行为改变--糖尿病自我管理行为量表SDSCA
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糖尿病患者自我管理及干预1糖尿病患者自我管理的评估对糖尿病患者自我管理的评估,目前尚无统一标准。
国外有以下常用的相关量表:(1)密歇根糖尿病管理评定量表(diabetescareprofile,DCP)。
DCP是美国密歇根糖尿病研究和培训中心发展的一套评估糖尿病心理、社会影响因素及其治疗状况的量表。
(2)糖尿病疾病改善计划量表(thediabetesqualityimprovementproject,DQIP)。
DQIP是一套评估糖尿病患者躯体、心理、社会以及自我管理行为的量表。
(3)糖尿病自我护理行为简表(thesummaryofdia-betesself-careactivities,SDSCA)。
SDSCA是测量患者自我管理行为的量表,评估的内容包括饮食、运动、血糖监测、足部护理及吸烟情况等。
国内相关量表的研究较少。
有报道国内学者[7]设计一种糖尿病患者自我管理评估量表,内容包括:饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、低血糖管理、糖尿病足管理。
经过5位专家评定,量表有较好的信度和效度。
近年,张婧?B等[8]采用文献回顾、专家咨询及患者调查的方法构建糖尿病自我管理量表,应用该量表对符合条件的130例糖尿病患者进行问卷调查,收集数据进行信、效度分析。
结果表明糖尿病自我管理量表包括5个维度,共22个条目,其中饮食管理4个条目、运动管理4个条目、药物管理4个条目、血糖监测6个条目、并发症及危险因素管理4个条目。
量表总的Cronbath''sα系数为0.738,重测信度为0.891(P=0.00);内容效度指数(CVI)为0.89,各维度与总量表呈正相关,Pearson相关系数在0.524~0.783之间。
采用因子分析共提取公因子6个,累积解释变异量为79.652%,与量表最初构想基本一致。
研究者认为糖尿病自我管理量表具有良好的信度和效度,可用于评价糖尿病患者的自我管理状况。
其实用价值,有待进一步观察。
维度自我管理行为完成没做到很少做到有时做到经常做到完全做成1.平时严格控制饮123452.出门到熟悉的地方用餐(如朋友、亲戚家)时仍控制123453.与不熟悉的人一起用餐仍控制饮食123454.在假日、生日或出外应酬时仍控制123455.在同一类食物中进行食物代换123456.定时用餐123457.平时坚持锻炼123458.繁忙时仍坚持锻123459.主观上不想运动时仍坚持锻炼1234510.周末或节假日仍坚持锻炼1234511.平时遵医嘱按时服药1234512.出门在外仍按时服药1234513.遵医嘱按量服药1234514.平时定期检测血糖或尿糖1234515.出门在外时仍定期监测血糖或尿糖1234516.记录每次血糖或尿糖的测定值12345糖尿病患者自我管理行为量表(可编辑)姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 诊说明:下面您会看到一份清单,每个项目后有5个选项,从1到5分别表示“很不同意”到很同意”,依次表示了该项目与您个人情况的符合程度,请根据您的实际情况,选择最符合您个人饮食控制运动锻炼遵医嘱服药血糖监测17.感到不舒服时增加血糖或尿糖的测量次数1234518.平时穿软底、宽松、透气的鞋袜1234519.每日检查足部并在足部涂抹润肤露1234520.出外应酬仍穿软底、宽松、透气的1234521.按规定修剪趾甲1234522.足部有异常时立即找医护人员处理1234523.血糖控制不佳时及时找医生处理1234524.自觉血糖太低时采取正确的自我处理措施1234525.血糖比平时高时采取正确的自我处理措施1234526.运动时采取预防低血糖措施12345处理高低血糖监测足部护理。
糖尿病患者自我管理行为调查问卷一、有关人口社会学和疾病的一般情况1、您是否被医师明确诊断患有糖尿病?0-否(您不属于本次调查的目标人群,请退出调查,感谢您的配合!)1-是2、您被医师明确诊断患有哪型糖尿病?1)Ⅰ型糖尿病2)Ⅱ型糖尿病 3)不清楚3、您的年龄:_______岁4、您的性别:1)男2)女5、婚姻状况:1)未婚2)已婚3)丧偶4)离婚6、受教育程度:1)小学及以下2)初中3)高中/中专4)大专5)本科6)硕士及以上7、家庭人均年收入情况:1)≤1000元2)1001~3000元3)3001~5000元4)5001~9999元5)≥10000元8、从您被初次确诊为糖尿病开始,到现在已经有多少年了?