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常见降压药物类型及用药注意事项高血压是一种常见的慢性疾病，常用的降压药物有多种类型，每种类型的药物在使用时都有其独特的注意事项。
降压药物的类型利尿剂•利尿剂是通过增加尿液排泄量来减轻体内的盐分和水分，从而减轻血容量，达到降压的效果。
•常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
β受体阻滞剂•β受体阻滞剂通过阻断β受体来减慢心跳、减少心脏的收缩力，从而起到降压的作用。
•常见的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。
钙通道阻滞剂•钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙通道的打开，减少心脏收缩时钙的进入，从而降低心脏的收缩力和心率，降低血压。
•常见的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。
ACE抑制剂•ACE抑制剂通过抑制血管紧缩素转换酶，减少血管紧缩素的生成，扩张血管，降低血压。
•常见的ACE抑制剂有依那普利、贝那普利等。
ARB•超越排泄抑制剂通过阻止血管紧缩素Ⅱ与受体结合从而达到降压作用。
•常见的ARB有缬沙坦、氯沙坦等。
用药的注意事项注意个体差异•不同人对降压药物的反应可能有所不同，需根据个体情况选择最合适的药物。
遵医嘱用药•在使用降压药物时需严格遵医嘱，不可随意更改剂量或停药。
定期监测血压•在用药期间需定期监测血压情况，及时调整用药剂量。
避免药物相互作用•在使用降压药物时需咨询医生，避免与其他药物发生不良的相互作用。
注意副作用•各种降压药物都可能存在一些不良反应和副作用，如头痛、食欲不振等，需要及时咨询医生。
注意生活习惯•除了药物治疗外，还需注意饮食、运动等生活习惯，保持健康生活方式对降压也有重要作用。
在选用降压药物时，应考虑自身情况，遵医嘱用药，合理调配药物类型，注意注意事项，以达到更好的降压效果。
降压药物名称及应用原则降压药物是用于治疗高血压的药物，通过降低血压来预防和减少心血管事件的发生。
降压药物的种类很多，主要分为以下几类：1. ACE抑制剂（血管紧张素转化酶抑制剂）：ACE抑制剂可以抑制血管紧张素的转化，从而降低血管紧张素Ⅱ的生成，减少血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，最终使血管扩张，降低血压。
常见的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利等。
应用原则是适用于年轻人和无肾功能损害的高血压患者。
2. ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）：ARB作用机制与ACE抑制剂类似，通过阻断血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，减轻血管紧张素Ⅱ引起的血管损伤，从而降低血压。
常见的ARB有缬沙坦、厄贝沙坦等。
应用原则是适用于无法耐受ACE 抑制剂或有气喘的高血压患者。
3. CCB（钙离子通道阻滞剂）：CCB通过阻断细胞内钙离子进入细胞，抑制平滑肌收缩，使血管扩张，降低血压。
常见的CCB有氨氯地平、硝苯地平等。
应用原则是适用于老年人及伴有心绞痛的高血压患者。
4. 利尿剂：利尿剂可以增加尿量，减少体内液体潴留，降低血容量，从而降低血压。
常见的利尿剂有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂等。
应用原则是适用于体重超重或水肿明显的高血压患者。
5. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断β受体，降低心率和心输出量，减轻心脏负荷，从而降低血压。
常见的β受体阻滞剂有普萘洛尔、阿替洛尔等。
应用原则是适用于伴有心绞痛、心肌梗死等心脏病的高血压患者。
