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基于“筋骨平衡”理论治疗小儿颈部扭伤验案二则
黄常乐;施方;倪彬斐
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2024(31)3
【摘要】颈部扭伤是指因各种暴力导致颈部过度牵拉或扭转,或暴力直接打击引起颈部软组织损伤,多见于青壮年人群。
互联网时代,青少年、儿童因过度使用电子产品或长时间伏案学习,颈部肌肉会出现劳损,颈椎稳定性变差,亦可导致颈部扭伤。
笔者基于“筋骨平衡”理论治疗小儿颈部扭伤,效果满意,现举验案二则,以飨同道。
1验案举隅案1:患儿男,10岁,2023年1月30日来我院中医科就诊,主诉:颈痛伴活动受限1天。
患儿1天前在夜间伏案写作业的过程中,突然出现颈痛伴活动受限,无头晕、头痛,无肢体活动不利,自行卧床后恢复正常。
第2天患儿伏案写作业时再发,症状同前,平卧后不能缓解,侧屈头部,强迫体位来就诊。
【总页数】2页(P34-35)
【作者】黄常乐;施方;倪彬斐
【作者单位】杭州市第九人民医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
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颈部扭伤诊断详述*导读：颈部扭伤症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？颈部扭伤后，轻的感到颈部牵痛，头不能自如活动。
重的局部有轻微肿胀，疼痛压痛明显，可伴有头昏、精神不好、食欲减退、烦躁不安等全身不适症状。
由于扭伤部位的肌肉不同，疼痛牵引的部位也不同。
胸钡乳突肌扭伤时，可引起胸骨旁牵引痛;颈长后肌扭伤时，可弓引起脊背部牵引痛;斜方肌扭伤时，可引起肩部牵引痛，部活动明显受到限制，影响工作和睡眠、饮食等日常生活。
颈部扭伤是软组织损伤中较轻的一种损伤，病程较短，一般3～6天便可自行恢复治疗原则是舒筋、止痛、解痉挛。
颈部扭伤的鉴别诊断：1、头颈部活动受限：颈椎病的症状之一，头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。
2、颈部僵硬：颈部僵硬是指颈部肌肉紧张，发胀、发硬，痉挛(抽筋)等现象，脖子运动不灵活。
常见于疲劳、颈椎病。
颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度，不但使颈部肌肉血液供应减少，也造成代谢物如乳酸等聚积，而引起肌肉缺血性疼痛。
后脑疼痛及头顶痛，则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。
3、不能转颈：不能转颈是闭锁综合症的临床表现的症状。
闭锁综合症又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。
主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。
4、颈部呈僵直状：颈,肩及枕部疼痛,并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状，是颈型颈椎病的临床特点。
治病不如防病好。
预防落枕并不难，关键是坚持做好以下三方面：首先，准备一个好枕头。
按人体颈部解剖生理特点，一个适宜的枕头既不能太高也不宜太低。
按照《枕头网》《枕头记》的介绍，预防落枕首先是要有个好枕头造型，例如枕头最好有中间部分凹型，预防轻易滑落，承托颈部。
对于合理的枕头高度，女士应掌握在8～10厘米，男士大约在10-15厘米为宜。
枕头也不能太宽太轻，宽度最好在相当于肩至耳的距离即可，柔软度以易变形为度。
