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病理妊娠练习试卷19(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．下列哪项不是早产的原因：A．急性阑尾炎B．妊娠高血压综合征C．严重贫血D．性传播疾病E．上呼吸道感染正确答案：E 涉及知识点：病理妊娠2．下列不是妊娠期高血压疾病的高危因素的是A．经产妇B．孕妇年龄大于40岁C．低社会经济状况D．既往妊娠期高血压病史E．营养不良正确答案：A 涉及知识点：病理妊娠3．发生率低，但其后果严重，几乎全为输卵管破裂的是A．间质部妊娠B．峡部妊娠C．壶腹部妊娠D．伞部妊娠E．间质部和峡部交界处妊娠正确答案：A 涉及知识点：病理妊娠4．下列哪项不是前置胎盘产后出血的原因A．容易并发胎盘后血肿B．容易并发胎盘剥离不全C．容易并发子宫颈撕裂D．分娩后子宫下段收缩不好E．并发DIC正确答案：E 涉及知识点：病理妊娠5．胎盘早期剥离不多见于A．维生素C缺乏B．妊高征C．双胎及羊水过多D．慢性高血压E．孕妇长期处于仰卧位正确答案：A 涉及知识点：病理妊娠6．关于流产下列哪项正确：A．妊娠8周前流产，多为不全流产B．妊娠8～12周流产，多为完全流产C．难免流产时，妊娠试验均为阴性D．先兆流产必发展为难免流产E．不全流产易发生失血性休克正确答案：E 涉及知识点：病理妊娠7．28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛，试问受精卵复制分裂发生在受精的：A．6天内B．4天内C．3天内D．5天内E．12天内正确答案：C 涉及知识点：病理妊娠8．造成前置胎盘的主要原因是：A．子宫体部内膜病变B．胎盘面积过大C．胎盘异常--副胎盘D．受精卵滋养层发育迟缓E．以上都对正确答案：E 涉及知识点：病理妊娠9．关于羊水过少的诊治正确的是：A．宫高与腹围与同期妊娠者相比无明显差异B．若合并妊娠高血压综合征应立即终止妊娠C．B型超声检查可清楚发现羊水与胎体交界面D．妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少E．无论胎儿是否存在畸形都应刮宫产终止妊娠正确答案：D 涉及知识点：病理妊娠10．不属于重度妊娠高血压综合征并发症的是：A．急性肾功能衰竭B．脑出血C．胎盘早剥D．HELLP综合征E．肺炎正确答案：E 涉及知识点：病理妊娠11．24岁未婚女性，月经规律，末次月经为20天前。
病理妊娠练习试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150/100mmHg，宫高26cm，胎心144次/分，水肿(++)，尿蛋白(++)。
1．轻度妊娠高血压综合征A．中度妊娠高血压综合征B．重度妊娠高血压综合征C．先兆子痫D．子痫E．B2．最主要的检查是：A．血细胞比容B．血总蛋白量C．凝血功能D．眼底E．B超正确答案：D 涉及知识点：病理妊娠3．不需采取的措施是：A．卧床休息行左侧卧位B．给予地塞米松C．给予硫酸镁D．给予地西泮E．给予肼屈嗪正确答案：B 涉及知识点：病理妊娠4．预防措施不包括：A．指导孕妇减少脂肪及过多盐摄入B．保持情绪愉快C．积极用钙制品D．增加产前检查次数E．在妊娠晚期开展预测工作正确答案：E 涉及知识点：病理妊娠某女性25岁，主因宫内妊娠36周，头痛2天，加重伴呕吐4小时入院。
未行任何产前检查。
妊1产O。
B超示单活胎头位，胎盘Ⅱ级。
5．查体最有可能的是A．肝肿大B．肾区叩痛C．血压160/110mmHgD．心率120次/分E．扁桃体肿大正确答案：C 涉及知识点：病理妊娠6．若病人血压170/120mmHg，尿蛋白(++++)，首选治疗为A．硫酸镁B．地塞米松C．地高辛D．地西泮E．硝普钠正确答案：A 涉及知识点：病理妊娠7．为与慢性肾炎鉴别，最有价值的辅助检查是A．血肌酐B．血尿酸C．血肌酸D．血红蛋白E．血尿素氮正确答案：B 涉及知识点：病理妊娠8．最恰当的处理是A．立即催产素引产B．立即人工破膜C．肌注地西泮D．静脉滴注硫酸镁、甘露醇后终止妊娠E．口服降压药正确答案：D 涉及知识点：病理妊娠26岁初产妇，孕36周，未进行产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，尿蛋白(+++)。
9．查体发现：A．心率＞110次/分B．血压＞160/110mmHgC．脾肿大D．肝肿大E．肾区叩痛正确答案：B 涉及知识点：病理妊娠10．血压如为145/98mmHg，本例可能的诊断是：A．轻度妊娠高血压综合征B．中度妊娠高血压综合征C．先兆子痫D．合并肾炎E．合并原发高血压正确答案：C 涉及知识点：病理妊娠11．若发现眼底小动脉痉挛，有视网膜渗出，治疗药物是：A．肼屈嗪B．地西泮C．地塞米松D．地高辛E．硫酸镁正确答案：E 涉及知识点：病理妊娠12．是否用扩容治疗，最有价值的检查是：A．血白蛋白B．尿比重C．24小时尿蛋白值D．血细胞比容E．血清铁正确答案：D 涉及知识点：病理妊娠13．为区别妊娠高血压综合征与慢性肾炎，最有鉴别价值的检测是：A．血尿素氮B．血肌酐C．血尿酸D．血白蛋白E．尿雌激素/肌酐比值正确答案：C 涉及知识点：病理妊娠某孕妇33岁，停经42+2周入院。