6. 中枢作用降压药：中枢作用降压药通过影响交感神经系统来降低血压。
常见的中枢作用降压药有甲基多巴、肼屈嗪等。
应用原则是适用于年轻人、血压反应性高以及神经性高血压患者。
降压药物的应用原则主要是根据患者的年龄、病史、合并症等情况进行个体化的选择。
同时，还需要综合考虑药物的疗效、副作用、相互作用以及患者的耐受性等因素。
通常情况下，首选的降压药物是ACE抑制剂和ARB，因为它们在降压的同时还具有保护肾脏和心血管系统的作用。
3.常用药物（1）噻嗪类利尿剂：4.注意事项痛风是噻嗪类利尿剂治疗的禁忌证。
对于无痛风病史的单纯性高尿酸血症患者，虽然不是利尿剂治疗的绝对禁忌证，但不建议将利尿剂作为首选治疗药物。
噻嗪类利尿剂可引起低血钾，在开始用药2～4周后检测血液电解质。
若患者无低血钾表现，此后每年复查1～2次即可。
联合应用利尿剂与ACEI、ARB治疗可降低低血钾发生率。
利尿剂与β受体阻滞剂联合应用可能增加糖尿病易感人群的新发糖尿病风险，因此，应尽量避免这两种药物联合使用。
严重肾功能不全，特别是终末期肾病患者，应用噻嗪类利尿剂治疗时降压效果差，此时可选用呋塞米、托拉塞米等襻利尿剂。
螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。
二、钙通道阻滞剂（CCB）1.作用机制主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。
包括二氢吡啶类CCB和非二氢吡啶类CCB。
2.临床选择3.常用药物（1）二氢吡啶类CCB：4.注意事项常见不良反应包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。
二氢吡啶类CCB没有绝对禁忌证，但心动过速与心力衰竭患者应慎用。
CCB降压作用不受高盐饮食影响，尤其适用于生活中习惯高盐摄入和盐敏感性高血压患者。
短、中效CCB在扩血管的同时，由于血压下降速度快，会出现反射性交感激活、心率加快及心肌收缩力增强，故应尽量使用长效制剂。
非二氢吡啶类CCB （维拉帕米与地尔硫䓬）均有明显的负性肌力作用，应避免用于左室收缩功能不全的高血压患者。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）1.作用机制ARB通过有效拮抗AngⅡ与AT1受体结合引起的各种有害作用，增加了AngⅡ和AT2受体结合所产生的有益效应，同时也使AngⅡ转化为Ang1-7，发挥心血管保护作用。
2.临床选择4.注意事项ARB可致畸，禁用于妊娠高血压患者。
ARB扩张肾小球出球小动脉作用强于扩张肾小球入球小动脉，使肾小球滤过压下降，肾功能减退，导致肾小球滤过率（GFR）下降。
降压药物的正确用法剂量禁忌和注意事项降压药物的正确用法、剂量、禁忌和注意事项降压药物是一类常用的药物，用于治疗高血压等心血管疾病。
正确的使用降压药物可以有效地控制血压，预防心血管事件的发生。
本文将介绍降压药物的正确用法、剂量、禁忌和注意事项。
一、正确用法1. 服药时间：降压药物通常在早晨或晚餐后服用，以便更好地控制血压。
服药时间可根据医生的建议进行调整。
2. 饭前或饭后：有些降压药物需要在饭前服用，而有些需要在饭后服用。
根据具体药物的说明进行服用。
3. 注意药物咀嚼：若药物为片剂或胶囊剂，应整粒吞服，避免咀嚼或研磨，以免影响药物的吸收和效果。
二、正确剂量1. 遵循医生的建议：在使用降压药物时，应严格按照医生的处方进行药物剂量的使用。
不得自行增减剂量，以免对身体造成不良影响。
2. 定期复查：随着治疗的进行，医生可能会调整药物剂量。
定期复查是必要的，可确保药物疗效的最佳发挥。
三、禁忌1. 过敏史：若患者对某种药物成分存在过敏反应，应避免使用该种降压药物。
在使用前，应查看药物说明书或咨询医生。
2. 孕妇和哺乳期妇女：一些降压药物可能对胎儿或婴儿有不良影响。
在怀孕或哺乳期的妇女中，应避免使用降压药物，或在医生的建议下谨慎使用。
3. 心脏病、肝脏疾病或肾脏疾病：患有心脏病、肝脏疾病或肾脏疾病的患者需要更加谨慎使用降压药物。