______年(填写具体年数)9、您最近一次测量的糖化血红蛋白(HbA1c)水平如何?1)<7.0% 2)在7.0~9.0%之间3)≥9.0% 4)不清楚10、您最近一次测量的空腹血糖(HbA1c)水平如何?1)≤7.8mmol/L 2)空腹血糖>7.8mmol/L 3)不清楚11、您目前采用采用何种药物治疗方法?1)口服降糖药2)注射胰岛素3)以上二者皆有4)以上二者皆无12、您有无出现过以下糖尿病并发症情况:(可多选)1)糖尿病酮症酸中毒2)高渗性昏迷3)低血糖昏迷4)眼病(视网膜病变、白内障)5)心脑血管病6)神经病变7)下肢坏疽病变8)性功能障碍9)无以上情况13、您是否因为患有糖尿病而接受过专业的心理治疗?0)否1)是二、来自医务人员的自我管理支持情况1、在饮食方面,医务人员(包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员)给过您下列哪条建议?(可多选)1)培养低脂饮食习惯2)限制摄入复合碳水化合物/复合糖类食物3)降低热量的摄入总量,以控制体重或减肥4)多吃纤维含量高的食物5)多吃水果/蔬菜(每天不低于5种)6)少吃糖(如:甜食、饮料、糖果等)7)其它建议_________________________________(如果有,请列出)0)从未接受过来自医务人员的饮食建议2、在运动方面,医务人员(包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员)给过您下列哪条建议?(可多选)1)每天进行中等强度的锻炼(如:快步走、游泳、爬山、骑自行车等)2)每周至少3次、每次持续时间不低于30分钟的活动(包括“散步”等)3)将锻炼融入您的日常生活中(例如:爬楼梯代替乘电梯、离目的地还有一个街区时就提前下车/ 停车改为步行等)4)进行特定类型的锻炼,并达到一定的耗能、时长和强度5)其它建议_________________________________(如果有,请列出)0)从未接受过来自医务人员的运动建议3、在监测体内糖含量水平方面,医务人员(包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员)给过您下列哪条建议?(可多选)1)定期在家中进行血糖自我监测2)定期到医院利用静脉血和专门的生化测量仪器测量血糖水平3)定期到医院测量尿中的糖含量水平4)其它建议_________________________________(如果有,请列出)5)从未接受过来自医务人员的糖含量水平监测的建议4、在药物治疗方面,医务人员(包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员)给过您下列哪条建议?(可多选)1)口服降糖药物2)胰岛素注射3)其它建议_______________________(如果有,请列出)4)从未接受过来自医务人员的药物治疗建议5、在足部护理方面,医务人员(包括医生、护士、营养师或健康宣教人员等各种类型的医务人员)给过您下列哪条建议?(可多选)1)每天洗脚/泡脚,并且之后应及时擦拭干净脚趾缝间的水渍2)注意足部的保暖、干燥/龟裂等问题3)定期检查自己的脚部有无出现异常情况(如鸡眼、损伤、起泡、感染、血管病变等)4)留意鞋子内部有无异物、是否平整/舒适等情况5)其它建议____________________________________(如果有,请列出)0-从未接受过来自医务人员的足部护理建议6、在您最近一次的就医过程中,医务人员询问过您的吸烟情况吗?0)否1)是7、您上次吸烟是什么时候的事情?1)超过2年或从不吸烟2)1-2年前3)4-12个月前4)1-3个月前5)最近1个月6)今天就吸过烟8、如果您目前有吸烟习惯的话,在您上次就医时,有人向您提出戒烟的建议吗?0)否1)是2)不吸烟三、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)四、糖尿病问题量表(PAID)五、糖尿病自我管理水平的影响因素影响糖尿病控制效果的原因存在于很多方面,包括下列各种因素:(1)经济因素(2)时间因素(3)缺乏专业人员帮助制定适合自己的糖尿病控制方案,并给予监督(4)自己对有关糖尿病的自我保健知识了解较少(如:饮食、运动、自我护理等方面)(5)自己嫌麻烦,不能遵守各种注意事项(包括给药频率、饮食、运动、定期血糖监测等)(6)自己不能/不会使用家用血糖检测仪(7)自己不能/不会注射胰岛素(8)自己对糖尿病控制效果缺乏信心(9)得不到周围家人/朋友的理解和帮助(10)其它_________________________________________________(如果有,请列出)请根据您自己的实际情况,列出对您影响较大的前四位因素(按从高到底的顺序):_________>_________>_________>_______。
