老年糖尿病病人的护理 刘泓妤
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护理个案护理关于糖尿病患者介绍:患者刘先生,65岁,体重偏重,BMI指数为29.5。
患者因多饮、多尿、乏力,体检时发现血糖异常,确诊为2型糖尿病。
护理诊断:1. 饮食控制不合理,血糖波动大2. 缺乏运动,体重过重3. 自我管理能力差护理计划:1. 协助制定科学合理的饮食计划,包括控制总热量摄入、合理分配三餐,减少高糖高脂食物的摄入2. 指导患者进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,帮助患者减轻体重3. 教育患者合理服药和监测血糖的方法,提高自我管理意识护理过程:1. 对患者进行详细的饮食指导,协助患者规划每日饮食,定期跟进并调整饮食方案2. 在患者情况允许的情况下,安排专业理疗师进行有氧运动指导3. 制定血糖监测计划,指导患者正确使用血糖仪护理效果:经过一段时间的护理,患者的饮食习惯得到了改善,体重逐渐下降,并且血糖稳定在理想范围内。
同时,患者的自我管理意识得到了提高,能够独立进行血糖检测和药物管理。
患者的身体状况明显改善,心情愉快,积极配合护理工作。
护理总结:通过合理的护理干预,患者的糖尿病得到了有效的控制,身体状况明显改善。
护士在护理过程中起到了重要的作用,不仅提供了专业的护理服务,更帮助患者建立了正确的健康观念和自我管理意识。
希望患者能够继续保持良好的生活习惯,有效控制糖尿病,提高生活质量。
同时,护理团队也在患者出院后做好了远程随访工作,定期与患者联系,询问患者的饮食、运动和药物情况,并提供必要的指导和支持。
患者也始终保持良好的配合态度,积极接受护士的指导和建议。
在患者的努力下,血糖控制良好,体重持续下降,症状得到有效缓解。
患者也逐渐改变了自己的生活方式,养成了规律的作息和饮食习惯,避免了高糖高脂食物的摄入,适量的运动成为了他生活的一部分。
患者的自我管理能力显著提升,经常自行测量血糖并在护士指导下及时调整药物剂量,使血糖保持在理想水平,极大地减轻了症状对患者生活的影响。
通过这个案例,我们深刻体会到了护理对于糖尿病患者的重要性。
老年糖尿病患者个案护理汇报案例概述:本次个案护理汇报的案例涉及一位老年糖尿病患者,编号为123456,女性,年龄为76岁,住院号为654321,入住于心血管内科,身高为158cm,体重为68kg,BMI指数为27.8,吸烟史和饮酒史不详。
患者的主要疾病为糖尿病和高血压,同时患有高脂血症、慢性肾功能不全和慢性阻塞性肺疾病等其他疾病。
目前的治疗方案包括药物治疗、饮食控制和运动治疗。
护理评估:根据患者的病历和相关检查,患者存在多种健康问题,其中主要问题包括血糖控制不理想、高血压和高脂血症。
患者的心理状态和社会支持情况良好,但存在一定的生活自理能力缺陷。
针对这些问题,我们制定了相应的护理措施。
护理措施:根据患者的具体情况,我们采取了以下护理措施:1.饮食控制:根据患者的身高、体重和活动量,计算出每日所需热量,制定相应的饮食计划。
同时,避免高糖、高脂和高盐的食物,鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果。
2.运动治疗:根据患者的身体状况和兴趣爱好,制定了适合患者的运动计划,包括散步、瑜伽和太极拳等。
运动时间和强度根据患者实际情况进行调整。
3.药物治疗:根据医生的处方,协助患者按时服药,并告知患者药物的作用和副作用。
4.生活护理:定期为患者测量血压、血糖和体重,及时发现异常情况并进行处理。
同时,协助患者进行日常生活活动,如穿衣、洗漱和进食等。
5.心理支持:与患者建立了良好的沟通关系,鼓励患者表达自己的感受和需求。
同时,向患者介绍了疾病的相关知识和治疗措施,提高了患者的信心和自理能力。
护理效果:经过一段时间的护理干预,患者的血糖、血压和血脂水平得到了较好的控制,生活质量也得到了提高。
具体数据如下:1.血糖水平:空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。
2.血压水平:控制在140/90mmHg以下。
3.血脂水平:总胆固醇控制在5.0mmol/L以下,甘油三酯控制在1.5mmol/L以下,高密度脂蛋白胆固醇控制在1.2mmol/L以上。
对于老年人糖尿病的护理糖尿病在老年人中是一种常见的慢性疾病,需要长期护理。
老年人糖尿病的护理需要全面、综合的方法,涉及饮食、运动、药物治疗和心理护理等方面。
首先,饮食上老年人需要控制摄入的碳水化合物,避免食用高糖食物。
