疏血通注射液的应用及不良反应
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９６ Fra bibliotek效 率
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脑
簇指 脑 篁
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弓
甚 至闭 塞 ， 血 流 受 阻 导 致 脑 梗 （ 脑 兰！ ． 二 ＿ 璺 血 管 疾 病 。 引 起 脑 血 栓 形 成 的 最 主 要 原 是 肺 翌 样
甬 呈 毒 等 角 疗 冠 病 禾 ． 定 型 心 绞 痛。 ５ ６ 。 。 ， 一 取 得 ‘ 良 效 果 。 心 绞 痛 丕 作 次 数 及 心 绞 痛 持 续 时
液流变 学和经 卢布 多普勒 （ Ｔ Ｃ Ｄ）检 查结果 的影 响 ，探讨疏 血通 注射 液对 椎 一基底 动脉供 血不 足 的防治作 用 ，治愈 率 ， 总 有 效率 分别 为 ７ ０ ． ６ ２ ％、９ ７ ． ６ ６ ％。苏 峥等 采 用 疏 血 通 血液治 疗椎 底动脉供 血不足 ７ ７例 ，取得满 意疗效 。
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内列
趋 势 霎 璧 轰 霪 姜 毒 耋 蓍 譬 煮 橐 慧 鉴 鑫 暑 考 疏 了 较 好 的 疗 鎏 其 临 床 应 用 及 不 良 反 应 综 述 如 下
…
、 柒 定 量 褒 筌 篇 梗 盂 筹 茗 若 ” 君 霆 ￣ Ｊ 彝
３ 讨 论
疏血 通 注射 液主要 有水 蛭 和地龙 组成 ，具 有活 血化瘀 ， 通 经 活络 的功 能 。水 蛭 的现 代药 理研 究 证 明其 主要 成 分为 多 肽 类 、肝素 、水 蛭 素 等 ，可 阻 止凝 血 酶对 纤 维蛋 白原 的 作 用 ，阻 断血 液 凝 固进 程 ，具有 抗 凝 、纤溶 及 抵制 血 小板 聚 集 ，降 低血 液 粘滞 ，降低 血脂 等 作用 。地 龙 现代 药 理证 实， 其有 效成分 蚯蚓纤溶 酶 ， 可直接溶 解纤维蛋 白和血凝 块 ， 具 有 抗凝 降纤 作 用 。祖 国医 学认 为 水蛭 配 地龙 是通 络 化瘀 法 的最佳 组合 ，其抗 凝 主要机 制是水 蛭素 的抗 凝血 酶作 用 。 水 蛭 素是 迄今 为 止世 界上 最 强的凝 血 酶特 异抑 制剂 【 ２ ，它 可 以和游 离 的甚 至 和纤 维蛋 白及 纤 维蛋 白的 降解产 物 的凝 血酶 发生 结 合 ，并使 之 灭活 ，从 而使 其 失去 裂 解纤 维 蛋 白 原 为 纤维 蛋 白的能 力 ，进入 阻 止纤 维 白的凝 固 ，具 有 很 强 的抗 凝作 用 。现 已有 很 多研 究证 实 蚯蚓 激 酶具 有很 强 的纤 溶 活 性 。因此 疏 血通 注 射液 具 有 明显 的 降纤溶 栓 作 用 ，能 够促进血 栓的溶解 。 疏 血通 注射液 经证 实有 明显 降低血胆 固醇 （ Ｔ Ｃ） 、三 酰 甘油 （ Ｔ Ｇ） 、低 密度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ Ｈ）， 提 高 高 密 度脂 蛋 白胆 固醇 （ ＨＤ Ｌ — Ｃ Ｈ）的作 用 。徐 巨海 等 ［ ２ 试 验 研 究 证 实疏 血通 可调整 肾病 综合 症 的血脂 水平 。朱欢 丽 【 ２ 临 床观 察 疏血 通 可通 过调 整 血脂 水平 而 发送 糖 尿病 患 者 的血
１ ． ５ 联合应 用