妊娠病理练习试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A3型题 3. A3型题1．女，30岁，孕2产1，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是A．先兆子宫破裂B．腹腔妊娠C．子宫破裂D．胎盘早剥E．子宫不完全破裂正确答案：C 涉及知识点：妊娠病理2．女，27岁，妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道流血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．完全流产E．过期流产正确答案：C 涉及知识点：妊娠病理3．24岁，初孕妇，孕29周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血1小时，量少于月经，伴腹部轻微胀痛。
体检：血压105/68mmHg，胎心率140次/分，胎位LOA，头浮。
子宫有不规则收缩，无压痛。
最可能诊断是A．先兆早产B．胎盘早剥C．胎盘边缘血窦破裂D．前置胎盘E．子宫颈息肉出血正确答案：A 涉及知识点：妊娠病理4．28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2+月。
为保胎一直拒绝妇科检查，此病人应首先检查A．肝肾功能B．心电图C．血尿常规D．B超E．激素水平正确答案：D 涉及知识点：妊娠病理5．25岁，初孕妇，停经6周，突然出现右下腹痛，伴阴道少量流血，尿妊娠试验阳性，血压50/30mmHg，最可能的诊断是A．难免流产B．先兆流产C．妊娠合并急性阑尾炎D．输卵管妊娠E．卵巢囊肿蒂扭转正确答案：D 涉及知识点：妊娠病理6．女，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是A．立即剖宫产终止妊娠B．抢救休克，静滴催产素(缩宫素)引产C．人工破膜，静滴催产素(缩宫素)引产D．抢救休克，因胎死宫内不急于引产E．抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠正确答案：E 涉及知识点：妊娠病理7．女，23岁，停经3个月，1个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血，现又有阴道流血1周，量少，无腹痛，尿妊娠试验(一)，阴道检查子宫似成人拳大小，宫内回声不均匀，如何处理最适宜A．继续观察2周B．刮宫送病理检查C．药物引产D．按先兆流产处理E．先给予雌激素然后行钳刮术正确答案：E 涉及知识点：妊娠病理8．35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(－)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是A．中央性前置胎盘B．部分性前置胎盘C．边缘性前置胎盘D．低置前置胎盘E．轻度胎盘早剥正确答案：A 涉及知识点：妊娠病理9．妊高征孕妇，30岁，于妊娠37周出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A．胎盘早剥B．前置胎盘C．妊娠合并宫颈息肉D．子宫破裂E．DIC正确答案：A 涉及知识点：妊娠病理10．女，妊娠2个月，出现难免流产，首要治疗原则是A．静滴催产素(缩宫素)B．保胎C．抗生素抗感染D．尽快清宫E．大量雌激素止血正确答案：D 涉及知识点：妊娠病理11．初孕妇，25岁，38周妊娠，双胎，LOA/RSA，头先露，平坐骨棘，宫缩规律，胎膜已破，宫口开大2cm。
病理妊娠(一)-2(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 下列不是妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征的是A．子痈前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，用地塞米松促肺成熟后B．子痫前期患者孕周已超过34周C．子痫前期患者孕龄不足34周，病情控制满意，胎盘功能正常D．子痫前期经积极治疗24～48小时仍无明显好转E．子痫控制后2小时2. 输卵管妊娠占异位妊娠的：A．90%左右B．92%左右C．95%左右D．96%左右E．98%左右3. 初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本症有可能的原因是A．胎盘早剥B．胎头受压C．胎盘功能减退D．慢性胎儿窘迫E．脐带受压4. 子痈发作时孕妇直接死因是A．妊娠期高血压疾病性心脏病B．脑出血C．急性肾衰竭D．重度胎盘早剥E．急性肝坏死5. ABO血型不合应间隔多长时间检查一次：A．1～2周B．4～5周C．5～6周D．1周E．2～4周6. 轻度妊娠高血压综合征患者，血压较基础血压升高：A．15/30mmHgB．30/15mmHgC．20/10mmHgD．25/15mmHgE．20/5mmHg7. 关于流产的概念，下列哪项正确：A．妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者B．妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者C．妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者D．妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者E．以上均不是8. 诊断死胎的可靠依据是：A．自觉胎动消失B．检查无胎心C．子宫比妊娠周数小D．孕妇24小时尿雌三醇含量＜3mgE．B超发现胎动胎心消失9. Clifford Syndrome(过熟儿综合征)见于下列哪种疾病：A．急性羊水过多B．过期妊娠C．双胎妊娠D．妊娠合并甲状腺功能亢进E．妊娠期糖尿病考虑巨大儿10. 