同时,要适量摄入蛋白质和膳食纤维,保持饮食均衡。
饮食方面需梳理老年人的饮食习惯,教育他们正确的饮食观念,严格执行医嘱的饮食控制,并定期测量血糖,及时调整饮食结构。
其次,老年人应适当进行体力活动,如散步、慢跑、太极拳等。
在医生的指导下,根据自身情况进行适当的运动,并加强自我保健意识。
另外,药物治疗也是老年人糖尿病护理的重要内容。
需要注意定时服药,注意药物的剂量和频次,遵医嘱进行调整。
并且要定期监测血糖指标,根据实际情况进行调整。
最后,老年人糖尿病的护理还需要关注心理状态。
疾病对身心健康造成一定的影响,需要家人和社会的关心和帮助,让他们保持良好的心态,增强战胜疾病的信心。
综上所述,老年人糖尿病的护理需要全面、综合的方法,包括饮食、运动、药物治疗和心理护理。
只有全面、综合的护理才能更好地控制疾病,维护老年人的健康。
此外,老年人糖尿病的护理中还需要关注并监测并发症的情况。
糖尿病患者容易出现视网膜病变、神经病变、肾功能受损等并发症,特别是老年人身体各个系统功能逐渐减退,更容易受到糖尿病并发症的影响。
因此,及时的监测并发症的情况,定期体检是非常必要的。
另外,老年人糖尿病患者还需要注意足部护理。
糖尿病患者容易出现足部神经病变和血液循环障碍,因此容易出现足部溃疡和感染。
老年人因为行动不便,自我护理意识较差,特别需要家人和护理人员加强对足部的检查和护理。
此外,老年糖尿病患者还需要避免受凉受暑,避免受到外界环境的影响。
应保持室内空气清新,避免潮湿、寒冷环境,以及过度的劳累。
总的来说,老年人糖尿病的护理需要全面、综合的方法,并且需要家人、医护人员和社会的关心和帮助。
只有全社会共同关心和协力护理病患者,病情才能得到更好的控制和护理。
老年糖尿病患者个案护理汇报案例案例概述:本次个案护理汇报的案例涉及一位老年糖尿病患者,编号为123456,女性,年龄为78岁,住院号为654321。
患者于2022年1月1日因血糖控制不佳入院,入院时血糖值为18.5mmol/L,伴有高血压、高血脂等慢性疾病。
护理计划:针对该患者的实际情况,我们制定了以下护理计划:1.饮食护理:根据患者的身高、体重、活动量等,计算出每日所需的总热量,制定个性化的饮食计划。
饮食中应适当控制碳水化合物和脂肪的摄入,增加蛋白质和膳食纤维的摄入。
2.运动护理:根据患者的身体状况和兴趣爱好,制定适合患者的运动计划,如散步、太极拳等。
运动时间应在餐后1小时左右,每次运动时间不宜过长,以30分钟左右为宜。
3.血糖监测:根据患者的血糖水平,制定每日三餐前和睡前血糖监测的计划。
在监测过程中,应观察患者有无低血糖反应,并及时处理。
4.药物治疗:遵医嘱按时给予患者药物治疗,包括口服降糖药和胰岛素等。
在药物治疗过程中,应观察患者有无药物不良反应,并及时处理。
5.健康教育:对患者进行糖尿病健康教育,包括糖尿病的基本知识、饮食控制、运动治疗、药物治疗等方面的内容。
同时,指导患者正确使用血糖仪和注射胰岛素等技能。
护理过程:在护理过程中,我们按照护理计划实施了各项护理措施。
在饮食方面,我们根据患者的实际情况,制定了个性化的饮食计划,并在实施过程中不断进行调整和优化。
在运动方面,我们根据患者的身体状况和兴趣爱好,制定了适合患者的运动计划,并指导患者正确进行运动。
在血糖监测方面,我们按照计划进行监测,并及时发现和处理低血糖等不良反应。
在药物治疗方面,我们遵医嘱按时给予患者药物治疗,并观察患者有无药物不良反应。
在健康教育方面,我们对患者进行了全面的糖尿病健康教育,并指导患者正确使用血糖仪和注射胰岛素等技能。
护理效果:经过我们的护理干预,该患者的血糖水平得到了有效的控制,入院后第一周的血糖值为11.3mmol/L,第二周的血糖值为9.8mmol/L。
老年糖尿病的护理指导内容老年糖尿病的护理指导内容:1. 饮食护理:老年糖尿病患者要控制饮食,避免摄入过多的糖分和碳水化合物。
建议定时定量饮食,少吃高糖高脂肪食物,多吃蔬菜水果和粗粮食品。
2. 运动护理:老年糖尿病患者要适当参加体育锻炼,增加身体活动,有助于降低血糖水平。
可以选择散步、慢跑、太极拳等适宜的运动方式。
3. 药物护理:老年糖尿病患者需严格按照医生的处方用药,不可自行增减药量或更换药品。
要定时检查血糖水平,根据医嘱进行药物调整。
4. 血糖监测:老年糖尿病患者要学会使用血糖仪监测血糖水平,并且经常进行血糖监测。
根据监测结果,及时调整饮食和药物使用。
5. 保持良好心态:老年糖尿病患者要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗和护理,避免焦虑和抑郁情绪。
同时,可以通过参加兴趣爱好和社交活动,保持良好心情。