在制作枕头时，还可加入研细的中药，例如夏草、黄芪、当归、甘草等，以促进颈部血液循环。
手脖子扭伤怎么办，缓解扭伤有良方关于《手脖子扭伤怎么办，缓解扭伤有良方》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
在生活起居中，我们健身运动或者运送吊物的情况下，一不小心可能便会出現手脖子扭伤的状况。
手腕扭伤以后我们应当马上歇息，以防过猛导致而二次伤害，此外我们还能够选用一些应急解决的方式减轻扭到的状况。
一: 手脖子扭伤筋如何1: 不久手腕扭伤的情况下，部分通常会出現发胀，在24钟头之内，能用冰块儿或凉纯棉毛巾开展冰敷，那样能够避免发胀扩张：再选用敷热的方式，以改进血液循环系统.推动淤血消化吸收。
选用冰敷与敷热后，可服食祛淤消肿止痛药如舒筋活血片、七厘散、跌打丸等药品，以舒筋活血，活血化瘀散瘀。
2: 同进建议选用中医针灸来医治，开展针炙疗法，不但1-3次能够迅速医好扭到，并且花时间少掏钱也少。
而针对这些以前开展了一些医治，可是仍有不适感，活动受到限制的病人，开展针炙疗法能够进一步痊愈。
3: 另外还可以用下边2个药方：鲜土牛膝50克，食用盐5克，使用方法：脚药清洗捣碎，放盐调均匀，涂覆伤处，纱布固定不动，日换药1次。
功效：轻疾服药1次，危重症2次可愈，高效率达100%4: 药方：山栀子、乳香各50克，使用方法：二药研末，加米酒适当置锅内升温，搅拌成粘稠，涂覆伤处。
药厚1.5公分，盖上锡纸，沙布捆扎，二天换药1次。
有皮损者禁止使用。
功效：服药2次。
治愈率达96.4%5: 用田七砸烂后水冲或冲酒，每一次一到二克就可以，喝了后一小时内，乌青一部分所有清除或一部分清除，但五小时后会再次发病，表明服药十分合理。
6: 在医治期内，尽可能的多注意休息，那样生病位置的修复有益处，一般的抗病毒的药沒有非常好的实际效果，并且医治時间较长，建议选用中医学外用的药膏，根据皮肤毛孔消化吸收将你身体的发炎拔下来，一般2个治疗过程就可以奏效。
二: 另外要留意：产生手腕子伤后，马上搞好防护措施，降低手腕子活动，缠好纱布，维护手腕子组织，以防剧情更为比较严重。
简述扭伤后的紧急处理原则
扭伤是指四肢关节或躯体部位的软组织（如肌肉、肌腱、韧带等）损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。
扭伤后如果处理不当，会导致损伤加重，影响恢复。
以下是扭伤后的紧急处理原则：
1. 休息：扭伤后应立即停止活动，休息受伤的部位，避免进一步加重损伤。
2. 冰敷：在扭伤后的 48 小时内，可以用冰袋或冰块敷在受伤的部位，每次 15-20 分钟，每天 3-4 次。
冰敷可以减轻疼痛和肿胀。
3. 加压包扎：用弹性绷带或布条对受伤的部位进行加压包扎，可以减少渗出和肿胀。
但包扎不能太紧，以免影响血液循环。
4. 抬高患肢：将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。
5. 药物治疗：可以使用一些非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛和炎症。
6. 及时就医：如果扭伤严重，出现明显的肿胀、疼痛、活动受限等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
7. 康复训练：在扭伤恢复期间，可以进行一些康复训练，如肌肉锻炼、关节活动等，以促进恢复和防止再次扭伤。
需要注意的是，扭伤后的紧急处理只是一种暂时的缓解措施，并不能代替医生的诊断和治疗。
在处理扭伤时，应根据具体情况进行判断和处理，如果症状严重或持续时间较长，应及时就医。
同时，在扭伤恢复期间，应注意休息，避免过度活动，以免影响恢复。
关节扭伤的处理方法是什么
