅神经损伤，少数可发生视神经在视神经管部损伤，累及筛窝或筛板时，可致脑脊液鼻漏，早期多呈血性。
12. 患者男， 35 岁，塌方事故中意外发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是( )A. 休克√B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.骨折部位感染E.缺血性肌痉挛解析：该患者“塌方事故中意外发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折”，此时最可能引起的并发症是休克。
13.患者女， 22 岁，小腿行石膏绷带包扎后 1 小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，首先应采取的措施是 ( )A.注意保暖B.抬高患肢C.绐予止痛药D.做下肢被动活动E.适当松解石膏绷带√解析：根据题干该患者“小腿行石膏绷带包扎后 1 小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱”，此时需警惕石膏过紧，应适当松解石膏绷带。
14.拔除胸腔闭式引流管时应 ( )A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气√C.浅吸气后屏气D.浅呼气后屏气E.正常呼吸解析：拔除胸腔闭式引流管时应深呼气后屏气。
15. 某患者外伤后，右侧第 3 肋骨 1 处开放性骨折，第 4～ 7 肋骨各有 2 处闭合性骨折，无气胸体征，其不会出现的病理生理改变是 ( )A.反常呼吸运动B.纵隔扑动C.胸膜腔负压消失√D.回心血量下降E.缺氧、二氧化碳潴留解析：多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸膜腔内负压的变化而呈反常呼吸运动，即吸气时胸膜腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时胸膜腔内负压降低，软化部分向外凸出，又称连枷胸。
若软化区较广泛，可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，致使纵隔左右扑动，影响静脉血液向心回流导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸、循环衰竭。
若肋骨断端向内移位，可刺破壁层胸膜和肺组织，使胸膜腔负压消失，产生气胸。
本题中患者无明显气胸体征，因此不可能出现胸膜腔负压消失的情况。
16.患者男， 55 岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。
此时症状称为( )A.阿托品中毒B.阿托品化√C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状解析：阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制有机磷农药中毒后的毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。
阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”为止。
阿托品化表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。
17. 患者男，45 岁，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为( )A.3 ％碘酊B.5 ％盐水C.30 ％过氧化氢√D.10 ％硝酸银溶液E. 生理盐水解析：破伤风梭状芽胞杆菌为厌氧菌，在伤口部位使用境，从而抑制厌氧菌生长。
30％过氧化氢进行伤口冲洗可在局部产生有氧环18.患者男， 34 岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是 ( )A.严密观察被固定肢体的血运√B.在石膏干固前开窗，便于伤口换药C.包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫E.若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒解析：石膏固定后应注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。
二、A3/A4 型题 ( 总题数：4，分数：20.00)患者男，38 岁，体重70kg，被热液烫伤3h 来诊，查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢( 不包括臀部) 、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。
（分数：4.00 ）(1). 该病人烧伤的面积和深度为A. 约 55％、深Ⅱ°( )B. 约 50％、浅Ⅱ°√C. 约 45％、浅ⅡD. 约 40％、深Ⅱ°°E. 约 35％、浅Ⅱ°解析：烧伤面积可根据“333( 头面颈 ) ， 567( 双手、双前臂、双上臂) ，13、13 外加1( 前胸、后背外加会阴1) ，双臀占 5 双足 7，小腿 13 大腿 21”进行计算，浅Ⅱ。
烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。
(2). 伤后 48h 内护理的重点是( )A.使用止痛剂B.输液抗休克√C.清创D.静脉使用抗生素E.注射破伤风抗毒素解析：该患者伤后48h 内护理的重点是输液抗休克。
患者男， 28 岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥，并发生低血容量性休克。
（分数： 4.00 ）(1). 估计该病人Ⅱ°烧伤面积为( )A.58 ％B.54 ％C.49 ％D.45 ％√E.39 ％解析：烧伤深度：Ⅰ度主要为红斑，烧灼感，Ⅱ度主要为水疱，Ⅲ度碳化、焦痂。
由题干可知该患者“左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛”，因此，这些部位为Ⅱ°烧伤，根据“333( 头面颈) ，567( 双手、双前臂、双上臂) ， 13、 13 外加1( 前胸、后背外加会阴1) ，双臀占 5 双足7，小腿13 大腿 21 ”可计算该患者的烧伤面积。
( )(2). 输液过程中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是A. 脉搏在 120 次／分以下B. 安静，肢端温暖C. 中心静脉压在6cmH 2 O 上D. 收缩压在 12kPa 以上E. 尿量 30ml／h 以上√解析：输液过程中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是尿量30ml／ h 以上。