6. 定期复诊:老年糖尿病患者要定期复诊,及时了解自身疾病情况,接受专业医生的指导和治疗,确保疾病控制和预防。
7. 注意休息:老年糖尿病患者要合理安排作息时间,保证充足的睡眠,避免过度疲劳。
及时休息可以有助于调节身体功能和维持健康状态。
老年糖尿病患者在日常生活中还需要注意以下几点:8. 定期眼部检查:老年糖尿病患者容易出现眼部病变,如视网膜病变等,因此需要定期到专业眼科医院进行眼部检查,及时发现和治疗眼部疾病。
9. 足部护理:老年糖尿病患者要保持足部的清洁和干燥,避免受伤感染。
定期检查足部是否有溃疡、疼痛或异味等异常情况,并使用合适的鞋袜保护足部皮肤。
10. 预防并发症:老年糖尿病患者需重视糖尿病的并发症,如心血管疾病、肾脏病变等。
要主动控制血压、血脂、保持理想体重等,积极预防并发症的发生。
11. 定期体检:老年糖尿病患者需要定期进行全面体检,包括血糖、血压、肾功能、血脂等指标的检查,及时了解自身健康状况,发现问题及早干预治疗。
12. 保持社会活动:老年糖尿病患者要保持适当的社交活动和心理咨询,积极参与家庭和社会生活,保持心理健康,并获得亲友的支持与关爱。
高龄老年糖尿病患者护理心得作者:李华梅来源:《幸福家庭》2020年第20期糖尿病是一种较为常见的病症,以高血糖为显著特征,属于代谢性疾病群。
近年来,随着我国人口老龄化发展趋势以及人们生活水平、饮食结构的不断变化,老年糖尿病患者的数量呈现逐年上升趋势。
在60岁以上的高龄人群中,该病的发病率处在较高水平。
考虑到高龄老年糖尿病患者自身机体功能及其耐受性,合理且正确的护理方式对这类患者病情的改善具有重要意义。
高龄老年糖尿病患者的临床症状并不明显,无典型“三多一少”情况,绝大多数患者主要是在体检时发现的。
大部分老龄患者由于肝、肾功能下降,对降糖药物的机体代谢相对缓慢,加之其他因素影响,会出现低血糖现象。
因而,针对高龄老年糖尿病患者的护理应做到全面。
第一,做好健康宣教。
大多数老年糖尿病患者在病情的防治方面缺乏一定的认知度,可能会出现悲观、消极、烦躁等不良情绪,阻碍病情治疗及康复进程。
因此,护理人员有必要对该类患者进行心理疏导,积极帮助患者树立对抗疾病的信心。
为了降低患者的担忧以及心理负担,护理人员要选择合适的健康宣教内容,以患者最需要且最重要的疾病知识为重点,通过图文并用、视频影像等方式提高患者的理解能力。
健康宣教可以帮助患者改善自身不良生活习惯,提升其自我保健认知程度,纠正他们对疾病的态度,提高患者的生活质量。
第二,饮食护理。
护理人员应指导高龄老年糖尿病患者自我监测体重、血糖、尿糖,并在此基础上控制自身饮食。
指导过程中,护理人员要依据患者的实际病情状况详细制订饮食指导方案并严格监督患者执行,需要将患者每日饮食精细到水果和蔬菜的摄入量、什么能吃、什么不能吃、一顿饮食的盐和油摄入量不得超过多少等。
第三,运动指导。
合理适宜的運动可促进患者机体对葡萄糖的利用,有利于血糖的降低并在一定程度上降低胰岛负担。
老年患者体力衰退,加之多种并发症,不能进行太过剧烈的运动。
运动锻炼方式应以中度运动为佳,例如打太极拳、散步等。
此外,患者需注意随时携带糖尿病卡以及糖果,避免空腹运动造成低血糖。
养老院糖尿病患者的日常照护糖尿病是因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。
1.根据病情监测血糖。
2.使老人明确血糖控制的目标。
积极开展运动、饮食治疗,按医嘱进行药物治疗,控制血糖于理想状态,预防各类并发症。
3.指导饮食治疗。
根据老人活动强度及体重状况,确定每日摄人的总热量;碳水化合物供给量占总能量的50%~60%;经常吃一些粗粮,也可用土豆、山药等代替部分主食;蛋白质每天每千克体重lg,其中优质蛋白质占1/3;脂肪所供给的能量占总能量的30%~35%,限制饱和脂肪酸的摄人;膳食纤维每日摄入量在25~35g;多食含能量低的各种新鲜蔬菜,补充各种维生素;盐每天小于6g,尽量不饮酒。
忌食糖果、含糖甜食,可食用西红柿、黄瓜等低糖水果。
4.指导运动治疗。
运动可增加心肺功能和改善体内新陈代谢,预防和减少糖尿病慢性并发症的发生,降低致残率。
运动可根据个体情况,循序渐进,逐渐增强,避免剧烈运动。
可选择快步走、慢跑、骑车、游泳、爬山、健身操、跳舞、打球、太极拳等,运动时间每次30~40min,运动强度以运动后即时心率达到(170一年龄)次/分左右为宜;运动不宜在空腹时进行,开始阶段应随带一些糖果、饼干,以防低血糖。
5.指导药物治疗。
根据医嘱正确服药,了解常用药物的作用和副作用。
6.预防并发症,定期体检。
