抗生素的使用和儿童常用的抗生素
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不同年龄段患者的抗生素使用指南随着人口老龄化趋势的加剧,不同年龄段患者的疾病特点和抗生素使用需求也逐渐显现出差异。
针对不同年龄段患者的抗生素使用,制定科学合理的指南不仅可以提高治疗效果,还能减少不必要的药物耐药性发展。
下面,本文将根据患者年龄段的不同,为您介绍抗生素使用的指南。
1. 婴幼儿期(0-2岁)婴幼儿期的免疫系统尚未完全发育成熟,因此在使用抗生素时需格外谨慎。
存在以下建议:(1)选择窄谱抗生素:优先选择窄谱抗生素,如青霉素。
因为窄谱抗生素对常见的细菌感染有较好的疗效,且可以减少肠道菌群失调的风险。
(2)剂量准确:婴幼儿的肝肾功能尚未完善,药物代谢能力较差,需要根据体重和年龄准确计算剂量,确保用药安全。
(3)避免长期使用:尽量避免长期使用抗生素,以免影响免疫系统的正常发育。
2. 学龄前儿童(3-6岁)学龄前儿童的免疫系统相对较强,但仍需谨慎使用抗生素。
以下是建议:(1)注意细菌耐药性:由于学龄前儿童的接触面广,很容易感染耐药性较强的细菌,因此使用抗生素时应仔细选择,并避免滥用。
(2)监测不良反应:学龄前儿童对药物的耐受性较差,容易出现不良反应。
因此,在用药期间要密切监测患儿的身体状况,并咨询医生及时处理。
3. 小学生和青少年(7-18岁)小学生和青少年的身体逐渐发育成熟,抗生素的使用也有所不同:(1)科学合理使用:遵循医生的建议,合理使用抗生素,遵守用药规定,不擅自更改剂量和用药方案,以免引起耐药性问题。
(2)注重教育:针对年龄段的青少年,需要进行抗生素合理使用的教育,提高他们对正确用药的认识。
4. 成年人(19-59岁)成年人的免疫系统已经完全发育成熟,但抗生素使用的指南仍需注意以下要点:(1)明确感染类型:在确定抗生素使用前,需明确感染类型,根据情况选择合适的药物。
(2)抗生素联合用药:在临床需要时,可根据具体病情考虑抗生素联合用药,但需遵循合理用药原则,避免不必要的药物合并。
5. 老年人(60岁以上)老年人由于免疫力下降、多重慢性疾病存在等特点,抗生素使用需谨慎:(1)调整用药剂量:老年人肝肾功能可能下降,药物代谢速度较慢,因此需要调整用药剂量。
阿奇霉素儿童用量用法阿奇霉素是一种常用的抗生素,广泛用于儿童的治疗和预防感染。
它属于大环内酯类抗生素,具有广谱抗菌作用,对于多种细菌感染具有较好的疗效。
儿童使用阿奇霉素需要考虑到年龄、体重等因素,以确定合适的用量和用法。
以下是关于阿奇霉素儿童用量用法的一些指导。
1. 适应症阿奇霉素适用于治疗或预防儿童以下感染:•上呼吸道感染:如咽炎、扁桃体炎等;•下呼吸道感染:如肺炎、支气管炎等;•皮肤和软组织感染:如蜂窝组织炎、疖病等;•麻疹、风疹等病后继发的细菌感染;•眼部感染:如结膜炎、角膜炎等。
2. 用量2.1 儿童用量计算公式常用的计算儿童阿奇霉素的用量的公式如下:儿童用量(毫克) = 儿童体重(千克) × 每千克体重的用量(毫克/千克)2.2 每千克体重的用量根据儿童年龄和病情的不同,每千克体重的用量会有所不同。
下面是根据常见儿童感染症状和年龄的推荐用量:•儿童1个月至2岁:每千克体重10-20毫克;•儿童2岁至5岁:每千克体重10毫克;•儿童5岁以上:每千克体重5-10毫克。
在开始使用阿奇霉素之前,建议儿童接受医生的详细评估和咨询,以确定最适合的用量。
3. 用法阿奇霉素可根据医生的建议口服或静脉注射。
以下是一些用法的指导:3.1 口服用法•液体制剂:将溶剂(如果有)与药物混合,用医用滴管量取合适的剂量,口服给药。
如果有苦味,可以用果汁或食物混合服用。
•丸剂或片剂:用适量的水直接吞服。
如有分包装,应根据医生的指示使用。
3.2 静脉注射用法静脉注射通常在医院或医疗机构中进行,由医生或训练有素的医务人员进行操作。
静脉注射的用法应根据医生的指示进行,严格遵循医生的建议和操作规范。
4. 注意事项在使用阿奇霉素的过程中,有一些需要注意的事项:•过敏史:如果孩子对阿奇霉素或其他抗生素过敏,应告知医生,并避免使用。