在使用前应向医生详细咨询。
四、注意事项1. 不擅自停药：患者在服用降压药物期间，不应擅自停药或中断药物治疗，以免血压反弹，增加心血管事件的风险。
2. 避免饮酒和吸烟：饮酒和吸烟会增加心血管疾病的风险，同时也会影响降压药物的疗效。
应避免饮酒和吸烟，以保证药物的最佳效果。
3. 定期监测血压：服用降压药物后，应定期监测自己的血压变化。
如有任何异常情况，应及时咨询医生。
4. 注意药物副作用：降压药物可能有一些副作用，如乏力、头晕、便秘等。
如出现副作用，应向医生咨询，有可能调整药物剂量或更换其他药物。
通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体阻滞药、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、α受体阻滞剂等降压药物用法用量及注意事项常用降压药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素受体阻滞药（ARB）、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、α受体阻滞剂等。
应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病情况，合理使用药物，优先选择降压药物。
CCB根据与动脉血管和心脏的亲和力及作用比，可将CCB分为二氢吡啶类CCB与非二氢吡啶类CCB。
二氢吡啶类CCB二氢吡啶类CCB包括硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平等。
不同制剂作用持续时间、血管的选择性及药代动力学不同，其降压效果和不良反应存在异质性。
注意事项：（1）无绝对禁忌证。
（2）剂量相关的踝部水肿、颜面潮红、便秘、牙龈增生，女性多见于男性。
（3）左旋氨氯地平踝部水肿等不良反应相对少。
非二氢吡啶类CCB包括维拉帕米、地尔硫䓬等。
注意事项：（1）避免与β受体阻滞剂常规合用，会增加心动过缓和传导阻滞。
（2）不用于收缩性心力衰竭。
ACE包括贝那普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。
ACEI具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用，尤其适用于伴慢性心力衰竭和心肌梗死的老年高血压患者。
ACEI对糖脂代谢无不良影响，可有效减少尿白蛋白排泄量，延缓肾脏病变进展，适用于合并糖尿病肾病、代谢综合征、慢性肾脏病、蛋白尿或微量白蛋白尿的老年高血压患者。
注意事项：（1）ACEI禁止与ARB合用。
（2）因干咳而不能耐受ACEI者可换用ARB。
（3）合并CKD患者或使用补钾或保钾药物者增加高钾风险。
（4）严重双侧肾动脉狭窄患者增加急性肾功能衰竭风险。
（5）服用ACEI发生血管性水肿病史的患者禁用。
（6）血肌酐水平>3mg/dl（1mg/dl=88.4umol/L）者禁用。
ARB包括坎地沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、奥美沙坦等。
降压药的正确使用方法及注意事项降压药的正确使用方法及注意事项高血压是一种常见的慢性疾病，在日常生活中需要积极采取措施进行治疗。
降压药是控制高血压的关键，正确使用降压药能有效降低血压，减少心血管疾病的风险。
本文将介绍降压药的正确使用方法及需要注意的事项，帮助患者更好地管理高血压。
一、药物种类及作用机理降压药主要分为以下几类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）以及中枢性α受体激动剂。
利尿剂通过增加尿液排出量来减少体内液体量，降低血压。
β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素的作用，减缓心率和降低心输出量，达到降压效果。
钙离子拮抗剂通过阻碍细胞内钙离子通道的开放，放松血管平滑肌，从而降低血压。
