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参麦注射液致不良反应1例丁剑文;雷招宝【摘要】@@ 1 病例介绍rn患者,女,25岁,于2011年4月11日因解黑便20天收入消化科住院治疗.患者无药物和食物过敏史和家族史,20天前无明显诱因下出现解黑便,质稀软,共4次,伴腹痛,有反酸、嗳气,伴有腹胀,无恶心、呕吐,伴头晕,无发热,门诊诊断:胃出血.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2011(008)003【总页数】1页(P128-128)【关键词】参麦注射液;中药注射剂;不良反应;病例报告【作者】丁剑文;雷招宝【作者单位】江西省丰城市人民医院,丰城,331100;江西省丰城市人民医院,丰城,331100【正文语种】中文【中图分类】R595.31 病例介绍患者，女，25岁，于2011年4月11日因解黑便20天收入消化科住院治疗。
患者无药物和食物过敏史和家族史，20天前无明显诱因下出现解黑便，质稀软，共4次，伴腹痛，有反酸、嗳气，伴有腹胀，无恶心、呕吐，伴头晕，无发热，门诊诊断：胃出血。
口服兰索拉唑等后未解黑便，但仍感头晕，既往有胃病史。
查体：T36.5，P76次/分R20次/分BP120/70mmHg。
腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脏肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，辅助检查：心电图正常。
血常规示：HB99G/L,大便OB（+++），电子胃镜检查示：十二指肠球部溃疡（愈合期）。
临床诊断：十二指肠球部溃疡并出血。
按常规给予止血、抑酸对症及支持治疗。
于4月11日10∶00输入0.9%氯化钠注射液100mL加西米替丁注射液0.6g，完毕后于10：26续输入0.9%氯化钠注射液100mL加参麦注射液60mL（规格：20mL，河北省神威药业有限公司生产，批号10112322），60滴/分，约3～4min后患者突然感胸闷、气促、脸色苍白、手足颤动，立即停止该药，平衡液500mL续滴，静脉推注地塞米松5mg后5分钟症状明显改善，但仍感手足颤动，观察约30分钟后症状全部消失。
参麦注射液_百度百科参麦注射液_百度百科507452306 助理小编二级|消息(11)|我的百科|我的知道|百度首页 | 退出我的百科我的贡献草稿箱我的任务为我推荐新闻网页贴吧知道MP3图片视频百科文库帮助设置首页自然文化地理历史生活社会艺术人物经济科学体育红楼梦欧冠核心用户参麦注射液百科名片参麦注射液参麦注射液主要用于益气固脱，养阴生津，生脉。
用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。
能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。
目录药品名称成份性状规格用法用量不良反应禁忌注意事项药理作用药物相互作用贮藏包装有效期执行标准药品名称成份性状规格用法用量不良反应禁忌注意事项药理作用药物相互作用贮藏包装有效期执行标准展开编辑本段药品名称通用名称：参麦注射液汉语拼音：Shenmai Zhusheye编辑本段成份红参红参、麦冬。
辅料为聚山梨酯80、亚硫酸氢钠。
编辑本段性状麦冬本品为微黄色至淡棕色的澄明液体。
编辑本段规格每支装10ml。
编辑本段用法用量葡萄糖注射液肌内注射，一次2-4ml，一日1次。
静脉滴注，一次20-100ml(用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用) 或遵医嘱。
编辑本段不良反应1.以过敏反应、输液反应为主,严重过敏性反应主要有过敏性休克,呼吸困难。
2.静滴 (一个疗程)15天，偶有患者谷丙转氨酶升高。
少数患者有口干、口渴、舌燥。
3.对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用。
