精神科护理的基本技能

教案编号：温州医学院护理学院教案课程名称精神病护理学适用专业护理学专业授课年级2007年级教案内容精神科护理的基本技能教师日期2010 年 3 月9 日教案概要课程名称：精神科护理学编写时间：2010 年 2 月18 日温州医学院护理学院制第四章精神科护理基本技能第一节治疗性护患关系的建立一、目的与要求（一）掌握接触患者与建立护患关系的要求、治疗性沟通的技巧。

（二）熟悉接触患者与建立护患关系的过程。

（三）了解影响护患关系的相关因素。

二、教学与内容（一）详细介绍接触患者与建立护患关系的具体要求。

（二）重点讲解接触患者与建立护患关系的沟通技巧。

（三）一般介绍影响护患交流的相关因素。

第二节精神疾病的护理观察与记录一、目的与要求（一）掌握精神疾病的观察和护理记录。

（二）熟悉精神疾病的观察。

二、教学内容（一）详细介绍精神疾病护理记录的方式和内容，以及记录的要求。

（二）重点介绍精神疾病观察的内容、方法和要求。

第三节精神科的基础护理一、目的与要求（一）掌握精神科基础护理中安全、日常工作、饮食和睡眠等内容。

（二）熟悉安全、饮食和睡眠护理。

二、教学内容（一）详细介绍精神科安全、日常工作、饮食和睡眠护理内容。

（二）重点介绍安全、饮食和睡眠护理。

第四节精神疾病患者的组织与管理一、目的与要求（一）熟悉精神疾病患者分级护理管理。

（二）了解精神疾病患者的组织和管理。

二、教学内容（一）重点介绍精神疾病患者各级护理管理具体内容。

（二）一般介绍精神患者的组织和管理。

第五节精神科整体护理一、目的与要求（一）掌握精神科护理评估的方法（二）熟悉评估的内容（三）了解护理诊断及护理计划的制定二、教学内容自学第六节精神科康复训练一、目的与要求（一）掌握精神科康复训练方法的种类（二）熟悉放松训练方法（三）了解建立康复信念、社会技能训练、学习行为技能训练、职业行为训练的方法。

二、教学内容自学。

精神科护理基本技能一、护患关系的建立人与人之间相互接触交往，彼此产生互动，通过沟通，双方在思想、情感与行为上相互交流，即形成了人际关系，这种关系为一般的社交性人际关系。

而护患关系(IWrSe-Patientre1atiOnShip),是指护士在特定的环境中(工作场所)运用专业知识和技能，有目的、有计划地与病人接触沟通，所形成的一种治疗性护患关系，简称护患关系。

两者性质目的不同，护患关系的目的在于为病人提供身心支持并解决病人的健康问题，其特征为：护士对病人表达接纳、同情、帮助和支持，具有工作性、专业性和帮助性。

而社交性人际关系，只是为彼此间友谊的建立或需要的满足而建立。

1947年，He1enaWi1IiSRender在其所著的《精神科护患关系》一书中提出：“护理人员与病人间建立的关系具有重要的治疗潜力。

”1952年，HidegardEPep1an著书《护理中的人际关系》她强调护理是一种人与人关系发展的过程，这种过程不是一般的社交的人际关系，而是一种具有治疗性和教育性的人际关系。

由此可见，护理人员在与病人接触沟通中其自身的人格魅力对病人具有极大的治疗性影响。

因此，作为一名护士必须具备成熟的人格特质及扎实的业务知识和技能，同时要有多学科知识，特别是人文学知识和沟通技巧等。

在精神科领域，精神障碍病人因为疾病的关系，思维、情感、意志活动偏离正常，自知力缺乏，不能正确认识和评价自己，社会功能退化。

护士与病人接触最多，能对病人产生独特且重要的影响。

因此，护士应把大部分时间花在建立与病人的治疗性人际关系上，并借此关系达到维持病人基本生理需求、减轻焦虑、增强自信与自尊、促进与他人沟通及自我开发、学习适应社会的行为模式的目的。

建立良好的护患关系是每一个精神科护士的入门基本功，也是做好精神科护理工作的前提和基础。

二、护患关系建立的要素建立良好的护患关系除了要具备成熟的人格特质及掌握一定沟通技巧外，还要注意如下要素。

(-)了解、掌握病人的情况事先要了解病史，便于在护患交往时采取适当的交流方式，提供病人乐于接受的护理方式。

精神科基础护理及基本技能第一节基础护理一、入院病人的护理多数精神障碍病人对疾病缺乏自知力。

病人入院多系被哄劝、诱导而来，常因抵触情绪而出现吵闹冲动行为。

因此，护理人员首先热情接待病人，以消除病人对住院的恐惧心理，稳定病人情绪。

当班护士应主动与病人交谈，了解病人的一般情况、病情特点、心理社会因素、饮食习惯、生活习惯、兴趣爱好等问题，并根据不同病情，采取不同的接触方法，做到亲切热情、耐心细致、积极主动。

入院时要妥善安置，并进行护理安全检查及护理体检，按护理常规为病人测量体温、血压、体重（如不合作者，待病情稳定后测量）等，病情许可情况下须进行卫生处置，包括沐浴、剪指（趾）甲、理发及更衣。

在更衣时护士要对病人进行初步的体检如有无畸形、四肢皮肤等情况，如有异常应在护士记录首页上记录清楚。

对合作的病人应向其介绍入院须知、病区环境、作息时间、吸烟制度、探视制度、主管医师和床位护士等。

同时热情接待病人家属，详细了解病人的病情，向家属告知病区的有关管理制度，以取得家属配合，并发放入院宣教单，检查病人的日用品是否安全，不需要的私物请家属带回。

I级病人的个人用品及私物应写上名字并作好登记。

贵重物品由家属带回，但若无家属陪同，病人的贵重物品必须有二位以上工作人员（其中一位最好是护士长）共同清点登记签名，并妥善保管。

待家属来院时归还并由家属在登记本上签名。

做好一切入院登记工作，同时应密切观察病情，根据病人的病情特点，躯体情况及治疗要求，采取相应的护理措施，按护理记录常规写好入院护理记录及入院评估单，执行电脑新病人入区操作。

接触病人，了解病人病情的动态变化和心理活动，满足病人的合理要求，做好疾病预防健康宣教及各种治疗的宣教工作，认真写好护理交班记录。

二、住院病人的护理住院期间病人的病情会发生各种变化，护士应加强巡视及观察，发现异常及时与医生联系，做好治疗、护理工作，正确书写各类护理文件。

病人的睡眠好坏将直接影响其病情，故应加强睡眠护理。