ACEI和ARB通过抑制血管紧张素的生成或阻断其受体，舒张血管、减少周围血管阻力，降低血压。
中枢性α受体激动剂通过刺激中枢神经系统的α受体，降低交感神经的活性，从而降低血压。
二、正确使用降压药的方法1. 遵循医生的指导：降压药的使用应当严格遵循医生的指导，按照医生开具的处方进行用药。
不可自行增减剂量或停药，以免影响疗效或引发副作用。
2. 定时定量用药：降压药需要定期按时服用，遵循医嘱的用药频率和剂量。
如果漏服或错服，应及时咨询医生处理。
同时，不宜随意更改用药时间，保持规律的服药习惯。
3. 饭前或饭后用药：有些降压药在饭前或饭后用药效果更好。
例如，钙离子拮抗剂可以在餐前30分钟用药以提高吸收率，而利尿剂则建议餐后30分钟用药，以减少排尿频率。
4. 及时报告不良反应：在使用降压药的过程中，如出现不良反应或过敏症状，应及时向医生报告，并根据医生的建议停药或调整剂量。
5. 随访复诊：血压稳定后，定期复诊非常重要。
医生会根据患者的血压情况和身体状况进行调整，确保降压药的使用始终保持在最合适的范围内。
三、使用降压药的注意事项1. 避免饮酒：饮酒可使血压升高，降压药的疗效可能会受到影响。
常用降压药的种类和注意事项高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时治疗会对身体造成严重的危害。
降压药物是治疗高血压的有效方式之一，不同种类的降压药有不同的作用机制和适用人群，下面将介绍常用的降压药的种类和一些需要注意的事项。
降压药的种类利尿剂利尿剂是常用的一类降压药，通过增加尿液排出量来减少体内的水分和钠离子，从而降低血压。
常用的利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂和螺内酯类等。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂这类药物可以抑制肾素的分泌或对其受体进行拮抗，降低血管紧张素Ⅱ的生成，减少血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，从而扩张血管，降低血压。
常用的药物有ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）和醛固酮拮抗剂等。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙离子通道的开放，减少心脏和血管平滑肌的收缩，从而扩张血管，降低血压。
常用的钙通道阻滞剂有地尔硫卓、非洛地平等。
β受体阻滞剂β受体阻滞剂可以阻断β1受体在心脏和肾上腺中的作用，减慢心率，降低心脏的收缩力和心输出量，从而降低血压。
常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、普萘洛尔等。
注意事项1.用药时间和剂量：根据医生的建议来确定用药时间和剂量，不可擅自减少或增加用药量。
2.药物相互作用：降压药物可能与其他药物发生相互作用，要咨询医生或药师避免可能的药物相互作用。
3.不良反应：一些降压药可能会引起不良反应，如头晕、乏力、胃肠道不适等，要及时向医生报告并调整治疗方案。
4.饮食调整：高血压患者在服用降压药的同时，还需要调整饮食结构，减少盐分、控制摄入脂肪和糖分等。
5.定期复查：定期测量血压，检查肾功能和心脏功能等，及时调整治疗方案。
以上是常用降压药的种类和注意事项，患有高血压的患者在接受治疗时应密切关注自身情况，严格遵守医嘱，同时注意生活方式和饮食习惯的调整，以达到更好的治疗效果。
降压药的作用及注意事项说明书降压药是一类用于治疗高血压的药物，其作用是通过调节血压，预防和降低心血管疾病的风险。
然而，在使用降压药物的过程中，患者需要遵守一些注意事项，以确保药物的疗效和安全性。
本文将介绍降压药的作用机制及使用注意事项。
一、降压药的作用机制降压药主要通过以下几种机制来发挥降低血压的作用：1. 扩张血管：某些降压药物如钙离子拮抗剂和α-受体阻滞剂，能够使血管扩张，降低血管阻力，从而降低血压。