•肝肾功能:如果儿童有肝肾功能受损的情况,应告知医生,并在医生的指导下使用。
•药物相互作用:阿奇霉素可能与其他药物发生相互作用,包括处方药和非处方药。
各种抗生素的使用说明使用说明抗生素是一类常用的药物,用于治疗和预防细菌感染。
不同类型的抗生素有不同的使用方法和注意事项。
在使用抗生素之前,必须详细了解使用说明,以确保药物的有效性和安全性。
以下是常见抗生素的使用说明:一、青霉素类抗生素青霉素类是最早使用的抗生素之一,常用于治疗各种细菌感染。
常见的青霉素类抗生素有青霉素V、青霉素G等。
使用青霉素类抗生素时,需要注意以下事项:1. 用药方法:青霉素类抗生素可口服或注射给药。
根据医生的建议,按照规定的剂量和频率进行用药。
2. 用药时间:通常情况下,每日2-4次,按照医生指示使用,并严格按时服药。
3. 注意事项:不得擅自停药,药物治疗期间避免饮酒。
如果出现过敏症状如皮疹、呼吸困难等,应立即停药并咨询医生。
二、头孢菌素类抗生素头孢菌素类是一类广谱抗生素,常用于治疗呼吸道、泌尿道和皮肤软组织等感染。
常见的头孢菌素类抗生素有头孢菌素、头孢呋辛等。
使用头孢菌素类抗生素时,需要注意以下事项:1. 用药方法:头孢菌素类抗生素可口服、注射、静脉滴注等多种给药方式,根据病情和医生建议使用。
2. 用药时间:每日2-3次,根据医生的指示按时服药或注射。
3. 注意事项:禁止长期或过量使用,避免与酒精同时使用。
如果出现腹泻、呕吐等消化系统不良反应,应咨询医生。
三、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素常用于治疗严重的细菌感染,如肺炎、败血症等。
常见的氨基糖苷类抗生素有庆大霉素、妥布霉素等。
使用氨基糖苷类抗生素时,需要注意以下事项:1. 用药方法:通常以静脉注射的方式给药,严格按照医生的要求和剂量使用。
2. 用药时间:每日1-2次,根据医生的指示按时给药。
注意给药时间间隔要均匀。
3. 注意事项:使用氨基糖苷类抗生素可能会导致肾毒性和听力损伤等不适反应,如出现耳鸣、尿量减少等症状,应立即就医。
四、四环素类抗生素四环素类抗生素可广谱抗菌,常用于治疗呼吸道、泌尿生殖道等感染。
常见的四环素类抗生素有土霉素、强力霉素等。
常用抗生素的应用范围及科普知识常用抗生素的应用范围及科普知识抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物,广泛用于临床医疗中。
本文旨在介绍常用抗生素的应用范围及相关科普知识,帮助读者更好地理解并正确使用这些药物。
一、青霉素类抗生素青霉素是最早发现的一类抗生素,广谱抗生素包括青霉素G和青霉素V,应用范围广泛。
青霉素适用于治疗多种细菌感染,如呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
然而,由于许多细菌对青霉素产生了抗药性,因此在使用时需要根据细菌敏感性进行选择。
二、头孢菌素类抗生素头孢菌素类抗生素是鞍形菌素的一类衍生物,具有广谱抗菌活性,适用于治疗青霉素不敏感菌株引起的感染。
常见的头孢菌素包括头孢菌素C、头孢菌素M等。
头孢菌素类抗生素广泛应用于上呼吸道感染、泌尿系统感染等治疗,但也存在过敏反应等不良反应。
三、庆大霉素类抗生素庆大霉素类抗生素主要包括庆大霉素、卡那霉素等,是一类广谱、强效的抗生素。
这类抗生素广泛用于重症感染、泌尿系统感染、呼吸道感染等情况,特别是对于耐药菌引起的感染有很好的疗效。
然而,庆大霉素类抗生素也具有一定的耐药性风险和毒副作用,因此需要严格按照医嘱使用。
四、喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素包括诺氟沙星、左氧氟沙星等,主要用于治疗泌尿系统感染、消化道感染等。
这类抗生素的特点是在体内蓄积时间长,药效持久,对一些耐药菌有很好的疗效。
然而,长期、滥用使用喹诺酮类抗生素可能导致耐药菌株增多,因此在应用时需要谨慎使用。
五、大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素包括红霉素、阿奇霉素等,具有广谱抗菌活性。