前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是：A．部分性前置胎盘，胎儿为头位B．低置胎盘，胎儿为头位C．部分性前置胎盘，胎儿为臀位D．低置胎盘，胎儿为臀位E．边缘性前置胎盘，胎儿为臀位11. 产后通过检查胎盘和胎膜可以确诊为前置胎盘的是：A．前置部位的胎盘有陈旧血块附着，胎膜破口距胎盘边缘＜7cmB．前置部位的胎盘无陈旧血块附着，胎膜破口距胎盘边缘＜7cmC．前置部位的胎盘有陈旧血块附着，胎膜破口距胎盘边缘＞7cmD．前置部位的胎盘有陈旧血块附着，胎膜破口距胎盘边缘＞10cmE．前置部位的胎盘有陈旧血块附着，胎膜破口距胎盘边缘＞15cm12. 最容易导致感染的流产为A．难免流产B．稽留流产C．习惯性流产D．不全流产E．完全流产13. 关于输卵管残角妊娠，下列哪项不正确A．可引起严重腹腔内出血B．应尽早手术C．常于妊娠中期发生破裂D．超声检查有助于诊断E．可经阴道分娩14. 容易发生完全流产的时间段为A．6周前B．8周前C．8～10周D．8～12周E．10～12周15. 重度妊高征患者首选的治疗方法为A．解痉(硫酸镁)B．降压(肼屈嗪)C．利尿(呋塞米)D．扩容(右旋糖酐)E．终止妊娠16. 下列哪个胎儿发育指数提示有FGR的可能A．-4B．4C．2D．-3E．-217. ABO血型系统中最常见的胎儿及新生儿的临床表现为A．病理型黄疸B．智力低下C．贫血D．胎儿水肿E．出血倾向18. 下列哪项不是治疗早产的药物：A．利托君B．硫酸镁C．阿司匹林D．硝苯地平E．阿托品19. 前置胎盘的诊断一般在A．妊娠20周后B．妊娠24周后C．妊娠28周后D．妊娠32周后E．妊娠36周后20. 临产后，胎儿窘迫最常见于哪种情况A．臀先露B．羊水过多C．枕先露D．羊水过少E．宫缩强且频21. 妊高征最常见的并发症为A．脑溢血B．胎盘早剥C．妊高征性心脏病D．产后出血E．急性肾衰竭22. 妊娠高血压综合征患者，水肿最初表现为隐性水肿，体重异常增加，每周超过：A．0.5kg B．1kgC．0.25kgD．2kgE．2.5kg23. 对于胎膜早破下列说法最正确的是A．孕37周之前的胎膜破裂B．孕40周(预产期)之前的胎膜破裂C．临产之前的胎膜破裂D．临产后进入活跃期之前的胎膜破裂E．宫颈口开全之前的胎膜破裂24. 产妇分娩一联体儿，试问受精卵分裂复制发生在受精后：A．第4～8日B．第1～3日C．第13日以上D．第15日以上E．第9～10日25. 妊娠高血压综合征患者，应用硫酸镁治疗时，应注意尿量每24小时不少于：A．500ml B．600mlC．400mlD．700mlE．650ml26. 35岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后A．第1～2天B．第4～8天C．第9～10天D．第10～11天E．第2～3天27. 防止产后出血，下列哪项措施是错误的：A．第二个胎儿前肩娩出时，静脉注射麦角新碱0．2mg及缩宫素1OUB．腹部置沙袋C．以腹带紧裹腹部预防腹压下降引起休克D．第二个胎头着冠时，静脉注射麦角新碱0.2mg及缩宫素10UE．当胎盘娩出时，仔细检查胎盘的完整性28. 33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。
妇产科主治医师分类模拟题病理妊娠(二)-3A1/A2型题1. 关于胎盘早剥时的处理原则正确的是A.需经阴道分娩者，不宜行人工破膜B.纠正休克，足量补液C.产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术D.确诊为轻型早剥者可行期待疗法E.DIC高凝阶段不主张及早应用肝素答案：C2. 初孕妇，27岁，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，血压：190/120mmHg，尿蛋白3g/24小时，骨盆外测量正常。
恰当的处理是A.立即引产B.积极治疗24～48小时后终止妊娠C.积极治疗1周后予以引产D.积极治疗，等待产程发动E.立即行剖宫产术答案：B3. 患者，28岁，妊娠37周，诊断为子痫前期，连用硫酸镁15g/日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度＞3.5mmol/L，下列哪项是本病例应首选的处理方法A.静脉滴注低分子右旋糖酐500mlB.立即注射冬眠灵合剂半量C.立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注D.给20%甘露醇250ml静脉快速滴注E.静注速尿40mg答案：C4. 当ABO血型不合时，换血应采用下列哪种类型的血A.A型红细胞，A型血浆B.O型红细胞，AB型血浆C.AB型红细胞，AB型血浆D.AB型红细胞，O型血浆E.AB型红细胞，O型血浆答案：B5. 关于胎盘早剥典型的表现，下列哪项是错误的A.血性羊水B.肉眼血尿C.全身症状与外出血不成比例D.腹痛伴阴道出血E.宫底升高答案：B6. 患者，29岁，妊娠39周，中期产前检查无异常。
孕38周时觉头痛，眼花。
检查：BP160/110mmHg，尿蛋白(++)，宫缩不规律，胎心率134次/分。