2型糖尿病病人自我管理行为现状及影响因素分析杜精睛1,李玥桐1,李红玉1*,黄芳2*1.锦州医科大学,辽宁121000;2.台州学院医学院Status quo and influencing factors of self⁃management behaviors in patients with type2diabetes mellitusDU Jingjing,LI Yuetong,LI Hongyu,HUANG FangJinzhou Medical University,Liaoning121000ChinaCorresponding Author LI Hongyu,E⁃mail:*****************;HUANG Fang,E⁃mail:**************** Abstract Objective:To explore the status quo and influencing factors of self⁃management behaviors in patients with type2diabetes mellitus.Methods:The General Information Questionnaire,Summary of Diabetes Self⁃Care Activities(SDSCA),Adaptation,Partnership,Growth,Affection,and Resolve(APGAR)Family Care Questionnaire,and Rosenberg Self-Esteem Scale(RSES)were used to investigate the type2diabetes patients who visited the endocrinology department of a tertiary grade A hospital in Jinzhou from April to July2021.Results:The total scores of SDSCA,RSES,and APGAR of patients with type2diabetes were(40.83±12.51)points,(28.27±4.50)points,and(5.72±2.65)points,respectively.The level of self⁃management among72cases(21.2%)was poor,253cases(74.6%)were moderate,and14cases(4.1%)were good.The multiple linear regression analysis results showed that living style,number of comorbidities,APGAR score,and self⁃esteem were the most important influencing factors in the self⁃management behavior of diabetic patients(P<0.05).Conclusions:The self⁃management behavior of patients with type2diabetes is moderate. Nursing staff should take individualized and targeted intervention measures to improve patients'self⁃management behavior,change their lifestyles,and improve their quality of life.Keywords type2diabetes;self⁃management;family care;self-esteem;nursing;influencing factor摘要目的:探讨2型糖尿病病人自我管理行为现状及影响因素。
糖尿病自我管理行为量表6糖尿病自我管理行为量表6(SDSCA-6)反映过去7天内的糖尿病自我护理活动。
评分内容有7项,除吸烟问题外,其他6项分数表示在过去7天中您坚持该行为的天数,选择项从0天-7天。
在过去的7天里对您的以下行为打分(请在相应方框内打√。
例如,对于第2项“您是否参加至少30分钟的体育活动”,如果您在过去7天里有3天做到了,请在对应3的方框内打√):糖尿病自我管理行为量表6介绍量表名称:糖尿病自我管理行为量表6(Summary of Diabetes Self-Care Activities-6)量表缩写:SDSCA-6量表功能:用于2型糖尿病患者自我管理行为的评价中国作为DAWN2TM 研究的参与国之一,DAWN2TM 研究中用于评价糖尿病患者态度,行为和需求的系列量表经过简化和汉化应用,并在DAWN2TM 研究中验证了汉化量表的信、效度高,可以应用到临床教育工作实践中。
SDSCA-6量表是其中之一。
该表可用于评价患者饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药和吸烟6个维度的行为,评分内容有7项,除吸烟问题外,其他6项分数表示在过去7天中患者坚持该行为的天数,选择项从0天-7天,在打勾的方框下是对应的得分,每项最高分为7分,得分越高,说明自我管理越好。