这类抗生素适用于治疗上呼吸道感染、皮肤软组织感染等病情。
然而,大环内酯类抗生素使用时需要注意药物的副作用,如胃肠道反应等。
六、磺胺类抗生素磺胺类抗生素是一类合成的广谱抗菌药物,适用于治疗尿路感染、呼吸道感染等。
磺胺类抗生素对于敏感的细菌有很好的抑制作用,但在应用过程中也要注意药物的耐受性和副作用。
七、其他抗生素除了上述常用的抗生素类别外,还有许多其他类型的抗生素,如利福平、万古霉素等。
常见抗生素的使用指南抗生素是一类常用的药物,用于治疗细菌感染疾病。
然而,不正确的使用抗生素可能会导致抗药性问题的产生。
为了合理、准确地使用抗生素,以下是常见抗生素的使用指南。
一、青霉素类抗生素青霉素类抗生素广泛用于治疗多种感染疾病,如喉炎、皮肤感染等。
使用时需要注意以下几点:1. 使用前需了解个体对青霉素的过敏史,如有过敏史或不明原因的荨麻疹、呼吸困难等症状,应立即停药就医。
2. 青霉素类抗生素需按照医生开具的处方进行剂量和用药时间的服用。
3. 治疗中应按规定时间间隔服药,避免漏服或过量服用。
4. 青霉素类抗生素不宜与某些药物同服,如双硫仑、甲磺酸吗啉霉素等,应避免同时使用,如果需要配伍用药,应咨询医生。
二、头孢菌素类抗生素头孢菌素类抗生素常用于治疗上呼吸道感染、泌尿道感染等疾病。
使用时需注意以下方面:1. 使用前须告知医生是否对头孢菌素类抗生素过敏,以免引发过敏反应。
2. 严格按照医生开具的处方剂量和用药时间进行服用。
3. 头孢菌素类抗生素应在空腹或饭后1小时后服用,并饭后再服用保持较稳定的血药浓度。
4. 使用期间如出现荨麻疹、呼吸困难等过敏反应,应及时停药就医。
三、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素主要用于严重感染的治疗,如败血症、骨髓炎等。
使用时需注意以下几点:1. 使用前需进行肝肾功能检查,确保肝肾功能正常。
2. 氨基糖苷类抗生素需按照医生开具的处方进行剂量和用药时间的服用。
3. 用药期间应监测肝肾功能和药物血药浓度,以避免药物过量或肝肾损害。
4. 长期使用氨基糖苷类抗生素可能导致听力损伤,出现听力变化应及时就医。
四、四环素类抗生素四环素类抗生素广泛用于治疗皮肤感染、呼吸道感染等。
使用时应注意以下几点:1. 孕妇和儿童不宜使用四环素类抗生素,以免对胎儿和儿童的骨齿发育产生影响。
2. 不宜空腹服用四环素类抗生素,建议饭后1小时服用,可减少对胃黏膜的刺激。
3. 避免与乳制品和抗酸药物同服,以减少药效的降低。
抗生素在儿童感染中的剂量与用法指南抗生素是用于治疗感染的重要药物,但在儿童群体中的使用需要特殊注意。
儿童的生理特点和发育水平不同于成人,因此剂量和用法必须根据年龄、体重和感染类型等因素进行个体化调整。
本指南将为医生和家长提供抗生素在儿童感染中的剂量与用法建议,以帮助更安全有效地治疗儿童感染。
一、剂量调整原则儿童的剂量调整需根据年龄、体重以及不同生理阶段等因素进行个体化判断。
以下是一些常用抗生素的剂量调整原则:1. 根据体重计算剂量对于儿童,需要根据其体重精确计算出抗生素剂量。
通常,剂量按照每公斤体重量来计算,并根据患儿的具体情况来调整。
2. 年龄和剂量的关系某些抗生素的剂量也可以根据儿童的年龄范围来进行调整。
通常,在提供使用指导时,抗生素的适宜剂量会根据不同年龄群体进行划分,以确保每个年龄段的儿童都能获得合适的治疗剂量。
3. 实时监测在使用抗生素时,应时刻监测儿童的治疗效果和不良反应。
根据患儿的病情和任何副作用的出现,可以调整剂量,以确保药物能够达到最佳治疗效果,同时避免不必要的副作用。
二、常见儿童感染的剂量调整与用法1. 上呼吸道感染儿童上呼吸道感染常见的病原菌为流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等。
常用的抗生素包括阿莫西林、头孢菌素类药物等。
剂量和用法如下:- 阿莫西林:儿童每天口服20-40 mg/kg,分2~3次口服。
- 头孢菌素类药物:根据不同的制剂和儿童年龄进行适当调整,通常每天口服25-50 mg/kg,分2~3次口服。