哪项处理是恰当的A.门诊治疗随访B.静脉滴注硫酸镁C.温肥皂水灌肠引产D.人工破膜静点缩宫素E.行剖宫产术答案：B24/16kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(+++)，尿E3 4mg/24小时，突然阴道流水，羊水Ⅱ°粪染，胎心118 7欠/分，应采取哪项措施A.立即剖宫手术B.吸氧加抗生素C.催产素静点引产D.人工破膜加催产素静点E.继续解痉，降压治疗答案：A8. 下列哪项不是胎盘早剥的并发症A.席汉综合征B.肝功能异常C.急性肾衰竭D.产后出血E.DIC与凝血功能障碍答案：B9. 下列哪项是阿司匹林预防胎儿生长受限(FGR)的常用剂量A.50mg，每日1次B.50mg，每日2次C.50mg，每日3次D.75mg，每日1次E.100mg，每日1次答案：A10. 胎儿宫内生长发育受限围生儿的死亡率是正常儿的A.0倍D.4～6倍E.7倍答案：D11. 患者，女，30岁，现妊娠39周。
妇产科主治医师（病理妊娠）-试卷45(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.阴道后穹隆穿刺抽出不凝血表明（分数：2.00）A.输卵管妊娠破裂√B.血腹症C.急腹症D.卵巢黄体囊肿破裂E.子宫内膜异位囊肿破裂解析：2.前置胎盘最主要的症状是（分数：2.00）A.多在妊娠早期出现阴道间断性出血B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血√C.完全性前置胎盘通常出血量不多D.出血量与前置胎盘类型无关E.常易造成胎膜早破解析：3.对于卵巢妊娠，下列哪项叙述不恰当（分数：2.00）A.破裂后可引起腹腔内大量出血B.临床表现类似于输卵管妊娠C.术前常诊断为输卵管妊娠D.术中探查可误诊为卵巢黄体破裂E.术中见到绒毛可不必进行病理检查√解析：4.下列哪个药物不是治疗早产的药物（分数：2.00）A.力托君B.沙丁胺醇C.硫酸镁D.硝苯地平E.地塞米松√解析：5.24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期（分数：2.00）A.超过5g √B.超过4gC.超过3gD.超过2gE.超过0．5g解析：6.关于扩容疗法，叙述错误的是（分数：2.00）A.适用于全身水肿的重度妊高征者√B.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐C.扩容后可改善重要器官的血液灌注D.扩容增加心脏负担，可发生肺水肿，心力衰竭E.贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂解析：7.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（分数：2.00）A.X线腹部平片B.凝血功能检查C.B超检查√D.阴道内诊E.双下腹可闻胎盘杂音解析：8.胎盘早剥典型的表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.腹痛伴阴道出血B.肉眼血尿√C.全身症状与外出血不成比例D.血性羊水E.宫底升高解析：9.妊娠几周时B超检查胎儿各径线以此作为胎儿生长发育的基线（分数：2.00）A.12周B.14周C.16周√D.18周E.20周解析：10.诊断妊娠期高血压疾病时，下列哪项生化指标更有意义（分数：2.00）A.尿酸√B.肌酐C.血糖D.GPTE.电解质4项解析：11.关于妊娠剧吐的发病机制下列叙述不恰当的是（分数：2.00）A.临床表现的程度与血hCG水平有正相关关系B.葡萄胎患者发病率较一般孕妇高√C.目前病因尚不明确D.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高E.经济状况较差的孕妇发病率相对高解析：12.与发生前置胎盘关系最小的病因是（分数：2.00）A.受精卵滋养层发育迟缓B.胎盘面积过大C.曾患产褥感染D.此次患子痫前期√E.多次行人工流产术解析：13.诊断胎儿窘迫，下列哪一项是正确的（分数：2.00）A.臀先露，产程中羊水混有胎便B.强宫缩后，胎心率120次／minC.破膜后胎心率152～156次／minD.枕先露破膜时羊水棕绿色√E.新生儿出娩时，全身发紫，呼吸＞20次／min解析：14.决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键（分数：2.00）A.眼底检查B.24小时尿蛋白定量C.血浆总蛋白测定D.血细胞比容√E.心电图检查解析：15.重度胎盘早期剥离的处理，以下哪项最正确（分数：2.00）A.输血纠正休克，保胎治疗B.胎心消失，不做剖宫产C.子宫胎盘卒中应常规切除子宫D.应动态观察尿量及血小板计数√E.产后不宜用宫缩剂以防促凝物质进入母体解析：二、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)16.初产妇，妊娠39周，平素不定期产检，自述下腹痛及少量阴道流血已3小时。
病理妊娠[单项选择题]1、初孕妇，25岁，妊娠33周，BP150/90mmHg，尿蛋白0.5g/24h，下肢明显水肿，既往无高血压病史。
最可能的诊断是（）A.妊娠合并高血压B.重度子痫前期C.妊娠合并慢性肾炎D.轻度子痫前期E.妊娠期高血压参考答案：D[单项选择题]2、流产的定义是（）A.妊娠<37周，胎儿体重<2500克而终止妊娠B.妊娠<28周，胎儿体重<1000克而终止妊娠C.妊娠<24周，胎儿体重<1500克而终止妊娠D.妊娠<24周，胎儿体重<1000克而终止妊娠E.妊娠<20周，胎儿体重<500克而终止妊娠参考答案：B参考解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。
[单项选择题]3、子瘸发作时孕妇的直接死亡原因是（）A.心脏病B.脑出血C.Ⅲ度胎盘早剥D.急性重型肝炎E.急性肝衰竭参考答案：B[单项选择题]4、与前置胎盘的发生无关的是（）A.妊娠高血压综合征B.双胎妊娠C.多次刮宫D.胎盘面积过大E.受精卵滋养层发育迟缓参考答案：A[单项选择题]5、患者女，28岁。