2. 减少心脏负荷：β-受体阻滞剂和心脏收缩力调节剂等降压药物，可以降低心脏的收缩力和心脏负荷，减少心脏的工作量，从而降低血压。
3. 减少体液潴留：利尿剂是一类常用的降压药物，通过增加尿液排出来减少体液潴留，降低血容量，进而降低血压。
二、使用降压药的注意事项1. 遵从医嘱：在使用降压药物前，患者应该咨询医生并按照医生的指示进行用药。
药物的种类和剂量根据个体差异和病情而定，患者需严格按照医生的建议进行用药。
2. 定期监测血压：患者应该定期测量自己的血压，并记录下来。
这有助于医生了解药物的疗效，并及时调整剂量和药物方案。
3. 注意服药时间和方法：一些降压药需要在空腹服用，一些则需要在餐后服用。
患者应按照医生的建议，在正确的时间和正确的方法下服用药物，以确保药物的吸收和疗效。
4. 注意药物相互作用：降压药物可能与其他药物发生不良的相互作用。
患者应遵从医生的建议，尤其是避免与其他降压药或者增加尿液排出的药物同时使用，以免药物相互干扰或增加不良反应的风险。
5. 避免忽视不良反应：降压药可能引起一些不良反应，如头晕、乏力和口干等。
患者应注意观察自己身体的变化，及时咨询医生并报告不良反应。
6. 不要随意停药：即使血压正常，患者也不应该自行停药。
停药可能导致血压反跳，增加心血管疾病的风险。
患者应该在医生的指导下逐渐减少药物的剂量或者调整用药方案。
7. 注意生活方式：药物治疗只是降压的一种手段，患者还需要调整生活方式以维持良好的血压控制。
各类降压药物的应用及注意事项集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-各类降压药物的应用及注意事项如何选用降压药是广大高血压患者非常困惑的一个问题。
医生选用降压药物并非随机随意根据个人的喜好来选则的，而是根据不同患者的个体情况，如血压升高的程度、肝脏及肾脏功能、是否合并糖尿病、冠心病（心绞痛及心肌梗死）、心赃的大小及是否合并心功能衰竭、是否有过脑血管病（脑梗塞、脑出血、一过性脑缺血发作）、心肌是否肥厚、眼底动脉是否有粥样硬化、是否有眼底出血等情况来综合考虑选用合适的降压药物。
目前常用的降压药物有6大类：利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、α受体阻滞剂。
下面将对各类降压药进行逐一介绍。
（1）利尿剂:利尿剂能降低血压，并降低高血压患者的病死率和死亡率，降低脑卒中和心血管事件，故现在推荐利尿剂作为没有合并症的高血压患者的一线治疗药物。
其次，利尿剂还是治疗充血性心力衰竭的重要药物之一，可改善心力衰竭的症状。
利尿剂用于高血压的治疗已有30多年的历史。
常用作降压的利尿剂有：双氢克脲噻（多用12.5mg/日）；武都力（1片/日）；安体舒通（20mg/日）；新型的兼有扩血管和利尿作用的吲哒帕胺片（1片/日）。
利尿剂的降压作用是通过减少血管内的血容量，减少心脏的排血量，有些还可扩张血管使血压下降。
利尿剂降压作用缓和，服药后2-3周药效达高峰，如配合其他降压药，降压作用在1周内即很明显。
利尿剂与其他降压药物合用时能增强合用降压药物的降压效应，将来最有可能是作为“增敏”药物使用。
联合利尿剂和其他降压药物的复方制剂在治疗原发性高血压中是有价值的。
合用两种小剂量的降压药物控制血压可将药物的副作用降至最低。
利尿剂治疗开始时限制饮食中盐的摄入量可增加利尿剂的降压作用，否则即使合用其他降压药物，血压也不容易下降满意，因此，限钠在降压治疗中很重要。
临床有一部分患者使用多种降压药物仍不能很好控制血压的一个常见原因就是患者不能“管好自己的嘴”。
目前利尿剂在降压治疗中建议使用小剂量，多和其他降压药物合用。
过去认为利尿剂可引起的大多数不良效应，现在发现并不存在。
过去临床常认为“如果小剂量可以发挥作用，则剂量增大效果更好”。
现在发现利尿剂如双氢克脲噻，在剂量超过25mg/d时效应不再增加。
早期使用利尿剂发生的大多数生化和代谢不良反应是由于早期常规使用非常大剂量的利尿剂（100～200mg/d）。
作为降压药物，利尿剂应使用小剂量。
如双氢克尿噻12.5mg-25mg/日对血糖及血脂无不利影响。
而每日用量超过50mg可增加不良反应。