2. 肺炎和中耳炎肺炎和中耳炎是儿童最常见的细菌感染。
常用的抗生素包括阿莫西林-克拉维酸钾、头孢菌素类药物等。
剂量和用法如下:- 阿莫西林-克拉维酸钾:根据不同制剂和儿童年龄进行适当调整,通常每天口服45-90 mg/kg,分2~3次口服。
- 头孢菌素类药物:根据不同制剂和儿童年龄进行适当调整,通常每天口服25-50 mg/kg,分2~3次口服。
3. 腹泻和胃肠道感染腹泻和胃肠道感染常由细菌、病毒、寄生虫引起。
几种抗生素的用量:头孢拉定,成人2-6克,一般是4克;儿童0.05——0.1克/公斤体重,如20公斤体重儿童,1-2克;头孢曲松钠,成人2-4克,儿童0.02——0.08克/公斤体重,如20公斤体重儿童,0.4——1.6克;12岁以上儿童用成人量;淋病:头孢曲松钠,成人2克,静脉点滴;加1克肌肉注射。
尖锐湿疣也可以用头孢曲松钠。
头孢塞於钠:成人2-6克,一般是4克;儿童0.1——0.15克/公斤体重,如20公斤体重儿童,2——3克/日;(头孢、先锋类药物均用原液配制试敏液。
具体步骤如下:1、1克药物+4毫升NS,完全溶解2、取0.2毫升+NS至1毫升,摇匀3、取0.1毫升+NS至1毫升,摇匀4、取0.1毫升+NS至1毫升,摇匀5、取0.1毫升做皮试;皮试结果的判断同青霉素)(要不要做过敏试验,最简单的辨别方法就是看药物说明书,按说明书上所说的去做一般不会出大错。
)应用头孢类抗生素的后十天内不能喝酒!!不然会出现心悸头晕等不良反应!甚至会出现生命危险!阿奇霉素0.25克/支,16岁以下慎用。
一般0.5克,成人。
配盐水250毫升,静脉点滴时间不小于60分钟。
肝功能不良慎用。
8岁以下小儿0.125克/支,治疗小儿扁桃体炎症。
8岁以下咽扁炎,丛培芝处方:阿奇0.125克+5%糖水100毫升+病毒唑+地塞米松5毫克;儿童用药(阿奇):看体重还要看胖瘦,5-6岁,0.2克;8岁以上0.25克;9岁0.3克;成人可以用到0.75克。
胃口不好,或者防止刺激胃黏膜加维生素B6 1_2支,654-2 10毫克,缓慢静脉滴注(654-2有加快心率作用)。
阿奇连续使用不得超过5天,以防止药物性肝脏损害。
阿奇霉素,快速抑菌药,要避免与青霉素头孢类合用。
后者是繁殖期杀菌药,与阿奇药理作用拮抗相互抵消。
阿奇霉素目前还是比较贵的药物,抗菌谱比红霉素广。
对于肺炎链球菌等革兰氏阳性菌流感嗜血杆菌有很强的抑菌效果。
治疗敏感菌属引起的急性支气管炎肺炎急性扁桃体炎咽炎皮肤软组织感染。
常见抗生素的用药剂量与给药途径抗生素是一类用于治疗感染性疾病的药物,广泛应用于临床实践中。
正确的抗生素剂量和给药途径的选择对于治疗效果和患者健康至关重要。
本文将详细介绍几种常见抗生素的用药剂量和给药途径,以帮助读者更好地了解和应用这些药物。
一、头孢菌素类头孢菌素类抗生素是广谱抗生素,常用于治疗多种感染性疾病。
头孢菌素类抗生素的剂量和给药途径根据具体药物种类和感染病原体的敏感性进行选择。
1.头孢曲松头孢曲松是一种第三代头孢菌素,常用于治疗呼吸道感染、尿路感染等疾病。
成人用药剂量通常为每次1-2g,每日2-3次分次口服。
儿童用药剂量则根据体重进行计算,通常为每日25-50mg/kg分次口服。
2.头孢呋辛头孢呋辛是一种第四代头孢菌素,适用于严重感染的治疗。
成人用药剂量为每次1-2g,每日2-4次分次静脉注射。
儿童用药剂量按照体重计算,通常为每日30-60mg/kg分次静脉注射。
二、青霉素类青霉素类抗生素是最早应用于临床的抗生素之一,具有广泛的抗菌活性。
青霉素类抗生素的剂量和给药途径需要根据感染类型和病原体敏感性进行选择。
1.青霉素G青霉素G常用于治疗链球菌感染、梅毒等疾病。
成人用药剂量为每次1-2百万单位,每日2-4次分次静脉注射。
儿童用药剂量为每千克体重1-2万单位,每日3-4次分次静脉注射。
2.苯唑西林苯唑西林适用于治疗呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染。
成人用药剂量为每次1-2g,每日3-4次分次静脉注射。
儿童用药剂量按照体重计算,通常为每日25-50mg/kg分次静脉注射。