停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。
查体：面色苍白，BP80/40mmHg，阴道后穹穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。
最佳处理是（）A.静脉输液，输血B.纠正休克同时手术C.待血压正常手术D.自体输血E.保守治疗参考答案：B[单项选择题]6、27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛1小时伴阴道较多量流血。
检查宫口开大2cm。
本例最恰当的处置是（）A.给予止血药物B.肌内注射黄体酮C.肌内注射麦角新碱D.静脉滴注缩宫素E.吸宫术参考答案：E[单项选择题]7、G1P，妊38周，规律宫缩4小时入院。
产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次／分，胎头已衔接。
突发抽搐，继之意识消失，血压170/120mmHg，尿蛋白（+++）。
妇产科主治医师分类模拟题病理妊娠(二)-8A3/A4型题患者，女，28岁，G1P0，妊娠30周。
近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。
检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清1. 最可能的诊断是A.急性心衰B.急性羊水过多C.慢性羊水过多D.子宫破裂E.胎盘早剥答案：B2. 最恰当的治疗方法是A.人工破膜引产B.继续观察C.毛花苷丙静脉注射D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水E.静滴缩宫素引产答案：D患者，女，24岁，妊娠34周，既往体健，下肢水肿，头痛，咳嗽气短一周，血压22/16kPa(165/120mmHg)，呼吸32次/分，心率128次/分，心尖部可闻及I°BSM，双肺底闻及水泡音，浮肿(++)，宫高28cm，LOA，胎心152次/分，尿蛋白(++)，入院半小时尿量30ml，红细胞压积45%，血小板110×109/L，纤维蛋白原250mg%，3P试验弱阳性3. 此孕妇目前的并发症为A.胎盘早期剥离B.胎儿宫内窘迫C.急性肾功能不全D.心力衰竭答案：D4. 该并发症的主要诊断依据是A.红细胞压积45%B.心率128次/分，双肺闻及小水泡音C.水肿(+++)，尿蛋白(++)D.纤维蛋白原定量250mg%，3P试验(±)E.尿量30ml答案：B5. 有关此病例主要的病理生理变化叙述错误的是A.肾小球毛细血管痉挛、肾缺血B.子宫肌层蜕膜小动脉扩张C.冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿D.组织中水、钠过度潴留E.血液浓缩，血容量及血浆容量降低答案：B6. 此孕妇的即时治疗原则是A.镇静及降压药物治疗B.扩容治疗C.抗生素控制感染D.强心、利尿、解痉治疗E.即刻剖宫产术终止妊娠答案：D患者，女，28岁，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U/L，尿蛋白(++)。
临床病理讨论病例1男，23岁，右趾跌伤化脓数天，畏寒发热2天，曾用小刀自行切开引流。
入院当天被同事发现有高热，神志不清，急诊入院。
体检：体温39.5℃，脉搏130次/min，血压10.7/6.7kPa，急性病容，神志模糊；心率快、心律齐；双肺有较多湿性音；腹软，肝未扪及；全身皮肤多数淤斑，散在各处，右小腿下部发红肿胀，有压痛。
实验室检查：红细胞2.5×1012/L，白细胞25.0×109/L，其中中性粒细胞0.75，单核细胞0.02，淋巴细胞0.23。
入院后即使用大量激素、抗生素、输血2次，局部切开引流。
入院后12小时血压下降，休克，病情持续恶化，于入院后第3日死亡。
尸体解剖发现：躯干上半部有多数皮下淤斑散在，双膝关节有大片淤斑，从右足底向24cm皮肤呈弥漫性红肿，趾外侧有一1.5cm之外伤创口，表面有脓性渗出物覆盖，皮下组织出血。
双肺体积增大，重量增加，普遍充血，有多数大小不等的出血区及多数灰黄色米粒大小的脓肿，肺切面普遍充血，有多数出血性梗死灶及小脓肿形成；支气管粘膜明显充血，管腔内充满粉红色泡沫状液体。
全身内脏器官明显充血，心、肝、肾、脑实质细胞变性。
心包脏层、消化道壁、肾上腺、脾脏有散在出血点。
在肺及大静脉血管内均查见革兰阳性链球菌及葡萄球菌。
请回答：（1）死者生前患有哪些疾病（病变）（根据病史及病理解剖资料作出诊断）？（2）这些疾病（病变）是如何发生、发展的？答案：病例2患者男，48岁，因发热、咳嗽、咳粘液脓痰5天，痰中带血2天入院。
既往患者有吸烟、饮酒史。
曾于五年前被诊断为“慢性支气管炎”、“慢性胃炎”等，自述“心窝”、腹上区（上腹部）经常性疼痛，近来咳嗽时加重。
体格检查：体温38.3℃，脉搏82次/分，呼吸21次/分，血压17.3/10kPa(130/76mmHg)，消瘦，左锁骨上淋巴结肿大，质稍硬，动度差。
实验室检查：外周围白细胞0.85×109/L，血红蛋白90g/L。
病理妊娠(四)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：50，分数：50.00)1.女，25岁，孕26周，自觉胎动消失5周，入院。