糖尿病是终身性疾病,需长期坚持药物治疗、饮食治疗及运动治疗,控制好血糖,预防并发症。
应定期体检,查体重、血压、视力、听力、视网膜及血糖,注意心脑血管并发症的发生。
保持环境的清洁,注意个人卫生,防止皮肤受伤,特别要防止呼吸道、泌尿道的感染。
老年糖尿病病人的护理文章目录*一、老年糖尿病病人的护理1. 老年糖尿病的护理之药物服用2. 老年糖尿病的护理之运动保健3. 老年糖尿病的护理之饮食调理*二、老年糖尿病的食疗食谱*三、糖尿病常见的过度误区老年糖尿病病人的护理1、老年糖尿病的护理之药物服用 1.1、不要拿保健品当药品:专家建议,不要把保健品误当作药品来使用,因为保健品它不是药品,不具备确切的临床疗效,充其量只有辅助的保健作用。
虽然有些针对糖尿病患者的保健品具有一定的降糖作用,但几乎无一例外地是在保健品中违规加入了副作用较大、价格低廉的西药成分。
1.2、降糖药选择需慎重:对于糖尿病人,不管选择什么药品,都需要谨慎选择,特别是降糖药等。
老年人往往都有不同程度的肾功能减退,并且容易发生低血糖,因此,应尽量选择不依靠肾脏排泄、降糖作用比较缓和的降糖药,如糖适平、诺和龙、拜唐苹等等。
2、老年糖尿病的护理之运动保健体育运动要适量,这不仅对于老年人也对于青少年人来讲也是尤为的重要的。
凡是身体状况允许的老年人均应进行适度的体育锻炼。
由于老年人心肺以及肌肉、骨骼功能减低,故运动必须量力而行。
一般可进行慢跑、快步走、健身操、太极拳等活动。
3、老年糖尿病的护理之饮食调理首先,要根据患者的实际情况灵活掌握。
对于体型偏瘦的患者可适当增加主食或加餐,以保证总热量的摄入;对于肥胖的患者则必须严格控制饮食,以低盐、低脂肪、低热量饮食为主,从而减轻体重。
对于使用胰岛素治疗者,为防止发生低血糖,应注意酌情加餐。
其次,要避免过犹不及。
在糖尿病患者中,有些人饮食毫无限制,导致血糖浓度居高不下;而有些人又谈“糖”色变,一点含糖食物也不敢吃,结果导致病情加重,甚至出现酮症酸中毒,这些都是不可取的。
正确的做法是应根据自己的身高、体重、病情等,严格地计算能量需求,科学合理地安排好饮食,从而达到既满足人体的最低能量需要,又控制了总热量的目的。
为了达到较好的疗效,糖尿病患者的饮食一定根据实际情况,科学制定方案,合理进行搭配,过了和不及都不好。
如何护理老年糖尿病患者糖尿病是临床上的常见病多发病,特别是老年人发病率较高,近些年糖尿病发病也趋于年轻化。
据不完全统计显示,我国糖尿病患者约为1亿人左右,占全世界糖尿病患者的33%左右,有专家预估,在2030年全球糖尿病患者可能会超过5亿人。
糖尿病如果不及时进行有效治疗,会引起很多并发症,比如脑梗死、冠心病、糖尿病足以及急性心梗等,严重威胁身体健康。
老年糖尿病患者不仅要积极遵医嘱治疗,更要做好生活各方面护理,这样才能稳定血糖,稳定病情。
下面我们一起了解下老年糖尿病患者的护理。
一、细心观察病情糖尿病较严重的患者,要监测其生命体征与神志变化,记录好老人液体出入量;细心观察患者状态变化,是否出现面色苍白、呼吸加深且快、总觉疲惫无力、大汗淋漓以及疼痛等症,病情出现变化及时与医生沟通,进行处理。
定时监测好血糖与尿糖,确保药物治疗有效,血糖稳定。
二、饮食护理1、限制摄取总热量:通常情况下,糖尿病患者根据体重每日摄取总热量为1千克/104.5千焦,蛋白质占10%-18%,一天可进食一个鸡蛋,奶制品200ml,豆制品40-90g,肉类45-95g;脂肪占15%-25%,建议使用植物油,每天摄取量不超过50g;碳水化合物占50%-60%之间,米饭摄入量不要太多,低于350g为宜。
2、均衡膳食:每日饮食要注意粗细搭配荤素搭配,不要吃蛋黄、各种动物内脏以及鱼籽等高胆固醇的食物;多进食低糖且有解渴充饥关系的蔬菜水果,比如梨子和菠菜等;多吃魔芋与荞麦等纤维含量高的食物;主食以淀粉类为主,比如米、面、山药、地瓜和南瓜等;一定要要吃或不吃动物脂肪,戒烟戒酒,控制盐的摄入,避免吃腌制品。
3、规律进食:糖尿病患者进食要定时定量,老年患者建议每天规律进食5-6餐,老年糖尿病患者多是2型糖尿病,自身有一定胰岛素分泌,但老年人活动量减少,对低血糖耐受力变差,少量进食能够减轻胰岛素负担,避免因进食量大引起血糖升高,定时多餐也可减少低血糖危险,维持血糖稳定,减少不良并发症,保证老年人生活质量。
老年糖尿病病人的护理11级护理学专业甘肃广播电视大学农垦分校学习中心 XXX1 研究的背景及意义糖糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,时刻威胁着人们的健康。
而老年糖尿病患者起病隐匿,病程长而缓慢。