另外，需注意的是利尿剂不应用于有痛风的患者及怀孕的妇女。
使用利尿剂应监测血钾，排钾利尿剂如双氢克尿噻及寿比山等可能引起血钾低，患者可能出现乏力的症状。
而使用保钾利尿剂如安体舒通时应注意是否有高钾的情况。
（2）肾上腺素能β受体阻滞剂：肾上腺素能受体的β亚型主要介导心脏、肾脏及支气管的交感神经激活。
肾上腺素能受体的β亚型也存在于其他器官及组织，如血管及中枢神经系统。
β受体阻断剂抑制内源性儿茶酚胺（去甲肾上腺素及肾上腺素）对交感神经支配的器官及组织的作用。
在心血管系统β受体阻断剂主要阻断交感神经对心脏及肾脏的作用，主要作用于β1受体。
目前常用的β受体阻断剂都是β1受体竞争性抑制剂。
阻断β1受体可引起心率减慢、房室传导延长、心输出量降低及肾脏肾素释放减少。
肾上腺素能受体的β2亚型存在于某些器官及组织，如支气管、血管及腺苷酸环化酶上。
非选择性β受体阻断剂阻断了β2亚型后可引起支气管痉挛、（轻度）血管收缩、低血糖。
β受体阻断剂用于高血压、心肌缺血（心绞痛）、快速性心律失常、心肌梗死的二级预防。
近年来研究发现在充血性心力衰竭(CHF；NYHA心功能分级II－III级)患者中谨慎使用β受体阻断剂对CHF的治疗有益。
开角型青光眼患者局部使用β受体阻断剂可降低患者的眼内压。
所以上述β受体阻断剂的有益作用都是阻断了β1受体的结果。
β受体阻断剂通过降低心率及心肌耗氧，改善氧的供需平衡治疗心绞痛。
β受体阻断剂降低血压的准确机制还不完全清楚，可能与其对心肌及肾脏的作用有关，也有学者认为长期使用β受体阻断剂会引起血管的中度扩张，外周血管阻力下降。
β受体阻断剂抑制儿茶酚胺对窦房结及房室结的激活作用，起到治疗快速心律失常的作用。
β受体阻断剂对心肌梗死的二级预防的作用机制是通过抑制交感神经的激活、降低血压及心率及抗心律失常的作用。
CHF使用β受体阻断剂带来的获益可能是基于其对心动过速及快速性心律失常的抑制作用。
局部应用β受体阻断剂治疗开角型青光眼是基于其可减少水状体的产生，其确切机制还不清楚。
非选择性β受体阻断剂阻断了β2亚型后可带来支气管痉挛、血管收缩、低血糖等副作用。
β2受体阻断剂有时用于治疗偏头痛及某些特殊形式的震颤。
β受体阻断剂是心血管科最常用的药物之一，可减弱心肌的收缩力，减慢心跳，从而降低心肌的耗氧量，降低血压，改善心肌缺血，抑制心跳过快的情况。
可用于治疗许多疾病如，高血压、冠心病心绞痛、心肌梗死、快速心律失常、心肌病及心力衰竭等。
与利尿剂一样也是治疗高血压的一线药物，可降低高血压患者的心脏及脑血管的事件发生率及总死亡率。
常用的β受体阻滞剂有：心得安（非选择性的）是第一代药物，目前不常用于单纯降血压治疗；倍他乐克、氨酰心安、博苏、康可等（选择性的）是第二代药物，目前最多用于降血压治疗；第三代药物卡维地洛（非选择性的）目前多用于心力衰竭的治疗。
β受体阻断剂的选择：治疗高血压时，首选长效的、每日用药一次的、选择性的β1受体阻断剂。
有高血压病，同时又合并有冠心病心绞痛或是既往得过心肌梗死的患者；平时心跳较快的患者；高血压合并有房颤或房性或室性早搏；合并有心肌病及慢性稳定性心力衰竭的患者应首选这类降压药物。
在使用β受体阻滞剂的基础上如果血压仍高，可考虑联合使用其他降压药物治疗。
用药注意事项：但是对于下列人群应当尽量避免使用β受体阻滞剂：1）急性心衰患者，这类患者只有当心衰控制稳定后方可考虑使用；2）支气管哮喘的患者，因为这类药物有可能诱发或加重支气管哮喘；3）用药前心跳就较慢的患者，心率低于50/分。
有些患者虽然平时的心跳不慢，但是可能存在潜在的窦房结功能异常及心脏传导系统的障碍，表现为使用β受体阻滞剂后出现心跳过于缓慢，心率低于50/分或心脏出现长间歇停跳，严重者可出现晕厥。
因此，对于首次使用这类药物的患者应当注意数自己的心跳，出现上述不适及时就医。
由于β受体阻滞剂与前面提到的利尿剂类降压药对血糖及血脂均有轻微的不良影响，单独使用问题不大，但是最好这两类药物不合用单纯为降压，除非有其他合并的疾病情况必需合用。
长期使用β受体阻滞剂类药物后不能突然停药，而应逐渐减量后停用，否则可引起药物的反跳作用，导致血压反跳性升高，并可能诱发冠心病患者发生心绞痛或心肌梗死。
