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山西省建筑工程施工资料填表范例及说明上册目录第一部分工程准备阶段和竣工验收文件A1、工程开工文件A41。
1建设工程规划许可证1。
2建筑工程施工许可证1。
3施工图设计文件审查合格书1。
4建筑节能设计认定书2、工程质量监督文件A52.1建设工程质量监督注册申报书（A5-1）2。
2建筑工程施工许可证（A5-2)2。
3施工图设计文件审查合格书（A5-3）3、工程竣工验收备案文件A63.1山西省工程竣工验收备案表（A6—1)3.2建筑工程竣工验收报告(A6—2）3.3建筑工程设计文件质量检查报告（A6-3)3.4建筑工程消防验收意见书3.5电梯验收检验报告4、其他文件A74.1建设工程概况（建筑工程类）(A7-1）第二部分施工监理资料B1、监理管理资料B11。
1监理规划1。
2监理实施细则1。
3监理月报1。
4监理工作总结1。
5监理专题报告1.6监理会议纪要（B1—1）1。
7监理日记（B1-2）1。
8建设工程质量评估报告(B1-3)1。
9监理工作联系单（B1—4）1。
10见证单位及见证人授权书（B1—5）2、进度控制资料B22.1工程开工/复工报审表（B2-1）2.2施工进度计划报审表(B2-2)2.3工程暂停令（B2—3）2。
4监理工程师通知单（B2-4）2.5监理工程师通知回复单(B2—5）3、质量控制资料B33.1施工组织设计（方案）报审表（B3—1）3。
2工程材料/构造件/设备报验表（B3-2）3.3工程报验单（B3-3）3。
4工程竣工预验报验单（B3-4）3。
5见证取样记录表(B3-5）3.6混凝土浇灌申请书（B3—6）3。
7工程质量问题/事故报告单(B3-7）3.8工程质量整改通知（B3—8）3。
9工程质量事故处理方案报审表（B3—9)3。
10监理抽检记录（B1-5）3。
11工程变更单（B3—11）3。
12施工试验见证取样汇总表（B3—12）4、造价控制资料B44.1工程款支付申请表（B4—1）4。
工程材料构配件见证取样记录一、项目名称：XXX工程二、工程地点：XXX三、检测单位：四、被取样材料及构配件名称：（以下按照不同的材料及构配件逐一列出，例如钢筋、水泥、混凝土等）1.材料1：材料名称：材料规格：生产厂家：生产日期：取样位置：2.材料2：材料名称：材料规格：生产厂家：生产日期：取样位置：五、见证取样时间及地点：1.时间：（具体日期和时间）2.地点：（具体地点）六、见证人员及其身份：1.见证人员1：身份：（例如工程监理、材料检测人员等）姓名：2.见证人员2：身份：姓名：七、见证取样过程：1.决定取样位置：见证人员按照相关规定和要求，在现场对被取样材料及构配件的使用位置进行确认，并决定取样位置。
2.准备取样工具：见证人员准备好所需的取样工具，确保其符合检测要求和规定。
3.取样前处理：见证人员对被取样材料及构配件进行必要的处理，例如清洁、调整等步骤。
4.确认取样位置：见证人员再次确认取样位置，并确保取样位置准确无误。
5.取样过程：根据相关规定和要求，见证人员使用准备好的取样工具对被取样材料及构配件进行取样。
6.标识样品：见证人员在取样的样品上做好标识，包括材料名称、规格、生产日期等重要信息。
七、见证取样结果：1.样品编号：（对取样的每个样品进行编号，方便后续处理和使用）2.样品保存：见证人员将取样的样品进行妥善保存，确保其不受污染和损坏。
3.样品送检：见证人员将取样的样品送交给相关的检测单位进行检测和分析。
八、取样证明：1.本取样记录为见证人员在现场取样的真实记录，证明取样过程和结果。
2.取样过程中未发现任何异常情况。
九、备注：（对取样过程中的特殊情况、注意事项等进行备注）十、见证人员签名：1.见证人员1签名：2.见证人员2签名：以上为工程材料、构配件见证取样记录，共计1200字以上。
施工试验见证取样汇总表
工程名称：坑木加工房材料名称：钢筋原材编号：
1、本表按材料类别分别建立
2、本表由见证人填写
3、本表应与委托单位和检测报告相对应
4、本表在竣工时作为技术资料一并报质量监督机构审查
施工试验见证取样汇总表
工程名称：坑木加工房材料名称：钢筋编号：
1、本表按材料类别分别建立
2、本表由见证人填写
3、本表应与委托单位和检测报告相对应
4、本表在竣工时作为技术资料一并报质量监督机构审查
施工试验见证取样汇总表
工程名称：坑木加工房材料名称：石子编号：
1、本表按材料类别分别建立
2、本表由见证人填写
3、本表应与委托单位和检测报告相对应
4、本表在竣工时作为技术资料一并报质量监督机构审查
施工试验见证取样汇总表
工程名称：坑木加工房材料名称：水泥编号：
1、本表按材料类别分别建立
2、本表由见证人填写
3、本表应与委托单位和检测报告相对应
4、本表在竣工时作为技术资料一并报质量监督机构审查
施工试验见证取样汇总表
工程名称：坑木加工房材料名称：砂子编号：
1、本表按材料类别分别建立
2、本表由见证人填写
3、本表应与委托单位和检测报告相对应
4、本表在竣工时作为技术资料一并报质量监督机构审查
施工试验见证取样汇总表
工程名称：坑木加工房材料名称：机制粘土砖编号：
2、本表由见证人填写
3、本表应与委托单位和检测报告相对应
4、本表在竣工时作为技术资料一并报质量监督机构审查。
见证取样记录表工程名称：山西灵石华苑煤业有限公司1#单身公寓楼 样品名称 回填碎石取样地点 施工现场取样部位 基础 取样数量17个点 取样日期2008年11月2日见证记录在见证员的监督下，由取样员针对2008年11月2日回填夯实的碎石，标高为-4.45m 处取样。
取点位置见下图。
65500mm取样人签字、印章：___________________见证人签字、印章：___________________填制日期：2008年11月2日备 注24000mm 1234567891011121314151617见证取样记录表工程名称：山西灵石华苑煤业有限公司1#单身公寓楼样品名称 回填3：7灰土取样地点 施工现场取样部位 基础 取样数量17个点 取样日期2008年11月3日 见证记录在见证员的监督下，由取样员针对2008年11月3日回填夯实的3：7灰土，标高为-4.25m 处用环刀法取样，在现场做土壤干密度试验。