加强对老年糖尿病患者的护理,可有效改变患者的不良心理,树立战胜疾病的信心,积极预防并发症的发生,提高生活质量,延年益寿。
为使患者选择适合个体的治疗方法,积极控制疾病,对老年糖尿病患者的护理显得极为重要。
2 研究方法方法:收集糖尿病病例,年龄65 ~85岁。
对患者进行了心理护理、饮食护理、基础护理、运动疗法及应用胰岛素治疗时护理,观察并记录治疗效果,并查阅相关资料进行汇总。
3 论文提纲(研究路径/论文(设计)框架)方法及结果1 心理护理2 饮食护理2.1 严格定时定量进食2.2 控制饮食的关键在于控制热量2.3 严格限制各种甜食3 休息与运动4 胰岛素治疗的护理4 论文写作计划(进度安排)1.2013年11月20日——11月27日查阅资料,确定研究方向2.2013年12月11日——12月25提交开题报告3.2013年12月26日——2014年2月26日初稿提交4.2014年 2月27日——3月13定稿提交5.2014年3月14日——3月27终稿提交5 主要参考文献[1]尤黎明.内科护理学.人民卫生出版社,2004:438.[2]王秀玲,吴红梅.糖尿病病人的饮食护理.中华实用医药杂志,2004,4(14):85-86. [3]吴晓珍,老年糖尿病护理。
大家健康。
2012,7[4]李艳;糖尿病患者的饮食疗法指导[J];淮海医药;2004年01期[5]周庆,孟晓敏,杨陆;老年2型糖尿病运动治疗中运动强度的选择[J];实用护理杂志;2002年07期[6]翟晓娟,老年人糖尿病的护理;山西煤炭管理干部学报;2005年04期[7]王红霞,任惠霞,老年糖尿病患者的心理护理;工企医刊;2009年05期[8]张梅.梁秋蓉.糖尿病足的病因与护理对策[J].中国误诊学杂志.2004.4(9):15404 —l541。
老年糖尿病夜间护理病例
患者李大爷,76岁,患有老年糖尿病已有10年时间。
病情稳定,目前控制良好。
夜间护理:
1. 帮助患者检查血糖水平,并根据医嘱进行胰岛素注射。
2. 确保患者身体舒适,被褥整洁干净,避免受寒。
3. 留意患者可能出现的高血糖或低血糖症状,随时观察患者的生命体征。
患者服从管理,病情稳定。
在夜间护理的过程中,保持了患者的健康与安全,达到了护理的目的。
因为糖尿病患者夜间容易出现低血糖的情况,因此在夜间护理中,我们需要特别留意患者是否出现出汗、颤抖、心慌、口干等低血糖症状。
在发现这些症状时,我们会及时为患者补充少量葡萄糖或果汁,以防止低血糖加重。
由于患者已经年迈,夜间起夜的次数较多,我们也要确保患者夜间起夜的安全。
我们会调整好床铺高度,提供夜灯,确保患者夜间能看清周围环境,减少摔倒的风险。
同时,我们也会关注患者睡眠情况,尽量减少夜间的干扰,保证患者能够有一个良好的睡眠质量。
对于需要测量血糖的患者,我们也会选择合适的时机,避免影响患者的休息。
在夜间护理的过程中,我们既要保障病情的控制和医疗安全,又要尊重和关心患者的个人需求和尊严。
通过耐心的关怀和细
致入微的护理,我们可以让患者感受到温暖和安心。
综上所述,老年糖尿病患者的夜间护理工作需要细心、周到、负责。
通过有效的护理措施,我们可以帮助患者度过安稳的夜晚,保障其健康和安全。
养老护理--老年糖尿病照护(一)糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,主要由于胰岛素的分泌和(或)作用的缺陷导致,多见于中老年人。
目前尚无根治糖尿病的方法,仅能够通过多种治疗手段控制好糖尿病。
在我们机构内,糖尿病也是日常照护的重点之一。
糖尿病的症状多食:主要是血糖利用得不好,虽然吃得多,但由于血糖不能进入细胞,不能被细胞利用,从而刺激大脑的饥饿中枢而多食,且进食后无饱腹感,造成进食次数和进食量都明显增多。
多尿:是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml,但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。
多饮:主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮,多饮进一步加重多尿。
体重下降:糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。
糖尿病的日常照护1、加强糖尿病健康教育糖尿病的人群预防是病因预防,最重要的措施是对公众的健康教育,提高全社会对糖尿病危害的认识,教育对象不仅是糖尿病患者和家属,还着眼于以预防为目的的公共教育,使整个社会提高对糖尿病危害的认识以改变不良的生活方式。
2、预防和控制肥胖肥胖是糖尿病肯定的危险因素。
