影响华法林抗凝作用的药物及食物

影响华法林药效的食物及药物华法林是瓣膜置换术后患者的常用药物，其作用原理为华法林与血浆蛋白（主要是白蛋白）结合率高达98%-99%但只有游离华法林能发挥抗凝作用，因此，与血浆蛋白结合率高的药物和食物可竞争性抑制华法林与血浆蛋白结合，使游离华法林浓度增加，抗凝作用增强。

中草药成分复杂，药物之间发生相互作用的概率更高，一旦发生不良相互作用将大大增加患者出血或血栓栓塞的危险。

除药物的影响之外，许多食物和营养品也会影响华法林的抗凝作用，当患者口服华法林进行抗凝治疗时，应尽量保持饮食结构的平衡，不要盲目添加营养品，并定期监测凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR），得到化验结果请及时与您的医生取得联系，决定是否需要调整药物用量。

华法林钠治疗期间进食含维生素K食物应尽量稳定，最多维生素K来源为绿色蔬菜及叶子。

以下为常见食物药物对华法林药效的影响：一、增强华法林抗凝作用1.影响维生素K吸收：广谱抗生素（头孢哌酮、头孢噻吩等）、液状石蜡、考来烯胺等。

2.与血浆蛋白结合率高：水合氯醛、氯贝丁酯、磺胺类药物等。

3.抑制CYP酶系活性：胺碘酮、别嘌醇、西咪替丁，大环内酯类抗生素单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、苯丙胺等）、三环类抗抑郁药（如丙咪嗪、氯丙咪嗪等）等。

4.增加华法林与受体亲和力：奎尼丁、同化激素、苯乙双胍等。

5.干扰血小板功能：大剂量的阿司匹林、氯丙嗪、苯海拉明前列腺素合成酶抑制剂（如布洛芬、吲哚美辛）等。

6.其他药物：丙硫氧嘧啶、口服降糖药、5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等可增强华法林抗凝作用，但作用机制不明。

此外，华法林与链激酶、尿激酶合用也易导致危重出血事件。

心血管药降脂药NSAIDs抗癌药激素胺碘酮辛伐他汀阿司匹林氨甲喋吟维生素A 地高辛氟伐他汀吲哚美辛氟尿嘧啶维生素E对乙酰氨基酚（>1-2环磷酰胺甲状腺素奎尼丁洛伐他汀周）普萘洛尔吉非贝齐吡罗昔康异环磷酰胺他莫昔芬普罗帕酮非诺贝特保泰松替加氟氟他胺苯扎贝特羟基保养松托美丁钠舒林酸鬼白乙叉甙同化激素氯苯丁酯考来烯胺抗菌药物其它阿奇霉素头孢哌酮磺胺甲噻二唑奥美拉唑奎宁红霉素拉氧头孢磺胺苯吡嗪西咪替丁流感疫苗罗红霉素头孢咲辛酯磺胺异哑唑扎鲁司特水合氯醛克拉霉素头孢氨苄伊曲康唑可待因右旋丙氧分左氟沙星头孢甲肟氟康唑美托拉宗a及B -干扰素氧氟沙星头孢美唑酮康唑非普拉宗诺氟沙星头孢孟多咪康唑（及口服凝胶剂）萘啶酸甲硝唑四环素中药1.丹参：可通过抑制血小板聚集，增加凝血酶因子川和纤维蛋白溶解的活性，并可降低华法林的清除，使华法林的抗凝作用增强。