查血小板90×10 9/L，纤维蛋白原1．2g/L，则该患者应给予下列哪种治疗：∙A．引产∙B．输入肝素∙C．给予抗炎治疗∙D．输入血小板∙E．输入新鲜血（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.下列因素中，哪项与自然流产无关：∙A．接触放射线∙B．接触苯∙C．巨细胞病毒感染∙D．少量饮酒∙E．黄体功能不足（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.下列对应关系中，哪项不正确：∙A．E/C雌激素/肌酐∙B．E3雌三醇∙C．S/D收缩压/舒张压∙D．BPS胎儿物理评分∙E．IUGR胎儿宫内发育迟缓（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.下列各药哪些不是治疗先兆早产的药物：∙A．β-肾上腺素能受体兴奋剂∙B．前列腺素抑制剂∙C．硫酸镁静脉缓慢滴注∙D．大剂量盐酸哌替啶肌注∙E．肌注苯甲酸雌二醇（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.29岁孕妇，孕30周均正常，自孕31周出现水肿，孕35周出现头痛。
检查：BP160/100mmHg水肿(+++)，尿蛋白(++)，未见红细胞、白细胞及管型，眼底检查小动脉与小静脉管径比例为1:2，视网膜水肿。
应考虑诊断是：∙A．中度妊娠高血压综合征∙B．妊娠合并慢性肾炎∙C．原发性高血压合并妊娠∙D．先兆子痫∙E．不能确定诊断（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.ABO血型不合换血时应采用下列哪种类型血：∙A．AB型红细胞，AB型血浆∙B．O型红细胞，AB型血浆∙C．AB型红细胞，O型血浆∙D．AB型红细胞，O型血浆∙E．A型红细胞，A型血浆（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.治疗胎儿宫内发育迟缓，下述何孕周开始时治疗效果最佳：∙A．＜孕32周∙B．＜孕33周∙C．＜孕34周∙D．＜孕35周∙E．＜孕36周（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.治疗妊娠高血压综合征患者的降压药为：∙A．肼屈嗪(原称肼苯达嗪)∙B．卡托普利∙C．心痛定∙D．甲基多巴∙E．硝普钠（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.下列哪项不是异位妊娠的体征：∙A．阴道后穹隆饱满∙B．直肠子宫陷凹有触痛的结节∙C．宫颈举痛∙D．子宫漂浮感∙E．子宫一侧有触痛的肿块（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.初产妇孕39周，血压150/110mmHg，尿蛋白(+ + +)，阴道少量的出血，查：子宫硬如木板，胎心162次/分，临床首先考虑为∙A．先兆子宫破裂∙B．临产开始∙C．胎盘早剥∙D．前置胎盘∙E．先兆子痫（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.24岁，孕37周，既往血压正常，未做产前检查，7日前突觉头痛，逐渐加重。
检查：BP166/112mmHg，尿蛋白(+++)，浮肿(++)，血细胞比容0．40。
此时正确处理是：∙A．行剖腹产术∙B．作CT∙C．静注呋塞米40mg∙D．呋塞米40mg肌注∙E．25%MgSO416ml缓慢静注后静脉滴注MgSO4（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.羊水过多的临床表现正确的是∙A．慢性羊水过多常出现呼吸困难∙B．羊水过多孕妇常并发妊娠高血压综合征∙C．急性羊水过多孕妇多能扪清胎位∙D．急性羊水过多常发生在妊娠28周后∙E．慢性羊水过多时，羊水在数日内增多（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.与双胎关系不大的是：∙A．巨幼红细胞性贫血∙B．纸样胎儿∙C．产后出血∙D．子宫破裂∙E．尿促性素(HMG)（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.王某，女，30岁，孕3产0，孕37+2周，阴道流水12小时，无腹坠。
T36．6℃，P100次/分，BP110/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC 10×10 9/L，同时各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是：∙A．不予处理顺其自然∙B．观察12小时，如未临产进行引产∙C．期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施∙D．立即剖宫产∙E．观察12小时，如未临产行剖宫产（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.胎盘早剥正确的处理是∙A．出血不多可做期待疗法∙B．胎儿死亡均取阴道分娩∙C．分娩后立即使用宫缩剂，以防产后出血∙D．剖宫产时，一旦发现子宫胎盘卒中立即切除子宫∙E．以上均不正确（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.关于宫颈妊娠，下列哪项不正确∙A．阴道流血为主要症状∙B．发生率极低∙C．多见于初产妇∙D．宫颈膨大明显∙E．有停经史（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.脐血S/D在妊娠晚期的正常值为∙A．<4∙B．>2∙C．>3∙D．<3∙E．<2（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.