三、氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素广谱抗菌活性强,常用于治疗重症感染和耐药菌感染。
氨基糖苷类抗生素的剂量和给药途径需要根据患者的肾功能和药物排泄特性进行调整。
1.庆大霉素庆大霉素是一种常用的氨基糖苷类抗生素,用于治疗严重感染。
成人用药剂量为每次2-3mg/kg,每日2-3次肌肉注射。
儿童用药剂量通常为每日6-7.5mg/kg分次静脉注射。
抗生素的使用和儿童常用的抗生素下面简要介绍抗生素使用原则。
但是,由于小儿病情的多样性及多变性,孩子生病,还是应到医院就诊,由医生根据病情作出诊断并给予相应治疗。
1、由医生来判断是否应用抗生素发热、腹泻是儿童常见的症状,可由多种原因,包括感染性与非感染性所致,而在感染所造成的疾病中,病原菌可能为病毒、细菌、支原体等,对上述症状的原因作具体分析,是合理使用抗生素的前提。
小儿患病应看医生,由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况,结合必要的辅助检查作出诊断,根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗。
通常,在常见病原菌所致感染性疾病中,由细菌、支原体感染造成者需用抗生素,而病毒(儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌)感染造成者则不需使用抗生素。
切不可孩子得病即用抗生素。
2、病原菌不同用药也不同儿童期易患感染性疾病,但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同,另外,发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用。
通常根据临床诊断,医生可以推断病原菌的种类,或结合必要的辅助检查(包括病原学检查),选用有效的抗生素;如对病原菌诊断不明,可选用广谱抗生素。
家长为病儿自选抗生素,缺乏针对性,可能造成疗效不佳或无效,并有可能诱发耐药菌的产生,造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。
抗生素无高级与低级之分,只有病原菌对药物敏感与不敏感之分,以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。
3、不能盲目同时服用两种以上抗生素两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。
同时服用两种以上的抗生素,有可能造成用药无效的后果。
通常,有严重感染或混合感染,病原菌不明或单一抗生素不能控制,又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者,以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时,才可在医生的指导下联合用药。
一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可,多用药多保险的想法是错误的。
4、药物剂量由医生来确定针对病原菌选药后,需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑,来决定给药剂量及方式。
为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害,掌握恰当的抗生素剂量是必须的,在儿童,药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出,另外,亦应考虑小儿机体代谢状态,对患有肝、肾疾病的小儿,除应避免应用具有相应毒副作用的药物外,还应仔细考虑用药剂量。
认为儿童用药即为简单的成人剂量减半的概念是错误的。
抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异,具体应咨询医生,认为症状消失即为病愈的概念是错误的。