肥胖者,尤其是高血压肥胖者,减轻体重就能减少糖尿病的发生。
肥胖者应严格限制吃高糖和高脂肪的食物,多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水果,防止能量的过分摄取。
3、加强体育锻炼和体力活动经常性的参加适当的体育活动可以减轻体重,增强心血管的功能,从而预防糖尿病及其并发证。
老年糖尿病病人的护理刘泓妤发表时间:2016-04-11T11:43:16.520Z 来源:《健康世界》2015年17期供稿作者:刘泓妤123 邓再莉123[导读] 1.兰州市第二人民医院;2.兰州市中西医结合肾病治疗中心;3.甘肃省中医肾病医疗中心甘肃兰州 730046 由于患者年龄大,清洁灌肠后容易导致腹泻,发生虚脱甚至休克,因此需谨慎。
排便后一定要用温水清洗肛门周围皮肤以防感染。
刘泓妤123 邓再莉1231.兰州市第二人民医院;2.兰州市中西医结合肾病治疗中心;3.甘肃省中医肾病医疗中心甘肃兰州 730046摘要:目的探讨多种护理方法联合对老年糖尿病患者生活质量的影响。
方法收集80例老年糖尿病患者的调查问卷。
结果 44例患者表示生活质量得到明显提高,31例患者表示生活质量得到一定提高,5例患者表示生活质量没有提高。
结论对老年糖尿病患者进行多方位的护理可提高其生活质量。
关键词:老年糖尿病;护理;生活质量随着糖尿病患病率的不断增大和中国人口老龄化,老年糖尿病人群日益增多,关于糖尿病患者心理障碍的问题也逐渐受到关注,忧郁、精神紧张、悲观忧愁等情绪波动,可以干扰神经内分泌的功能,导致某些应激激素的分泌增多,如脑垂体分泌的生长激素、肾上腺分泌的肾上腺素、胰岛 α 细胞分泌的胰高血糖素等,可以使血糖升高;再者,处于焦虑状态时,人体血清胰岛素含量会明显减少,也可使血糖升高,这些心理因素均可促发和加重糖尿病,糖尿病又可以引起不同程度的焦虑、忧郁、紧张等心理障碍,故两者之间相互影响,恶性循环,对患者的康复极为不利。
因此,心理治疗及护理愈来愈受到广泛重视,成为饮食、运动疗法并重的三大基础治疗。
2013年2-5月我科对80例老年糖尿病患者进行多方位护理,取得较好的效果,现报道如下。
临床资料:1.一般资料:本组共对80例老年糖尿病患者进行了问卷调查及走访,年龄在60-84岁之间,均伴有高血压,冠心病等基础疾病。
2.方法:问卷调查及走访。
老年糖尿病患者的护理文章目录*一、老年糖尿病患者的护理*二、老年人糖尿病吃什么*三、老人如何合理预防糖尿病老年糖尿病患者的护理1、老年糖尿病患者的心理护理病人在初期被诊断为糖尿病时,由于心理压力过大,产生不良的情绪。
主要表现为恐慌,紧张、恐惧、焦虑等,所以要帮助患者及家属了解疾病的过程,鼓励病人表达他所承受疾病的感受。
2、老年糖尿病患者的饮食治疗在日常生活中要特别注意饮食的治疗,要制定饮食方案,要多吃一些粗粮,维生素搞的食物,尽量少吃或是不吃含糖量过高的食物,避免引起高血糖、高血压等。
还要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,因为里面含有维生素和维他命等。
3、老年糖尿病患者的运动治疗运动是糖尿病治疗的重要手段之一。
运动可以增强人体对胰岛素的敏感性,加强对葡萄糖的摄取和利用,从而使血糖下降。
所以,病人应根据自己的体质选择适合自己的运动,如慢跑、散步、跳舞、打拳、做糖尿病养生功等。
但应注意循序渐进,持之以恒,要定时定量的,不宜过度劳累等。
4、老年糖尿病患者的皮肤护理糖尿病患者皮肤组织内含糖量增高,宜于细菌繁殖,又由于血糖增高,血液中嗜中性粒细胞活动缓慢,吞噬力差,杀菌力降低,加上机体形成抗体能力降低,故易发生皮肤瘙痒和感染,且感染后又不易康复,为此一定要勤洗澡、勤换衣服,保持皮肤清洁,防止感染,一旦发现皮肤感染要及时治疗。
5、老年糖尿病患者的腹泻便秘的护理老年糖尿病患者由于存在植物神经功能紊乱易导致便秘或腹泻,对此家庭成员应经常观察患者的大便情况,使患者养成定时排便的习惯,以防便秘或腹泻,对于便秘或腹泻后的患者一定要用温水清洗肛门周围皮肤以防感染,调节饮食,减少或增加粗纤维摄入量或加以药物治疗,复查血糖、尿糖。
6、老年糖尿病患者的肢体护理老年糖尿病患者易导致脑动脉硬化和末梢神经炎,表现肢体活动不灵活,肢端、手脚麻木,要在家庭护理中配合患者多做肢体按摩,白天用热水泡手脚,促进肢体及末梢循环以减轻肢体不灵活和麻木疼痛等不适。
老年糖尿病病人的护理刘泓妤发表时间:2016-04-11T11:43:16.520Z 来源:《健康世界》2015年17期供稿作者:刘泓妤123 邓再莉123[导读] 1.兰州市第二人民医院;2.兰州市中西医结合肾病治疗中心;3.甘肃省中医肾病医疗中心甘肃兰州 730046 由于患者年龄大,清洁灌肠后容易导致腹泻,发生虚脱甚至休克,因此需谨慎。
