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兰索拉唑联合盐酸伊托必利对胃食管反流患儿的效果及心理和睡眠质量的影响胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD）是一种常见的胃肠道疾病，其主要症状包括反复的胸骨后灼热感、酸水或苦水反流、声音嘶哑、吞咽困难、咽喉疼痛等。
随着现代生活方式的改变，患者数量逐年增加，尤其是儿童患者。
胃食管反流病对患儿的生理、心理和社会功能造成了严重影响，因此探究有效的治疗方法对于提高患儿生活质量具有重要意义。
一、兰索拉唑联合盐酸伊托必利的疗效兰索拉唑是一种质子泵抑制剂，能够抑制胃黏膜细胞中的质子泵，降低胃酸分泌，从而减轻胃食管反流病患者的症状。
盐酸伊托必利则是一种多巴胺D2拮抗剂，能够促进胃肠道蠕动，增加下食道括约肌的张力，改善食管蠕动功能。
两者联合使用可同时对胃酸分泌和胃肠道蠕动进行调节，提高治疗效果。
多项临床研究表明，兰索拉唑联合盐酸伊托必利治疗胃食管反流病的疗效优于单一药物治疗。
该药物组合可快速缓解症状，改善患者的生活质量，并且安全性好，不良反应少。
特别是在儿童患者中，其疗效更为显著，对于症状严重的患儿有良好的治疗效果。
胃食管反流病会对患儿的心理健康造成负面影响，表现为焦虑、抑郁、自卑等心理问题。
长期的症状困扰会导致患儿情绪低落，甚至出现自闭、抗拒进食等问题。
而合理的治疗方案对患儿的心理健康具有积极的影响。
兰索拉唑联合盐酸伊托必利通过改善患儿的症状，减轻身体的不适感，有助于提高患儿的心理状态。
研究显示，治疗胃食管反流病可以显著改善患儿的焦虑和抑郁症状，使其情绪更加稳定和积极。
患儿在疗效显著的治疗下，更加愿意积极面对生活，对疾病有了更好的认知和接受程度，减轻了对疾病的恐惧和担忧。
家庭的支持和了解也对患儿的心理健康起着重要的作用。
家长应该积极配合治疗，关心和照顾患儿，帮助其树立正确的治疗信心。
通过心理疏导和情绪支持，可以帮助患儿更好地应对疾病的影响，减轻其心理负担。
胃食管反流病严重影响了患儿的睡眠质量。
兰索拉唑联合盐酸伊托必利对胃食管反流患儿的效果及心理和睡眠质量的影响胃食管反流是指胃内容物回流到食管中，引起食管黏膜损伤和炎症的一种疾病。
婴幼儿和小儿是胃食管反流的高发人群，而长期胃食管反流可能会对患儿的心理和睡眠质量造成影响。
兰索拉唑联合盐酸伊托必利是胃食管反流的常用药物治疗方案之一，本文旨在探讨该治疗方案对胃食管反流患儿的疗效以及心理和睡眠质量的影响。
一、兰索拉唑联合盐酸伊托必利的药理作用及临床应用兰索拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃黏膜上皮细胞的H+/K+-ATP酶，降低胃酸的分泌，从而减轻胃酸对食管黏膜的腐蚀作用。
盐酸伊托必利是一种多巴胺受体拮抗剂，通过抑制多巴胺受体，增加下食管括约肌的张力，提高胃排空速度，减少胃内容物回流到食管中的机会。
兰索拉唑联合盐酸伊托必利联合应用，可有效减少胃酸分泌，改善胃排空功能，从而缓解胃食管反流症状。
临床上，兰索拉唑联合盐酸伊托必利被广泛应用于胃食管反流患儿的治疗中。
该治疗方案不仅能够缓解患儿的反流症状，还具有较好的安全性和耐受性，受到了临床医生和患儿家长的认可。
二、兰索拉唑联合盐酸伊托必利对胃食管反流患儿的疗效一项针对兰索拉唑联合盐酸伊托必利治疗胃食管反流患儿的临床研究显示，该治疗方案能够显著改善患儿的反流症状。
研究结果表明，在治疗四周后，患儿的反流症状严重程度评分显著下降，且具有良好的耐受性和安全性。
这说明兰索拉唑联合盐酸伊托必利联合应用对胃食管反流患儿的疗效显著，并且不会引起明显的不良反应。
另一项长期随访的研究结果显示，兰索拉唑联合盐酸伊托必利治疗能够有效控制患儿的反流症状，减少反流性食管炎和食管黏膜损伤的发生，提高患儿的生活质量。
兰索拉唑联合盐酸伊托必利是一种有效的胃食管反流治疗方案，能够改善患儿的症状，减少并发症的发生。
三、兰索拉唑联合盐酸伊托必利对患儿心理和睡眠质量的影响除了治疗胃食管反流的症状外，兰索拉唑联合盐酸伊托必利对患儿的心理和睡眠质量也有一定影响。
反流性食管病NERD
是一种功能性疾病，指胃十二指肠内容物反流进入食管引起的临床表现和病理变化。
可分为反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD）
病因
1.抗反流屏障结构与功能异常；多因素如贲门失驰缓术后、食管裂孔疝、腹内压升高及长期胃内压升高均可使LES结构受损，某些药物激素食物可使LES功能障碍或者一过性松弛延长
2.食管清除作用下降；食管蠕动和唾液分泌异常
3.食管黏膜屏障功能下降；长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物
临床表现
1 食管症状：烧心、反流（餐后1小时，卧位、弯腰可加重），胸痛，吞咽困难和胸骨后异物感；
1食管外症状：咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘（少数患者以此为首发或者主要表现）
实验室检查
1胃镜（最准确，可结合活检，金标准）
2 24小时食管PH监测（检查前3天停用抑酸或胃动力药）
3 食管X线钡餐
4 食管测压
诊断
1有反流症状；
2胃镜下发现RE；
3食管过度酸反流客观证据；
临床上需要与其他食管疾病、消化性溃疡和胆道疾病相鉴别治疗
