老年糖尿病病人胰岛素治疗中低血糖相关因素分析及护理
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３ 讨 论
有 关 低 血 糖 对 老 年 Ｄ 病 人 危 害 的报 道 越 来 越 多 ［ ， 年 Ｍ 】老 ］ ＤＭ 的 控 制 标 准 亦 在 讨 论 之 中 ， 岛 素 已广 泛 用 于 老 年 Ｄ 的 胰 Ｍ 治 疗 ， 此 引 发 的 低 血 糖 亦 备 受 关 注 。加 强 Ｄ 及 胰 岛 素 治 疗 由 Ｍ 知 识 的宣 传 普 及 是 行 之 有 效 的 办 法 ， 老 年 人 血 糖 应 控 制 在 什 但
原 有 疾 病 加 重 ， 并 发 心 肌 梗 死 或 脑 梗 死 。 由 于 ＤＭ 知 识 逐 渐 如 普 及 ， 组 资料 发 现 出现 典 型 低 血 糖 症 状 时 ， 人 多 能 自救 ， 本 病 最
的老 年 ＤＭ 病 人 ３ Ｏ例 ， 中 男 １ 其 ８例 ， ｌ 女 ２例 ； 龄 ６ 岁 ～７ 年 １ ６
岁 ， 均 ６ 岁 ； 程 ５年 ～ １ 平 ６ 病 ２年 ； ８例 口 服 降 糖 药 物 加 胰 岛素 １ 治 疗 ， ２例 单 独 应 用 胰 岛 素 治 疗 。 １
１２ 临 床 表 现 ．
表 现 为 心 悸 、 颤 、 汗 等 交 感 神 经 兴 奋 症 状 手
可 怕 的是 非 典 症 状 或 出现 意 识 障 碍 ［ 。 ３ ］ 鉴 于 本 组 资料 ， 者 认 为 在 指 导 年 Ｄ 血 糖 控 制 护 理 工 笔 Ｍ 作 中 ， 坚持以下 两个 原则＿ ： 告 诫病人 低血 糖 的危害性 ， 应 １ ① ］
杂 志 ， ９ ３ 增 订 版 ） ３ —３ ． １９（ ：１ ６
３ ３ 被 动 依 赖 病 人 的 护 理 多 数 病 人 一 旦 生 了 病 ， ． 自然 会 得 到 家 庭 和 社 会 的 关 心 、 顾 ， 为 众 人 关 照 的 中 心 。通 过 自我 暗 照 成
示 ， 人 自己 也 缺 乏 生 气 ， 得 被 动顺 从 、 弱 ， 们 爱 的归 属 感 病 变 脆 他 增 强 ， 望 得 到 关 心 和 温 暖 。 护 理 人 员 应 鼓 励 病 人 树 立 良好 的 希 意 志 品质 ， 是 病 人 同 疾 病 斗 争 的 重 要 力 量 ， 它 又要 帮助 病 人 提 高
４６ 。 ．６
旨 在胰 岛素 治疗 的 老 年 ＤＭ 病 人 中 寻 找 引 发 低 血 糖 的相 关 因 素 ， 制订相应护理对策 。 并
１ 临 床 资 料
ｉ １ 一 般 资料 ．
２０ ０ ４年 １月－ ２０ ０ ７年 ６月 因低 血糖 人 住 我 科
老 年 ＤＭ 病 人 多 病 共 存 ， 其 心 脑 血 管 疾 病 。ＤＭ 本 身 是 尤 其 独 立 危 险 因素 ， 低血 糖亦 可造 成 大 脑 不 可逆 损 伤 ＿ ， 易诱 发 ２且 ］
Ｅ ３ 龚 耀 先 ． 订艾 森 克 个性 问卷 手 册 Ｅ ． ２ 修 Ｍ］ 长沙 ： 南 医 学 院 ，９ ３ ２ 湖 １９ ： —
１ ． ３
作 者 简 介 崔 玉 玲 、 娜 、 祁 张佳 婧 工 作 单 位 ： １ ０ ６ 中 国人 民 解 放 军 沈 ｌ０ １ ， 阳军 区总 医 院 （ 稿 日期 ： ０ ９—０ —０ ） 收 ２０ ２ ２ （ 文 编辑 郭 海 瑞 ） 本
由此 引 发 的低 血 糖 也 相 应 增 加 。老 年 Ｄ 病 人 ， 种 慢 性 疾 病 Ｍ 多
共 存 ， 其 是 心 脑 血 管 疾 病 ， 血糖 的发 生 有 时 对 该 人 群 是 致 命 尤 低 的 ， 老 年 Ｄ 病 人 中 预 防 低 血 糖 的 发 生 显 得 尤 为 重 要 。本 文 在 Ｍ
战胜 疾 病 的重 要 意 识 ， 则 当 他 们 觉 得 失 去 同 情 和 照 顾 时 会 沮 否
丧 ， 久下去使病情加重 。 长
参 考 文献 ：