１ ． ５ ． １ 氟 桂 利 嗪是 唯 一 能通 过 血 液屏 障 的选 择 性 ｃ ａ 通 道 阻滞 剂 ，应 用疏 血通 联 合 治 疗 急 性脑 梗 死 疗 效 显 著 。 有 人用 疏 血通 联 合单 硝 酸异 山梨 酯 注 射液 治疗 稳 定 型心 绞 痛 ，临 床作 用 显示 两 者 可起 协 同作 用 。疏血 通 联 合低 分 子 肝 素钙 治疗不 稳定 型心绞 痛 （ ｕ Ａ） ，有协 同作 用 ，加 强 了抗 心 绞痛 作 用 ，缓解 了心 绞痛 或 发作 次 数显 著 减少 ，疗 效 显 著 。方云等 ¨ 在 ５ ２例联 合用药 的疗效 观察 中发 现 ，在常 规 治疗 ｕ Ａ的基础 上加 用低分 子肝 素钙 与疏血通 ，总 有效率 达 ９ ２ ． ３ ％，明显 高 于 对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ｏ临床 在 西 药 治疗 气 虚 血 瘀 型不 稳定 型 心绞 痛 病人 的基 础 上 加用 疏 血通 和参 麦 注 射 液静滴 ， 对 控制心 绞痛发作 及缺血 ｓ — Ｔ段改 变有显 著疗效 ， 总有 效率达 ９ ３ ． ８ ％ 。 １ ． ５ ． ２ 难 治 性 肾病 症 患 者血 液 多 呈高 粘状 态 ，其 难 治 的原因之 一就是血 液的 高粘 状没 有得到彻底 控制 ，主要 表现 为 血 浆凝 血 因 子和 血小 板 增 高导 致血 液 处于 高凝 状 态 。赵 怡 蕊等 ” 采 用疏 血通 注射液 联 合使 用黄芪 注 射液静 脉滴 注 治疗 ３ ２例早 中期慢 性 肾衰竭 （ Ｃ Ｒ Ｆ）患者 ，取得 良好疗效 。 王 群元 等 ＿ 】 哪使用 疏血 通与 雷公 藤多 苷合 用 ，能 明显 改善 难 治性 肾病 综合症 高凝状 态 ，从而 增加 肾血流量 。
世界最 新 医学 信息文摘 ２ ０ １ ３ 年 ３月第 １ ３卷第 ９期
・
７ １
综述 ・
疏 血通 注射 液 的应用及不 良反应
（ 江苏省 泰兴市 中医院 ，江苏 泰兴 ２ ２ ５ ４ ０ ０ ）
沈桂 平 ，张兰 ， ． 雪峰 ．
瞄 善
懑 耋
舌 薹 孝 ， 冀 黑 茎 墓 星 管
翥 鑫 箬 蓑
墓 薯 鬈 菩 嚣
７ ２
世界最新 医学信息文 摘 ２ ０ １ ３年 ３ 月第 １ ３ 卷第 ９期
血压 ３级 给 予疏 血通 ８ ｍ ｌ ，静 脉滴 注 ，第 ２ ｄ患 者忽 然 出现 四肢 发 热 ， 口唇 发 绀 ，伴 有 心 悸 ，立 即静 脉 推 注 异 丙 嗪 、 地塞 米松等 ，症状逐 渐好转 。
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液流变 学和经 卢布 多普勒 （ Ｔ Ｃ Ｄ）检 查结果 的影 响 ，探讨疏 血通 注射 液对 椎 一基底 动脉供 血不 足 的防治作 用 ，治愈 率 ， 总 有 效率 分别 为 ７ ０ ． ６ ２ ％、９ ７ ． ６ ６ ％。苏 峥等 采 用 疏 血 通 血液治 疗椎 底动脉供 血不足 ７ ７例 ，取得满 意疗效 。
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疏血 通 注射 液主要 有水 蛭 和地龙 组成 ，具 有活 血化瘀 ， 通 经 活络 的功 能 。水 蛭 的现 代药 理研 究 证 明其 主要 成 分为 多 肽 类 、肝素 、水 蛭 素 等 ，可 阻 止凝 血 酶对 纤 维蛋 白原 的 作 用 ，阻 断血 液 凝 固进 程 ，具有 抗 凝 、纤溶 及 抵制 血 小板 聚 集 ，降 低血 液 粘滞 ，降低 血脂 等 作用 。地 龙 现代 药 理证 实， 其有 效成分 蚯蚓纤溶 酶 ， 可直接溶 解纤维蛋 白和血凝 块 ， 具 有 抗凝 降纤 作 用 。祖 国医 学认 为 水蛭 配 地龙 是通 络 化瘀 法 的最佳 组合 ，其抗 凝 主要机 制是水 蛭素 的抗 凝血 酶作 用 。 水 蛭 素是 迄今 为 止世 界上 最 强的凝 血 酶特 异抑 制剂 【 ２ ，它 可 以和游 离 的甚 至 和纤 维蛋 白及 纤 维蛋 白的 降解产 物 的凝 血酶 发生 结 合 ，并使 之 灭活 ，从 而使 其 失去 裂 解纤 维 蛋 白 原 为 纤维 蛋 白的能 力 ，进入 阻 止纤 维 白的凝 固 ，具 有 很 强 的抗 凝作 用 。