5、一般不需预防用药预防性应用抗生素的目的在于预防1~2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染,部分外科手术预防用药。
由此可见,通常情况下不应预防性应用抗生素。
6、警惕不良反应应用抗生素应注意药物引起的过敏反应、毒性反应及二重感染。
过敏反应形式多样,轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿,严重者哮喘,甚至出现过敏性休克。
毒性反应可见由氯霉素引起的再生障碍性贫血,庆大霉素等引起的耳聋等。
由于抗生素应用后杀灭或抑制了敏感细菌,未被抑制的菌种可大量繁殖,发生菌群紊乱,因而在用药过程中有可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染,此种感染可为较轻的局部,如口腔、胃肠道的感染,亦有可能发展为败血症,甚至危及生命。
综上所述,只有以科学的态度应用抗生素,才能使其充分发挥作用,同时避免不良反应及耐药菌的产生。
---------------------------------------分割线-------------------------------------------------------------------------常见儿童抗生素的使用:常见儿童抗生素头孢克洛&阿莫西林&阿奇霉素常见儿童抗生素头孢克洛&阿莫西林&阿奇霉素一)分类抗生素从化学结构上分为β—内酰胺类(头孢克洛),氨基糖苷类,大环内酯类(阿奇霉素),四环素类,氯霉素类,利福霉素类以及其它类。
头孢克洛属于第二代头孢菌素:第二代头孢菌素药物有头孢呋辛(cefuroxime)、头孢孟多(cefamandole)、头孢克洛(cefaclor)、头孢丙烯(cefprozil)等;前二者为注射制剂,后两者为口服制剂。
比第一代头孢菌素肾脏毒性降低,也就是说有肾毒性。
主要用于敏感阳性和阴性菌,尤其是产酶耐药的阴性菌所致的呼吸道感染、胆道感染、骨关节感染及皮肤软组织感染、泌尿道感染、妇产科感染及耐青霉素淋球菌感染等。
著名的针剂:头孢曲松(ceftriaxone)是第三代头孢菌素。
第三代头孢菌素还有:头孢噻肟(cefotaxime)、头孢他定(ceftazidime)、头孢哌酮(cefoperazone)等。
第三代基本没有肾毒性的了。
阿奇霉素属于第二代大环内酯类(一般称为红霉素类)第二代大环内酯类药物有:阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(clarithromycin)、罗红霉素(roxithromycin)、罗他霉素(rokitamycin)。
第一代大环内酯类常见药物有:红霉素(Erythromycin)乙酰螺旋霉素(acetylspiramycin)、麦迪霉素(midecamycin)主要用于呼吸道、泌尿道和软组织感染;不良反应较少。
阿莫西林属于半合成广谱青霉素类药。
=================================二)适应症头孢克洛:[适应症]本品适用于治疗敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤软组织感染等。
中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。
下呼吸道感染(包括肺炎):由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。
上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。
尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。
皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。
鼻窦炎:曾有报道。
阿奇霉素:[适应症]1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