关于《关节扭伤的处理方法是什么》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
关节扭伤在生活中也是常见的事情，一旦发生，一定要注意正确的处理，对扭伤的部位，可以进行冰敷、而且采取冷热交替水疗的方法治疗也是比较好的，还能缓解疼痛感。
1、冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。
2、抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。
压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。
3、拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。
但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵(即脚跟部)先着地，然后才整个脚掌着地。
水疗：
4、使用‘冷热交替式水疗’，其方法如下：
先将患部浸在摄氏38-40度，不痛的范围内活动4-6分钟。
立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。
再回到热水中活动(如1所述)。
如此冷热交替各做5次。
最后一次须浸在热水中。
完毕后将患部抬高，活动5分钟，后绑上弹性绷带。
以上1-6为一次完整的(冷热交替式水疗)，每天做2-3次后，约1-2周可完全消肿。
（中医）颈部扭伤的处理
一、病因病机
高速行驶中的汽车紧急制动，乘员头颈部依惯性骤然前屈；或在追尾事故中前车乘员头颈部猛然后仰；或嬉闹扭头时颈部过度扭转均可造成颈项部的损伤。
二、临床表现
患者多有扭伤等外伤史。
颈项部疼痛，活动受限，头多偏向一侧，在颈项部可有明显的压痛点，触到肌肉痉挛；挫伤者局部有轻度肿胀、压痛。
查体时注意有无神经受累的体征。
三、诊断与鉴别诊断
根据损伤史、症状和体征多能明确诊断，应行颈椎X线检查以排除颈椎骨折脱位，必要时行MRI检查。
四、治疗
1．手法治疗患者端坐，术者立于身后，左手扶住患者额部，右手以中指、拇指轮换点压痛点及天柱、风池等穴。
继而右手拇指、示指用拿捏手法进行推拿。
2．牵引可行枕颌带或手法牵引，牵引力量不宜过大，以3～5 kg为宜。
3．固定围领或颌胸支具固定3周，以利于修复组织，消除水肿。
4．中药治疗宜行气止痛，活血祛瘀。
兼有头痛头晕者，内服
防风芎归散。
外治法外用伤湿止痛膏，局部肿胀者外敷祛瘀止痛类药膏。
5．针灸疗法选用风池、大椎、合谷、昆仑等穴，用泻法，不留针。
五、预防与调护
养成良好的驾车习惯，规避生活中的风险。
加强颈项部肌肉练习，增强肌肉力量，提高颈椎的稳定性。
颈椎损伤急救措施
颈椎损伤是一种严重的急性损伤，如果处理不当，可能会导致永久性的颈椎伤害，损害人的生命质量。
对于颈椎损伤的急救应该在最短时间内进行处理。
下面是颈椎损伤急救措施的详细介绍：
1. 首先对患者进行安全检查
在处理颈椎损伤时，首先要确保自身和患者的安全。
需要检查周围环境是否有
不安全因素存在，例如发生事故的地方是否有车辆或其他危险物品。
同时要确保自已和患者所处的位置是安全的。
2. 保持患者头部稳定
颈椎损伤的最大危险是颈部的运动，因此在急救中需要保持患者头部及颈部的
稳定。
在保持稳定的时候可以用一个衣服卷成团放在患者的脖子下面。
3. 不要挪动患者
在急救过程中不能随意挪动患者。
如果患者需要移动，要保持头和颈部的固定，一定要有足够的人接应。
4. 不要给患者喝水或进食
在急救初期，患者的颈椎可能受了很大的伤害，此时患者可能不能正常地吞咽，容易引起呼吸道受阻。
因此，在处理颈椎损伤的患者时，一定要避免给患者喝水或进食。
5. 尽快送往医院
颈椎损伤恢复是一个复杂的过程，需要协调医生和患者的多方面的努力，然而，急救期间的重点是保持稳定和迅速送往医院。