（3）钙拮抗剂：钙拮抗剂是一类作用较强的降压药物，主要通过扩张血管产生降压作用，另外它还可改善冠脉舒缩功能，能够逆转高血压所致的左室肥大。
钙离子拮抗剂能够降低收缩压和舒张压，副作用小，鲜有体位性低血压的发生。
长期服用对血脂、血糖、尿酸及血钾、血钙等电解质无不良影响，也不会引起支气管哮喘及周围血管的收缩。
钙离子拮抗剂对于黑人、白人，年轻人、老年人，其作用无差别。
对于血压正常的患者，不会将血压降得更低。
这类药物对低肾素、盐依赖型高血压更有效。
此外，它们还可用于心、肾移植术后的高血压患者。
常用于降压的钙拮抗剂有短效及长效片、缓释片及控释片几种剂型。
短效片需要一日多次用药，对血压的控制不稳定，一日之内血压有较大的波动。
长效片、缓释片及控释片，每日用药一次，可维持24小时血压的稳定，避免血压的过度波动及晨起血压的过度增高。
因此，应当尽量选用长效片、缓释片及控释片，不仅服药方便，患者不容易漏服，而且使血压的控制较平稳。
常用药物：心痛定：即短效硝苯地平，是最早用于降压治疗的钙拮抗剂，服药后20-45分种药物作用最大，但只能维持4-6小时，需要一日多次用药。
拜新同等：即控释硝苯地平，药物以恒定的速度控制释放出来，效果可维持24小时，一日只需服药一次。
络活喜、乐息平、波依定等：为长效钙拮抗剂，服药后6-12小时药物作用最大，效果可维持24小时，一日只需服药一次。
哪些人应该选用这类降压药物：除以下几种情况外均可选用钙拮抗剂：1）既往患过心肌梗死的患者最好不使用这类药物降压，因为常用的钙拮抗剂有引起反射性心率加快的副作用，可加重心脏负担，诱发心肌缺血。
但是，如果使用其他降压药物仍不能很好降压的话，可在β受体阻滞剂的保袈下使用钙拮抗剂，最好选用络活喜或其他长效、缓释或控释剂型；2）心衰患者最好不使用钙拮抗剂；3）用药前患者的基础心率就较快的患者或合并有房颤或其他快速心律失常。
但是，这类患者可在使用β受体阻滞剂的基础上使用钙拮抗剂。
合并肾功能受损的患者、怀孕的妇女均可选用钙拮抗剂。
对于单用钙拮抗剂降压不理想的患者可合用β受体阻滞剂或ACE抑制剂或α受体阻滞剂。
用药注意事项：这类药物的副作用较少，主要是扩血管作用引起的，如头痛、面部潮红、踝部水肿、反射性心率加快等。
有些患者还可能出现面部的水肿。
因此，正在服用钙拮抗剂的患者如果出现心慌、面部或踝部的水肿，一定要想到是否为药物的副作用。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素II受体阻断剂（ARB）：ACEI或AIIA类药物是另外2类一线降压药物，由于作用的系统非常相似故在此一并叙述。
在过去的20年里，越来越多的观点认为，肾素-血管紧张素-醛固酮（RAA）轴是高血压、心血管疾病和心肾疾病重要的效应系统；正因为如此，它已成为药理治疗的重要靶点。
1981年，合成了第一个ACEI——卡托普利，大量肾素依赖性高血压的模型证实，卡托普利的降压效果非常好。
作为第一个血管紧张素受体阻断剂（ARB），氯沙坦在1995年上市，而当前美国市场上已有7种ARBs。
人们发现，在血管降压作用之外，ACE抑制剂和ARBs还可以延缓肾脏、心脏和/或血管疾病的进展。
有哪些常用药物：ACEI类药物有：开博通、雅施达、一平苏、悦宁定、洛丁新等。
以普利结尾的药名如依那普利、卡托普利、苯那普利、赖诺普利、群多普利等均为ACEI类药物。
ARB类药物有：科素亚、代文等。
这类药物的化学名多以沙坦结尾，如氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦等。
哪些人应该选用这类降压药物：ACEI和ARB类药物不仅有良好的降压作用，同时有高度的终末器官保护作用。
加上ACE抑制剂良好的耐受性、患者愿意长期服用，使该药已被广泛应用。
ARBs亦是如此，它的耐受性甚至优于ACE抑制剂。
但是由于此类药物费用较高，因此对于没有并发症、非糖尿病的高血压患者，其他类较为廉价的药物低剂量应用即能有效降压，且耐受性良好，而花费只有ACE抑制剂和ARBs 的几分之一，可作为首选的降压药物。