单卵双胎若分裂发生在桑椹期(早期囊胚)：∙A．将各自形成独立的胚胎，形成双羊膜囊单绒毛膜共有一个胎盘∙B．胚胎各自发育成两个胎儿，共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内∙C．可以发育成包人性寄生胎或胎内胎∙D．可以导致不同程度、不同形式的联体儿∙E．将形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，两个绒毛膜，可以独立着床，形成各自的胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.下列哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征：∙A．胎儿尚未足月∙B．胎儿已经足月∙C．宫内监护情况良好∙D．胎盘功能好转∙E．孕妇病情稳定（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：20.下列哪项和妊高征关系不密切∙A．前置胎盘∙B．胎盘早剥∙C．双胎妊娠∙D．羊水过多∙E．孕妇低钙（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：21.流产治疗错误的是：∙A．宫颈内口松弛者，应行宫颈内口环扎术∙B．妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮∙C．难免流产应等待自然排出∙D．不全流产应行吸宫术∙E．流产感染应先抗感染治疗后刮宫（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：22.关于输卵管妊娠的保守性手术，下列哪项不正确∙A．经腹腔镜进行保守性手术是不合适的∙B．峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合∙C．壶腹部妊娠时可切开输卵管取出胚胎再缝合∙D．伞部妊娠可经挤压将妊娠产物挤出∙E．采用显微外科技术可提高以后的妊娠率（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：23.确诊为宫外孕，其后穹窿抽出之血液不具备下列哪个特点∙A．含细小血块∙B．滴在纱布上可见红晕∙C．不凝固∙D．暗红色∙E．可混有脓液（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：24.输卵管妊娠最常见的病因为：∙A．输卵管手术∙B．输卵管炎症∙C．放置IUD∙D．子宫内膜异位症∙E．输卵管发育异常（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：25.前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是∙A．低置胎盘而胎儿为臀位∙B．部分性前置胎盘而胎儿为头位∙C．部分性前置胎盘而胎儿为臀位∙D．低置胎盘而胎儿为头位∙E．边缘性前置胎盘而胎儿为臀位（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：26.关于输卵管妊娠下列哪项是错误的：∙A．多有停经史∙B．尿妊娠试验可出现假阴性∙C．后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在∙D．失血症状与阴道流血量不成正比∙E．后穹隆穿刺抽出的血液常不凝（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：27.单卵双胎若分裂发生在桑椹期(早期囊胚)∙A．可以发育成包人性寄生胎或胎内胎∙B．可以导致不同程度不同形式的联体儿∙C．将形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，两个绒毛膜，可以独立着床，形成各自的胎盘∙D．将各自形成独立的胚胎，形成双羊膜囊单绒毛膜共有一个胎盘∙E．胚胎各自发育成两个胎儿，共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：28.下列哪项病史与FGR无关∙A．妊娠期高血压病∙B．有附件手术史∙C．有子宫增长较慢的病史∙D．有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者∙E．贫血（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：29.胎儿先天畸形在围产儿死亡中占第一位的是∙A．先心病∙B．脑积水∙C．无脑儿∙D．脑脊膜膨出∙E．21-三体综合征（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.与异位妊娠易混淆的疾病不包括∙A．流产∙B．急性输卵管炎∙C．急性阑尾炎∙D．前置胎盘∙E．黄体破裂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：31.早产的临产体征为∙A．宫颈管消退≥75%∙B．宫颈口进行性扩张2cm∙C．宫颈管消退≥85%∙D．宫颈口进行性扩张3cm∙E．A+B（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：32.经产妇孕39周，于32周开始出现双下肢水肿，半个月前浮肿加重，测血压150/90mmHg，无其他症状未治疗。