老 年 糖尿 病 病 人胰 岛素治 疗 中 低 血 糖相 关因 素分 析 及护 理
高 月英
关键 词 ： 年 病 人 ； 尿病 ； 血 糖 ； 老 糖 低 护理 中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ４ ３ ５ 文 献 标 识 码 ： Ｃ
・８ ００ ・
ＣＨ Ｉ ＥＳＥ Ｎ ＧＥＮ ＥＲＡ Ｉ ＮＵ ＲＳＩ Ｇ ， ａ ｃ ２０ ｏ ． Ｎ Ｍ ｒ ｈ， ０９ Ｖ １ ７ Ｎｏ． Ｃ ３
病人争取尽快康复 ， 胜疾病非常有利的 。 战
ｔ ］ 汪 向东 ， １ 王希林 ， 马弘． 心理卫生评定量表手册Ｅ ． Ｍ］ 中国心理卫生
ｄ ｉ ｌ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ４～ ７ ８ ２ ０ ． ９ ０３０ ｏ ： Ｏ ３ ６ ／． ｓｎ １ ７ ４ ４ ． ０ ９ ０
文章 编 号 ： ６ ４ ７ ８ ２ ０ ） Ｃ一０ ０ １ ７ —４ ４ （ ０ ９ ３ ８ ０—０ ｌ
目前 老 年 糖 尿 病 （ Ｍ ） 疗 中 ， 岛 素 的 使 用 越 来 越 广 泛 ， Ｄ 治 胰
么 范 围之 内 ， 能 很 好 地 纠 正 糖 代 谢 紊 乱 、 缓 并 发 症 ， 能 有 既 延 又
效 避 免低 血糖 发 生 ， 目前 没 有 统 一答 案 。
本组 资料 未涉 及 上 述 最 佳 血 糖 控 制 阈 值 范 围 ， 回顾 性 分 但
析 发 现 ， 时病 人 血 糖 控 制 越 好 ， 低 血 糖 发 生 率 越 高 ， 夜 间 平 其 且 低 血 糖 发 生 占 ２ ， 残 率 为 ２ ， 血 糖 发 生 原 因 不 清 者 占 Ｏ 致 ７ 低
．
组 资 料 显 示 严 格 血 糖 控 制 不 适 用 于 老 年 Ｄ 病 人 ， 临 床 护 理 Ｍ 在 工作 中 ， 别 是 在 Ｄ 宣 教 过 程 中 ， 老 年 Ｄ 病 人 血 糖 控 制 特 Ｍ 对 Ｍ
标准应科 学掌握 ， 着病 人年龄增加 ， 制标 准应逐渐放宽 ， 随 控 避
免 低 血糖 对 病 人造 成 致 命 或 致 残 性 损 害 。
有 关 低 血 糖 对 老 年 Ｄ 病 人 危 害 的报 道 越 来 越 多 ［ ， 年 Ｍ 】老 ］ ＤＭ 的 控 制 标 准 亦 在 讨 论 之 中 ， 岛 素 已广 泛 用 于 老 年 Ｄ 的 胰 Ｍ 治 疗 ， 此 引 发 的 低 血 糖 亦 备 受 关 注 。加 强 Ｄ 及 胰 岛 素 治 疗 由 Ｍ 知 识 的宣 传 普 及 是 行 之 有 效 的 办 法 ， 老 年 人 血 糖 应 控 制 在 什 但
原 有 疾 病 加 重 ， 并 发 心 肌 梗 死 或 脑 梗 死 。 由 于 ＤＭ 知 识 逐 渐 如 普 及 ， 组 资料 发 现 出现 典 型 低 血 糖 症 状 时 ， 人 多 能 自救 ， 本 病 最
的老 年 ＤＭ 病 人 ３ Ｏ例 ， 中 男 １ 其 ８例 ， ｌ 女 ２例 ； 龄 ６ 岁 ～７ 年 １ ６
岁 ， 均 ６ 岁 ； 程 ５年 ～ １ 平 ６ 病 ２年 ； ８例 口 服 降 糖 药 物 加 胰 岛素 １ 治 疗 ， ２例 单 独 应 用 胰 岛 素 治 疗 。 １
１２ 临 床 表 现 ．
表 现 为 心 悸 、 颤 、 汗 等 交 感 神 经 兴 奋 症 状 手
可 怕 的是 非 典 症 状 或 出现 意 识 障 碍 ［ 。 ３ ］ 鉴 于 本 组 资料 ， 者 认 为 在 指 导 年 Ｄ 血 糖 控 制 护 理 工 笔 Ｍ 作 中 ， 坚持以下 两个 原则＿ ： 告 诫病人 低血 糖 的危害性 ， 应 １ ① ］
杂 志 ， ９ ３ 增 订 版 ） ３ —３ ． １９（ ：１ ６
３ ３ 被 动 依 赖 病 人 的 护 理 多 数 病 人 一 旦 生 了 病 ， ． 自然 会 得 到 家 庭 和 社 会 的 关 心 、 顾 ， 为 众 人 关 照 的 中 心 。通 过 自我 暗 照 成