现 已有 很 多研 究证 实 蚯蚓 激 酶具 有很 强 的纤 溶 活 性 。因此 疏 血通 注 射液 具 有 明显 的 降纤溶 栓 作 用 ，能 够促进血 栓的溶解 。 疏 血通 注射液 经证 实有 明显 降低血胆 固醇 （ Ｔ Ｃ） 、三 酰 甘油 （ Ｔ Ｇ） 、低 密度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ Ｈ）， 提 高 高 密 度脂 蛋 白胆 固醇 （ ＨＤ Ｌ — Ｃ Ｈ）的作 用 。徐 巨海 等 ［ ２ 试 验 研 究 证 实疏 血通 可调整 肾病 综合 症 的血脂 水平 。朱欢 丽 【 ２ 临 床观 察 疏血 通 可通 过调 整 血脂 水平 而 发送 糖 尿病 患 者 的血
１ ． ５ 联合应 用
１ ． ５ ． １ 氟 桂 利 嗪是 唯 一 能通 过 血 液屏 障 的选 择 性 ｃ ａ 通 道 阻滞 剂 ，应 用疏 血通 联 合 治 疗 急 性脑 梗 死 疗 效 显 著 。 有 人用 疏 血通 联 合单 硝 酸异 山梨 酯 注 射液 治疗 稳 定 型心 绞 痛 ，临 床作 用 显示 两 者 可起 协 同作 用 。疏血 通 联 合低 分 子 肝 素钙 治疗不 稳定 型心绞 痛 （ ｕ Ａ） ，有协 同作 用 ，加 强 了抗 心 绞痛 作 用 ，缓解 了心 绞痛 或 发作 次 数显 著 减少 ，疗 效 显 著 。方云等 ¨ 在 ５ ２例联 合用药 的疗效 观察 中发 现 ，在常 规 治疗 ｕ Ａ的基础 上加 用低分 子肝 素钙 与疏血通 ，总 有效率 达 ９ ２ ． ３ ％，明显 高 于 对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ｏ临床 在 西 药 治疗 气 虚 血 瘀 型不 稳定 型 心绞 痛 病人 的基 础 上 加用 疏 血通 和参 麦 注 射 液静滴 ， 对 控制心 绞痛发作 及缺血 ｓ — Ｔ段改 变有显 著疗效 ， 总有 效率达 ９ ３ ． ８ ％ 。 １ ． ５ ． ２ 难 治 性 肾病 症 患 者血 液 多 呈高 粘状 态 ，其 难 治 的原因之 一就是血 液的 高粘 状没 有得到彻底 控制 ，主要 表现 为 血 浆凝 血 因 子和 血小 板 增 高导 致血 液 处于 高凝 状 态 。赵 怡 蕊等 ” 采 用疏 血通 注射液 联 合使 用黄芪 注 射液静 脉滴 注 治疗 ３ ２例早 中期慢 性 肾衰竭 （ Ｃ Ｒ Ｆ）患者 ，取得 良好疗效 。 王 群元 等 ＿ 】 哪使用 疏血 通与 雷公 藤多 苷合 用 ，能 明显 改善 难 治性 肾病 综合症 高凝状 态 ，从而 增加 肾血流量 。
世界最 新 医学 信息文摘 ２ ０ １ ３ 年 ３月第 １ ３卷第 ９期
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７ １
综述 ・
疏 血通 注射 液 的应用及不 良反应
（ 江苏省 泰兴市 中医院 ，江苏 泰兴 ２ ２ ５ ４ ０ ０ ）
沈桂 平 ，张兰 ， ． 雪峰 ．
瞄 善
懑 耋
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翥 鑫 箬 蓑
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７ ２
世界最新 医学信息文 摘 ２ ０ １ ３年 ３ 月第 １ ３ 卷第 ９期
血压 ３级 给 予疏 血通 ８ ｍ ｌ ，静 脉滴 注 ，第 ２ ｄ患 者忽 然 出现 四肢 发 热 ， 口唇 发 绀 ，伴 有 心 悸 ，立 即静 脉 推 注 异 丙 嗪 、 地塞 米松等 ，症状逐 渐好转 。
