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阿托品试验
阿托品试验是一种窦房结功能的辅助诊断试验。
是针对临床怀疑有窦房结功能低下，但心电图或动态心电图的条件没有肯定的病窦综合征表现，病窦的诊断尚不能肯定时，则需寻求辅助诊断的方法.该试验的方法是给予阿托品0。
04mg/kg体重，少量稀释后快速推入,然后记录心电图,观察心律的变化.给药后，心率超过90次/分时,试验结果提示窦房结功能尚属正常，如果心率不到90次/分，或者出现了交接区心律时则提示窦房结功能有低下的情况。
ﻫ二,阳性与阴性的诊断结果是相对而言,取决于阳性结果的意义。
在此试验中如果提示窦房结功能低下的结果为阳性结果,给药后心率≤９0次/分,则为阳性.相反为阴性。
如果以提示窦房结功能尚属正常的结果为阳性结果，给药后心率≥90次/分，则为阳性,相反为阴性。
你信中提到的问题是不同的文章或作者未能“阳性结果”给予明确的定义,才使读者发生了困惑及混乱．就临床习惯及我们的看法认为:此试验是辅助诊断窦房结功能的，应以提示窦房结功能低下的结果为阳性结果,有诊断病窦的参考价值,而相反为阴性结果，提示窦房结功能尚属正常。
三,阿托品试验是窦房结功能辅助诊断的方法之一，还有很多其他方法：如SNＲT的测定,固有心率的测定等。
既然是辅助诊断方法,就意味着试验结果有协作诊断的作用，也意味着这不是确诊的方法,只是辅助诊断方法，其结果必须与临床其他资料结果综合考虑，才能做出正确的诊断。
阿托品试验护理记录单一、患者信息姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁住院号：XXXXXXX入院日期：XXXX年XX月XX日出院日期：XXXX年XX月XX日二、护理目的通过阿托品试验，评估患者的迷走神经功能，帮助医生诊断和治疗相关疾病。
三、护理过程1. 护理前准备a. 向患者解释阿托品试验的目的、过程和注意事项，征得患者同意。
b. 检查患者是否有阿托品过敏史，并记录在护理单上。
c. 患者禁食、禁用药物等相关事项应提前告知。
2. 护理操作a. 准备好所需的阿托品药物及相关器械。
b. 皮肤消毒：选择适当部位（多为前臂内侧），用酒精棉球擦拭皮肤，从内向外旋转擦拭，保持消毒区域干燥。
c. 给药：将阿托品溶液注射器连接到针头，将针头嵌入皮肤消毒区域下方浅表皮肤，缓慢注射药液，避免药液渗漏。
d. 记录给药时间、剂量及注射部位。
3. 观察记录a. 观察患者是否出现药物过敏反应，如面部潮红、皮疹、呼吸困难等，及时报告医生。
b. 观察患者瞳孔变化，记录瞳孔大小及对光反应情况。
c. 观察患者口腔干燥状况，询问患者是否感到口渴。
d. 观察患者心率、血压的变化，记录相关数值。
e. 观察患者大汗淋漓、呼吸加快等自主神经症状，记录相关表现。
四、护理评估根据阿托品试验的结果，进行护理评估。
五、护理措施根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，如保持患者口腔湿润，控制患者体温等。
六、护理效果根据患者的症状改善情况，评估护理效果，并记录在护理单上。
七、注意事项1. 护士在进行阿托品试验时应具备相关的知识和技能，确保操作安全。
2. 护士应密切观察患者的反应变化，并及时记录和报告医生。
3. 阿托品试验后，应注意患者的生命体征变化，如心率、血压等，及时处理异常情况。
4. 护士需与患者建立良好的沟通和信任关系，提供必要的心理支持。
八、护理总结阿托品试验是一项常用的临床辅助诊断方法，对于评估患者的迷走神经功能非常重要。
作为护士，我们应掌握相关知识和操作技能，做好护理工作，确保患者的安全和舒适。
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阿托品试验操作规范
【目的】鉴别迷走神经张力增加所致的心动过速和病态窦房结综合征所致的心动过缓。
【评估】患者心率、配合程度、有无禁忌证，解释目的和注意事项，以取得患者的合作
【用物准备】心电图机，注射用治疗盘，10%葡萄糖、阿托品、10ml 注射器【注意事项】