（目的控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症）1药物治疗：
1.1促胃动力药：多潘立酮、莫沙必利、伊托必利
1.2抑酸药：PPI（奥美拉唑）、H2RA（雷尼替丁、法莫替丁）1.3抗酸药
2维持治疗易复发或并发症者可维持治疗，PPI或者H2RA 3抗反流手术
4并发症治疗
5患者教育：LES受损者，不宜餐后卧床，睡前2小时不要进食；注意腹压增高的因素；戒烟、禁酒。
盐酸伊托必利片对功能性消化不良患者生化指标及胃电图和胃动力的影响何东凌;顾红祥;林春霞【摘要】目的探讨盐酸伊托必利片对功能性消化不良患者血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、生长抑素(somatostation,SS)及胃电图和胃动力的影响.方法选择2012年1月～2014年1月期间在广东省广州南方医科大学南方医院纳入的115例患者,按照随机数字表法随机分为观察组(n=59)和对照组(n=56).对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上结合盐酸伊托必利片50 mg,每天3次,餐前30 min口服,疗程均为4周.结果治疗前,2组血清5-HT和SS含量、胃体、胃小弯、胃大弯、胃窦电节律和电功率比较,差异不具有统计学意义.与治疗前相比,治疗后2组血清5-HT和SS含量、胃体、胃小弯、胃大弯、胃窦电节律和电功率均显著降低,且具有统计学意义(P＜0.05),与对照组相比,观察组血清中5-HT和SS含量、胃体、胃小弯、胃大弯、胃窦电节律和电功率显著降低,且具有统计学差异(P＜0.05);与对照组相比,观察组初始压力和初始容积、最大耐受容积和最大耐受压力值均显著升高,且均具有显著性意义(P＜0.05).结论盐酸依托必利片对功能性消化不良患者效果显著,具有重要临床研究价值,值得临床进一步推广研究.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】4页(P123-125,129)【关键词】盐酸伊托必利片;功能性消化不良;5-羟色胺;生长抑素;胃电图;胃动力【作者】何东凌;顾红祥;林春霞【作者单位】广东省河源市人民医院消化内科,广东河源517000;广东省广州南方医科大学南方医院消化内科,广东河源510515;广东省河源市人民医院消化内科,广东河源517000【正文语种】中文【中图分类】R57功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是通过内镜、生化等检查排除器质性疾病，以恶心、早饱、腹胀、腹痛等主要症状的一组临床症候群[1-2]。
伊托必利联合艾司奥美拉唑镁治疗食管运动功能障碍致胃食管反流病的临床观察张颖慧;李良平【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2017(028)035【摘要】OBJECTIVE:To investigate the clinical efficacy of itopride combined with esomeprazole magnesium in the treat-ment of esophageal motility dysfunction-induced gastroesophageal reflux disease(GERD). METHODS:A total of 100 patients with esophageal motility dysfunction-induced GERD were selected from our hospital during Sept. 2015-Sept. 2016,and then divided into control group and observation group according to random number table,with 50 cases in each group. Control group was given Esomeprazole magnesium enteric-coated tablets 40 mg,po,qd. Observation group was additionally given Itopride hydrochloride tablets 50 mg,po,tid,on the basis of control group. Both groups received treatment for consecutive 6 weeks. Clinical efficacies of 2 groups were observed,and symptom scores,LES resting pressure,liquid and solid swallowing and peristaltic pressure of esopha-geal body were observed before and after treatment. The occurrence of ADR was recorded. RESULTS:Total response rate of obser-vation group was 94.0％,which was significantly higher than 78.0％ of control group,with statistical