4.本品可能引起的不良反应：（1）皮肤瘙痒、皮疹、皮肤发红、发绀、皮炎、荨麻疹、面色潮红、药物热、过敏性休克、静脉炎（2）呼吸困难、呼吸急促、胸闷、憋气、呼吸道梗阻、气促、上呼吸道感染症状（3）心动过速、心绞痛、心力衰竭、心悸（4）恶心、呕吐、上消化道出血、呃逆（5）意识不清、烦躁不安、精神紧张、昏迷、头晕、头痛、胸痛、背痛、腹痛、腰麻、全身不适、发麻（6）肝功能损害（黄疸）、小便赤短编辑本段禁忌（1）对本品有过敏反应或严重不良反应病史者禁用。
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS参麦注射液具有益气固脱、养阴生津、生脉之功效，用于治疗气阴两虚型休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症，能提高肿瘤患者的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定增效作用，并能减少化疗药物所引起的不良反应[1，2]。
本研究旨在探讨临床上应用参麦注射液进行治疗时发生不良反应的原因，为进一步合理有效地应用参麦注射液进行治疗提供科学依据。
资料与方法2015年1月-2016年12月收治应用参麦注射液进行治疗出现不良反应的患者62例，女36例(58.1%)，男26例(41.9%)，年龄19～71岁，平均(48.1±3.6)岁，≥50岁患者不良反应发生率高，共38例(61.3%)。
所有的研究对象均符合药物不良反应的评价标准：①用药与不良反应的出现有无合理的时间关系。
②不良反应是否符合该药已知的不良反应类型。
③停药或减量后，不良反应是否消失或减轻。
④再次使用可疑药品是否再次出现同样反应。
⑤不良反应是否可用合并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。
统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果患者出现不良反应时已有的疾病类型：患者应用参麦注射液进行治疗出现不良反应前，已经患有的疾病类型主要有休克、冠心病、慢性肺心病、病毒性心肌炎及粒细胞减少症，分别占8.06%、38.71%、29.03%、6.45%及9.68%，见表1。
患者药物不良反应出现的时间：患者应用参麦注射液进行治疗时，会在用药中和用药后出现不良反应，所占比例分别为72.58%和27.42%，有50.00%患者用药中出现药物不良反应的时间≤10min，见表2。
患者发生药物不良反应的类型及相应的临床表现：患者应用参麦注射液进行治疗出现不良反应的类型主要涉及泌尿系统、消化系统、呼吸系统、神经系统、心血管系统及过敏反应，所占比例分别为 6.45%、8.06%、11.29%、14.51%、20.97及32.26%，见表3。
参麦注射剂副作用参麦注射液，副作用并不是特别的明显，但是对于治疗的患者来说，也应该了解一些副作用的问题，比如说有少数患者在用药以后，可能会引起口干舌燥的情况，对于过敏性体质的人士来说，如果误用这种药物，可能会引起呼吸急促，呼吸困难，甚至会轻易出现过敏性休克。
★参麦注射液的药效一种药品的副作用大不大需要看它的主要成分是什么才是关键，药品的主要成分决定了副作用的大小，而参麦注射液主要是由红参、麦冬两味中草药组成提炼制成的药品，当中的红参是参的熟用品，有能大补元气，复脉固脱，益气摄血功效。
红参俱有补气、滋阴、益血、生津、强心、健胃、镇静等作用。
长期服用红参可以提高人体免疫力、抗疲劳、抗辐射、抑制肿瘤、调整人机体内分泌系统。
红参适合于老人、久病体虚弱者，红参具有火大、劲足、功效强之特点，是阴盛阳虚者大补之品的首选物，医药上主治虚脱或强补多用红参。
★参麦注射剂副作用从参麦注射液的主要成分来看，这两种成分就能够担任大任的药品，参麦注射液对于治疗冠心病，病毒性心肌炎，慢性肺心病等病症是非常好的。
那么，参麦注射液的副作用是什么呢?参麦注射液偶见会有过敏反应，但它为中成药，副作用的非常的小，并不会对生产产生影响，但是对本类药物有过敏史患者禁用，严重过敏反应者会出现过敏性休克，呼吸困难。
某些病例的患者会出现谷丙转氨酶升高。
少数患者有口干、口渴、舌燥。
部分患者在使用参麦注射液后发生皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、面色潮红、药物热、静脉炎、呼吸困难等不良反应严重者还可发生意识不清、烦躁、神经紧张、昏迷、头痛、全身不适的反应。