（1）试验中使患者消除紧张情绪，放松四肢。
前列腺肥大、青光眼、对颠茄类药物过敏的患者忌做该试验。
（2）卧位时头痛，重者有头晕、恶心、呕吐，应立即通知医师，遵医嘱输入盐水改善症状。
精选文档【操作流程及评分标准】
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考可复制、编制，期待你的好评与关注）。
《阿托品试验》
发布单位：心功能室通告时间：2010-5-21 18:13:21
阿托品试验
【机制】
消除迷走神经对窦房结的影响。
【方法】
（1）计量：0.04mg/kg,成人最大剂量2mg,1min内注射完毕。
（2）观察时间：阿托品增快心率的峰值在15min内，观察记录1、2、
3、5、7、10、15、20、30min的窦性心率变化情况。
（3）注射后一般一2～3min时心率最快。
【阳性标准】
（1）心率≤90/min。
（2）心率增加少于原有的20﹪～50﹪。
（3）出现交界性心率，心率40～60/min。
（4）窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
（5）诱发心房颤动。
（6）心率＞90/min有晕厥者，提示迷走神经功能亢进，可能为结外病态窦房结综合症（SSS）。
（7）正常人静脉注射阿托品后，心率均为＞100/min,而SSS患者则＜90/min.【评价】
（1）阿托品试验简便易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速、心室颤动、心绞痛的报道。
（2）阿托品试验阴性，不能完全排除SSS。
（3）阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
【禁忌症】
（1）青光眼。
（2）前列腺肥大、尿潴留。
（3）高温季节避免使用。
（选自《临床技术操作规范》，中华医学会编著，人民军医出版社，2009年1月）。
**市中医医院业务学习时2016年07月12日间：地ICU护士办公室点：主持人：***内容：阿托品实验参加人员：1、阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征(Sicksinussyn-drome )的常用方法之一，该法操作简便，安全，临床仍在广泛使用。
首先描计心电图作为对照，然后静注阿托品1.5-2mg，注射后即刻1、2、3、5、10、15、20min 分别描计一次H导联心电图。
2, 阿托品试验的意义？用于窦房结功能测定：如窦性心律不能增快到90次/分和(或) 出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。
如窦性心律增快〉90次/分为阴性，多为迷走神经功能亢进。
3，阿托品试验注意事项？有青光眼或明显前列腺肥大患者慎用。
阿托品试验不同剂量的阿托品对心脏的影响不同。
小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减慢窦性心率，P波减低，出现交界性逸搏或交界性逸搏心律，T波增高。
大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦性频率加快，P波增高，T波降低等心电图改变。
一、机制消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
二、方法1、阿托品0.02mg-0.04mg/kg，一般取0.03mg/kg, 临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2-5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。
2 、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II 导联ECG观察窦性心率变化情况。
3 、注射后一般以2~3min心率最快。
三、阳性标准1、用药后窦性心率小于或等于90bpm2 、出现交界性心律。