取点位置见下图。
65500mm取样人签字、印章：___________________见证人签字、印章：___________________填制日期：2008年11月3日备 注24300mm1 23456 7891011121314151617见证取样记录表工程名称：山西灵石华苑煤业有限公司1#单身公寓楼样品名称 回填3：7灰土取样地点 施工现场取样部位 基础 取样数量17个点 取样日期2008年11月3日 见证记录在见证员的监督下，由取样员针对2008年11月3日回填夯实的3：7灰土，标高为-4.05m 处用环刀法取样，在现场做土壤干密度试验。
取点位置见下图。
65500mm取样人签字、印章：___________________见证人签字、印章：___________________填制日期：2008年11月3日备 注24300mm1 23456 7891011121314151617见证取样记录表工程名称：山西灵石华苑煤业有限公司1#单身公寓楼样品名称 回填3：7灰土取样地点 施工现场取样部位 基础 取样数量17个点 取样日期2008年11月4日 见证记录在见证员的监督下，由取样员针对2008年11月4日回填夯实的3：7灰土，标高为-3.85m 处用环刀法取样，在现场做土壤干密度试验。
有见证试验汇总表工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：见证人：试验室名称：见证记录编号：工程名称：取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：取样日期：见证记录：有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：年月日水泥试验报告试验表4试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及强度等级: 厂别及牌号：出厂日期: 取样日期:出厂编号：代表数量：试验委托人：结论：负责人：审核：计算：试验：实验日期：年月日报告日期：年月日试验表5试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：砂子产地：收样日期：试验日期：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日试验表6试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：石子产地：收样日期：试验日期：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日钢筋原材试验报告试验表7试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：部位：钢材种类：级别规格：牌号：产地：试件代表数量：来样日期：试验日期：一、力学试验结果：二、化学分析结果：注：用于结构时，根据规范及设计要求计算σb/σs和σs/σs标。
结论：负责人：审核：计算：试验：钢筋机械接头试验报告试验表8试验编号：委托单位：试验委托人：来样日期：工程名称：部位：钢材种类：级别及规格：牌号：产地：接头型式：接头等级：代表数量：检验类别：结论：负责人：审核：计算：试验：钢筋焊接接头试验报告试验表9试验编号：委托单位：试验委托人：来样日期：工程名称：部位：钢材种类：级别及规格：牌号：产地：焊接类型：试件代表数量：原材试验编号：焊条型号：操作人：试验日期：结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日砖试验报告试验表10试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：部位：种类：强度等级：厂别：代表数量：来样日期：试验日期：其他试验：结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日沥青试验报告试验表11试验编号：委托单位：试验委托人：收样日期：工程名称：部位：品种及标号：产地：代表数量：试样编号：试验日期：试验结果：1．软化点℃（环球法）2．延度（cm）15℃25℃3．25℃针入度（1/10mm）4．其他结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日沥青胶结材料试验报告试验表12试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：部位：沥青品种：胶结材料标号：掺合料：试样编号：取样日期：年月日时胶结材料配合比通知单编号：试验日期：施工配合比：结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日试验表13试验编号：委托单位：试验委托人：试样编号：工程名称：部位：种类牌号、标号：生产厂：代表数量：来样日期：试验日期：结果：结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日试验表14试验编号：委托单位：试验委托人：试样编号：工程名称：部位：厂别、牌号：代表数量：生产日期：到场日期：来样日期：试验结果：结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日材料试验报告试验表15试验编号：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日环氧煤沥青涂料性能试验记录试验表16 工程名称：混凝土配合比申请单试验表17 