第三章常见症状评估症状（symptom）是指在疾病状态下，机体生理功能发生异常时被评估者主观感到的不舒适感、异常感觉或病态改变，如发热、头痛、咳嗽乏力等。
症状是诊断疾病的重要线索和依据。
疾病的症状很多，同一疾病可有不同的症状，相同症状可出现在不同疾病中。
因此，在临床评估中，必须结合临床资料，综合分析，切忌单凭一个或几个症状片面的作出结论。
第一节发热正常人的体温保持相对恒定。
体温调节中枢在致热原（pyrogen）作用下或体温调节中枢功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热(fever)。
【病因】引起发热的原因很多，临床可分为感染性发热与非感染性发热。
1．感染性发热引起发热的主要原因。
：各种病原微生物，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的急性、慢性，局部或是全身性感染均可出现发热。
2．非感染性发热引起发热的非感染性因素主要有下列几类。
(1)无菌坏死物质的吸收包括：①机械性、物理性或化学性损害，如大面积烧伤、手术、组织损伤等；②组织缺血性坏死，如心肌梗死、肺、脾等组织梗死或肢体坏死；③组织细胞破坏，如癌肿、白血病、溶血反应等。
组织细胞坏死及组织坏死物的吸收，常引起发热，称为吸收热。
(2)免疫性疾病如风湿热、药物热、血清病、自身免疫性疾病及某些恶性肿瘤等。
发热与外源性致热原抗原抗体复合物的形成有关。
(3)内分泌代谢性疾病如甲状腺功能亢进症使产热增多等，使体温增高。
(4)皮肤散热减少如广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心力衰竭等散热减少。
(5)体温调节中枢功能障碍如中暑、安眠药中毒、脑出血、颅内出血、颅内肿瘤、颅脑损伤等。
由于致热物质直接损害体温调节中枢，称为中枢性发热。
(6)自主神经功能紊乱患者多表现为低热，常伴有其他自主神经功能紊乱的表现，属功能性发热的范畴。
如：①原发性低热：由于自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍或体质异常，低热可持续数日甚至数年之久；②感染后低热：见于各种病原微生物感染后，原有感染已痊愈，但仍低热不退，此系体温调节中枢对体温的调节功能仍未恢复正常所致；③夏季低热仅发生于夏季，秋凉后自行痊愈，多见于幼儿，此乃体温调节功能不完善所致；④生理性低热，如精神紧张、剧烈运动后，部分女性也可在月经前或妊娠初期出现低热。