3 、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
4 、诱发心房颤动。
四、评价1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。
2 、阿托品试验阴性，不能完全排除SSS3 、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS五、禁忌证1、前列腺肥大。
2 、青光眼。
3 、高温季节避免使用。
六、常用于以下几种情况：1 、辅助诊断病态窦房结综合症。
阿托品试验操作规范
【目的】鉴别迷走神经张力增加所致的心动过速和病态窦房结综合征所致的心动过缓。
【评估】患者心率、配合程度、有无禁忌证，解释目的和注意事项，以取得患者的合作
【用物准备】心电图机，注射用治疗盘，10%葡萄糖、阿托品、10ml注射器【注意事项】
（1）试验中使患者消除紧张情绪，放松四肢。
前列腺肥大、青光眼、对颠茄类药物过敏的患者忌做该试验。
（2）卧位时头痛，重者有头晕、恶心、呕吐，应立即通知医师，遵医嘱输入盐水改善症状。
【操作流程及评分标准】
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。
实验十药物的协同作用和拮抗作用的试验[目的]观察药物的协同作用和拮抗作用[材料]1 药物：1%硫酸阿托品注射液，0.1%盐酸肾上腺素注射液,1%硝酸毛果芸香碱注射液.2 器械：注射皿,针头(5号),瞳孔量尺,兔固定箱.3 动物---兔[方法]取兔子一只,放入兔子固定箱内,固定放在一定位置,避免阳光直射兔眼,然后剪取兔的眼睫毛，用瞳孔量尺测定瞳孔大小连续3次,取平均值.先用左手拇指与食指将兔的下眼眼睑向上提取,使成束状,再用中指压住鼻泪的开口（防止药液流入鼻泪而不起作用）, 再用右手滴入药液。
1在兔左眼内滴入1%硝酸毛果芸香碱，15分钟后测定瞳孔的大小,连续3次,取平均值；2 于滴入硝酸毛果芸香碱20分钟后(即第三次测定瞳孔之后)分别在两眼滴入0.1%盐酸肾上腺素3滴,15分钟后测定量两瞳孔大小；3 在滴入盐酸肾上腺上素后15分钟后分别在两眼滴入1%硫酸阿托品3滴观察瞳孔的变化,并测定瞳孔大小；并进行比较。
【操作要点】：兔的捉持【注意】：1 防光亮变化、减少应激2 滴药量一直、鼻泪管压迫时间一直、测量时方法一致实验十一、毛果芸香碱、阿托品、肾上腺素对唾液分泌、在体肠蠕动及肠系膜血管活动的影响【目的】了解毛果芸香碱、阿托品、肾上腺素等药物的拟胆碱、抗胆碱或拟肾上腺能神经递质的作用【材料】药品—1%硫酸阿托品注射液、1%硝酸毛果芸香碱注射液、0.1%盐酸肾上腺素、10%水合氯醛注射液、75%乙醇。
器械—兔手术台、保定绳、毛剪、直剪、纱布、烧杯、棉花、1ml 注射器、针头（5号）。
【[方法】取兔一只，称重，用10%水合氯醛注射液（按1.5ml/kg）进行耳静脉注射麻醉，仰卧保定于兔手术台上，观察兔唾液分泌情况及测量瞳孔大小，沿腹中线剪毛，剪开腹壁，暴露肠管，观察肠系膜血管分布，大小及其色泽，记录肠蠕动频率。
按0.5ml/kg 耳静脉注入1%硝酸毛果芸香碱注射液，观察以上指标的变化。
15分钟后耳静脉注入1%硫酸阿托品注射液0.5ml/kg，重复观察上述指标变化。
——阿托品试验是鉴别病态窦房结综合征（Sicksinussyn-drome）的常用方法之一，该法操作简便，安全，临床仍在广泛使用。
首先描计心电图作为对照，然后静注阿托品1.5-2mg，注射后即刻1、2、3、5、10、15、20min分别描计一次Ⅱ导联心电图。
2，阿托品试验的意义？——用于窦房结功能测定：如窦性心律不能增快到90次／分和（或）出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。
如窦性心律增快＞90次／分为阴性，多为迷走神经功能亢进3，阿托品试验注意事项？——有青光眼或明显前列腺肥大患者慎用。
阿托品试验不同剂量的阿托品对心脏的影响不同。