今日患者见红4小时，不规律宫缩1小时，入院检查：子宫增大符合妊娠月份，水肿(+ + +)，血压160/110mmHg，尿蛋白(+ +)，宫缩规律，胎头+1，宫口开大3cm，胎心天正常，处理措施为∙A．立即剖宫产∙B．给硫酸镁治疗等待自然分娩∙C．静脉滴注催产素加速产程∙D．第二产程助产∙E．解痉降压治疗，观察产程，宫口开全助产，结束分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：33.孕几周是发现脊柱裂的最佳时机∙A．16～18周∙B．22～24周∙C．14～16周∙D．18～20周∙E．20～22周（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：34.关于异位妊娠子宫的变化，错误的是∙A．子宫略大，变软∙B．子宫内膜出现蜕膜反应∙C．有时蜕膜可完整的剥离出现蜕膜管型∙D．排除的组织检查可见滋养细胞∙E．子宫内膜有时可见A-S反应（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：35.王某，女，32岁，孕3产0，孕39+2周，间断阴道流水4小时，不规律腹坠5小时。
T38．0℃，P110次/分，BP115/75mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，未闻及明显异味，血WBC 18×10 9/L，N 90%，胎心监护胎心基线位于160～180次/分，同时各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符，肛查宫颈展平，宫口未开，最恰当的处理是：∙A．不予处理顺其自然∙B．观察12小时，如未临产进行引产∙C．期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施∙D．立即行剖宫产∙E．观察12小时，如未临产行剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：36.正常位置的胎盘早期剥离，常见于以下哪种妊娠合并症∙A．以上都不是∙B．心脏病∙C．肝炎∙D．贫血∙E．妊娠高血压综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：37.妊娠高血压综合征患者，全身小动脉痉挛，导致下列主要脏器缺血明显，除外：∙A．脑∙B．心∙C．肝∙D．肾∙E．肺（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：38.半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体：∙A．24周∙B．26周∙C．28周∙D．30周∙E．32周（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：39.妊娠合并原发性高血压与妊娠高血压综合征的区别哪项是错误的：∙A．高血压出现于妊娠早期∙B．多数无水肿表现∙C．血压超过200/120mmHg，无自觉症状∙D．尿常规检查多无明显异常∙E．血尿酸、尿素氮明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：40.前置胎盘进行阴道检查，下述哪项是正确的∙A．不易发生胎位异常∙B．妊娠晚期胎头多数已衔接∙C．胎位不易摸清∙D．胎心常听不清∙E．耻骨联合上方听到胎盘杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：41.下列何项不是预防胎盘早期剥离的措施∙A．孕晚期避免外伤∙B．双胎的第一儿娩出不宜过快∙C．积极防治妊高征∙D．孕晚期及临产后不宜长期仰卧位∙E．第三产程勿过早牵拉脐带（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：42.下列与过期妊娠无关的是∙A．甲状腺功能低下∙B．头盆不称∙C．无脑儿畸形∙D．胎盘硫酸酯酶缺乏症∙E．羊水过多（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：43.对于羊水过少的病因不正确的是：∙A．低氧血症导致各个脏器血流量重新分布∙B．母体血容量增多∙C．胎儿慢性缺氧致肾血流量减少∙D．肺泡发育差，分泌的羊水少∙E．使用前列腺素合成酶抑制剂时间过久（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：44.过期妊娠患者的羊水描述正确的是：∙A．过期妊娠患者平均羊水量多于正常足月患者∙B．过期妊娠患者平均羊水量少于正常足月患者，但差别不明显∙C．过期妊娠患者平均羊水量明显少于正常足月患者∙D．过期妊娠患者平均羊水量与正常足月患者相当∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：45.23岁妇女停经48天，阴道流血10天量同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是：∙A．痛经∙B．输卵管妊娠∙C．先兆流产∙D．难免流产∙E．过期流产（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：46.有关胎儿宫内发育迟缓的病因多而复杂，有些尚不明确，孕妇因素最常见，所占哪种比例是正确的：∙A．70%～80%∙B．90%∙C．80%～90%∙D．65%～70%∙E．50%～60%（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：47.28岁，孕31周前检查正常，孕34周出现头痛，视力模糊症状。