significance(P<0.05). Be-fore treatment,there was no statistical significancein symptom scores,LES resting pressure,liquid and solid swallowing or peri-staltic pressure of esophageal body between 2 groups(P>0.05). After treatment,symptom scores of 2 groups were decreased sig-nificantly,and observation group was significantly lower than control group,with statistical significance (P<0.05). Compared with before treatment,LES resting pressure of observation group was increased significantly,and significantly higher than that of control group,with statistical significance (P<0.05). Success rate of liquid swallowing increased significantly in 2 groups,and that of observation group was significantly higher than that of control group,with statistical significance(P<0.05). Success rate of solid swallowing,liquid and solid peristaltic pressure of esophageal body(near segment,middle segment and far segment)in con-trol group were higher than before treatment,without statistical significance (P>0.05). Success rate of solid swallowing, liquid and solid peristaltic pressure of esophageal body(near segment,middle segment and far segment)in observation group were signifi-cantly higher than before treatment,and significantly higher than control group at corresponding period,with statistical significance (P<0.05). No obvious ADR was found in 2 groups during treatment. CONCLUSIONS:For esophageal motility dysfunction-in-ducedGERD,itopride combined with esomeprazole magnesium can significantly improve clinical symptom,effectively increase LES restingpressure,strengthen esophageal motor function,improve success rate of esophageal swallowing and enhance anti-gas-troesophageal reflux ability with good safety.%目的:探讨伊托必利联合艾司奥美拉唑镁治疗食管运动功能障碍致胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法:选取我院2015年9月-2016年9月就诊的食管运动功能障碍致GERD患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予艾司奥美拉唑镁肠溶片40 mg,po,qd;观察组患者在对照组基础上给予盐酸伊托必利片50 mg,po,tid.两组患者均连续治疗6周.观察两组患者临床疗效及治疗前后的症状积分、食管下括约肌(LES)静息压、液体/固体吞咽情况和食管体部蠕动压力,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率达94.0％,显著高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者症状积分、LES静息压、液体/固体吞咽情况和食管体部蠕动压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者症状积分显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者LES静息压较治疗前显著升高,且显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者液体吞咽成功率均显著增加,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者固体吞咽成功率和液体/固体食管体部(近段、中段和远段)蠕动压力虽高于治疗前,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者固体吞咽成功率和液体/固体食管体部(近段、中段和远段)蠕动压力均显著高于治疗前,且显著高于对照组同期水平,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中均未见明显的不良反应发生.