合，用蚓状肌隔开以防粘连。或 切
除屈指浅肌腱，仅修复屈指深肌 腱。
IV区：系腕管区，有九条肌腱及正中神经
通过。浅层为中环指屈指浅，中层为食小指 屈指浅肌腱，深层为屈指浅肌腱及拇长屈肌 腱。此区常易发生多根肌腱断裂及正中神经 损伤，有时还可伴有屈腕肌腱断裂及尺神经 损伤，修复时要注意区别神经和肌腱，分别 予以缝合。
肌腱止点缝合法：多用于游离植腱或腱止 点前移。
显微缝合：可在放大镜或手术显微镜下作 肌腱缝合。
总之，缝合肌腱时要求：缝线组 织反应要小；要能经受住一定的张 力；缝合面要光滑不留粗糙面；缝线 针数尽可能要少，少干扰腱内血运。
1、 新鲜肌腱损伤应一期修复。凡 动物咬伤，肌腱严重广泛损伤且严 重污染者可做二期修复。
II区：近节指间关节背侧 此区伸肌腱分为中央腱束和侧腱束，中
央腱束与指近间关节背侧融合，止于中节指 骨基底背侧，手的内在肌腱加入侧腱束形成 薄而功能复杂的腱帽。
1、新鲜者一期缝合，伸指位固定4周。 2、陈旧性者：（1）侧腱束交叉修复。
（2）侧腱短缩成不能利用 时作掌长肌腱移植。
III区：手背区，腕横韧带远端至掌指关节 的肌腱，一期修复效果良好，腱帽扩张部 损伤应同时修复。
有人主张肌腱与指动脉同时损伤 要修复每时动脉有利肌腱愈合根据损 伤的部位判断伤情，放宽损伤处与供 血的关系比无人区更具有重要意义。
4）手指内屈肌腱的血管分布存在于肌 腱的背侧，掌侧有缺血区约为整个肌腱 厚度的1/3~1/4故肌腱缝合时要注意尽量 减少对肌腱 血运的干扰，鞘管区内的肌 腱 除血管系统提供营养处，特别是肌腱 的缺如区。
6、旋转及扭曲。
7、为了保证肌腱有正常力的传导,应重建 滑车。
肌腱损伤的治疗
(二) 屈指肌腱损伤的治疗