排便后一定要用温水清洗肛门周围皮肤以防感染。
刘泓妤123 邓再莉1231.兰州市第二人民医院;2.兰州市中西医结合肾病治疗中心;3.甘肃省中医肾病医疗中心甘肃兰州 730046摘要:目的探讨多种护理方法联合对老年糖尿病患者生活质量的影响。
方法收集80例老年糖尿病患者的调查问卷。
结果 44例患者表示生活质量得到明显提高,31例患者表示生活质量得到一定提高,5例患者表示生活质量没有提高。
结论对老年糖尿病患者进行多方位的护理可提高其生活质量。
关键词:老年糖尿病;护理;生活质量随着糖尿病患病率的不断增大和中国人口老龄化,老年糖尿病人群日益增多,关于糖尿病患者心理障碍的问题也逐渐受到关注,忧郁、精神紧张、悲观忧愁等情绪波动,可以干扰神经内分泌的功能,导致某些应激激素的分泌增多,如脑垂体分泌的生长激素、肾上腺分泌的肾上腺素、胰岛 α 细胞分泌的胰高血糖素等,可以使血糖升高;再者,处于焦虑状态时,人体血清胰岛素含量会明显减少,也可使血糖升高,这些心理因素均可促发和加重糖尿病,糖尿病又可以引起不同程度的焦虑、忧郁、紧张等心理障碍,故两者之间相互影响,恶性循环,对患者的康复极为不利。
因此,心理治疗及护理愈来愈受到广泛重视,成为饮食、运动疗法并重的三大基础治疗。
2013年2-5月我科对80例老年糖尿病患者进行多方位护理,取得较好的效果,现报道如下。
临床资料:1.一般资料:本组共对80例老年糖尿病患者进行了问卷调查及走访,年龄在60-84岁之间,均伴有高血压,冠心病等基础疾病。
2.方法:问卷调查及走访。
3.结果:收集的80例老年糖尿病患者的调查问卷中,44例患者表示生活质量得到明显提高,31例患者表示生活质量得到一定提高,5例患者表示生活质量没有变化。
护理方法:对老年糖尿病患者进行护理,以心理治疗和护理作为基础治疗,不能替代药物治疗,必须与药物治疗并施,采取对机体治疗与精神治疗并施,相互配合;再者,不但要重视患者本人,还要其家庭、单位以及社会的关注、配合,在专科医生正确指导下,形成四位一体的支柱群体,以便为患者提供良好的生存环境,同时要求医务人员要有良好的医学素养和心理素质,运用医学和心理学的知识为患者解除病痛。
大量文献表明,对老年糖尿病患者的护理主要分为饮食疗法、运动疗法、健康教育、胰岛素的应用、心理护理、生活护理、并发症的护理等几个方面[]。
饮食疗法:饮食疗法的宗旨是控制血糖,减轻体重,改善脂类代谢,通过合适的营养达到最佳健康状态。
控制饮食,把好嘴巴关,这是糖尿病病人的基础治疗。
要做到控制总热量,合理配餐,少量多餐,清淡饮食,少饮酒不吸烟。
要吃低脂、低糖、低盐、高碳水化合物、高纤维饮食疗法。
运动疗法:哈佛大学研究人员发现,运动可以预防糠尿病的发生,每周至少运动1次的人患NIDDM危险性比每周运动不到1次的人低36%。
运动又能提高老年糖尿病患者的糖耐量,并增加其胰岛素敏感性。
运动疗法是指糖尿病患者长期规律的运动锻炼而言,主要适用于糖尿病患者,尤其以肥胖者效果更佳,但必须慎重确定运动的对象,老年患者进行运动时应严格掌握指征,因年龄大多伴有高血压、高血脂以及糖尿病所特有的微循环障碍,心、脑、下肢的动脉硬化。
故正常掌握运动疗法及其护理已成为广大糖尿病患者的迫切需要,刚开始的运动量不能过度,运动方式以心率作为指标,应控制在该年龄所达到的最高心率的60%~80%,运动前应进行5~10min的热身和放松,每周散步3~4次,每次30min左右。
健康教育:随着对 DM 认识的深入,人们越来越认识到全面有效地控制 DM 并非单靠用药可以达到,需要对不同层次老年 DM 进行健康教育。
研究表明:传统卫生宣教或出院指导,患者在饮食控制、运动疗法和自我监测等方面对疾病的认知水平和健康行为并未取得理想结果;而 DM 系列讲座后对疾病的认知水平和健康行为等各方面均有不同程度的提高,但由于缺乏个性,忽视了患者的年龄、文化水平、身体条件等的个体差异,如仅停留在讲座水平,将有相当部分患者最终不能达到预期的目标。
胰岛素的应用:很多学者建议对配合较好的老年糖尿病患者每天应用1次胰岛素,然而由于夜间低血糖的发生,几乎有一半的患者不得不换成每天注射 2-3 次。
如全日胰岛素总量分2次注射,则总剂量的2/3应在早餐前皮下注射,其余1/3应在晚餐前皮下注射;如分3 次注射,早餐前剂量应最大(40%),午晚餐前各30%。
心理护理:老年糖尿病患者糖尿病知识缺乏,思想包袱重,易产生烦躁、悲观、失望等情绪。
护士应与他们多沟通,向患者讲解有关糖尿病的知识。