小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减慢窦性心率，P波减低，出现交界性逸搏或交界性逸搏心律，T波增高。
大剂量阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦性频率加快，P波增高，T波降低等心电图改变。
一、机制消除迷走神经对窦房结的抑制作用。
二、方法1、阿托品0.02mg-0.04mg／kg，一般取0.03mg／kg，临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2－5ml中，静脉注射，1min内注射完毕，记录5min内最快窦性心率。
2、记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II导联ECG、观察窦性心率变化情况。
3、注射后一般以2~3min心率最快。
三、阳性标准1、用药后窦性心率小于或等于90bpm。
2、出现交界性心律。
3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。
4、诱发心房颤动。
四、评价1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。
2、阿托品试验阴性，不能完全排除SSS。
3、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。
五、禁忌证1、前列腺肥大。
2、青光眼。
3、高温季节避免使用。
常用于以下几种情况：1、辅助诊断病态窦房结综合症。
窦缓患者，如怀疑病窦，用药如窦性心律未增至90次/分，提示本病。
2、判断P－R间期延长的临床意义。
P－R间期延长，可能是由于迷走神经掌力过高所致，也可能是器质性心脏病引起，前者注射阿托品后，P－R间期明显缩短，后者则无变化。
阿托品试验阿托品试验原理窦房结和房室结均有丰富的迷走神经支配。
若迷走神经张力增高会引起窦房结自律性降低及房室结内传导阻滞，心电图表现为窦性心动过缓及房室阻滞。
阿托品是一种抗胆碱药物，对迷走神经有抑制作用，用药后可使窦性心律增快及房室传导速度加快。
在传导系统中，希氏束平面以下由于迷走神经不丰富，故使用阿托品后无明显反应。
此外，对房室结双径路，阿托品能加快慢径前传及快径逆传，缩短室上性心动进速的周期，具有维持室上性心动过速的潜在能力。
鉴别应用1、迷走神经张力增高引起的窦性心动过缓和房室阻滞以及器质性窦房结、房室结病变。
此为测定窦房结功能的常规检查方法。
2、可判断房室阻滞的部位。
3、并在电生理检查中提高室上性心动过速的诱发率。
鉴别心律失常的几种方法及标准一、辅助诊断与鉴别病窦（SSS），作为一种窦房结功能试验1、先描记卧位常规心电图作对照2、阿托品0.03mg/kg(0.02mg/kg)快速静推（1分钟钟内推完）极量为2mg.3、描记和观察用药后即刻、1、2、3、5、7、10、15、20、30min心电图判断标准1、心率在注射后单位时间里<90bpm为阳性；>90bpm为阴性；（用药后心率增加<15bpm为阳性，>25bpm为阴性）2、用药后如出现窦房阻滞，窦性停搏>=2s，交界性逸搏心律，房颤或二度三房室阻滞等为阳性。
15bpm为阳性，>90bpm为阳性；>二，鉴别器质性与功能性房室阻滞（AVB）1、先描记卧位常规心电图作对照2、阿托品0.5mg~1mg静推3、描记用药后即刻、1、3、5、7、10、15、20、30min心电图，观察P-R间期和P、R波关系变化判断标准1、用药后P-R间期缩短恢复正常为阴性（功能性AVB）2、如P-R间期缩短未恢复正常，甚至因心率增快而有所延长，或无改变为阳性（器质性AVB）。
三、判断完全房室阻滞部位1、常规记录十二导联心电图对照2、静注阿托品1mg（5秒内）3、用药后描记每2分钟心电图至30分钟，观察逸搏频率变化判断标准1、QRS波形正常的逸搏：频率增加>9bpm提示为房室结区阻滞；频率无改变或增加<>2、QRS波增宽的逸搏：注射后心室率明加快，提示希氏束近端阻滞合并束支阻滞；注射后心室率不变或轻微增快，提示为希氏束内或希氏束远端阻滞合并束支阻滞。