参麦注射液从药理方面来看药理作用良多，但我们也应该时刻警惕着它的副作用带来的影响。
不能让副作用超于正作用，合理的使用它帮助更多的患者。
参麦注射液的不良反应分析摘要目的：研究参麦注射液临床应用中发生的不良反应及相关因素，为预防不良反应的发生提供一定的参考。
方法：对入院治疗且发生参麦注射液不良反应的44例患者进行分析。
结果：过敏反应、心血管系统以及神经系统不良反应最为常见，也有呼吸系统和消化系统不良反应。
结论：医护人员应该加强对参麦注射液使用患者的监控，重视其引起的不良反应，以减少药品不良反应的发生。
关键词参麦注射液不良反应心血管过敏反应人参和麦冬是我国传统医药，其中人参大补元气、生津安神，麦冬养阴清心，两者联合应用有利于益气固脱和养阴生津的效果，临床应用非常广泛，以心血管疾病为主，可用于冠心病、心绞痛、糖尿病等多种疾病［1］。
随着参麦注射液的广泛应用，相关的不良反应也逐步暴露出来，本研究对参麦注射液引起的不良反应进行了分析，现报告如下。
资料与方法样本来源：2009年1月～2010年8月我院入院治疗使用参麦注射液且出现不良反应患者44例，男32例，女12例，年龄29～69岁。
方法：观察不良反应，对出现不良反应44例进行详细记录，分析年龄因素以及不良反应的系统分布和临床表现的关系。
结果出现不良反应44例，年龄及性别统计：对于男性患者，30～39岁、40～49岁这两个年龄段不良反应发生率最高，分别为37.5%和34.4%。
对于女性患者，40～49岁和50～59岁这两个年龄段患者不良反应发生率最高，分别为41.7%和33.3%。
从整体上看，30～39岁和40～49岁两个年龄段不良反应发生率最高，分别为31.8%和36.4%。
见表1。
参麦注射液引起药物不良反应的系统分布及临床表现统计结果：过敏反应是最常见的不良反应，发生率为34.1%，其中皮肤瘙痒最多，次之有皮疹，还包括潮红和过敏性休克。
心血管系统的不良反应发生率为25%，以胸闷为主，也有心动过快和心绞痛的反应发生。
神经系统不良反应发生率为20.4%，表现为烦躁、头晕头痛和神志不清。
呼吸系统不良反应发生率为13.6%，呼吸困难和呼吸急促各占一半。
参麦注射液治疗中不良反应2例的观察护理宿松县中医院蔡灿萍邮编：246500参麦为中药红参、麦冬的中药制剂，主要功效为益气固脱，养阴生津、生脉。
观察制剂为河北神威药业20ml注射液。
临床资料：我科观察输液治疗49例，男29例，女20例，不良反应2例。
例1：女，35岁，首次使用，无过敏史。
药液滴入后即刻出现胸闷剧裂、头昏欲吐，自行拔出注射针。
观察面色潮红，大汗淋漓，呼吸急促，BP180/110mmhg。
例2：男，52岁，前3天滴注时有恶心头昏未向医护人员反映，第4天滴入150ml左右出现胸闷气促，大汗淋漓，恶口欲吐，坐卧不安。
以上出现后立即停药，更换输液通路，予地塞米松、非那根对症处理，症状缓解，无并发症出现。
观察护理：1、巡视病房及时发现立即停药，建立新的静脉通道。
2、对症护理：①予抗过敏、吸Ｏ2，医护人员床旁陪伴。
②恶心呕吐时床边协助拍背、嗽口，予胃复安对症处理。
③针对恐惧心理，给予关心、安慰、鼓励，说明停药后症状应很快缓解，无后遗症状。
④呼吸因难予吸Ｏ2处理。
⑤汗后帮助更衣，更换床单。
⑥严密观察生命体征，例1停药后10分钟BP降至 110/80 mmhg。
3、心理护理：恐惧疑虑影响症状缓解，可给予耐心详尽知识宣教。
同时细致生活护理有利减少患者对医护人员是否有不当操作的疑虑，告知不良反应产生的医学原理，解除患者无谓的心理压力。
预防：1、控制滴速，在40滴/分以下，以便及时发现不良反应，及时停药，有效减少不良反应症状的发展。
2、认真巡视，积极询问患者症状体征，善于发现了解患者的不适主诉，对农村重体力劳动者尤应注意，因为耐受性高，不愿与医护人员沟通，可能掩盖早期症状，例2患者为证。
护理人员应注意倾听患者主诉，避免因一时疏忽造成严重后果。
讨论：1、药理作用：参麦注射液适用休克、冠心病、心肌炎，心力衰竭等，也用于提高肿瘤患者的免疫机能，推拿科也用于治疗椎A型颈椎病，面N瘫痪等。
参麦注射液中含人参皂戒，不良反应主要是导致延脑的呼吸、循环、运动中枢陷入麻痹，这可能是导致患者胸闷气促的原因。