华法林注意事项和观察要点华法林是一种广泛使用的药物，具有抗凝血作用，常用于预防和治疗血栓病。

然而，使用华法林需要谨慎，并需要遵守一些注意事项和观察要点。

首先，使用华法林前应该咨询医生并了解具体的用药指导。

医生会根据患者的具体情况来确定合适的剂量和使用方法。

一般来说，华法林需要定期监测血液中的国际标准化比值（INR），以确保药物的疗效和安全性。

其次，华法林与很多食物和药物有相互作用的风险。

在使用华法林期间，应避免食用富含维生素K的食物，如花菜、菠菜、葡萄绿和酸模等。

这些食物可能会影响华法林的抗凝作用。

此外，还应避免使用增强华法林抗凝作用的药物，如阿司匹林和非甾体类消炎药。

如果需要同时使用其他药物，一定要咨询医生或药师的建议。

另外，需要密切观察使用华法林后的身体反应。

常见的不良反应包括出血、瘀伤、胃肠道不适以及皮肤瘙痒等。

如果出现任何不适或异常，应及时向医生报告。

此外，记住按时服药非常重要。

华法林是需要长期使用的药物，不能随意中断或改变剂量。

如果错过一剂，切勿加倍服用以补充，应按正常剂量继续使用。

如果有任何疑问或困惑，一定要与医生和药师进行沟通。

最后，使用华法林期间需要特别注意日常生活中的安全问题。

由于华法林会增加出血风险，应尽量避免剧烈运动或活动，以及参与高风险的活动，如攀岩、滑雪和潜水等。

此外，在日常生活中要小心处理尖锐物品，避免受伤。

同时，务必向医生或牙医告知正在使用华法林，以便在需要进行手术或牙科治疗时采取适当的措施。

总之，使用华法林需要谨慎并遵守相关的注意事项和观察要点。

通过咨询医生、了解用药指导、避免与华法林相互作用的食物和药物、密切观察身体反应、按时服药以及注意日常生活中的安全问题，可以最大限度地确保华法林的疗效和安全性。

所以，在使用华法林时一定要谨记这些要点，以便更好地管理和控制疾病。

本文整理于网络，仅供阅读参照影响华法林的食品有哪些？自然大家患病了，假如吃药必定是想要药效达到最好，否则也没有吃药的意义了，今日我们一同来商讨一下影响华法林功能的食品有哪些？华法林主假如抗凝作用，因此说平常的饮食构造的均衡特别重要，自然也不要盲目的增添一些营养品，而且好多食品和营养品都会影响华法林的作用。

葡萄柚含有克制肝脏细胞色素 p450（ CYp）3A4 活性的成分，可减少华法林的代谢，使抗凝作用增强。

鱼油则经过克制血小板齐集，降低血栓素A2 和维生素 K 依靠性凝血因子Ⅶ的水平，增强华法林的抗凝作用。

芒果与华法林适用也可增强其抗凝作用，但作用体制未明。

富含维生素 K 的食品，如很多绿叶蔬菜、蛋黄、猪肝、绿茶等，可使华法林抗凝作用减弱。

鳄梨 (avocado) 、豆奶、海藻可经过改变华法林的代谢或影响其汲取，减弱华法林的抗凝作用。

【注意】1.增强华法林作用则简单致使出血。

2.减弱华法林作用将影响疗效。

3.要点不是停用这些药物，而是注意增强凝血功能检测，选择适合的剂量。

【增强华法林抗凝作用的食品】柚子、葡萄柚、柚子汁、葡萄柚汁、芒果、鱼油。

【减弱华法林抗凝作用的食品】本文整理于网络，仅供阅读参照菠菜、白菜、韭菜、芫荽、莴苣、芹菜、水芹、胡萝卜、西红柿、西蓝花、花菜、包菜、生菜、青椒、辣椒、大蒜、洋葱、蛋黄、大豆油、鱼肝油、海藻类、鳄梨、动物肝脏类、红茶、绿茶。

依据以上的介绍，大家应当认识了有哪些食品会影响华法林的抗凝作用，特别多的蔬菜对华法林的影响是特别大的，因此说家里有病人吃华法林这种药品的时候必定要注意了，切不能够大意，希望大家早日痊愈。

服用华法林钠期间饮食注意事项
食物、药物及其他疾病对抗凝效果的影响：
（1）食物的影响：富含维生素k的食物能降低抗凝药的效果。

以下为富含维生素k的食物，每100g干燥食物中维生素k的含量为，菠菜4.4mg、白菜3.2mg、菜花3.0mg、豌豆2.8mg、胡萝卜0.8mg、番茄0.6mg、马铃薯0.16mg、猪肝0.8mg、蛋0.8mg。

虽然以上食物富含维生素K,只要平衡饮食,定期有规律地测定凝血酶原时间及活动度,是可以调整好抗凝药剂量的,不必特意地偏食或禁食某种食物。

（2）药物的影响: 增强抗凝药物作用的药物有:①广谱抗生素,可减少肠道产生的维生素K,②阿司匹林、安妥明、磺胶药、丙磺舒等可以与华法林竞争血浆蛋白结合点,使后者的游离血药浓度增加;③液体石蜡可以减少维生素K的吸收;④氯霉素、甲硝唑、甲氢米呱、乙醇等可抑制降解华法林的酶类,使华法林浓度相对增加;⑤苯妥英钠、甲苯、磺丁脲具有相同的代谢途径;⑥阿司匹林和醋氨酚具有抗凝协同作用;⑦水杨酸类、保泰松、氯丙嗪、苯海拉明等具有干扰血小板功能作用;③奎尼丁、甲状腺素、苯乙双胍、安妥明具有加强抗凝药作用。