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４６ 。 ．６
旨 在胰 岛素 治疗 的 老 年 ＤＭ 病 人 中 寻 找 引 发 低 血 糖 的相 关 因 素 ， 制订相应护理对策 。 并
１ 临 床 资 料
ｉ １ 一 般 资料 ．
２０ ０ ４年 １月－ ２０ ０ ７年 ６月 因低 血糖 人 住 我 科
老 年 ＤＭ 病 人 多 病 共 存 ， 其 心 脑 血 管 疾 病 。ＤＭ 本 身 是 尤 其 独 立 危 险 因素 ， 低血 糖亦 可造 成 大 脑 不 可逆 损 伤 ＿ ， 易诱 发 ２且 ］
Ｅ ３ 龚 耀 先 ． 订艾 森 克 个性 问卷 手 册 Ｅ ． ２ 修 Ｍ］ 长沙 ： 南 医 学 院 ，９ ３ ２ 湖 １９ ： —
１ ． ３
作 者 简 介 崔 玉 玲 、 娜 、 祁 张佳 婧 工 作 单 位 ： １ ０ ６ 中 国人 民 解 放 军 沈 ｌ０ １ ， 阳军 区总 医 院 （ 稿 日期 ： ０ ９—０ —０ ） 收 ２０ ２ ２ （ 文 编辑 郭 海 瑞 ） 本
由此 引 发 的低 血 糖 也 相 应 增 加 。老 年 Ｄ 病 人 ， 种 慢 性 疾 病 Ｍ 多
共 存 ， 其 是 心 脑 血 管 疾 病 ， 血糖 的发 生 有 时 对 该 人 群 是 致 命 尤 低 的 ， 老 年 Ｄ 病 人 中 预 防 低 血 糖 的 发 生 显 得 尤 为 重 要 。本 文 在 Ｍ
战胜 疾 病 的重 要 意 识 ， 则 当 他 们 觉 得 失 去 同 情 和 照 顾 时 会 沮 否
丧 ， 久下去使病情加重 。 长
参 考 文献 ：
老 年 糖尿 病 病 人胰 岛素治 疗 中 低 血 糖相 关因 素分 析 及护 理
高 月英
关键 词 ： 年 病 人 ； 尿病 ； 血 糖 ； 老 糖 低 护理 中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ４ ３ ５ 文 献 标 识 码 ： Ｃ
・８ ００ ・
ＣＨ Ｉ ＥＳＥ Ｎ ＧＥＮ ＥＲＡ Ｉ ＮＵ ＲＳＩ Ｇ ， ａ ｃ ２０ ｏ ． Ｎ Ｍ ｒ ｈ， ０９ Ｖ １ ７ Ｎｏ． Ｃ ３
病人争取尽快康复 ， 胜疾病非常有利的 。 战
ｔ ］ 汪 向东 ， １ 王希林 ， 马弘． 心理卫生评定量表手册Ｅ ． Ｍ］ 中国心理卫生
ｄ ｉ ｌ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ４～ ７ ８ ２ ０ ． ９ ０３０ ｏ ： Ｏ ３ ６ ／． ｓｎ １ ７ ４ ４ ． ０ ９ ０
文章 编 号 ： ６ ４ ７ ８ ２ ０ ） Ｃ一０ ０ １ ７ —４ ４ （ ０ ９ ３ ８ ０—０ ｌ
目前 老 年 糖 尿 病 （ Ｍ ） 疗 中 ， 岛 素 的 使 用 越 来 越 广 泛 ， Ｄ 治 胰
么 范 围之 内 ， 能 很 好 地 纠 正 糖 代 谢 紊 乱 、 缓 并 发 症 ， 能 有 既 延 又
效 避 免低 血糖 发 生 ， 目前 没 有 统 一答 案 。
本组 资料 未涉 及 上 述 最 佳 血 糖 控 制 阈 值 范 围 ， 回顾 性 分 但
析 发 现 ， 时病 人 血 糖 控 制 越 好 ， 低 血 糖 发 生 率 越 高 ， 夜 间 平 其 且 低 血 糖 发 生 占 ２ ， 残 率 为 ２ ， 血 糖 发 生 原 因 不 清 者 占 Ｏ 致 ７ 低
．
组 资 料 显 示 严 格 血 糖 控 制 不 适 用 于 老 年 Ｄ 病 人 ， 临 床 护 理 Ｍ 在 工作 中 ， 别 是 在 Ｄ 宣 教 过 程 中 ， 老 年 Ｄ 病 人 血 糖 控 制 特 Ｍ 对 Ｍ
标准应科 学掌握 ， 着病 人年龄增加 ， 制标 准应逐渐放宽 ， 随 控 避
免 低 血糖 对 病 人造 成 致 命 或 致 残 性 损 害 。