建议在患者初诊时应用以评价未接受教育时行为状态,并在糖尿病教育后定期评价,关注患者自我管理行为改变,前后比较可看到教育对行为改变是否有影响。
DAWN2™(糖尿病态度、愿望和需求2)是迄今为止规模最大的糖尿病心理、愿望和需求全球研究1,由国际糖尿病联盟(IDF )、国际病人组织联盟(IAPO )、Steno 糖尿病中心及很多其他国家、地区和全球的合作者共同实施。
DAWN2™研究代表了来自17个国家和4个大陆的1万5千余名糖尿病患者或其照顾者的看法,旨在探索糖尿病患者未满足的需求。
SDSCA-6结果示例:DAWN2TM 研究中国结果参考文献:1.DAWN2 Study Group. Diabet Med. 2013; 30(7): 767–777.2. Toobert DJ, et al. Diabetes Care 2000; 23: 943–50.4.您是否按照医护人员建议的次数来检查您的血糖水平?自我管理行为平均分数1型糖尿病2型糖尿病非药物治疗2型糖尿病非胰岛素治疗2型糖尿病胰岛素治疗扩展阅读SDSCA首次出现是在1983年,量表条目来自Rand公司研制的糖尿病治疗方案接受程度量表。
糖尿病自我管理测评量表得分(SDSCA)根据过去的七天回答以下问题,请您根据自身情况在每题的口内填写0一7相应数字。
口1.在过去的七天中,有几天你能够遵守健康的饮食计划?口2.在过去的一个月中,你每周平均几天能够遵守您的的饮食计划?口3.在过去的七天中,有几天你能够吃5种或以上的水果及蔬菜(1斤以上)口4.在过去的七天中,有几天你喝酒了?口5.在过去的七天中,有几天你吃了高脂肪的食物,如肉类和全脂乳制品?口6.在过去的七天中,有几天你能够坚持连续运动30分钟以上?口7.在过去的七天中,你参加了中等强度有氧运动,如游泳、中速步行、骑车等?口8.在过去的七天中,有几天你是按医嘱服药的或者注射胰岛素的?口9.在过去的七天中,你测试了七个点(三餐前后加睡前血糖)血糖中的1一2个点?口10.在过去的七天中,有几天你测试血糖的次数是符合要求的?口11.在过去的七天中,你有几次根据血糖测试结果调整饮食、运动及药物的剂量?口12.在过去的七天中,有几天你检查你的脚部有无问题?口13.在过去的七天中,有几天你检查你的鞋子里面有无异物、平整及舒适情况?口14在过去天里,您是否吸过烟0)否1)是,平均.只/天糖尿病问题量表PAID1.当想到自己患有糖尿病时,会感到生气 (01234)2.感觉自己整个人被糖尿病打倒了 (01234)3.当想到自己患有糖尿病时,会感到沮丧 (01234)4.感觉糖尿病耗用了自己太多的精力和体力 (01234)5.因患糖尿病而感到孤独 (01234)6.当想到自己患有糖尿病时,会感到害怕 (01234)7.感觉要一直不停地担心自己的饮食问题 (01234)8.无法接受自己患有糖尿病这一事实 (01234)9.感觉被剥夺了自由享受食物和餐点的权利 (01234)10.患有糖尿病,自己情绪和感受发生了变化 (01234)11.由于需要不断努力地控制糖尿病,觉得自己已经“筋疲力尽” (01234)12.糖尿病对我的社交生活有不良的影响 (01234)13.对于未来及可能发生严重并发症感到担心 (01234)14.当未遵守药物、饮食、运动等控制措施时,会感到内疚或焦虑 (01234)15.担心低血糖反应 (01234)16.没有清楚且具体的糖尿病控制目标 (01234)17.对目前的糖尿病治疗方案失去信心 (01234)18.在控制或应对并发症,对自己没有信心 (01234)糖尿病患者饮食运动习惯健康调查问卷1、你知道自己的理想体重吗?是否2、你知道适合自己的每天能量摄入量吗?是否3、你是否定时定量进餐是否4、平时炒菜放油多吗是否5、哪种食物含热量最高:主食肉蛋蔬菜水果油正确是否6、是否有吃零食,如饼干、花生、瓜子、核桃等。
糖尿病患者自我管理量表
填表声明:以下均依据近一个月内情况填选
一、饮食管理: (1-65分)
1、您能保证每天定时定量的进餐吗?™从未™很少™有时™经常™每天
2、您经常通过测量体重来调整饮食吗?™从未™每年™每半年™每季™每月
3、您能抵挡美食、喜食的诱惑吗?™从未™很少™有时™经常™每次
4、您还经常吃甜食吗?™每天™经常™有时™很少™从未
(如:巧克力、冰激凌、甜糕点等)
5、您经常食用含脂肪、胆固醇高的食物吗?™每天™经常™有时™很少™从未
(如:坚果、肥肉、动物内脏、猪脑等)
6、您经常食用油炸、腌制食物吗?™每天™经常™有时™很少™从未
(如:炸鸡、扎鱼、咸菜、酱菜、腊肉等)
7、您经常吃泡饭、烂糊面、面圪塔、稀粥等吗?™每天™经常™有时™很少™从未
8、您会每天吃400-500克绿色蔬菜吗?™从未™很少™有时™经常™每天
9、您会每天喝6-8杯白开水吗?™从未™很少™有时™经常™每天
10、您还经常饮酒吗?™每天™经常™有时™很少™从未
11、您能把每日的食盐量控制在6克以下吗?™从未™很少™有时™经常™每天
12、您能把每日的食油量控制在25克以下吗?™从未™很少™有时™经常™每天
13、您会经常在医生的建议下吃水果吗?™从未™很少™有时™经常™频繁。