要及时告知急诊医生关于患者的情况和处理过程，以利于医生对患者的更好治疗。
总结
颈椎损伤是一种严重的急性损伤。
在处理颈椎损伤的时候，首先要确保自身和
患者的安全，保持患者头部稳定，不随意挪动患者，避免喝水或进食等等措施。
为了恢复患者的健康以及生命质量，一定要及时送往医院接受治疗。
脖子筋扭伤怎么治
一、脖子筋扭伤怎么治二、脖子筋扭伤如何缓解疼痛三、如何预防颈椎病
脖子筋扭伤怎么治1、脖子筋扭伤怎么治
1.1、贴膏药。
可以选用治疗跌打扭伤的膏药贴在扭脖子的地方,贴的时候要使劲按一按,把膏药贴紧了。
1.2、进行按摩。
如果脖子扭的不是很严重,可以用手轻轻的按摩按摩,改善脖子处的血液循环,能缓解脖子疼的症状。
1.3、如果脖子疼的厉害,无法转头了,就要用支架或护颈枕撑一撑,以免伤到脖子。
用热毛巾热敷。
有时候扭到脖子是由于之前脖子受凉所致,因此当因受凉而引起的扭到脖子,可以用热毛巾热敷几次,坚持热敷几天效果会比较好。
1.3.1、先作缓慢的深呼吸,头向左转眼看左肩,再向右转眼看右肩;然后使下巴前后伸缩以松弛颈肌。
1.3.2、两肩向耳都耸起,挺直背脊,然后使两肩尽可能地下垂。
1.3.3、两肩分别作圆周活动,先抬肩向前转动,再向后转动。
1.3.4、坐着将双手平放在大腿上,下巴慢慢垂到胸部,然后使头从左至右再从右到左转圈,深吸气大声呼气,使头颈部在缓慢的转动中感到舒畅。
如出现劈啪声不必担心,那只是肌健或韧带在伸展时擦过骨头的声音。
2、脖子扭了的原因
颈部的急性软组织损伤,一般是由于外伤、扭挫、突然回头或扛拾重物使颈部过度侧弯等,造成颈部肌肉无准备地强烈收缩或过度牵拉,形成。
乒乓球运动损伤脊柱运动损伤部分第一节颈部急性扭挫伤第二节颈椎关节突关节错缝第三节颈椎病第四节胸壁扭挫伤第五节胸椎关节突关节错缝第六节项背筋膜炎第七节急性腰扭伤一、急性腰肌筋膜扭挫伤二、急性腰部韧带损伤三、急性腰椎关节突关节扭伤第八节慢性腰肌劳损第九节第3腰椎横突综合征第十节腰椎间盘突出症第十一节骶髂关节损伤第十二节腰臀部筋膜炎第十三节梨状肌综合征第一节颈部急性扭挫伤乒乓球运动损伤中，从损伤的表现来看，关节扭伤的比例最高，占总数的42.95%。
这主要与乒乓球运动员在平时运动训练中，忽视对关节周围小肌肉群的力量练习，技术动作不够规范，以及身体素质的差异等方面具有很大的关系。
颈部急性扭挫伤是常见的颈部筋伤。
【病因病机】乒乓球运动员完成一次击球过程中，身体带动上肢向后引拍，再向前挥拍击球，颈椎既发生自身的主动扭转，又有两肩运动带动颈椎的被动扭转。
这种乒乓球运动引起了肩颈之间的不协调运动，颈部突然扭转或用力过猛，可使颈部筋肉受到过度牵拉而发生扭挫伤。
【诊断】（一）临床表现有明显损伤史。
颈部一侧疼痛，头偏向患侧，有负重感，颈部活动受限。
疼痛常在24～48小时后加剧；可向肩背部放射。
如有咽后壁血肿，可以出现吞咽困难、交感神经症状，如头重、头痛、暖气、雾视、耳鸣。
脊髓功能障碍表现为脊髓中央综合征，上肢肌肉受累重于下肢，有些可以在晚期出现。
（二）检查检查时要注意有无手臂麻痛等神经根刺激症状，在痛处可摸到肌肉痉挛，甚至有局部轻度肿胀与压痛，颈部活动明显受限。
（三）X线检查脊柱生理弧度可有改变，严重者可见椎体撕脱骨折脱位、棘突骨折等。
【鉴别诊断】本病与落枕的颈部疼痛症状有时相似，但落枕一般无明显的外伤史，症状也较轻。
【辨证论治】（一）手法治疗1．点穴开筋患者正坐，医者立于其背后，依次点按百会、风池、肩井、天宗、天柱等穴，以舒筋活络，减轻肌肉痉挛。
2．提摇捻转法以右侧损伤为例。
医者站于患者背后，将双手拇指放在患者枕骨后方，其余4指托住下颌，双前臂压住患者双肩。
脖子扭伤了一动就痛怎么办十招教您轻松缓解生活中，很多时候因为不小心都会导致脖子扭伤的，它的发生常常会让人感到十分的不舒服。