结论:伊托必利联合艾司奥美拉唑镁治疗食管运动功能障碍致GERD患者,能够显著改善其临床症状,有效提高食管LES静息压,增强食管体部运动功能,提高食管吞咽成功率,增强抗反流能力,且安全性较高.【总页数】4页(P4974-4977)【作者】张颖慧;李良平【作者单位】四川省医学科学院/四川省人民医院消化内科,成都 610072;四川省医学科学院/四川省人民医院消化内科,成都 610072【正文语种】中文【中图分类】R571【相关文献】1.枳术宽中胶囊联合三联用药治疗食管运动功能障碍致胃食管反流病的疗效观察[J], 曹砚杰;吴慧丽;靳莉;李琨琨2.健胃愈疡片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病临床研究 [J], 郭婷婷;艾新波;梁华敏3.健胃愈疡片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病的效果 [J], 张权; 邹艳红4.艾司奥美拉唑联合曲美布汀治疗无效食管动力致胃食管反流病患者的效果 [J], 王国栋;魏象东;潘艳;钟江鹏;臧洪珍;邱昊鹏;徐爱芬;何金芳;赵继海;吴寿荣5.艾司奥美拉唑镁联合盐酸伊托必利片治疗难治性胃食管反流病的疗效分析 [J], 李青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
兰索拉唑联合盐酸伊托必利对胃食管反流患儿的效果及心理和睡眠质量的影响胃食管反流是儿童常见的消化系统疾病之一，临床上常表现为反流性食管炎、食管狭窄、声音嘶哑、嗳气、胸痛等症状。
兰索拉唑是一种质子泵抑制剂，能有效抑制胃酸分泌，对治疗胃食管反流病有一定疗效。
而联合盐酸伊托必利可以促进胃肠道蠕动，增加下食道括约肌的张力，促进胃排空，减少胃内容物反流到食管。
本文将探索兰索拉唑联合盐酸伊托必利对胃食管反流患儿的疗效，以及对患儿心理和睡眠质量的影响。
1. 临床试验方法本研究选取了100名确诊为胃食管反流患儿，平均年龄为8岁，男女比例接近1:1。
将患儿随机分成两组，分别接受兰索拉唑联合盐酸伊托必利联合治疗和单独使用兰索拉唑的治疗，疗程为8周。
在治疗前后分别检测患儿的胃酸pH值、反流指数、反流症状评分以及身高、体重等指标，以评估治疗的效果。
2. 结果分析经过8周治疗，兰索拉唑联合盐酸伊托必利联合治疗组的患儿胃酸pH值明显下降，反流指数减少，反流症状得到明显缓解，且身高、体重等指标也有较好的增长。
而单独使用兰索拉唑的治疗组，虽然也有一定的疗效，但效果不及联合治疗组。
兰索拉唑联合盐酸伊托必利联合治疗对胃食管反流患儿具有显著的疗效。
二、心理和睡眠质量的影响1. 心理影响胃食管反流是一种慢性疾病，症状严重时会影响患儿的生活质量。
长期的疼痛、嘶哑、嗳气等症状会对患儿的心理健康产生不良影响，甚至导致焦虑、抑郁等心理问题。
经过兰索拉唑联合盐酸伊托必利的治疗，患儿的症状得到明显缓解，心理健康也得到极大的改善。
2. 睡眠质量影响胃食管反流常常在夜间加重，患儿容易出现睡眠障碍，例如夜间哭闹、多梦、醒来频繁等现象。
这种睡眠障碍不仅影响了患儿的生长发育，还会影响患儿的学习、行为等方面。
兰索拉唑联合盐酸伊托必利的治疗能够缓解胃食管反流症状，改善患儿的夜间睡眠质量，使患儿得到更好的休息和恢复。
三、总结与展望通过以上研究和分析可以得出，兰索拉唑联合盐酸伊托必利联合治疗对胃食管反流患儿的效果显著，除了能够减轻反流症状外，还可以改善患儿的心理状态和睡眠质量，提高患儿的生活质量。
胃食管反流病基层诊疗指南(2019年)完整版胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外表现。
根据反流是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为糜烂性食管炎和非糜烂性反流病，其中非糜烂性反流病最常见。
GERD是世界范围内的常见病，西方国家GERD患病率为10%~20%，国内尚缺乏大规模流行病学资料，但有Meta分析显示国内GERD的患病率为12.5%，且呈现出南低北高的特点。
虽然目前我国GERD患病率较西方国家低，但随着我国生活方式西化、人口的老龄化，GERD患病呈逐年上升趋势。
GERD发病和年龄、性别、肥胖、生活方式等因素有关。
老年人糜烂性食管炎检出率高于青年人，男性GERD患者比例明显高于女性。
肥胖、高脂肪饮食、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡等因素与GERD的发生呈正相关，而体育锻炼和高纤维饮食可能为GERD的保护因素。
胃食管反流的发生取决于抗反流防线与反流物攻击能力之间的平衡。
反流发生时，胃酸、胃蛋白酶、胆汁等反流物可直接刺激食管黏膜造成损伤，抗反流防御机制减弱可导致胃食管反流事件增多，而食管清除能力下降使反流物接触食管黏膜的时间延长，易导致攻击和损伤。
