剖宫产术后抗生素的应用

【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｃｅｓａｒｅａｎ；Ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ；Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
近年来 ，我国剖宫产率不 断上升 ，剖宫产 不是绝 对无菌 手 １．４ 统计 学方法 采用 ＳＰＳＳ １１．０软件进 行数据分 析 ，计量
术 ，特别 是那些 已具有潜在感染 可能 的产妇 ，如有妊娠并发症 、 资料 以 ±ｓ表示 ，组间 比较采用 ｔ检验 ；计 数资料以率 （％ ）表
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔ ｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｗｏ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｍｅｔｈｏｄｓ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｅｓａｒｅａｎ ｐｏｓｔｏｐｅｒ－
ａｔｉｖｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ３６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，１ ８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｅａｃｈ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇ ｒ ｏｕｐ ｕｓｅｄ ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ ＋ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｃｅｆａｚｏｌｉｎ ｓｏｄｉｕｍ ．Ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｂｏｄｙ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇ，ｃｏｓｔ ｏｆ ｄｒｕｇｓ，ｐｕｅｒｐｅｒａｌ ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｄｒｕｇ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｔｗｏ ｇ ｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔ ｈ ｅ ｔｉｍｅ ｏ ｆ ｂｏｄｙ ｔｅｍ ｐｅｒａｔｕｒｅ ｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｃｏｓｔｓ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇＴＯＵｐ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇ ｒ ｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ
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· 论 著 ·
剖 宫产 术 后 抗 生 素 的应 用
吴应玲
【摘 要 】 目的 观察剖 宫产术后 ２种预 防性使用抗 生素方法 的临床效果 。方法 ３６例 剖宫产 产妇 随机 分为 观察组和对照组 ，各 １８例 。观察组 于剖宫产术后使用青霉 素 ＋甲硝 唑 ；对照 组使用头孢 唑林钠 。观察 ２组患者 术后 体温恢复时间 、所用药物费用 、褥病率 和药 物不 良反应 。结果 观察组 术后 体温恢 复时间 、药物费用均低于对照组 ，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组 出现不 同程度 的皮疹 ３例 ，停药后好 转 ；对照组 未发现 明显 不 良反应 。结论 青 霉素 ＋甲硝唑用 于剖宫产术后 预防感染效果 明显 ，头孢唑林钠的应用宜进一步探讨。
【关键词】 剖宫产 ；抗生 素 ；应用 【中图分类号】 Ｒ ９７８．１ 【文献标 识码 】 Ａ 【文章编号 】 １６７４—３２９６（２０１０）０７—００１ｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｉｎ ｃｅｓａ Ｂａｎ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ＷＵ Ｙｉｎ ｇ —ｌｉｎｇ．Ｄｅｐａｎｍｅｍ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ．Ｔｈｅ Ｐｅｅｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄａｘｉａｎ，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｄａｘｉａｎ ６３５０００，Ｃｈｉｎａ
表 １ ２组剖宫产术后体温恢复时 间 、药物费用及 产褥病率 比较 （ ±Ｓ）
压 、前置胎盘 、产 后出血 、胎 膜早 破等产 科并 发症 ，无 药物 过敏
史。手术人员及 切 口选 择均相 同 ，平均 手术 时间 为 ５６ｒ ａｉｎ。３６
中医治疗中图分类号r5871文献标识码b文章编号16743296201007001801糖尿病是由于胰岛素的缺乏或相对不足以及胰岛素的敏感性下降胰岛素抵抗所导致的一种以血葡萄糖水平增高为特征由遗传与环境等因素长期共同作用而导致的一种慢性全身性代谢性疾病
临 床 合理 用药 ２０１０年 ４月第 ３卷 第 ７期 Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｍｇ Ｕｓｅ，Ａｐｒｉｌ ２０１０，Ｖｏ１．３ Ｎｏ．７
临产后剖宫产 、产程停 滞 、胎膜早 破 、多 次阴道或 肛 门检 查 、羊 示 ，组问 比较采用 检验 ，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
水重度污染等孕产妇 ，术后感 染明显增 加。 因此 ，医师 在临床 实际操作 中，往往都会 给予抗生素 以预 防感染 的发生 ，以减少 术后并发症 ，降低产 褥病 率 Ｊ。本文 现对 近年 来我 院剖 宫产 术后 ２种预防性使 用抗 生素方法 进行 回顾性分 析 ，报道如下 。 １ 资料 与 方 法 １．１ 临床资料 选择 ２００６年 １月 一２００９年 １月于我 院行 剖 宫产的足月妊娠妇女 ３６例 ，年 龄 ２２～３３岁 ，孕 ３９～４０周 ，均 为单 胎初产妇 ，无 心 、肝 、肾 、血液 病及糖 尿 病 ，无妊 娠 期高 血
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｔｈｒｅｅ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｖａｒｙｉｎｇ ｄｅｇｒｅｅｓ ｏｆ ｓｋｉｎ ｒａｓｈ，ｔｈａｔ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｏｂ—
ｓｅｒ ｖａｔｉｏｎ ｇ ｒｏｕｐ，ｂｕｔ ｎｏ ａｐｐａｒｅｎｔ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｄｕｓｉｏｎ Ｔ ｈ ｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎ＋ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅ ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ａ ｆｔｅｒ ｃｅｓａｒｅａｎ ｉｓ ｏｂｖｉｏｕｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｅｆａｚｏｌｉｎ ｓｏｄｉｕｍ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｆｕｒｔｈｅｒ ｅｘｐｌｏｒｅｄ．
２ 结 果 ２．１ 术后体 温恢 复时 间 、药物 费用及产褥病 率 观察组术 后 体温恢复 时 间 、药物 费用 均 低 于对 照 组 ，差 异有 统计 学 意 义 （Ｐ＜０．０５）；观察组 产褥 病率 ５．６％低 于对 照组 的 １１．１％ ，差 异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。见表 １。