降低抗凝作用的药物:①消胆胺在肠道可与抗凝药结合;②催眠药、利福平、灰黄素具有提高肝内酶类活性,加快华法林代谢的作用;③雌激素和口服避孕药可使血中凝血因子含量增加。

（3）其他疾病的影响: 腹泻、呕吐可影响药物吸收,心功能衰竭或原发性肝脏疾病均可减少维生素K合成,同时降低华法林的代谢率,华法林的用量应减少.。

影响华法林抗凝血作用的有关因素华法林耐药：1）遗传性华法林耐药。

2）获得性华法林耐药：通过影响华法林的吸收(如饮食改变、肠外营养、饮食补充维生素K 增多、摄入脂肪和小肠表面积减少等原因)而造成。

影响华法林抗凝血作用的有关因素一、遗传因素对华法林抗凝作用的影响目前研究最多的影响华法林剂量的主要基因为CYP2C9、VKORC1、CYP4F2。

三、药物对华法林作用的影响药效学相互作用是指其他药物与华法林合用后，不影响其血浆药物浓度，但华法林的抗凝作用(INR 值)发生改变。

其机制有：①改变维生素 K的吸收利用，②影响与维生素 K 相关的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成与水平，③对止血过程的影响，④改变华法林对受体的亲和力和干扰血小板功能等。

药动学的相互作用是指合用其他药物(如肝微粒体酶诱导或抑制剂)而降低华法林的吸收，改变华法林的生物利用度、与血浆蛋白的结合率，减弱华法林的代谢等，进而影响其抗凝作用。

2、增强华法林抗凝作用的药物主要机制：1) 药动学：①抑制血小板功能，减少凝血因子合成；②与华法林竞争血浆蛋白结合部位；③肝药酶抑制剂；2）药效学：④与维生素K产生竞争性拮抗作用（对乙酰氨基酚）；⑤抑制肠道产生维生素K细菌的生长，使肠道维生素K的吸收减少，影响了凝血因子的合成（广谱抗生素，如克拉霉素、红霉素等）。

3、华法林与咪康唑合用，可因降低华法林在体内的清除，升高游离华法林的血浆浓度，合并用药后出现瘀斑、牙龈出血和鼻出血4、有些药物与华法林的相互作用具有可变性：（1）苯妥英钠与华法林合用，初期可因前者竞争性与血浆蛋白结合，使游离型华法林增多、作用增强，有一过性出血危险；但长期合用后，又促进华法林代谢，降低其抗凝作用，故长期治疗需严密监测 INR 值，调整华法林剂量。

（2）甲泼尼龙对华法林抗凝作用的影响也是可变的，大剂量甲泼尼龙可增强华法林抗凝效果，增加出血。

四、天然药物与食物对华法林抗凝作用的影响1、增强华法林抗凝作用：当归根、黄连、丹参、红花、黄柏、鹿衔草、茴香、阿魏、芹菜、洋甘菊、甘草芸香、菠萝、丁香、洋葱、郁金香、鱼油（Ω-3不饱和脂肪酸）、大蒜、姜、银杏、芒果汁、葡萄柚2、降低华法林抗凝作用：动物肝脏、人参、西洋参、圣约翰草、贯叶连翘、枸杞、绿茶、低糖类食物、高蛋白食物、绿叶蔬菜（菠菜、甘蓝、大白菜等）、大豆、酸奶酪、蛋黄、大豆油、鱼肝油、海藻类、豆奶、胡萝卜3、香烟含有多种组分，有的可抑制华法林代谢，另一些则可诱导华法林代谢，使 INR 值升高或下降，吸烟对华法林抗凝作用的影响可因人而异，烟草也富含维生素 K1。

《服用华法林的饮食禁忌|华法林可以吃的菜谱》摘要：76岁的吴先生患有高血压、糖尿病，甘油三酯稍高，平时自己在家监测血压和血糖，控制良好，临床证实，长期服用华法林的患者除由于身体状况、合并用药变化，或酗酒，抗凝效应可出现意外波动外，饮食变化，也会影响华法林的疗效，许多绿色蔬菜包括菠菜，卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝菜花，豌豆等富含维生素K，会减弱华法林的抗凝效果76岁的吴先生患有高血压、糖尿病，甘油三酯稍高，平时自己在家监测血压和血糖，控制良好。