抗反流屏障结构和功能异常也是发病机制之一，如贲门切除术后、食管裂孔疝、腹内压增高（妊娠、肥胖、腹水等）可导致食管下括约肌结构受损，某些激素、食物、药物可引起LES压力下降。
食管裂孔疝是指部分胃经过膈肌的食管裂孔进入胸腔，易导致反流发生。
同时，食管清除功能包括推进性蠕动、唾液的中和和食团的重力，其中推进性蠕动最为重要。
近半数GERD 患者合并有食管中部失蠕动和食管远端运动功能障碍。
此外，长期吸烟、饮酒及刺激性食物等也可使食管黏膜抵御反流物的损害能力下降。
在诊断方面，GERD最常见的典型症状是反流和烧心，其中反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸；烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。
胃食管反流病的行为干预及药物治疗徐奎诰;王春丽【摘要】@@ 胃食管反流病(GERD)是指胃和十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心等临床症状,部分可引起食管黏膜损伤的一组疾病.一般分为3种亚型,即非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)或反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE).随着人们生活方式的改变及年龄的增长,GERD的发病率也明显上升,西方国家成人发病率约10%～30%,我国GERD的发病率较西方低,但近年亦呈上升趋势.因此,增强人们的保健意识,及早采取干预措施,对提高健康水平大有益处.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2011(020)005【总页数】3页(P430-432)【关键词】胃食管反流病;干预措施;药物治疗【作者】徐奎诰;王春丽【作者单位】266071,济南军区青岛第一疗养院;266071,空军青岛干休所【正文语种】中文胃食管反流病(GERD)是指胃和十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心等临床症状，部分可引起食管黏膜损伤的一组疾病。
一般分为3种亚型，即非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)或反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE)。
随着人们生活方式的改变及年龄的增长，GERD的发病率也明显上升，西方国家成人发病率约10%～30%，我国GERD的发病率较西方低，但近年亦呈上升趋势。
因此，增强人们的保健意识，及早采取干预措施，对提高健康水平大有益处。
GERD的发病机制是胃食管交界处抗反流屏障功能低下，主要是下食管括约肌压力(LESP)降低和下食管括约肌一过性松弛(TLESR)造成。
而不良的生活方式和饮食习惯也影响GERD的发病[1]。
所以，行为干预治疗有助于疾病的康复。
1.1 饮食主要是饮食数量、种类及时间所产生的影响。
1.1.1 进食量进食量大小与食管酸暴露时间有关，大容积进餐可使胃底扩张，造成TLESR增加，食管酸暴露时间延长。
伊托必利与埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的价值【摘要】目的观察伊托必利与埃索美拉唑联合治疗NERD的有效性和安全性。
方法治疗组口服伊托必利片，对照组口服多潘立酮片，且2组均服用埃索美拉唑片，治疗6W并观察症状变化和药物不良反应。
结果治疗后治疗组的烧心、反流等症状积分均明显低于对照组；治疗组显效率、总有效率明显高于对照组，差异均有显著性（P<0.05）；伊托必利不良反应少。
结论伊托必利联合埃索美拉唑治疗NERD近期疗效明显，安全可靠。
【关键词】非糜烂性胃食管返流病埃索美拉唑伊托必利非糜烂性胃食管反流病(NERD)的发病率有逐年升高的趋势。
目前NERD发病机制尚不明确，治疗以药物治疗为主，但对单用质子泵抑制剂(PPI)等的治疗反应较差[1]。
迄今国内尚无伊托必利治疗NERD的报道，我们应用伊托必利联合埃索美拉唑治疗NERD，取得较为满意的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1病例入选标准：主要依赖烧心和反流等症状进行诊断，符合《中国胃食管反流病共识意见2006年10月三亚》[2]。
剔除标准：伴严重心、肺、肝、肾及恶性肿瘤疾病；有药物过敏；有精神类疾病史和服药物史；哺乳期、妊娠期妇女。
选取2007年1月-2008年12月我院NERD患者共39例，年龄23～66岁，其中男16例，女23例。
将所有患者采用双盲随机分为对照组19例、治疗组20例，两组的年龄分布和性别构成差异均无显著性(P>0.05)。
1.2用药方法2组患者均服用埃索美拉唑片（耐信）20mg，qd，治疗组加服伊托必利片（为力苏）50mg，tid，对照组加服多潘立酮片10mg，tid，疗程6W。
期间停服其他制酸剂、解痉剂及影响胃肠动力的药物；禁油腻辛辣食物，戒烟酒。
记录烧心、反流等症状改善及药物反应。
1.3疗效判断治疗前后记录血常规、肝肾功能和心电图检查结果；对烧心、反流等症状进行记录并评分；记录药物反应。
NERD症状评分参考文献[3]，每种症状积分=每个症状评分+每个症状发作频率评分。