施工单位：工程名称：委托部位：设计强度等级：申请强度等级：要求坍落度：cm 其他技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及等级：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进场日期：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：% 试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：% 试验编号：其他材料：掺合料名称：外加剂名称：申请日期：使用日期：申请负责人：联系电话：混凝土配合比通知单编号：负责人：审核：计算：试验：实验表18实验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：部位：设计强度等级：拟配强度等级：要求坍落度：cm 实测坍落度：cm 水泥品种及等级：厂别：出厂日期：试验编号：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：% 试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：% 试验编号：掺合料名称：产地：占水泥用量的：% 外加剂名称：产地：占水泥用量的：% 施工配合比：水灰比：砂率：%制模日期：要求龄期：要求实验日期：试块收到日期：试块养护条件：试块制作人：负责人：审核：计算：试验：试验表19实验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：部位：设计强度等级：拟配强度等级：坍落度： cm 水泥品种及等级：厂别：出厂日期：试验编号：砂子产地及品种：细度模数：含泥量： % 试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量： % 试验编号：掺合料名称：产地：占水泥用量的：外加剂名称：产地：占水泥用量的：其他：施工配合比：水灰比：砂率： %制模日期：要求龄期：要求试验日期：试块收到日期：试块养护条件：试块制作人：负责人：审核：计算：试验：混凝土抗渗性能试验报告试验表20试验委托人： 试块编号： 试验编号： 委托单位： 工程名称： 部位： 设计强度等级： 设计抗渗等级： 要求坍落度： cm 实测坍落度： cm 水泥品种及等级： 厂别： 出厂日期： 试验编号： 砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： % 试验编号： 石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： % 试验编号： 外加剂名称： 厂别： 占水泥用量的： % 掺合料名称： 厂别： 占水泥用量的： % 施工配合比： 水灰比： 砂率： %制模日期： 要求龄期： 要求试验日期： 试块收到日期： 试块养护条件： 试块制作人： 试块端面渗水部位：试块解剖渗水高度(cm)：结论：负责人： 审核： 计算： 试验：cmcmcmcmcmcm混凝土强度（性能）试验汇总表试验表21施工项目技术负责人：填表人：年月日混凝土试块强度统计、评定记录试验表22施工项目技术负责人：制表：计算：制表日期：年月日砂浆配合比申请单试验表23 委托单位：试验委托人：工程名称：部位：砂浆种类：强度等级：水泥品种：等级：厂别：水泥进场日期：试验编号：砂产地：种类：试验编号：掺合料种类：外加剂种类：申请日期：要求使用日期：砂浆配合比通知单强度等级：试验日期：配合比编号：备注：砂浆稠度为70~100mm，白灰膏稠度为120mm负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日。
见证取样13、墙体、屋面材料13.1 砌块 GB50203-2002《砌体工程施工质量验收规范》6.1；9.1（1）频率：普通混凝土小型空心砌块、粉煤灰小型空心砌块、轻集料混凝土小型空心砌块、蒸压加气混凝土砌块同一生产厂家、同种材料、同等级和同一生产工艺制成的1万块为一批，每批至少抽检一组，用于多层以上建筑基础和底层的砌块抽检数量不应少于2组。
（2）取样方法：从每批产品的堆垛中随机抽取外观质量目检合格的样品，蒸压加气混凝土砌块每批抽取9块，其他每批抽取5块。
（可稍多取点备用），产品龄期不应小于28天。
13.2 砖 GB50203-2002《砌体工程施工质量验收规范》5.2（1）频率：以同一生产厂家、同一原材料、同一工艺生产的相同外观质量等级、强度等级砖为一批，烧结普通砖、烧结空心砖、混凝土普通砖、混凝土多孔砖15万块为一批，多孔砖5万块为一批，灰砂砖及粉煤灰砖10万块为一批。
（2）取样方法：从每批产品的堆垛中随机抽取外观质量目检合格的样品，每批抽取15块13.3瓦（1）频率：烧结瓦同类别、同规格、同色号、同等级的3.5万件为一批。
混凝土瓦以同类别、同规格、同等级的5万件为一批。
（2）取样方法：从每批产品中随机抽取外观质量目检合格的样品，每组15块。
14饰面材料14.1 饰面石材 GB/T 9966.1~9966.8-2001《天然饰面石材试验方法》（1）频率：同一品种、类别、等级的板材为一批。
（2）取样方法：压缩强度：边长50mm的立方体或Ф50mm×50mm圆柱体，尺寸偏差±0.5mm。
每组5个。
弯曲强度：厚度H≤68mm时，宽度为100mm，长度为10×H+50mm厚度H≥68mm时，宽度为1.5H，长度为10×H+50mm长度尺寸偏差±1mm，宽度、厚度尺寸偏差±0.3mm，试样每组5个14.2 陶瓷砖 GBT 3810.1-2006 《陶瓷砖试验方法第1部分：抽样和接收条件》（1）频率：同一生产厂生产的同品种、同规格产品，不超过5000㎡为一个检验批随机抽取，对于边长小于600mm的至少30块，且面积不小于lm2；对于边长不小于600mm 的砖至少10块，且面积不小于lm2。