一天，因自感心慌、胸闷到医院就诊，医生确诊为心房颤动，建议他使用华法林抗凝，并叮嘱他定期到医院抽血复查国际标准化比值(INR)。

一天，吴先生突然出现血尿，到医院就诊，复查INR明显升高，为6.5，医生立即让他停服华法林，并给予维生素K12.5毫克口服。

吴先生很疑惑，平时按医师要求服药，每月查1次INR一直稳定，这次怎么就增高了呢?医师仔细询问后发现，吴先生在服用华法林期间，自行服用较大剂量的深海鱼油和大蒜，而鱼油和大蒜均可增强华法林的抗凝效果，引起出血。

在现实生活中，大多数人认为，服用中药时需要注意药物与食物之间的相互作用，西药就没有必要了。

事实上，抗凝药华法林同样存在一些饮食禁忌，只是常常被患者忽视。

华法林为香豆素类口服抗凝药物常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如心房颤动、风湿性心瓣膜病机械瓣膜置换术后预防血栓形成，静脉血栓栓塞，肺栓塞等疾病的抗凝治疗。

华法林抗凝治疗的主要并发症是出血，常见的出血为牙龈出血、痰中带血、鼻出血、眼球结膜下出血，皮肤瘀斑或者血肿、血尿、阴道出血，月经增多或黑便，严重者可出现脑出血。

华法林与血浆蛋白(主要是白蛋白)结合率高达98％～99％，因此，与血浆蛋白结合率高的食物可竞争性抑制华法林与血浆蛋白结合，使游离华法林浓度增加，增强抗凝作用。

临床证实，长期服用华法林的患者除由于身体状况、合并用药变化，或酗酒，抗凝效应可出现意外波动外，饮食变化，也会影响华法林的疗效。

家庭医药 2017.0528康复指南心脏换瓣术后的康复当中，有一个抗凝的问题（编者注：应用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝），特别是关于食物和药物对抗凝的影响，很多患者搞不明白。

一些媒体上关于抗凝的介绍很多，有一些写得很详细，但也有些写的似是而非，这里单就食物对抗凝的影响给大家讲一讲。

富含维生素K的食物会使华法林的抗凝作用下降，这类食物主要有：波菜、卷心菜、荠菜（地菜）、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等。

其中绿叶蔬菜维生素K含量较高，如：每100克菠菜、韭菜、油菜维生素K含量高达236～436微克，大白菜为89微克，芹菜茎、萝卜、菜花、黄瓜含量较少，为30～40微克（黄瓜皮含维生素K较多，应去皮后食用），而西红柿最少，仅有5微克。

另外，纳豆中含有的纳豆杆菌，可以在肠道中产生大量维生素K，使华法林抗凝作用降低 。

还有些食物通过其他途径减低华法林的抗凝效果。

牛油果（鳄梨）可诱导肝脏相关药物代谢酶活性，促进华法林代谢，同时干扰肠道对华法林的吸收，从而减弱华法林的抗凝作用。

豆奶、海藻等通过改变华法林代谢，并影响其吸收，减弱华法林抗凝作用。

有些食物能增强华法林的抗凝作用，如大蒜、生姜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强。

葡萄柚中含有香豆素类化合物，同时可抑制肝脏有关药物代谢酶的活性，减少华法林的代谢，增强抗凝作用。

芒果中含有维生素A、C、B 1、B 6等，与华法林合用也可增强其抗凝作用。

鱼油因抑制血小板聚集，降低凝血相关血栓素和维生素K依赖性凝血因子的水平，从而增强华法林的抗凝作用。

虽然有这么多食物会影响抗凝，不过研究表明，偶尔摄入大量富含维生素K的食物并不能明显影响华法林的抗凝效果，只有连续服用大量相关食物一周以上（如天天吃菠菜，每天半斤，持续一周以上），才可以明显降低华法林的抗凝作用。

因此，我们可以得出这样的结论：1.相关食物是可以吃的，不过不要天天大量食用；2.如果不得不天天食用相关食物，就需要勤查INR（国际标准化比值），及时调整华法林剂量。