阿莫西林:[适应症]适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5.急性单纯性淋病。
6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。
注:青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
虽然青霉素内服易被胃酸和消化酶破坏。
肌注或皮下注射后吸收较快。
但是阿莫西林耐酸,在胃肠道吸收好,且不受食物影响。
==================三)副作用阿奇霉素的副作用:不良反应以6岁以下学龄前儿童为主,占60%以上,不良反应出现时间较短,2 h内出现者占一半以上,类型及临床表现呈多样化。
除一般的消化道不适和轻微的皮肤过敏外,阿奇霉素在儿童及青少年还可引起过敏性休克、药疹、中毒性肝炎、白细胞减少、肾损害等,其中以变态(过敏)反应最为常见。
阿奇霉素引起不良反应经及时处理和抢救后致死率较低,但2岁以下婴幼儿静脉给药时潜在危险较大,临床给药时应慎重选择给药方法,并需密切观察。
从网上看:阿奇霉素有耳毒性,肝毒性,肾脏毒性的例子。
所以要特别注意服用时间和剂量,剂量不大,时间不长的情况下应该还是安全的。
阿莫西林的副作用:青霉素类抗生素的毒性很小,由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁,而人类只有细胞膜无细胞壁,故对人类的毒性较小,除能引起严重的过敏反应外,在一般用量下,其毒性不甚明显.是化疗指数最大的抗生素。
但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位,发生率最高可达5%~10%,为皮肤反应,表现皮疹、血管性水肿,最严重者为过敏性休克,多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,抢救不及时可造成死亡。
各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高。
过敏反应的发生与药物剂量大小无关。
对本品高度过敏者,虽极微量亦能引起休克。
头孢克洛的副作用:只查到说明书上的:①胃肠道反应:胃部不适感、食欲不振、软便、腹泻等。
②过敏反应:皮疹、皮痒。
③过性SGPT升高及可逆性间质性肾炎。
④Coomb's试验可为阳性。
个人认为:头孢克洛是有非常轻微的肾毒性的。
另外头孢过敏的人也是有一部分的(比如我自己),所以也要注意过敏反应。
==================四)个人经验:1.头孢克洛杀菌面最广,阿莫西林其次,阿奇霉素杀菌的范围最窄。
2.肺炎和支气管炎这三种都可以用,但是因为头孢过敏相对比较少,在孩子没有确认是否会过敏的情况下,医生选用头孢的比较多。
我一般都给柯欣柔选择阿莫西林,一个是她对青霉素没有过敏记录。
二是就效果来说,欣柔用阿莫西林比头孢效果明显。
三是,阿莫西林副作用小。
一般在服用3天后,我会选择改阿奇霉素还是不改。
我不太选择头孢,杀菌谱比较宽,打算等欣柔对阿莫西林耐药性上去了以后再改好了。
3.急性化脓性扁桃体炎使用阿奇霉素是最合适的。
最好是2岁以上孩子用。
4.肺炎如果用头孢或者阿莫西林一周以后,还没有完全治愈的情况下,建议改用阿奇霉素(可能存在支原体感染)。
5.不论服用那种抗生素,都不能减少剂量,也不能低于3天。
到3天后如果没有全部好,但是差不多了,可以继续再服用1到2天。
如果还有比较严重的炎症,注意下可以换一种对症的抗生素。
比如说:急性化脓性扁桃体炎,服用阿莫西林3天或者2天后换用阿奇霉素3天。
注意的是,改另外一种后也不能减量和少于3天。
另外,不论那种抗生素都不要服用超过7天,没有意义(该死的细菌早死了,不死的你再怎么吃也搞不死它了)。
6.抗生素就是消炎药,不知道为啥,医生喜欢把抗生素说成消炎药。
7.在药店怎么选。
这几种抗生素,口服的都有很多种牌子。
价格也不同。
一般来说,首先的原则是选甜的(阿奇霉素普通型的是苦的,太儿欣的是甜的。
阿莫西林和头孢克洛倒是一般都是甜的)。
然后是如果病情严重就选贵的吧。