态度和蔼,语言亲切,以热情周到的服务帮助患者正确认识糖尿病,使他们甩掉思想包袱,树立战胜疾病的信心,减少延缓并发症发生,让患者认识到没有良好心理状态和稳定情绪,不利于糖尿病控制,从而积极配合医生及护士进行治疗。
生活护理:保持皮肤清洁,用中性肥皂、温水洗澡,做好足部护理,温水泡脚时间不能过长,以5min左右为宜。
冬季注意保暖,避免长时间暴露在冷空气中。
经常检查有无外伤、鸡眼、水泡等。
趾甲异常应及时处理剪趾甲剪平,不修过短,衣、裤、鞋、袜不宜过紧。
有视物模糊时应减少活动,加强日常生活及安全照顾。
嘱病人保持大便通畅,避免用力排便。
注意检查和保护皮肤的完整性,减少或去除因小伤口未及时治愈而造成截肢的后果每天按时翻身,按摩皮肤受压部位,预防褥疮发生。
严密观察生命体征变化,如有异常应即时处理。
并发症的护理:(1)低血糖的反应处理:低血糖反应的处理:磺脲类药物是治疗老年 DM 的首选药物,最常见的副作用是低血糖。
应告诫患者常备一些含糖的零食,还应携带指示患有DM的身份卡,以备失去知觉时能得到及时救治。
(2)糖尿病足部护理:糖尿病足坏疽(DF)多发生于有严重血管和神经并发症的患者,尤以老年DM患者多见,其周围血管病变致患足动脉狭窄和闭塞者高达78%~92%,使之不能对创伤和感染做出适当反应;而周围神经病变更重,致使足的感觉严重减退,甚至丧失。
因此,指导患者穿鞋的大小以超过大拇趾半寸为宜,要宽松,鞋底要有弹性,同时应注意防止烫伤、外伤、电力伤等。
(3)酮症酸中毒的护理:酮症酸中毒时,即给予小剂量胰岛素静脉滴注,同时早期补钾,并观察临床表现。
静滴胰岛素的速度 4~10U/h,可稳定血中胰岛素在 100~200umol/L,此浓度能最大限度抑制体内脂肪的分解,从而抑制酮体的生成,改善末梢组织对酮体的利用。
(4)糖尿病肾病护理:糖尿病肾病是糖尿病最常见#最严重的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的一个重要原因,其患病率随着糖尿病患者人数的增加也逐年增高。
糖尿病肾病的临床诊断是有糖尿病病史,有微量蛋白尿,并能排除其他肾脏疾病.糖尿病肾病应合理饮食,避免盲目补充蛋白质,适当运动,禁烟酒,避免选择对肾功能有损伤的药物,控制血压在130/80mmHg以下。
(5)便秘:老年糖尿病患者由于活动减少,卧床时间长,腹肌收缩无力,容易导致便秘的发生。
同时,自主神经病变时可出现神经性便秘,尤其是老年糖尿病患者更易发生。
故要求增加患者活动量,卧床患者指导床上活动,按摩腹部,定时翻身,促进胃肠蠕动;能下床患者,家属协助生活料理,督促患者进行每日2-3 次室内或病房周围散步等轻微活动,养成定时排便的习惯,同时,选择恰当的通便缓泻药或润肠通便药,如四磨汤等,必要时开塞露塞肛。
服药无效可采用人工排便,尽量避免灌肠。
由于患者年龄大,清洁灌肠后容易导致腹泻,发生虚脱甚至休克,因此需谨慎。
排便后一定要用温水清洗肛门周围皮肤以防感染。
讨论在调查及走访过程中,大多数老人都得到饮食、运动、健康教育、胰岛素或降糖药的应用指导、心理、生活及并发症的护理等方面的关心和帮助,他们能够通过护士的讲解及帮助对心理、生活、用药等方面进行调节,以达到对生活质量等的要求。
少部分老人虽然也得到了上述各方面的护理,但由于其文化背景、经济基础等方面的原因,不能够完全的理解护士的讲解及指导,也不能够按照护士的指导进行生活、心理及用药等方面的调节,因而,其生活质量并不能够得到理想的提高。
通过上述老人们对各种护理的理解及执行可以推断,老年糖尿病患者接受同样的护理,生活质量会得到一定程度的提高,但受其文化背景、经济基础等方面的影响,生活质量的提高受到一定限制,文化背景及经济基础较优越的老人,生活质量提高相对较多;而文化背景及经济基础较差的老人们生活质量提高相对较少。
因此,在护理老年糖尿病患者的过程中,对其进行指导、教育是一项必不可少的工作,尤其是对那些文化背景及经济基础较差的老人,我们应该给予更多的关怀及帮助,只有这样才能够使其更加的信任及配合医生及护士的工作,进而缓解医患的紧张关系,使整个医疗过程良好地进行。
老年糖尿病患者多存在这样的特点:年龄大、病程长、并存疾病多,因此,在护理工作中一定要密切观察患者的病情变化,关心体贴患者,进行多方位的护理,取得患者信任,建立良好医患关系,合理调整膳食,给予医疗常识指导,做好心理指导,消除其紧张情绪,取得家属配合,使老年患者达到最佳的心理状态,从而减少并发症的发生,提高患者的生活质量,减少重复医疗,减轻经济负担。
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