华法林的作用机制华法林作用原理是通过抑制维生素K依赖的凝血因子(II，VII，IX，X)（需经过γ－羧化后才能具有生物活性，而这一过程需要维生素K参与）的活化，通过抑制维生素K及其2,3－环氧化物（维生素K环氧化物）的相互转化而发挥抗凝作用，故华法林可以被维生素K拮抗。

华法林仅仅抑制凝血因子活化，对已活化的凝血因子无拮抗作用。

此外华法林还可以通过维生素K途径抑制蛋白C和蛋白S的激活，蛋白C和蛋白S具有抗凝作用，故华法林也有促凝作用。

华法林的药物动力学及药代学华法林是两种不同活性的消旋异构体R和S型异构体的混合物。

华法林经胃肠道迅速吸收，生物利用度高，口服90分钟后血药浓度达峰值，半衰期36-42小时。

在血液循环中与血浆蛋白结合（主要是白蛋白），在肝脏中两种异构体通过不同途径代谢。

影响因素1.S-华法林异构体比R-华法林异构体的抗凝效率高5倍。

2.保泰松、磺吡酮、甲硝唑及磺胺甲氧嘧啶抑制S-华法林异构体代谢，均可明显增强华法林对PT的作用。

3.西咪替丁和奥美拉唑抑制R-华法林异构体的清除，仅轻度增强华法林对PT的作用。

4.胺碘酮是R和S两种华法林异构体代谢清除的强抑制剂，可以增强华法林的抗凝作用。

5.增强肝脏对华法林清除的药物如巴比妥、利福平、卡马西平可抑制其抗凝作用。

6.长期饮酒可增加华法林清除，但是饮用大量葡萄酒却几乎对患者的PT不产生影响。

7.饮食中摄入的维生素Ｋ是长期服用华法林患者的主要影响因素之一，应建议患者保持较为稳定的维生素Ｋ摄入，发生明显变化时应该加强监测。

8.可以影响华法林作用的疾病包括：长期腹泻或呕吐、乏氧状态、化疗、发热和甲状腺功能亢进等。

最重要的是肝功能异常，慢性肾功能不全时华法林的剂量需求也会降低。

华法林常见的临床应用：1.预防和治疗深静脉血栓/肺栓塞;2.心脏瓣膜病;3.心房纤颤;4.心腔内血栓为什么采用INR?检测PT是在被检测血浆中加入Ca离子和组织因子，反应外源性凝血途径活性的实验。