那么脖子扭伤了一动就疼该怎么办呢？其实是有十种方法能够帮助缓解的。
第一种方法就是可以做肩颈保健操。
★ 1、做肩颈保健操将头偏向左肩，左手越过头顶放在头的右边，另一只手放在右肩上。
然后非常轻柔地试将头向左拉，再将头偏向右肩，做同样的动作。
★2、请医生做按摩病人端坐于方凳上，医者站于其后或一侧。
取穴风池、颈中、肩井、肩外俞、绝骨、落枕穴。
用自己的拇指在颈部做推法，理顺筋肉，这样来回几次。
另外用拇指按压疼痛的地方。
以消散筋结。
一手按住痛点，另一手扶于头顶部，做颈部的屈伸、旋转活动法。
其活动范围可逐渐加大，以改善颈部的活动功能。
★ ★3、颈部侧扳法让医生站在病人的后面，病人坐在椅子上。
医者右手虎口张开卡在颈部的左侧，左手扳于头部右侧，向左用力，嘱病人充分放松，两手成相反方向。
当侧屈至最大角度时，稍加用力扳动，并可发出“响声”。
然后用同法施于对侧。
★4、颈部旋转扳动法病人端坐于方凳上，医者站于其后。
医者一手扶于后枕部，另一手扶于下颌部，稍加活动后，嘱病人充分放松，当旋转至最大角度时，两手成相反方向扭转，并可发出“响声”。
然后用同法施于对侧。
★5、自我按摩颈部①用多指(食、中、无名、小指)按揉颈部二十至三十次。
捏拿肩筋二十至三十次。
缓慢地做颈部侧屈及旋转活动二十至三十次。
每日早晚各一次，也适用于颈部扭伤。
②用双手拇指按揉颈部后侧，先按中间部位，后按两侧肌肉。
自上而下，再自下而上，如此反复按揉15～20次，每天做2～3遍。
注意按揉时力量要适中，过大或过小均不相宜，以自觉略有酸胀为度。
③两手手指互相交叉，放在颈部后方，来回摩擦颈部，力度要轻柔，连续摩擦50次，颈部发热后，会有很放松和舒适的感觉。
★ ★6、热敷扭伤部位采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。
扭伤的急救处理方法扭伤是常见的意外伤害之一，其特征是关节或韧带因外力扭转或拉伤而导致的疼痛、肿胀、活动困难等症状。
正确的急救处理方法可以缓解疼痛，减轻炎症反应，促进伤口的愈合。
以下是扭伤急救处理的详细方法：1. 保持冷静并安抚受伤者：扭伤时，受伤者一般会感到极度疼痛和焦虑。
急救者应保持冷静并安抚受伤者，让其放松情绪，减少疼痛感。
2. 停止运动并避免进一步损伤：在扭伤发生后，受伤部位会肿胀和疼痛。
为避免进一步损伤，受伤者应立即停止运动，并尽量保持受伤部位稳定。
3. 冰敷：冰敷是急救处理扭伤的重要步骤。
将冰袋或冰块用湿毛巾包裹后，轻轻按压在受伤部位上。
每次冰敷的时间为15-20分钟，每天频率为3-4次。
冰敷能够减轻肿胀、止痛和减少炎症反应。
4. 提高伤肢：将受伤部位抬高，可以减少血液堆积和肿胀。
可以使用枕头或物体垫高患肢，但需保持舒适且不宜过高。
5. 包扎：在冰敷后，可以进行适度的包扎。
用弹性绷带缠绕受伤部位，从上到下一圈圈绕过，不要过紧或过松。
包扎的目的是限制肿胀，稳定受伤关节，并提供一定的支撑。
6. 疼痛处理：在急救处理扭伤时，如果疼痛严重，可以适量使用止痛药物，如非处方的对乙酰氨基酚（扑热息痛）等。
但需注意药物剂量和使用方法，遵医嘱或说明书的指导。
7. 尽早就医：如果出现严重的疼痛、无法承受重量、关节变形、不能正常活动等症状，受伤者应尽早就医。
医生会进行进一步的检查和诊断，并给予相应的治疗。
8. 康复锻炼：扭伤后，经过一段时间的休息和治疗，受伤者应逐渐开始进行康复锻炼。
这些锻炼包括局部的关节和肌肉运动，以恢复受伤部位的功能。
康复锻炼需专业人士指导，并需根据个体情况进行。
9. 伤后护理：在日常生活中，受伤者应避免剧烈运动和重体力劳动，以防加重伤情。
同时，注意伤口的清洁，并定期更换包扎。
如果伤口不断发红肿痛，或出现渗液、恶臭等症状，应及时就医治疗。
10. 预防措施：预防扭伤的最好方法是保持身体的灵活性和力量，并遵循正确的姿势和运动技巧。