服用华法林患者应注意食物药物的相互作用华法林是一种抗凝类药物，广泛用于预防和治疗血栓病。

然而，服用华法林的患者应该非常注意食物和其他药物与华法林之间的相互作用，以免影响华法林的疗效或产生潜在的不良反应。

食物对华法林的相互作用:1. Vitamin K含量高的食物：华法林通过抑制凝血因子的合成来发挥抗凝作用，而维生素K正是凝血因子合成的重要物质。

因此，维生素K含量高的食物如绿叶蔬菜、豆类食品、花椰菜等会干扰华法林的抗凝作用。

患者应该保持稳定的维生素K摄入量，不宜大量食用或突然改变这些食物的摄入量。

2.蔓越莓和葡萄柚：蔓越莓和葡萄柚含有一些物质，可以干扰华法林的代谢过程，从而增加抗凝作用，增加出血的风险。

因此，患者在服用华法林期间应该避免或限制食用这些食物。

3.酒精：大量酒精摄入可能影响华法林的代谢和药效。

同时，酒精也可以增加出血的风险。

患者应避免或限制酒精的摄入量。

药物对华法林的相互作用:1.其他抗凝药物和抗血小板药物：华法林与其他抗凝药物如肝素和抗血小板药物如阿司匹林同时使用，可能会增加出血的风险。

因此，在服用这些药物时应密切监测凝血指标，并遵循医生的指导。

2.一些抗生素和抗真菌药物：一些抗生素如红霉素和环丙沙星，和抗真菌药物如氟康唑和伊曲康唑等药物会影响华法林的代谢和药效，从而增加抗凝的风险。

在服用这些药物时，应密切监测凝血指标并调整剂量。

3.一些非甾体抗炎药物：非甾体抗炎药物如布洛芬和萘普生等能增加出血的风险，并可能干扰华法林的抗凝作用。

在使用这些药物时应遵循医生的建议，并密切观察可能的不良反应。

华法林饮食注意事项华法林是一种抗凝血药，常用于预防和治疗血栓病。

在使用华法林期间，饮食的注意事项非常重要，以确保药物的有效性和安全性。

以下是华法林饮食注意事项：1. 避免食用高维生素K食物：维生素K是一种影响凝血的物质，而华法林则用于抑制凝血。

因此，在使用华法林期间，应尽量减少食用高维生素K的食物，如绿色叶菜、花椰菜、菠菜、蕃茄酱、豆芽等。

虽然不需要完全避免这些食物，但要保持稳定的摄入量，以避免影响华法林的疗效。

2. 稳定食用维生素K食物：如果您平时食用维生素K食物的摄入较高，那么在使用华法林期间，需要保持相对稳定的摄入量。

如果您突然增加或减少对维生素K食物的摄入，可能会导致华法林的疗效受到干扰。

建议在使用华法林期间与营养师或医生咨询并制定适合自己的饮食计划。

3. 均衡饮食：除去维生素K食物外，均衡饮食也非常重要。

在使用华法林期间，保持摄入足够的蛋白质、碳水化合物、纤维和其他营养素，以保持健康和药物疗效。

4. 控制饮食中的盐分：高盐饮食可能会导致高血压和水肿，这些都可能影响华法林的效果。

因此，建议减少高盐食物的摄入，如咸菜、熟食、腌制食品等。

5. 避免饮酒：饮酒会影响华法林的代谢和药物浓度，增加出血和凝血风险。

因此，在使用华法林期间，最好避免饮酒，或根据医生的建议适量饮酒。

6. 注意与其他药物的相互作用：华法林与其他药物可能发生相互作用，影响药物的疗效和安全性。

在使用华法林期间，应咨询医生或药师，了解与其他药物的相互作用，并根据医生的建议合理用药。

总之，华法林是一种强效药物，使用期间的饮食注意事项非常重要。

通过控制维生素K食物的摄入、均衡饮食、控制盐分、避免饮酒，并注意与其他药物的相互作用，可以确保华法林的疗效和安全性。

在使用华法林期间，最好与医生或营养师保持良好的沟通，以制定适合自己的饮食计划。

服用华法林的饮食宜忌2010-6-28近年来,美国研究者报道了多例华法林用药者因饮食不当招来的风险,如有患者在接受华法林抗凝治疗期间喝葡萄柚汁、食用芒果或服用鱼油后,导致出血；另有患者在服用华法林的同时,饮用绿茶或食用含海藻的食物等,引发血栓。

这是怎么回事呢?华法林是20世纪40年代由美国学者首先开发应用的香豆素类口服抗凝药,化学结构与具有止血作用的维生素k相似。

其抗凝血作用机制是竞争性拮抗维生素k(具有止血作用)的作用,临床上主要作为防治栓塞性静脉炎、肺栓塞等血栓栓塞性疾病及心肌梗死的辅助用药。

主要不良反应是出血,最常见为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血,严重者可致脑出血。

除患者个体因素外,这些出血风险与华法林抗凝效果意外增强有关。

反之,若华法林抗凝效果意外减弱,则易致血栓风险。

日常生活中有些食物可致华法林抗凝效果在体内发生质的变化,给用药者带来意想不到的风险。

有些食物可增强华法林的抗凝效果。

如大蒜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强。

葡萄柚中含有香豆素类化合物,同时可抑制肝脏有关药物代谢酶的活性,减少华法林的代谢,增强华法林抗凝作用。

芒果中含有维生素a、c、b1、b6等,与华法林合用也可增强其抗凝作用。

鱼油可抑制血小板聚集,降低凝血相关血栓素和维生素k依赖性凝血因子的水平,从而增强华法林的抗凝作用。

有些食物可减弱华法林的抗凝效果。

如富含维生素k的食物菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等,均可使华法林抗凝作用下降。

鳄梨可诱导肝脏相关药物代谢酶活性,促进华法林代谢,同时干扰肠道对华法林的吸收,从而减弱华法林的抗凝作用;豆奶、海藻等通过改变华法林代谢,并影响其吸收,减弱华法林抗凝作用。

人参和西洋参等含有人参皂苷,也可诱导肝脏相关药物代谢酶,增加华法林代谢,从而减弱华法林的抗凝作用。

可见,在使用华法林抗凝治疗中,一些食物可影响药物抗凝效果,华法林用药的安全性值得关注。